Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Echografische tekenen van normale nieren en urineleiders
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Echografie tekenen van een normale nier
Metingen die tijdens een echo worden uitgevoerd, hebben doorgaans lagere waarden dan dezelfde parameters die tijdens een röntgenfoto worden verkregen. Ze zijn dus nauwkeuriger.
Bij volwassenen horen beide nieren ongeveer even groot te zijn. Een lengteverschil van meer dan 2 cm is pathologisch.
- Lengte: tot 12 cm en minimaal 9 cm.
- Breedte: Een breedte van 4-6 cm wordt als normaal beschouwd, maar kan enigszins variëren afhankelijk van het scanvlak.
- Dikte: tot 3,5 cm, maar kan enigszins variëren afhankelijk van het scanvlak.
- Het centrale echocomplex (niersinus) heeft een hoge echogeniciteit en beslaat normaal gesproken ongeveer 1/3 van de nier. (De niersinus omvat het bekken, de nierkelken, de bloedvaten en het vet.)
Bij pasgeborenen zijn de nieren 4 cm lang en 2 cm breed.
De nierpiramides zijn hypo-echoïsche zones met onduidelijke grenzen: in de projectie van de medullaire laag worden de piramides omgeven door een meer echogene niercortex. De piramides zijn gemakkelijker te visualiseren bij kinderen en jongvolwassenen.
Bij het onderzoek van de nieren moeten de volgende structuren worden geïdentificeerd:
- Nierkapsel. Het is zichtbaar als een heldere, gladde echogene lijn rond de nier.
- Cortex. Deze is iets minder echogeen dan de lever, maar echogeener dan de aangrenzende nierpiramides.
- Merglaag: Bevat echoarme nierpiramides die verward kunnen worden met niercysten.
- Niersinus (vetweefsel, verzamelsysteem en vaten van de nierhilus). Dit is het inwendige deel van de nier, met een hoge echogeniciteit.
- Ureters. Normale ureters zijn niet altijd zichtbaar: men kan slechts gissen waar ze de nier in de hilus verlaten. Ze kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn, vaak zichtbaar in de frontale doorsnede.
- Nierslagaders en -aders. Deze zijn het best zichtbaar in het hilusgebied. Er kunnen meerdere zijn en ze kunnen de nier op verschillende niveaus binnendringen.
Waarschuwing: Nierpiramides kunnen worden aangezien voor niercysten en tumoren. Pas de gevoeligheid van het apparaat aan.
Echografie van de bijnieren
De bijnieren zijn niet gemakkelijk te visualiseren met echografie. De beste positie is met de patiënt in rugligging, waarbij de scan hetzelfde is als die van de vena cava inferior, en de patiënt op zijn zij ligt (dit levert beelden van het frontale vlak op). De bijnieren liggen boven en mediaal ten opzichte van de nieren. Als ze wel zichtbaar zijn, zijn ze waarschijnlijk pathologisch vergroot, behalve bij baby's.