Echografie van spieren

Ongeveer 30% van alle sportblessures wordt veroorzaakt door spierweefselpathologie. Echografie is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van spierweefselpathologie en overtreft MRI in resolutie. Bovendien maakt de mogelijkheid van dynamisch onderzoek in realtime het mogelijk om pathologie te detecteren die tijdens statisch onderzoek onzichtbaar is.

Echografie van spierweefsel (spierechografie) is een informatieve diagnostische methode die wordt gebruikt om de conditie van zachte weefsels in vrijwel elk deel van het menselijk lichaam te beoordelen. Spierechografie is een eenvoudige en toegankelijke onderzoeksmethode waarmee u de conditie van weefsels in realtime kunt beoordelen.

De echografie is volkomen ongevaarlijk en kan indien nodig meerdere keren herhaald worden.

Indicaties voor de procedure

Spierweefsellaesies komen veel voor in de medische praktijk. De meest voorkomende zijn ontstekingsprocessen tegen de achtergrond van diffuse bindweefselpathologieën, aangeboren afwijkingen, toxische spierschade bij onco- of hematologische aandoeningen, evenals myopathie, enz. Het is niet altijd raadzaam om complexe invasieve onderzoeken te gebruiken, en niet alle patiënten hebben hiervoor een indicatie. Daarom wordt vaak gekozen voor echografie van spieren – een niet-invasieve diagnostische methode die geen stralingseffect heeft en relatief goedkoop is (wat belangrijk is).

Een echografie van spieren kan bij vrijwel iedereen worden uitgevoerd: in tegenstelling tot tomografische procedures vereist een echografie geen volledige langdurige immobilisatie van de patiënt, wat bij kinderen en ouderen zeer belangrijk is.

Spierechografie helpt bij het identificeren van pathologische aandoeningen zoals verwondingen, rupturen, hernia's, bloedingen en abcessen. Het kan ook verschillende soorten neoplasmata detecteren: lipomen, cysten, sarcomen, liposarcomen, melanomen, glomustumoren, hemangiomen, neurofibromen, enz.

Daarnaast wordt echografie van spieren gebruikt om problematische diagnoses te verduidelijken, de voortgang van chirurgische ingrepen te bewaken en de dynamiek van de behandeling te observeren.

In de regel wordt de volgende procedure voorgeschreven:

• wanneer er spierpijn optreedt;
• bij gedwongen beperking van de fysieke activiteit;
• bij verwondingen en na verwondingen;
• bij systemische pathologieën;
• bij acute ontstekingen (myositis);
• bij aanwezigheid van oedeem of het optreden van palpabele neoplasmata van onbekende oorsprong.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Noodzakelijke voorbereiding

Er is geen speciale voorbereiding nodig voor het uitvoeren van een echo van spieren. Als er open huidletsels (wonden, krassen, snijwonden) aanwezig zijn op de plaats van de voorgestelde diagnostische manipulatie, is het noodzakelijk om te wachten tot deze genezen zijn.

Soms is het nodig om een scheermesje te gebruiken als er sprake is van overmatige haargroei in het te onderzoeken gebied.

Er zijn geen andere voorbereidende maatregelen nodig voor een echo van de spieren. De patiënt kan een normaal leven leiden: er zijn geen beperkingen op het gebied van voeding en vochtinname. Het is raadzaam om in losse kleding naar de procedure te komen, zodat het te onderzoeken lichaamsdeel gemakkelijk zichtbaar is.

[ 9 ], [ 10 ]

Gedetailleerde implementatietechniek

Ongeacht de locatie van het te onderzoeken gebied op het lichaam, is de techniek voor het uitvoeren van een echografie van spieren altijd hetzelfde en bestaat uit de volgende stappen:

1. De patiënt verwijdert kleding van het benodigde lichaamsdeel.
2. De patiënt gaat op de bank liggen, neemt een comfortabele houding aan en ontspant.
3. De arts behandelt de huid op de onderzoeksplek met een speciale gel en brengt een ultrageluidsensor aan.
4. De arts onderzoekt het aangetaste weefsel op het beeldscherm. Het beeld dat ontstaat, is het resultaat van de reflectie van het ultrageluid op het weefseloppervlak.

Aan het einde van de procedure wordt de gel met een servet verwijderd. Daarna kleedt de patiënt zich aan en kan naar huis. Na de procedure is geen verdere verzorging nodig.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Contra-indicaties voor de procedure

De procedure voor echografisch onderzoek van spieren kent vrijwel geen contra-indicaties: de diagnose kan worden uitgesteld als er diepe huidletsels, wonden, enz. aanwezig zijn in het gebied van het voorgestelde onderzoek. Deze methode wordt over het algemeen gebruikt bij pasgeborenen, ouderen en zwangere of zogende vrouwen.

Spier-echografie wordt door patiënten goed ontvangen, omdat de uitvoering ervan niet gepaard gaat met onaangename sensaties en het onderzoek zelf van korte duur, veilig en tegelijkertijd informatief is.

Indien nodig kan de echografie van spieren meerdere keren worden herhaald. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij het monitoren van de dynamiek van weefselherstel na chirurgische ingrepen en bij sommige andere pathologieën.

[ 17 ], [ 18 ]

Wat laat een spier-echografie zien?

Gezonde zachte weefsels hebben over het algemeen een vergelijkbare dichtheid en andere kenmerken. Spierechografie toont pijnlijke veranderingen in weefsel echter duidelijker, gedetailleerder en in realtime, en dit is het belangrijkste verschil tussen deze diagnostische methode en andere procedures.

Met behulp van spierechografie kunnen we zelfs kleine pathologische afwijkingen vaststellen. De arts registreert deze op het beeldscherm als een verandering in het echosignaal.

Meestal worden specialisten gecontacteerd om de spieren van de volgende organen en lichaamsdelen te scannen:

• Echografie van de beenspieren wordt uitgevoerd om posttraumatische hematomen in de weefsels van de dijen en het enkelgewricht op te sporen. De afbeelding van dergelijke hematomen ziet eruit als gelokaliseerde haarden met overmatige bloedvulling. Tijdens het onderzoek vraagt de arts de patiënt vaak om het ledemaat in de ene of de andere richting te bewegen: dit stelt hem in staat de mogelijke aanwezigheid van een purulent proces te onderzoeken (op echografie verandert de dichtheid van de haarden wanneer de vloeistof zich verplaatst).
• Echografie van de dijbeenspieren is meestal nodig na traumatisch letsel en bij verdenking op een tumorproces. Als bij de patiënt eerder een aandoening zoals een heupbreuk is vastgesteld, kan echografie helpen bij het beoordelen van de behandeldynamiek. Daarnaast wordt het onderzoek voorgeschreven om de aard van de manipulaties vóór de operatie te verduidelijken of om de conditie van het weefsel na de operatie te beoordelen.
• Echografie van de kuitspieren is nodig bij ernstige traumatische letsels aan het enkelgewricht, en met name bij een vermoeden van een schending van de integriteit van de spieren en/of pezen. Echografie helpt ook bij het opsporen van tumoren en cysten en maakt het mogelijk de kwaliteit van de regeneratie van beschadigd weefsel te monitoren.
• Echografie van de gastrocnemiusspier wordt meestal aanbevolen na letsel, omdat deze methode weefselscheuren, schade aan kleine bloedvaten en hematomen perfect zichtbaar maakt. Ook eventuele tumorprocessen (zowel goedaardig als kwaadaardig) zijn goed zichtbaar.
• Echografie van de schouderspieren wordt voorgeschreven bij degeneratieve veranderingen in weefsels, bij een ontstekingsproces (artritis, myositis), evenals bij traumatisch letsel (rek, ruptuur, kneuzing, hematoom, enz.). Tijdens de diagnose kan de arts de patiënt vragen zijn arm op te tillen en naar de zijkant te bewegen: door de positie van het ledemaat te veranderen, kan de bloedcirculatie in het gebied van tumoren of ontstekingspathologieën nauwkeuriger worden beoordeeld.
• Echografie van de buikspieren wordt voornamelijk uitgevoerd om tumorprocessen van verschillende etiologieën in kaart te brengen, de bloedcirculatie te beoordelen en bloedingen te identificeren. Echografie kan in de postoperatieve periode worden gebruikt om de dynamiek van weefselgenezing te monitoren.
• Echografie van de nekspieren wordt voorgeschreven om ontstekingsziekten te bepalen en het gebied van spierweefselschade te beoordelen. Diagnostiek wordt uitgevoerd wanneer verdachte neoplasmata in de nek worden gepalpeerd, zoals knobbels, knooppunten en afdichtingen. Daarnaast kan de arts tijdens de echografie aandacht besteden aan de schildklier, de halsslagaders en de spieren rondom de luchtpijp. Bij een echo van de nekspieren kan de arts de patiënt vragen zijn hoofd te draaien of lichtjes naar rechts of links te kantelen.
• Echografie van de rugspieren maakt een goed onderzoek van zacht en kraakbeenweefsel mogelijk, evenals van botweefsel in de wervelkolom. De structuren van het ruggenmerg en het vaatnetwerk zijn uitstekend te visualiseren (de kwaliteit van de bloedcirculatie en bloedvulling kan worden bepaald). Echografie van de spieren wordt vaak gebruikt als de patiënt klaagt over frequente hoofdpijn, beperkte beweging in de nek of schouders, een gevoel van "kruipende mieren", gevoelloosheid in de ledematen en duizeligheid.
• Echografie van de lumbale spieren is relevant bij uitstralende pijn naar de onderste ledematen, bij spierzwakte en bij een verstoorde werking van de organen in het kleine bekken. Echografie wordt vooral vaak gebruikt om de conditie van de weke delen te beoordelen na verwondingen en andere schadelijke factoren.
• Echografie van de borstspier wordt voorgeschreven bij rupturen, osteofyten, myositis of hypoplasie/agenesie. Ruptures van de borstspier komen zelden voor - met een directe klap op de borst, met een krachtige excentrische spiercontractie. De echo van de borstspier toont een hypo-echoïsche structuur met echogene perimysium septa erin. Het onderzoek wordt vaak uitgevoerd als onderdeel van de diagnose van de conditie van de schouderspieren en/of de thoracale wervelkolom.
• Echografie van de sternocleidomastoïdeus is vooral relevant bij kinderen, maar in sommige gevallen wordt het onderzoek ook bij volwassenen uitgevoerd, bijvoorbeeld bij onvoldoende bloedtoevoer naar de spieren, met littekenvorming en verkorting als gevolg van scheuring van de spiervezels. De tweede naam voor dit type diagnostiek is echografie van de sternocleidomastoïdeus: deze schuin spiraalvormige spier loopt door de cervicale regio van de processus mastoideus tot aan het sternoclaviculaire gewricht. Bij volwassenen komt letsel aan deze spier relatief zelden voor.
• Echografie van de piriformisspier wordt uitgevoerd bij het gelijknamige syndroom (wat staat voor piriformissyndroom): er worden structurele veranderingen in de ischiaszenuw bestudeerd (de lijn van de subpiriforme ruimte en de distale richting van het bifurcatiegebied). Diagnostiek wordt voorgeschreven bij pijn in de bilstreek, bij uitstralende pijn naar de onderste ledematen of het perineum, en bij gevoelloosheid in de plantaire regio.
• Echografie van de armspieren wordt gebruikt voor gedetailleerd onderzoek naar verdachte neoplasmata – niet alleen in de spieren, maar ook in gewrichten en bloedvaten. Patiënten zoeken vaak naar dergelijke diagnostiek met klachten van regelmatige pijn in de ledematen en beperkte mobiliteit die niet gepaard gaat met gewrichtsproblemen. Na een blessure kan echografie de aard en omvang van de schade aan de armspieren in kaart brengen.
• Echografie van de trapeziusspier wordt voorgeschreven bij overbelasting, rek door intensieve training, kneuzingen, mygealosis en idiopathische pijn. Het onderzoek maakt het mogelijk de juiste diagnose te stellen als de kern van de aandoening niet met conventionele palpatie kan worden vastgesteld.
• Echografie van de kauwspieren wordt meestal voorgeschreven om de gevolgen van traumatisch letsel in kaart te brengen. Direct na het letsel helpt het onderzoek de grootte van het hematoom te bepalen. Dergelijke diagnostiek wordt ook uitgevoerd bij de aanwezigheid van purulente of andere neoplasmata en lymfeklieren in het gezicht.
• Echografie van de sternocleidomastoideus bij kinderen wordt uitgevoerd bij aangeboren onderontwikkeling van de sternocleidomastoideus, na een blessure tijdens de bevalling en bij een geboorteletsel aan de cervicale wervelkolom. Echografie van de spieren stelt ontstekingsveranderingen in weefsels vast en wordt gebruikt om neoplasmata te diagnosticeren. De procedure wordt met name vaak gebruikt om torticollis te identificeren en om de functionaliteit van de slagaders die de hersenen van bloed voorzien te bepalen.
• Echografie van de oogspieren helpt bij het onderzoeken van de kwaliteit van de oogbolbewegingen, het beoordelen van de structuur van de oculomotorische spieren en de oogzenuw, en het identificeren van tumoren, vernauwingen, vochtophopingen, enz. Daarnaast kan echografie pathologische veranderingen in de oogcirculatie in de beginfase van de ontwikkeling vaststellen. Deze vorm van diagnostiek wordt niet uitgevoerd bij letsel aan de oogleden en het periorbitale gebied, open traumatisch oogletsel of retrobulbaire bloedingen.

Beoordelingen

Er zijn vrijwel geen negatieve recensies over een diagnostische methode als echografie van spieren. Dit is een goedkope, veilige en zeer nauwkeurige methode voor het opsporen van diverse neoplasmata en ontstekingsveranderingen. De procedure stelt u in staat de kans op posttraumatische gevolgen te beoordelen en vreemde voorwerpen in spierweefsel op te sporen.

Spierpathologieën op echografie manifesteren zich door veranderingen in de weefselstructuur, een verhoogde akoestische dichtheid en duidelijke veranderingen in de bloedcirculatie in spierweefsel onder belasting. Weefsels worden betrouwbaar gevisualiseerd en karakteristieke kenmerken van de spierstructuur worden bepaald, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Spierechografie is een eenvoudige en toegankelijke diagnostische test met veel informatie. In tegenstelling tot veel andere onderzoeken kan deze procedure vele malen worden herhaald zonder dat dit schadelijk is voor de gezondheid. Deze methode wordt vooral vaak gebruikt in de traumatologie en spoedeisende hulp, en ook voor het opsporen van tumoren.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]