Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Echografie van de blaas
Laatst beoordeeld: 20.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Indicaties voor echografie van de blaas
- Dysurie of frequent urineren.
- Hematurie (wacht tot het bloeden stopt).
- Recidiverende ontsteking (cystitis) bij volwassenen; acute infectie bij kinderen.
Indicaties voor echografie van de blaas
Voorbereiding van de patiënt op echografie van de blaas is als volgt: de blaas moet worden gevuld. Geef de patiënt 4 of 5 glazen vloeistof en voer de test een uur later uit (sta niet toe dat de patiënt urineert). Indien nodig kunt u de blaas via de katheter vullen met een steriele zoutoplossing: de vulling moet worden gestopt als de patiënt zich ongemakkelijk voelt. Vermijd zo mogelijk catheterisatie vanwege het risico op infectie.
Voorbereiding voor echografie van de blaas
Begin met transversale secties van symphysis naar het navelgebied. Ga dan naar de lengtedelen van de ene kant van de buik naar de andere.
Gewoonlijk is dit voldoende, maar met deze scantechniek is het moeilijk om de laterale en anterieure wand van de blaas te visualiseren, dus het kan nodig zijn om de patiënt 30-45 ° te draaien om een optimaal beeld van deze zones te verkrijgen.
Methoden van echografie van de blaas
De gevulde blaas wordt gevisualiseerd als een grote anechogene structuur die uit het kleine bekken tevoorschijn komt. Bepaal aan het begin van het onderzoek de toestand (vlakheid) van de binnencontour en de symmetrie op de dwarsprofielen. De dikte van de wand van de blaas varieert afhankelijk van de vulgraad van de blaas, maar is in alle afdelingen gelijk.
Echografie van de urineblaas wordt uitgevoerd met een niet-invasieve methode via de voorste buikwand met een gevulde blaas (minstens 150 ml urine). Normaalgesproken bij het dwarse aftasten ehonegativnoe gevisualiseerd als een (vloeibare) een cirkelvorm (aan de lange scans - eivormig), symmetrische, vloeiende contouren met helder en homogeen inhoud vrij van interne ehostruktura. De distale wand (relatief ten opzichte van de sensor) van de blaas is iets gemakkelijker te bepalen, wat samenhangt met de versterking van gereflecteerde ultrasone golven aan de distale grens ervan, gerelateerd aan het vloeistofgehalte in het orgel.
Dikte ongemodificeerde blaaswand in alle lagen gelijk en is ongeveer 0,3-0,5 cm Geef blaaswand verandert nader toe invasieve technieken echografie -. Transrectale en intravesicale (transurethrale). Met transrectale echografie (TRUS) zijn alleen de hals van de blaas en de organen van het kleine bekken eromheen duidelijk zichtbaar. Met intravesicale echoscanisatie door speciale intracavitaire sensoren uitgevoerd door de urethra, is het mogelijk om meer in detail pathologische formaties en de structuur van de wand van de blaas te bestuderen. Bovendien kunnen de lagen in de laatste worden onderscheiden.
Echografie van de normale blaas
Slecht ledigen van de blaas betekent de aanwezigheid van een acuut ontstekingsproces, evenals een al lang bestaande of terugkerende infectie. De prevalentie van calcificatie correleert niet met de activiteit van schistosomiasis-infectie, terwijl verkalking in de late stadia van de ziekte kan afnemen. Niettemin blijft de wand van de blaas verdikt en slecht uitgerekt. Dit kan hydronefrose onthullen.
Op het echogram van een tumor van de blaas worden vertegenwoordigd door formaties van verschillende groottes, meestal uitstrekkend in de holte van het orgel, met een ongelijke contour, vaak een bizarre of afgeronde vorm en een heterogene ehostruktury.
Differentiële diagnose van de tumor moet worden uitgevoerd met bloedstolsels in de blaas. In de regel wordt de tumor gekenmerkt door hypervascularisatie, die detectie van dopplerografie mogelijk maakt.
Bij acute ontsteking van de blaas levert echografie meestal niet de benodigde informatie. Echter, in individuele waarnemingen, evenals bij chronische blaasontsteking, is het mogelijk om verdikking van de wand, onregelmatige contour en soms asymmetrie van de blaas te detecteren.
Echografie biedt een belangrijke hulp bij de diagnose van divertikels en stenen van de blaas, evenals ureterocele.
Met behulp van echodopplerografie is het mogelijk om urine-uitstroom uit ureterale monden te visualiseren en een kwantitatieve beoordeling ervan uit te voeren. So. Als een resultaat van volledige occlusie van de VMP met kleur Doppler mapping, is er geen urine-uitstroom uit de corresponderende mond. Met een gestoorde maar gedeeltelijk geconserveerde uitstroom van urine uit de nier tijdens de bolusontlading, wordt de urine uit de overeenkomstige ureterale mond bepaald door een afname van de stroomsnelheid en een verandering in het spectrum van de laatste. Normaal gesproken wordt het spectrum van ureterafvoerstroomsnelheden gepresenteerd in de vorm van pieken en is de maximale urinestroom gemiddeld 14,7 cm / s.
Als de blaas beschadigd is, kan ultrageluid een paravezische urine detecteren in een extraperitoneale ruptuur of vocht in de buikholte met intraperitoneale laesies. De uiteindelijke diagnose kan echter alleen worden vastgesteld met behulp van röntgenonderzoeksmethoden.