Dunne darm divertikels: behandeling

Behandeling twaalfvingerige darm divertikels bij het ontbreken van duidelijke symptomen van de ziekte beperkt tot de medische controle van patiënten (in eerste instantie 1 om de 3-6 maanden, en dan, als "rustig" ziekteverloop, de uitvoering patiënten duidelijke medische advies en geen tekenen van een aanzienlijke toename van de grootte van een divertikel of divertikels - 1 -2 keer per jaar). Patiënten moeten zich strikt aan 4-5 maaltijden per dag modus, niet eten kruidig, gebakken en vet voedsel te (met name gelet op de frequente combinatie van divertikels van de twaalfvingerige darm met cholelithiasis, maagzweer en pancreatitis), heeft langzaam en kauwen voedsel. De behoefte aan tijdige herstel van de patiënten tanden en speciale zorg bij het eten melkokostnoy vis, kan kipgerechten kleine fragmenten van botten bevatten; geen afleiding tijdens de maaltijden spreken, lezen, enz., om niet-nakoming van deze aanbevelingen, kunt u een vreemd lichaam te slikken - .. Bot, nerazzhevannye stukken van voedsel, vooral vlees, en hun retentie in het divertikel promoten.

Verplichte simultane behandeling van bijkomende ziekten (cholecystitis, pancreatitis, enz.). Gezien de relatief frequent combinatie diverticula duodenale diverticular andere sites, is het raadzaam om eerst de detectie van het divertikel van de twaalfvingerige darm, en vervolgens om de paar jaar, uit te voeren contrast X-ray onderzoek van het gehele spijsverteringskanaal, in het bijzonder de dikke darm, die meestal divertikels in orde komen, om ze op tijd te identificeren en te proberen het voorkomen van complicaties te voorkomen.

Met de ontwikkeling van complicaties diverticula twaalfvingerige darm (uitgesproken diverticulitis, bloeden uit geërodeerde muur divertikel perforatie, en t. D.) wordt aanbevolen dringende hospitalisatie op de chirurgische afdeling van het ziekenhuis en chirurgische behandeling. Geplande handelingen worden gebruikt op een grotere schaal diverticula (of diverticulose) in combinatie met cholelithiasis trudnorubtsuyuscheysya ulcus duodenum en in soortgelijke gevallen.

Diverticulumbehandeling van het jejunum en ileum. Bij grote divertikels is chirurgische behandeling aangewezen. Dringende operaties worden uitgevoerd met perforatie van de diverticulumwand, torsie van de pedikel, massale darmbloeding, veroorzaakt door ulceratie van het slijmvlies van het diverticulum. Met ongecompliceerde enkele kleine divertikels is geen speciale behandeling vereist. Patiënten wordt echter aangeraden om zemelen in het dieet op te nemen, grondig op voedsel te kauwen, geen scherpe specerijen te gebruiken, het ledigen van de darm te volgen. Omdat kleine ingeslikte botten van fruit en bessen in het divertikel kunnen komen en erin kunnen blijven zitten, moeten patiënten eerst de botten verwijderen voordat ze deze voor voedsel kunnen gebruiken. Bismut-basinitraat is geïndiceerd bij milde gevallen van diverticulitis; spastische pijnen zijn voorgeschreven myotropische spasmolytica (papaverine hydrochloride, no-spa) en metoclopramide (cerulek, raglan).

Wanneer een ileum divertikel wordt gedetecteerd, vooral in kleine maten (bijvoorbeeld met fluoroscopie uitgevoerd bij een andere gelegenheid), is chirurgische ingreep nauwelijks aan te raden. Patiënten moeten echter worden gewaarschuwd voor de aanwezigheid van deze ziekte, mogelijke complicaties en de noodzaak om periodiek een arts te raadplegen. Bij grote divertikels en het optreden van complicaties is een operatieve behandeling noodzakelijk.

De prognose van divertikelziekte van de dunne darm met enkelvoudige divertikels en een ongecompliceerd beloop is meestal gunstig. Voedingsvezels hebben een beschermend effect tegen diverticulaire aandoeningen, indien ze meer dan 100 g per dag worden ingenomen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]