Ectopische zwangerschap in de vroege stadia

In de geneeskunde verwijst buitenbaarmoederlijke zwangerschap naar de ontwikkeling van een foetaal ei niet in de baarmoeder, maar andere interne organen - de eileider, de buikholte, de eierstok, enz. Als gevolg hiervan is zwangerschap niet lichamelijk mogelijk tot het einde van de termijn, omdat alle andere organen niet zijn aangepast aan een dergelijke belasting. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft verschillende gevolgen en bedreigt vrouwen met ernstige complicaties. Heel vaak ontwikkelt een ectopische zwangerschap zich asymptomatisch en manifesteert zich in een kritieke situatie.

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege stadia ontstaat als gevolg van het feit dat het ei na bevruchting om een of andere reden wordt vertraagd en aan de eileider (of een ander orgaan) wordt bevestigd. De ontwikkeling van een embryo in deze situatie leidt uiteindelijk tot een uitrekking van de buis, omdat de aanhangsels niet voor een dergelijke belasting zijn ontworpen, kan de toename een toestand bereiken waarin het orgaan op elk moment kan breken. Deze aandoening bedreigt een vrouw met de ontwikkeling van peritonitis, omdat bloed, slijm en embryo de buikholte binnendringen. Tegelijkertijd ontwikkelt zich een zeer sterke ontsteking met ondraaglijke pijn. Beschadigde vaten veroorzaken ernstige inwendige bloedingen. Deze aandoening vereist een intramurale behandeling, soms op instellingen voor intensive care.

De meest voorkomende vorm van buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een pijp (wanneer de zwangerschap ontwikkelt zich in de eileider), de ontwikkeling van een bevruchte eicel kan beginnen in de eierstok of het buikvlies, de baarmoederhals, de tekenen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan verschillend zijn, maar het risico van breuk organen en peritonitis zijn gevaarlijk voor vrouwen van dezelfde graad.

[1], [2], [3]

Oorzaken van buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege stadia

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap ontwikkelt zich in de overgrote meerderheid van de gevallen als gevolg van verstoringen in de wegen gevolgd door een foetus ei. In dit geval is het probleem dat een voldoende groot ei niet door het vernauwde gedeelte van de eileider kan passeren, terwijl het voor kleine spermatozoa niet moeilijk is. In dit geval kan het bevruchte ei niet in de baarmoeder komen en stopt in de eileider, waar het embryo zich begint te ontwikkelen. Interessant genoeg is het feit dat een dergelijke complicatie als de ontwikkeling van zwangerschap buiten de baarmoeder alleen bij mensen wordt gevonden.

Momenteel hebben experts een aantal factoren geïdentificeerd die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap:

• ontstekingsziekten in de geslachtsorganen, in het bijzonder met een specifiek karakter (tuberculose, chlamydia, enz.). Ontsteking helpt het lumen in de eileiders te versmallen (soms blokkeert het de hele slag);
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege stadia wordt veroorzaakt door anticonceptiva die direct in de baarmoeder worden gebruikt (spiraal); - abortussen veroorzaken bijna altijd een ernstige verwonding aan de binnenste laag van de baarmoeder, die in de toekomst dreigt met problemen bij het fixeren van het embryo in de baarmoederholte. Ook is de baarmoederhals beschadigd, wat kan leiden tot "falen" van het embryo en de ontwikkeling van de baarmoederhals. Bovendien kan de kunstmatige beëindiging van de zwangerschap leiden tot ontsteking van de interne organen van het voortplantingssysteem;
• verschillende formaties in de aanhangsels die het lumen van de baarmoederbuis verminderen, verstoren de vorming van hormonen die nodig zijn voor de goede werking van de eileiders; - endometriose - een ziekte waarbij de ontsteking de binnenste laag van de baarmoeder aantast, dus het fixeren van het foetale ei is moeilijk;
• operaties aan de organen in het bekken, waarna de adhesieve processen in het peritoneum zich kunnen ontwikkelen, waardoor de passabiliteit van de eileiders verminderd is;
• operaties aan de eileiders verhogen het risico om een ectopische zwangerschap te ontwikkelen in de toekomst met 25%;
• seksueel infantilisme en abnormale opstelling van inwendige organen (langwerpige eileiders, verminderde functionele activiteit, hormonale stoornissen);
• bij kunstmatige inseminatie nemen de risico's op het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap toe met 5%.

[4]

Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege stadia

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege stadia kan optreden met matige of ernstige pijn in de onderbuik. Meestal worden pijnsensaties alleen aan de ene kant van de buik waargenomen, op de plaats waar het embryo zich ontwikkelt. Als de ontwikkeling van het foetale ei plaatsvindt in de buikholte of de baarmoederhals, zijn er pijnen in het midden van de buik. Vaak voelt een vrouw een toename van pijn bij veranderingen in lichaamshouding, bochten of lopen, enz. De timing van het begin van symptomen die wijzen op een pathologisch ontwikkelingsproces van het foetale ei hangt af van waar de foetus zich bevindt. Als de ontwikkeling van het embryo zich in het bredere deel van de buis voordoet, kunnen de tekenen verschijnen rond de achtste week van de zwangerschap, als in een smallere periode, dan bij de 5e-6e week de vrouw pijn begint te voelen. Bij het ontwikkelen van een embryo in de eierstokken of peritoneum, kan een vrouw in dit geval geen karakteristieke symptomen voelen tot 4 weken. Met de locatie van het foetale ei in de baarmoederhals kan de zwangerschap lange tijd onopgemerkt blijven, omdat het vrijwel geen symptomen veroorzaakt.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege stadia kan gepaard gaan met matige of overvloedige bloederige afscheiding. Met de ontwikkeling van het embryo in de baarmoederhals kunnen de secreties overvloedig en langdurig zijn, omdat er veel bloedvaten in de baarmoederhals van de baarmoeder zijn. In sommige gevallen is het bloedverlies zo groot dat het het leven van een vrouw in gevaar kan brengen. Bovendien is het bij baarmoederhalszwangerschap zeer waarschijnlijk dat de baarmoeder moet worden verwijderd.

Meestal ontwikkelt zich een eileiderszwangerschap, waarvan de symptomen pijn omvatten, bloeden wanneer de buiswanden beschadigd zijn. Soms is er een trompetabortie, wanneer een bevruchte eicel zich losmaakt van de wand van de buis, terwijl de vrouw een ernstige bloeding doormaakt.

Diagnose van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege stadia

Normale zwangerschap vindt plaats met een verhoogde hoeveelheid hormonen in het lichaam van een vrouw. In sommige gevallen, als een vrouw bepaalt zwangerschap door flash-strips, kan de aandacht vestigen op het ontstaan van een zwakkere tweede strook, die een lichte niveaus van hCG kunnen wijzen op - een hormoon dat de zwangerschap begeleidt vanaf de tweede week. Meer gedetailleerde informatie over de hoeveelheid hCG in het lichaam kan worden gevonden met behulp van een bloedtest. Bij baarmoederzwangerschap neemt de hoeveelheid van het hormoon dagelijks toe, als er een afwijking is, kan de arts anomalieën vermoeden in de ontwikkeling van de zwangerschap.

Ectopische zwangerschap in vroege termen wordt bepaald door echografie, wat de meest effectieve methode voor diagnose is, omdat de afwezigheid van een embryo in de baarmoeder en positieve laboratoriumtests een ectopische zwangerschap kunnen veroorzaken.

In sommige gevallen wordt de buitenbaarmoederlijke zwangerschap bepaald door kritische tekenen: wanneer een aan het inwendige orgaan bevestigd embryo zijn breuk oproept. In dit geval begint het interne bloeden, wat een groot gevaar is voor het leven van een vrouw. Inwendige bloeden wordt gedefinieerd door een scherpe en ernstige pijn in de buik, kunnen plotselinge of geleidelijk toenemende zwakte, ernstige bleekheid, zweten, duizeligheid en bewustzijnsverlies afvoer van bloed uit de genitaliën. Als er tekenen zijn, moet u dringend een ambulance bellen.

[5]

Behandeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege stadia

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege stadia wordt behandeld afhankelijk van het orgaan waarop het foetale ei is bevestigd, de leeftijd van de vrouw, haar verlangen om het kind in de toekomst te krijgen, en ook van de bijkomende ziekten van het urogenitale systeem.

Met kleine bloedingen besteden vaak laparoscopische chirurgie, waarbij via een kleine incisie in de huid van een speciaal gereedschap is geplaatst, waarop er een optisch systeem, en de arts kan de monitor de eigen manipulatie en plaats operaties te zien. Deze operatie door het miniatuurgereedschap en de minimale schade maakt het lichaam compleet en compleet.

Tubotomie is een operatie om de baarmoederbuis te openen en het embryo te verwijderen, na deze vorm van interferentie blijft de buis praktisch intact en kan in de toekomst zijn functies volledig vervullen.

Tubectomy wordt gebruikt wanneer de eileider onomkeerbare veranderingen heeft ondergaan en er geen mogelijkheid is om het lichaam compleet en werkbaar te houden. Bij een dergelijke pathologie is tubotomie mogelijk, maar de uterusbuis zal te beschadigd zijn om volledig te functioneren en hoogstwaarschijnlijk opnieuw een ectopische zwangerschap te veroorzaken. Laparoscopische methoden stellen u in staat om de status van de baarmoederbuis nauwkeurig te beoordelen met de ontwikkeling van een foetus ei erin, tu-bectomie wordt alleen uitgevoerd in extreme gevallen, wanneer de veiligheid van de buis gevaarlijker is dan de volledige verwijdering ervan.

Bij laparoscopie moet het peritoneum worden gereinigd van het bloed dat erin is binnengedrongen om de ontwikkeling van een adhesieproces te voorkomen. Naast de directe operatie om het foetale ei te verwijderen, kan de chirurg de toestand van de andere buis evalueren en, indien nodig, de doorgankelijkheid herstellen.

Als een vrouw veel bloed heeft verloren, wat meestal wordt waargenomen bij het scheuren van de slang, wordt een dringende operatie uitgevoerd om de negatieve gevolgen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap weg te nemen. In dit geval wordt de methode van laparoscopie niet toegepast, omdat een dergelijke operatie een voorafgaande voorbereiding van de patiënt vereist.

Eerder werd een medicamenteuze methode voor het behandelen van een ectopische zwangerschap gebruikt, wanneer een medicijn dat de ontwikkeling van cellen blokkeerde, in het foetale ei werd geïntroduceerd, maar deze methode had veel complicaties, dus wordt deze momenteel niet gebruikt.

Na de operatie om de negatieve gevolgen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te elimineren, moet een vrouw haar reproductieve functie herstellen. Meestal wordt voor deze doeleinden het adhesieproces voorkomen, de hormonale achtergrond hersteld.

Om verklevingen te voorkomen, worden fysiotherapeutische procedures gebruikt: laagfrequente echografie, lasertherapie, elektrostimulatie van eileiders, een impulsief magnetisch veld en dergelijke.

Na het voltooien van het verloop van de anti-inflammatoire therapie, wordt een vrouw aangeraden anticonceptie te gebruiken. De duur van de anticonceptie wordt bepaald in elk individueel geval, afhankelijk van de toestand van de vruchtbare functie van een vrouw en haar leeftijd. Het wordt meestal aanbevolen om ten minste zes maanden na de operatie hormonale anticonceptie te gebruiken.

Na zijn afstuderen aan de rehabilitatie van vrouwen na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap als de vrouw opnieuw aanneemt om een kind te verwekken, is het raadzaam diagnostische laparoscopie, in wat mogelijk is om de huidige stand van de geslachtsorganen te beoordelen in het bekken, zoals de toestand van de eileiders. Als er geen pathologieën in de diagnose zijn, zijn er geen contra-indicaties voor de conceptie. Preventie van ectopische zwangerschap in de vroege stadia

Ectopische zwangerschap in de vroege stadia wordt allereerst voorkomen door geschikte en tijdige behandeling van de ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem. Als zwangerschap wordt opgenomen in de dichtstbijzijnde plannen, is het noodzakelijk om een kind eerst de nodige tests te laten ondergaan voor infecties die een pathologisch ontwikkelingsproces kunnen veroorzaken (ureaplasma, chlamydia, enz.).

De belangrijkste reden voor de meeste ectopische zwangerschappen is abortus. In dit geval is het noodzakelijk om voorbehoedsmiddelen te gebruiken, waarvan de keuze nu vrij groot is. In het geval dat de zwangerschap "buiten het schema" plaatsvond, wordt aanbevolen om een onderbreking in de vroege stadia uit te voeren, tot 8 weken na de abortus is het verplicht om de post-abortieve herstelcursus te ondergaan.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege stadia van een vrij moeilijke toestand, die in de toekomst een onvruchtbaarheid van een vrouw bedreigt. Om het risico op reproductieve schade te verminderen, zal een tijdige behandeling van pathologie met een verplichte loop van de daaropvolgende herstelbehandeling helpen.