Dubbelzijdig scannen van hoofd- en nekvaten

Van de vele instrumentele diagnostische methoden die door cardiologen, neurologen en chirurgen worden gebruikt, is duplexscannen van hoofd- en nekvaten bijzonder gebruikelijk. Deze studie is gebaseerd op de eigenschappen van ultrasone trillingen die worden gereflecteerd door de vaatwanden en individuele bloedcellen - rode bloedcellen, waardoor u de toestand van de bloedvaten kunt beoordelen en de kwaliteit van de bloedcirculatie kunt beoordelen.

Indicaties

Afzonderlijke duplexscanning van brachiale en externe schedelvaten (deze omvatten externe halsslagader, wervel- en subclavia arteriële en veneuze vaten), evenals duplexscanning van hersenvaten en het intracraniale vasculaire netwerk.

Echografietype scannen is beschikbaar en informatief en helpt bij het bepalen en identificeren van verschillende pathologische processen. Deze diagnostische methode wordt gebruikt als de patiënt klaagt over regelmatige en uitgesproken pijn in het hoofd, evenals:

• Duizeligheid , pre-syncope en flauwvallen die af en toe of frequent voorkomen;
• Moeite met slapen;
• intermitterende hartkloppingen, hartritmestoornissen ;
• bloeddrukschommelingen, neiging tot hoge bloeddruk;
• Frequent gevoel van geluid en oorsuizen ;
• frequente bloedneuzen ;
• het optreden van een waas van , "kippenvel" voor de ogen ;
• verslechtering van de auditieve, visuele functie;
• pijn in de nek , achterkant van het hoofd zonder duidelijke reden;
• veranderingen in het lopen zonder reden;
• scherpe verslechtering van de concentratie, geheugenproblemen.

Bovendien kan de arts voor patiënten een duplexscan van de bloedvaten van het hoofd en de nek voorschrijven:

• na een beroerte , andere acute of chronische vormen van stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen (waaronder transiënte ischemische aanvallen );
• voor diabetes met hoge bloeddruk;,
• na een hartinfarct , bij angina pectoris , enz.;
• bij gediagnosticeerde vasculaire atherosclerose ;
• wanneer lipoproteïnen met hoog cholesterolgehalte en lage dichtheid in laboratoriumtests voorkomen;
• bij hartafwijkingen ;
• voor cervicale osteochondrose ;
• na hoofdtrauma (PMT).

Duplex scannen van de bloedvaten van het hoofd en de nek is geïndiceerd in de voorbereidende fase vóór een operatie in de hersenen, evenals in geval van een vermoedelijk tumorproces, voor dynamische monitoring van de effectiviteit van de behandeling of om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen.

Voorbereiding

De voorbereiding op de procedure is niet ingewikkeld. Aan de vooravond van duplexscanning van de hoofd- en nekvaten moet de patiënt roken, alcohol en psychotrope medicijnen weigeren (ongeveer 24 uur vóór het onderzoek).

Daarnaast wordt aanbevolen om te weigeren medicijnen te nemen die het cardiovasculaire systeem kunnen beïnvloeden (na overleg met uw arts), geen koffie of thee te drinken, 4-5 uur vóór de ingreep niet te eten.

Er zijn doorgaans geen andere voorbereidingen nodig. In sommige gevallen kan de arts individuele aanbevelingen doen.

Techniek

De patiënt trekt de bovenkleding uit, kleedt zich uit tot aan de taille, gaat op de bank op de rug liggen, of op de rechter- of linkerkant (naar goeddunken van de arts). Tijdens de procedure wordt het niet aanbevolen om te bewegen of te praten - alleen als de arts u daarom vraagt.

Voordat het onderzoek begint, meet de arts de bloeddruk van de patiënt aan de linker- en rechterarm.

De echoscopist brengt een speciale gel aan op de scansensor voor beter contact met de huid, en brengt het apparaat vervolgens aan op het laterale cervicale oppervlak, het gebied boven de achterkant van het hoofd, boven de sleutelbeenderen, tot het slaapgebied.

Als de patiënt tijdens het proces duizeligheid of ander ongemak ervaart, moet hij of zij de arts hiervan op de hoogte stellen.

Wat laat een duplexscan van de hoofd-halsvaten zien?

Dankzij duplexscanning van de hoofd- en nekvaten is het mogelijk om de toestand van de vaatwanden die verband houden met het hersen- en nekgebied grondig te onderzoeken. De arts kan de kenmerken van de belangrijkste, oppervlakkige en diepe arteriële en veneuze bloedvaten beoordelen, de mate van hun openheid bepalen, de wanddikte meten.

Een dubbelzijdige scan kan het volgende detecteren:

• vernauwing van het vasculaire lumen;
• veranderingen in de dikte van de vaatwand, gebieden van delaminatie;
• pathologische lumendilataties, aneurysmata;
• overmatige kronkeligheid.

De norm voor een gezond persoon wordt gedefinieerd door een adequaat vasculair netwerk met goede openheid, anatomisch correcte wanddikte en lumenbreedte. Eventuele pathologische dilataties, delaminaties, insluitsels en formaties moeten afwezig zijn.

Decodering van duplexscanning van hoofd- en nekvaten

Het ontcijferen van de resultaten van dubbelzijdig scannen wordt uitgevoerd door een echografiespecialist of behandelend arts. Standaard beoordeeld is de toestand van de bloedvaten, doorgankelijkheid, de aanwezigheid van pathologische insluitsels in extra intracraniale veneuze en arteriële bloedvaten:

• de armstam;
• subclavia-slagaders;
• halsslagader, wervelslagaders;
• van de interne halsaderen;
• voorste, middelste hersenslagaders;
• achterste hersenslagaders;
• de hoofdslagader, de voorste en achterste verbindingsvaten.

Om de mate van vernauwing van de halsslagaders te bepalen, wordt aanbevolen om dergelijke diagnostische criteria toe te passen:

• normaal gesproken mag de uiteindelijke systolische stroomsnelheid door de interne halsslagader niet meer zijn dan 125 cm/sec, zonder zichtbare gelaagdheid en verdikking van de interne vasculaire laag;
• vernauwing 50-69% ultieme systolische snelheid - 125-230 cm/sec;
• de vernauwing is groter dan 70%, de systolische snelheidslimiet is hoger dan 230 cm/sec;
• De vernauwing overschrijdt 90%, er wordt een uitgesproken vasculaire stenose geregistreerd, de bloedcirculatiesnelheid is scherp beperkt.

Als er sprake is van volledige occlusie van het lumen, wordt de bloedsnelheid helemaal niet geregistreerd.

Bovendien wordt de verhouding tussen de systolische snelheidslimiet in de gemeenschappelijke en interne halsslagader beoordeeld. Als de interne halsslagader vernauwd is, neemt de verhouding toe met een factor 3 of meer. Deze indicator is vooral relevant voor patiënten met hartfalen en een verminderde myocardiale (linkerventrikel) ejectiefractie.

Met behulp van moderne technologie wordt tijdens dubbelzijdig scannen van hoofd en nek de toestand van het intima-mediacomplex bepaald. Dit is de binnenste laag van de slagaders, waar atherosclerotische veranderingen voor het eerst optreden. Dikte-indicatoren en structurele kenmerken van het intima-mediacomplex zijn belangrijke diagnostische en prognostische waarden. Het wordt algemeen aanvaard dat een toename van de dikte van het intima-mediacomplex in de gemeenschappelijke halsslagader van meer dan 0,87 mm (en in de interne halsslagader van meer dan 0,9 mm) een marker is die geassocieerd is met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, waaronder cerebrale circulatiestoornissen en infarcten.

Meestal onthult duplex scannen van de bloedvaten van het hoofd en de nek tekenen van atherosclerotische veranderingen - in het bijzonder plaques van verschillende grootte, structuur, samenstelling en trombi. De echografiespecialist moet het beeld dat wordt gezien met de lokalisatie van de gedetecteerde veranderingen zo gedetailleerd mogelijk beschrijven.