Duodenale dyskinesie - Behandeling

Behandeling van aandoeningen van de motorische evacuatiefunctie van de twaalfvingerige darm moet uitgebreid en strikt individueel zijn, met als doel de verergering van de onderliggende ziekte te elimineren en de functie ervan te herstellen. Het dieet hangt grotendeels af van de aard van de onderliggende en bijkomende ziekten. In gevallen waarin motorische stoornissen gepaard gaan met een verstoring van de drainagefunctie van de darm, zijn frequente fractionele maaltijden noodzakelijk (5-6 keer per dag, in kleine porties). Voedsel moet licht verteerbaar, rijk aan vitamines en weinig vezels bevatten. Bij ernstige symptomen van duodenumobstructie en herhaaldelijk braken is parenterale voeding effectief. Een van de effectieve middelen voor de behandeling van duodenostase is duodenumspoeling: met behulp van een duodenumsonde wordt 300-350 ml mineraalwater achtereenvolgens in kleine porties in de darm gegoten, eenmaal per 3-4 dagen.

Bij hypermotorische dyskinesieën is het gerechtvaardigd om perifere spasmolytica voor te schrijven, anticholinergica die de motoriek van de twaalfvingerige darm onderdrukken. In het bijzonder heeft intraveneuze toediening van gastrocepine een remmend effect op de darmperistaltiek. Prostin E2 heeft ook een vergelijkbaar effect op de darmmotoriek. Intraveneuze toediening van dalargin, een synthetisch analoog van enkefalines, heeft een eigenaardig, aanvankelijk kortdurend stimulerend en vervolgens langdurig onderdrukkend effect op de motoriek van de twaalfvingerige darm. Bij hypomotorische dyskinesieën zijn proserin, metoclopramide en zijn analogen (reglan, cerucal) geïndiceerd, die de motoriek stimuleren en de snelheid van de evacuatie van de inhoud door de twaalfvingerige darm verhogen. Een ander geneesmiddel uit de orthopramidegroep, eglonil (sulpiride), heeft een iets ander - normaliserend - effect en kan worden gebruikt voor elke vorm van duodenale dyskinesie. Eglonil heeft ook neuroleptische eigenschappen, waardoor het effectief is bij neurotische aandoeningen die vaak gepaard gaan met duodenostase. Chirurgische interventie wordt alleen aanbevolen als alle conservatieve therapiemethoden hebben gefaald.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]