Verwijderen van eelt met vloeibare stikstof

Een van de hardwarematige methoden om eeltplekken te verwijderen is de vernietiging ervan met behulp van een cryo-vloeistof zoals vloeibare stikstof, die in deze aggregaattoestand een temperatuur heeft van -195,8 °C. Het is deze lage temperatuur die cryoablatie (cryodestructie) mogelijk maakt – het verwijderen van eeltplekken met vloeibare stikstof. [ 1 ]

Indicaties voor de procedure

Bevriezing, d.w.z. het verwijderen van de kerneeltplek met vloeibare stikstof, kan alleen worden uitgevoerd als het gebruik van salicylzuurpleisters, keratolytische zalven en crèmes (of volksremedies) niet het gewenste resultaat oplevert en het focale gebied van plantaire hyperkeratose het lopen blijft belemmeren en pijn en ongemak veroorzaakt.

Lees ook – Kerneelt: oorzaken, structuur, behandeling.

In dezelfde gevallen worden droge eeltplekken ook verwijderd met vloeibare stikstof. Zie voor meer informatie – Droge eeltplekken op de voeten.

Bovendien kan deze methode worden gebruikt voor het verwijderen van wratten, naevi (moedervlekken), papillomen en zelfs kwaadaardige huidtumoren (bijvoorbeeld basaalcelcarcinoom). Ook kan cryoablatie met vloeibare stikstof worden gebruikt voor keratosen, actinische en seborroïsche keratosen.

Voorbereiding

De voorbereiding op de cryodestructieprocedure van eelt bestaat uit het onderzoeken ervan en het uitleggen aan de patiënt over de werking van vloeibare stikstof. De specialist die deze procedure uitvoert (dermatoloog of podotherapeut) geeft de patiënt instructies over wat hij thuis moet doen om de genezing na blootstelling aan vloeibare stikstof op de huid zonder complicaties te laten verlopen.

Techniek blaarverwijdering met vloeibare stikstof

Bij het verwijderen van eeltplekken wordt bij de cryoablatietechniek vloeibare stikstof toegediend aan het probleemgebied van de huid (gedurende 15-20 seconden) via een katheter met de punt van een speciaal apparaat (cryodestrutor van verschillende modellen) of wordt cryoflatie aangebracht met behulp van een normaal wattenstaafje.

Wanneer vloeibare stikstof direct in contact komt met de huid, leidt de inwerking van de lage temperaturen (van -30°C tot -70°C) op de eeltplek tot plaatselijke bevriezing van het pathologisch verdikte gebied en vernietiging (vernietiging of necrose) van het weefsel op cellulair niveau.

In de thuispraktijk wordt doorgaans geen plaatselijke verdoving toegepast, maar wordt alleen de behandelplek gedesinfecteerd.

Blaren worden wit na toediening van vloeibare stikstof en de omliggende huid kan gedurende enkele dagen rood, gezwollen of pijnlijk worden; er kan een blaar (gevuld met sereus vocht of bloed) ontstaan, waarna zich na het verdwijnen (na 4-7 dagen) een korstje vormt. Dit alles wordt beschouwd als een normale reactie op bevriezing van de huid, die na enkele dagen verdwijnt.

Contra-indicaties voor de procedure

Acute infectieziekten (met verhoogde lichaamstemperatuur), diabetes mellitus (vooral de aanwezigheid van een diabetische voet), stoornissen in de bloedsomloop van de onderste ledematen, schimmelinfecties aan de voeten, huiduitslag in de vorm van urticaria en zwangerschap zijn contra-indicaties voor deze procedure.

Gevolgen na de procedure

Mogelijke gevolgen van deze procedure zijn onder meer pijn, vorming van littekenweefsel, veranderingen in de pigmentatie van de huid in en rond het behandelde gebied, schade aan nabijgelegen gezond weefsel of bloedvaten en, als zenuwen zijn aangetast, verlies van gevoeligheid van de huid.

Complicaties na de procedure

In zeldzame gevallen gaan complicaties na de ingreep gepaard met het ontstaan van een ontsteking – als er een infectie optreedt – met toegenomen pijn en pusvorming. In dergelijke gevallen worden lokale antiseptica of antibiotische zalf gebruikt.

Zorg na de procedure

Meestal bestaat de verzorging uit het schoonmaken van het gebied en het verwisselen van verbanden om infecties te voorkomen.

Om de genezing te versnellen en korstvorming te voorkomen, wordt aanbevolen om twee keer per dag gedurende één tot anderhalve week een dunne laag vaseline of ceramidecrème op het behandelde gebied aan te brengen.

Het korstje dat zich vormt op de plek van de blaar mag niet worden afgescheurd. Het zal er vanzelf afvallen binnen één tot twee weken.