1e graads brandwonden bij een kind en een volwassene: symptomen en wat te doen

Een van de meest voorkomende verwondingen in huis is een eerstegraads brandwond. Laten we de soorten, oorzaken, pathogenese, symptomen en behandel- en preventiemethoden bekijken.

Thermische, stralings-, chemische of elektrische schade aan lichaamsweefsels is een brandwond. Bij blootstelling aan verschillende stoffen kunnen gecombineerde wonden ontstaan. De mildste vorm wordt beschouwd als de eerstegraads. Deze wordt gekenmerkt door een oppervlakkige beschadiging van de opperhuid. Meestal ontstaat de pathologische aandoening door kortdurend contact met hete vloeistoffen of voorwerpen, of door langdurige blootstelling aan de zon.

De ernst van de wond hangt af van de diepte en omvang van de schade. Er zijn vier graden, waarbij de eerstegraads verwondingen het meest oppervlakkig zijn. Hoe ernstiger de schade, hoe moeilijker de behandeling. Kleine verwondingen veroorzaken scherpe pijn, zwelling en roodheid. Geleidelijk aan krijgt de opperhuid een heldere scharlakenrode of rode kleur en steekt deze af boven gezond weefsel. Tegelijkertijd verschijnen er niet altijd waterige blaren of littekens op de huid. Het genezingsproces verloopt zonder complicaties, cosmetische of functionele defecten. In de regel wordt na 2-3 dagen volledig herstel waargenomen. De oppervlakkige laag van het epitheel wordt afgestoten, waardoor een gezonde huid overblijft.

[ 1 ]

Epidemiologie

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie neemt de epidemiologie van lichte brandwonden een vooraanstaande plaats in onder andere verwondingen. Brandwonden in Amerika en Japan bedragen 250-300 gevallen per 100.000 personen. In Oekraïne zijn dit ongeveer 200 gevallen per 100.000 personen, waarvan tot 30% medische zorg vereist.

[ 2 ]

Oorzaken 1e graads brandwonden

De belangrijkste oorzaken van een eerstegraads brandwond zijn thermische, chemische, stralings- en elektrische effecten op de huid of slijmvliezen. Laten we elk van de mogelijke oorzaken eens nader bekijken:

1. Thermische blootstelling – een pathologische toestand die ontstaat bij direct contact met kokend water, stoom of vuur.

• Brand – de bovenste luchtwegen en het gezicht raken het vaakst gewond. Als andere lichaamsdelen beschadigd raken, kan het lastig zijn om verbrande kleding te verwijderen. Dit kan een infectieuze infectie veroorzaken.
• Hete voorwerpen – een duidelijk spoor van een heet voorwerp blijft achter op de plek van de verwonding. Zulke wonden kunnen zowel oppervlakkig als vrij diep zijn.
• Kokend water - de wond is klein, maar pijnlijk en diep.
• Stoom – veroorzaakt oppervlakkige weefselschade aan de bovenste luchtwegen.

De mate van thermische schade hangt af van de temperatuur, de thermische geleidbaarheid, de duur van de blootstelling, de algemene gezondheidstoestand en de huidconditie van de patiënt.

2. Chemische verwondingen – ontstaan doordat agressieve chemische stoffen in contact komen met de huid. De mate van schade hangt af van de concentratie van de stof en de duur van het contact ermee. De meest voorkomende schade wordt veroorzaakt door de volgende stoffen:

• Zuren en basen veroorzaken oppervlakkige wonden. Er vormt zich een korstje op de huid, waardoor het zuur niet verder in het weefsel kan doordringen. Diepe wonden ontstaan bij blootstelling aan basen.
• Zouten van zware metalen – veroorzaken oppervlakkige verwondingen.

3. Elektrische brandwonden worden veroorzaakt door interactie met een geleidend materiaal. De stroom verspreidt zich door weefsels, bloed en andere lichaamsvloeistoffen, botten, huid en vetweefsel. De stroom heeft een ingangs- en uitgangspunt op het lichaam van het slachtoffer. Dit type letsel wordt gekenmerkt door een klein gebied, maar diepe schade.
4. Blootstelling aan straling – de pathologische aandoening kan gepaard gaan met ultraviolette, infrarode of ioniserende straling. De ernst ervan hangt af van de duur van de blootstelling van de huid.

[ 3 ]

Risicofactoren

De meest voorkomende risicofactoren die zowel eerstegraadsschade als ernstiger letsel kunnen veroorzaken, worden hieronder genoemd:

• Kokend water en hete vloeistoffen (hete olie).
• Chemicaliën (zuren, technische vloeistoffen, diverse oplosmiddelen).
• Stoom in de keuken.
• Contact met elektriciteit.

De wijze van eerste hulp en verdere behandeling hangt af van de oorzaak van het letsel en de aard van de impact op de slijmvliezen of de huid.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenese

Eerstegraads brandwonden worden gekenmerkt door aantasting van alleen de oppervlakkige laag van de opperhuid. De pathogenese bestaat uit de volgende veranderingen: roodheid, zwelling en pijn. De gevoeligheid van het verbrande gebied neemt aanzienlijk toe, waardoor de plek waar de verwonding heeft plaatsgevonden ongemak veroorzaakt.

Een bijzondere rol in het ontstaansmechanisme van de pathologische aandoening wordt gespeeld door de ontstekingsreactie op trauma, die de cellulaire en vasculaire fase doorloopt. In het wondgebied neemt de permeabiliteit van de bloedvaten toe, wat de snelle penetratie van eiwitten en serummacromoleculen vergemakkelijkt. Visueel manifesteert dit zich als hyperemie en oedeem. Wanneer de integriteit van de huid wordt aangetast, wordt het niet-specifieke immuunsysteem geactiveerd. Dit wordt vertegenwoordigd door serum- en cellulaire componenten. Ze versnellen de bloedstolling en activeren de fibrinolytische en complementaire systemen.

Specifieke immuniteit, of de derde beschermende reactie van het lichaam op schade, wordt verzorgd door thymusafhankelijke lymfocyten en beenmerglymfocyten. Dit vermindert het risico op sepsis en weefselnecrose bij grote brandwonden in de laatste stadia.

[ 6 ], [ 7 ]

Symptomen 1e graads brandwonden

Lichte brandwonden worden gekenmerkt door schade aan de functioneel meest onbelangrijke opperhuidlaag. Dit gebied wordt voortdurend vernieuwd. Zo exfoliëren bij een gezond persoon miljoenen opperhuidcellen binnen 24 uur.

Dergelijke wonden zijn beperkt van aard. Er kunnen ook wijdverspreide, geïsoleerde oppervlakkige verwondingen voorkomen in combinatie met ernstiger letsel. In dat geval komen ze meestal voor op de volgende lichaamsdelen: gezicht, ogen, hoofdhuid, bovenste luchtwegen, ledematen en romp.

Symptomen van een eerstegraads brandwond zijn: roodheid van de huid, ontsteking en zwelling, en een pijnlijk gevoel. Na een paar dagen droogt de huid uit en ontstaan er rimpels, waardoor een lichte pigmentatie ontstaat die binnen 3-5 dagen verdwijnt. Tegelijkertijd zijn er geen ruwe littekens of cosmetische defecten.

Eerste tekenen

De meeste eerstegraads brandwonden ontstaan door overmatige blootstelling aan zonnestraling of door verwondingen in huis (kokend water, stoom, hete of schroeiende vloeistoffen). Uitgebreide letsels zijn gevaarlijk, omdat er een risico bestaat op uitdroging en vergiftiging met toxische weefselafbraakproducten. Om pathologische veranderingen te herkennen, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de eerste tekenen van pathologie:

• Pijnlijke roodheid van de huid.
• Duizeligheid en hoofdpijn.
• Misselijkheid en braken.
• Uitdroging.
• Koude rillingen, koorts.
• Snelle ademhaling en pols.

Eerste hulp en verdere behandeling beginnen met het wegnemen van de oorzaak van het letsel en het koelen van het getroffen gebied. Dit vermindert het ongemak en versnelt het herstel. Als het letsel gepaard gaat met een schending van de integriteit van de huid, raadpleeg dan een arts, aangezien zelfs bij kleine verwondingen een infectierisico bestaat.

Eerstegraads gezichtsverbranding

Brandwonden in het gezicht zijn bijzonder gevaarlijk en angstaanjagend. De eerste graad van dit letsel wordt als het lichtst beschouwd, maar veroorzaakt nog steeds pijn en een tijdelijk cosmetisch defect. Maar als het gebied en de diepte van het letsel groot zijn, kunnen de littekens levenslang aanwezig blijven. Weefselschade kan te wijten zijn aan blootstelling aan hoge temperaturen of chemicaliën. Dit type brandwond wordt geclassificeerd op basis van de externe factoren die de brandwond hebben veroorzaakt. Verdere behandeling en revalidatie zijn hiervan afhankelijk.

• Thermische schade is de gevaarlijkste, omdat het complexe eiwitten vernietigt, oftewel de basis van cellen en weefsels. Deze schade ontstaat door de werking van hoge temperaturen op de huid. Bij brandwonden door vuur is het hele gezicht het doelwit. Hete vloeistoffen, meestal kokend water, veroorzaken lokale, oppervlakkige schade. In dit geval beschadigt stoom niet alleen het gezicht, maar ook de bovenste luchtwegen.
• Chemisch – wonden kunnen worden veroorzaakt door diverse cosmetische ingrepen (fruitzuurpeeling, zuurpeeling), cosmetica van lage kwaliteit, diverse medicijnen of huishoudelijke chemicaliën. Er ontstaat een ondiepe, maar hyperemische en pijnlijke brandwond in het gezicht.
• Elektrisch – komen zeer zelden voor en veroorzaken kleine maar diepe wonden.
• Straal, licht, ioniserend – trauma veroorzaakt door straling. Weefselschade is oppervlakkig en verdwijnt bij tijdige en correcte behandeling spoorloos.

Een eerstegraads gezichtsverbranding gaat gepaard met zwelling, pijn en roodheid. Het herstel van de opperhuid duurt 3-4 dagen. De dode huidcellen laten los zonder sporen achter te laten.

[ 8 ]

1e graads oogverbranding

Lichte schade aan de oogleden, het hoornvlies en het bindvlies bij blootstelling aan hoge temperaturen, chemicaliën of straling is een eerstegraads oogverbranding. Onder invloed van bovengenoemde factoren trekken de oogleden reflexmatig samen, waardoor het oogoppervlak wordt beschermd tegen letsel. De ernst van het letsel, de ernst van de pijn en het uiterlijk van de ogen hangen af van de diepte van de wond.

Symptomen:

• Aanhoudende roodheid en ontsteking van het bindvlies en de huid van de oogleden.
• Oedeem en lichte vertroebeling van het hoornvlies.
• Fotofobie.
• Verminderde gezichtsscherpte.
• Verhoogde intraoculaire druk.
• Hoofdpijn en lichte duizeligheid.

Pijnlijke brandwondsymptomen beginnen geleidelijk toe te nemen gedurende 5-8 uur. Het slachtoffer ervaart intense pijn en fotofobie, verhoogde traanproductie en ooglidspasmen. Als het netvlies niet beschadigd is, treedt herstel binnen 3-4 dagen op.

Als de pathologische aandoening gepaard gaat met de invloed van uv-straling van een bepaalde golflengte op het bindvlies, wijst dit op elektrofotoftalmie. Oogverbranding door lassen veroorzaakt schade aan celmembranen, wat leidt tot een ontstekingsproces met pijnlijke sensaties. Zelfs een licht trauma kan ernstig ongemak veroorzaken. Sterke en langdurige effecten op de ogen kunnen leiden tot schade aan het netvlies en celdood, wat uiteindelijk tot gezichtsverlies leidt.

De behandeling is gericht op het verlichten van de pijn. Het is noodzakelijk om de ogen grondig te wassen met een wattenschijfje gedrenkt in schoon water. Bij zuurbrandwonden is een soda-oplossing aangewezen om te spoelen, en bij alkalische brandwonden een 2% boorzuuroplossing. Daarna kunt u pijnstillers innemen, verdovende druppels in de ogen druppelen en het slachtoffer op een donkere plaats leggen.

[ 9 ]

1e graads hoornvliesverbranding

Volgens medische statistieken heeft ongeveer 40% van de patiënten met gedeeltelijk of volledig gezichtsverlies een hoornvliesverbranding opgelopen. Dit is de bovenste oogbol (transparante hemisfeer) waarop lichtstralen worden gebroken. Deze is zeer gevoelig, waardoor elk letsel het gezichtsvermogen kan verslechteren of beperken. Een 1e-graads hoornvliesverbranding heeft dergelijke gevolgen niet, maar kan zonder de juiste eerste hulp wel het gezichtsvermogen verslechteren.

De belangrijkste oorzaken van brandwonden:

• Stoom of spatten van hete vloeistoffen of vlammen in de ogen. Het hoornvlies raakt beschadigd bij temperaturen boven de 45 graden.
• Contact met chemicaliën in de ogen: organische oplosmiddelen, huishoudelijke chemicaliën, ontsmettingsmiddelen, traangas, enz.
• Langdurige blootstelling aan fel licht. Denk hierbij aan lassen of uv-straling.

De pathologische toestand van de oppervlakkige lagen van het epitheel gaat gepaard met zwelling van de huid van de oogleden en verduistering van het oog. Het slachtoffer kan last krijgen van hoofdpijn, verminderde gezichtsscherpte, fotofobie en tranenvloed, blefarospasme en een gevoel van een vreemd voorwerp in het oog. De verwonding wordt poliklinisch behandeld (oogspoeling en verband met antiseptische oplossingen). Het herstel duurt 3-4 dagen, de brandwond verdwijnt spoorloos en heeft geen invloed op het gezichtsvermogen.

[ 10 ]

1e graads kokend water brandwond

Het meest voorkomende letsel in huis is een eerstegraads brandwond door kokend water. Om dit op te lopen, is het voldoende om gekookt water op de huid te morsen. Kinderen en ouderen lopen vaak dit soort verwondingen op door hun oplettendheid.

Belangrijkste symptomen:

• Roodheid van de huid.
• Lichte zwelling.
• Het verschijnen van bellen die heldere vloeistof bevatten.
• Verhoogde gevoeligheid.
• Pijnlijke sensaties.

De eerste fase van letsel vereist geen medische zorg, dus de behandeling kan thuis worden uitgevoerd. Allereerst is het noodzakelijk om de kleding die aan kokend water is blootgesteld te verwijderen en de huid 15-20 minuten onder stromend water af te koelen. Als de integriteit van de huid is beschadigd, is het koelen van de wond gecontra-indiceerd. Daarna is het noodzakelijk om een brandwondenzalf, een antiseptisch verband of een schoon stuk katoen aan te brengen.

Het is ten strengste verboden om brandblaren door te prikken of kleding van het lichaam te scheuren, aangezien dit een infectie kan veroorzaken. Je mag geen oliën op de huid aanbrengen of deze dichtschroeien met alcohol, jodium of briljantgroen. Ook verboden zijn traditionele behandelmethoden: het bevochtigen van de opperhuid met kefir en andere gefermenteerde melkproducten, dit kan een ontstekingsreactie en infectie veroorzaken.

[ 11 ], [ 12 ]

Eerstegraads brandwond aan de hand

Eerstegraads brandwonden aan de handen komen veel voor in de medische praktijk. Deze verwondingen komen zowel thuis als op het werk voor. De milde vorm wordt gekenmerkt door oppervlakkige schade aan de huid. Er ontstaat een lichte zwelling en roodheid op de hand.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste oorzaken van brandwonden aan de hand:

• Kokend water – komt het meest voor in het dagelijks leven. Er vormen zich rode, waterige blaasjes op verbrand weefsel. Voor de behandeling is het nodig om de huid te koelen en een speciale zalf of antiseptisch verband aan te brengen.
• Stoom – komt zowel in het dagelijks leven als op het werk voor. Lichte verwondingen vereisen geen medische behandeling en ernstigere wonden mogen alleen in een medische instelling worden behandeld. Koel de wond 10-15 minuten af, was hem voorzichtig met zeepsop en droog hem af. Breng brandwondenzalf aan op de wond, zonder te wrijven. Bij hevige pijn kunt u pijnstillers gebruiken.
• Olie – veroorzaakt ernstiger en pijnlijker letsel dan kokend water of andere vloeistoffen. Om letsel te minimaliseren, moet het verbrande lichaamsdeel onder stromend water worden gehouden. Dit koelt de huid af en helpt de resten van de hete olie weg te spoelen. Als er roodheid optreedt, maar geen blaren, kunt u brandwondencrème zonder steriel verband op de wond aanbrengen. In dat geval moet de huid rond de wond worden behandeld met verdunde alcohol. Als er blaren met water ontstaan, moet na het aanbrengen van de zalf een steriel verband worden aangebracht dat elke twee uur wordt vervangen.

De herstelperiode voor alle hierboven beschreven pathologische oorzaken duurt niet langer dan 3-5 dagen. Als zelfbehandeling niet werkt en de ontsteking langer dan twee dagen aanhoudt, dient u een arts te raadplegen.

Slokdarmverbranding 1e graad

Het inslikken van heet voedsel of lichte schade door verschillende stoffen is een eerstegraads slokdarmverbranding. Deze kan thermisch of chemisch zijn. Thermische brandwonden ontstaan door het inslikken van hete vloeistoffen en voedsel. Maar chemische verwondingen worden vaker vastgesteld. Ze ontstaan door het inslikken van agressieve vloeistoffen: geconcentreerde zuren, logen, ammoniak, kaliumpermanganaatoplossing, aceton, industriële alcohol en andere.

Brandwonden gaan gepaard met trauma aan de slijmvliezen van de mondholte, maag en keelholte. Volgens de statistieken is ongeveer 70% van de slachtoffers jonger dan tien jaar. De overige 30% zijn volwassenen die opzettelijk of per ongeluk bijtende vloeistoffen hebben geconsumeerd.

• Schade veroorzaakt door zuur is veel gemakkelijker te verdragen dan door alkali. Dit komt doordat zuur, wanneer het in contact komt met het slijmvlies van de slokdarm, een korst vormt, waardoor het reagens niet tot in de diepere lagen van het orgaan kan doordringen. Omdat het zuur water bevat, helpt dit de concentratie ervan te verlagen en het uit de weefsels te verwijderen.
• Basische zuren veroorzaken de vernietiging van eiwitten, de verzeping van vetten en de vorming van een geleiachtige massa uit de cellen. Basen passeren er gemakkelijk doorheen, wat leidt tot necrose van de oppervlakkige en diepe lagen van de slokdarm. Dit type brandwond is niet licht van aard, aangezien zelfs een kleine hoeveelheid alkali een gat in de slokdarm kan veroorzaken.

Een milde vorm van slokdarmschade wordt gekenmerkt door traumatisering van de bovenste laag van het zachte epitheel. Dat wil zeggen dat de interne zachte weefsels niet zijn aangetast. De belangrijkste tekenen van de pathologische aandoening zijn: hyperemie en zwelling van de slijmvlieswanden, en pijnlijke sensaties in het maag-darmkanaal.

Eerste hulp bestaat uit het wassen van de maag. Het slachtoffer moet meer dan 1 liter schoon water drinken en braken opwekken. Medicatie is niet nodig, aangezien alle tekenen van schade binnen 10-20 dagen vanzelf verdwijnen. Het is echter nog steeds raadzaam om een arts te raadplegen voor preventie en om de omvang van de schade te bepalen. Medische hulp is ook vereist als de brandwond is veroorzaakt door een chemische stof en deze moet worden geneutraliseerd.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Eerstegraads brandwond bij een kind

Huiselijk letsel bij kinderen komt veel voor. Eerstegraads brandwonden bij kinderen komen het meest voor en kunnen worden veroorzaakt door de volgende factoren: thermische energie, UV-straling en ioniserende straling, chemicaliën of elektrische stroom. Volgens medische statistieken is meer dan de helft van de brandwonden thermisch letsel (heet water, stoom, hete voorwerpen, vuur). Afhankelijk van de ernst van het letsel worden ze onderverdeeld in vier stadia. Het eerste stadium is het mildst en betreft een oppervlakkige beschadiging van de bovenste laag van de opperhuid. Roodheid en zwelling verschijnen op de huid.

Eerste hulp bij eerstegraads brandwonden bij kinderen hangt af van de oorzaak van het letsel. Hieronder volgen algemene aanbevelingen om de toestand van het slachtoffer te verbeteren:

• Als de verwonding door kleding is veroorzaakt, moet deze worden verwijderd. Dit voorkomt dat er dingen aan de verbrande huid blijven plakken en voorkomt verdere traumatisering. U kunt het kind echter wel uitkleden als de kleding gemakkelijk uit te trekken is; het uittrekken van kleding is gecontra-indiceerd.
• Koel het beschadigde gebied af met stromend water (de temperatuur moet ongeveer 15 °C zijn). Dit helpt om de warmte uit de diepere huidlagen te verwijderen. Koeling vermindert de ernst van de ontstekingsreactie, vermindert de zwelling en stabiliseert de wanden van de bloedvaten. Deze aanbeveling is acceptabel voor brandwonden aan de extremiteiten. Als de wond zich op de romp of het hoofd bevindt, is het noodzakelijk om koele verbanden aan te brengen. IJs is verboden, omdat het vasoconstrictie veroorzaakt en de bloedstroom vertraagt, waardoor weefselvernietiging toeneemt.
• Na het afkoelen moet het aangedane lichaamsdeel boven het hartniveau worden gebracht. Dit zal de zwelling verminderen.
• De volgende stap is om uitdroging van de huid te voorkomen. Breng hiervoor een brandwondenzalf of antiseptisch middel aan op de wond en dek deze af met een verband. Dit voorkomt infectie, verlicht ontstekingen en versnelt het herstel.

Bijna altijd leiden verwondingen bij kinderen tot brandwonden. Deze aandoening is een reactie van het lichaam op irritatie van zenuwuiteinden en de opname van hun afbraakproducten in het bloed. Brandwonden ontwikkelen zich niet alleen bij ernstige verwondingen, maar ook bij oppervlakkige verwondingen. In dit geval verergert de toestand van het kind langdurig. De eerste pathologische symptomen openbaren zich 6-10 uur na het letsel. Er treedt acute pijn in het wondgebied op en er is sprake van nerveuze opwinding. Deze aandoening vereist medische aandacht, omdat deze niet vanzelf overgaat, maar alleen maar verergert en aandoeningen aan de urinewegen, de luchtwegen en andere lichaamssystemen veroorzaakt.

Normaal gesproken duurt het herstel 1-2 weken, afhankelijk van de locatie en het gebied van de laesie. Zodra de pijn voorbij is, begint de huid een gezonde kleur te krijgen, te vervellen en zich te vernieuwen. Als het herstel langer duurt, neem dan contact op met een kinderarts.

Vormen

Brandwonden zijn de meest voorkomende reden om medische hulp in te schakelen. De aard van de brandwonden bepaalt de oorzaak en stelt u in staat een optimaal behandelplan en een optimale herstelprognose op te stellen. Laten we eens kijken naar de belangrijkste classificaties van brandwonden (op basis van oorzaak):

• Thermisch – ontstaat bij contact met hete lucht, stoom, kokend water of hete voorwerpen. Wonden kunnen mild, matig of ernstig zijn, ongeacht het lichaamsdeel.
• Elektrisch – komt het vaakst voor bij het werken met elektrische apparatuur of bij blikseminslag. Het wordt niet alleen gekenmerkt door huidbeschadiging, maar ook door aandoeningen van het hart- en vaatstelsel, de luchtwegen en andere lichaamssystemen. Zelfs kleine verwondingen kunnen duizeligheid en flauwvallen veroorzaken.
• Stralingsschade is schade veroorzaakt door ultraviolette, ioniserende en andere soorten straling.
• Chemisch – ontstaat bij contact met agressieve stoffen. De mate van schade hangt af van de concentratie van het reagens en het effect ervan op het weefsel.

Er zijn gemengde verwondingen, dat wil zeggen een combinatie van verschillende soorten brandwonden en gecombineerde verwondingen – een brandwond en verwondingen van een andere aard. Elk type is onderverdeeld in verschillende categorieën. Thermische verwondingen worden onderverdeeld in brandwonden door vuur, water, stoom en hete voorwerpen. Chemische verwondingen worden op hun beurt onderverdeeld in schade door zuren, logen, zouten van zware metalen, enz.

De pathologische toestand wordt niet alleen geclassificeerd op basis van de oorsprong, maar ook op basis van de ernst:

• Eerste graad – oppervlakkige schade aan de bovenste lagen van de opperhuid. Veroorzaakt roodheid, zwelling, pijn en disfunctie van het getroffen gebied. Herstel is snel, zonder littekens.
• Tweedegraads – dit is een volledige laesie van de oppervlakkige lagen van de opperhuid. Het slachtoffer voelt hevige pijn en er ontstaan blaasjes met vocht op de huid.
• Graad 3A – traumatisering van alle lagen van de opperhuid tot aan de lederhuid. Er vormt zich een droge of zachte brandkorst op de wond – een lichtbruine korst.
• Graad 3B – alle lagen van de opperhuid, de lederhuid en gedeeltelijk de onderhuid zijn aangetast. Er vormt zich een droge, dichte, donkere korst.
• Vierde graad – alle huidlagen, spieren, pezen en botten zijn aangetast. Er vormt zich een zwarte brandkorst of verkoolde plekken op het lichaam.

De diepte van een brandwond hangt af van de aard en temperatuur van de werkzame stof, de duur van de blootstelling en de mate van opwarming van de diepere huidlagen. Verwondingen worden ook ingedeeld naar hun genezingsvermogen: oppervlakkige letsels (graad 1, 2, 3A) en diepe brandwonden (graad 3B, 4). In het eerste geval genezen de wonden vanzelf, zonder littekens. Ernstigere verwondingen vereisen medische zorg en een operatie.

Thermische brandwond 1e graad

Wanneer hittebronnen (vloeistof, stoom) de huid aantasten, kan iemand een eerstegraads thermische brandwond of ernstiger letsel oplopen. Volgens medische statistieken is dit type letsel verantwoordelijk voor 90-95% van alle brandwonden. Thermische verwondingen aan de luchtwegen worden als het gevaarlijkst beschouwd, omdat ze zwelling van het strottenhoofd veroorzaken, waardoor het ademhalen wordt bemoeilijkt. Letsels aan het gezicht en de ogen zijn ook gevaarlijk.

Bij een lichte brandwond lijdt de oppervlakkige laag van de opperhuid. De huid wordt rood, er ontstaat zwelling en soms ontstaan er blaasjes met vocht. De hele behandeling bestaat uit het correct verlenen van eerste hulp.

• Het getroffen gebied moet gedurende 15-20 minuten worden gekoeld onder stromend water of met natte verbanden.
• Hierna moet de huid worden gedroogd en moet een verdovend, brandwerend of antiseptisch middel worden aangebracht. De volgende preparaten worden het meest gebruikt: panthenol, olazol, amprovisol, oleol.
• Als er blaren op de wond zijn ontstaan, is het de moeite waard om een zalfverband aan te leggen. De volgende producten worden aanbevolen als zalf: Levoin, Flamazin, Dioxidin en andere bacteriedodende middelen.

De huid herstelt zich binnen 3-5 dagen. Op de plek van de laesie vormt zich een droge korst, die snel loslaat en een nieuwe opperhuid onthult.

[ 17 ]

1e graads zonnebrand

Na langdurige blootstelling aan de zon of onder de zonnebank treedt eerstegraads zonnebrand op. De symptomen van deze aandoening zijn een geleidelijke roodheid van de huid gedurende 12-24 uur, zwelling en pijn. In sommige gevallen kunnen er blaren met vocht ontstaan. Door uitdroging van het lichaam begint het verbrande gebied te vervellen. Het ongemak verdwijnt geleidelijk en de huid krijgt een bruine kleur.

Lichte zonneschade geneest zonder medische hulp en laat geen sporen achter. De rug, buik en borst zijn het meest gevoelig voor ultraviolette straling. Mensen met een donkere huid en donker haar zijn daarentegen minder gevoelig voor zonnestralen.

Om ongemak te minimaliseren, kunt u Panthenol, Rescuer of een ander brandwondenmiddel op de huid aanbrengen. Als eerstegraads brandwonden een groot deel van het lichaam bedekken, dient u medische hulp in te schakelen. In dat geval verdwijnt de ontsteking vanzelf binnen 3-6 dagen na het letsel.

Chemische brandwond 1e graad

Lichte weefselschade veroorzaakt door interactie met diverse zuren, logen of zouten van zware metalen is een eerstegraads chemische brandwond. Meestal ontstaat het letsel door het niet naleven van veiligheidsvoorschriften bij het werken met agressieve stoffen, bij ongevallen in huis of op het werk.

De diepte van de schade hangt af van de hoeveelheid en concentratie van de chemische stof, de sterkte ervan en het werkingsmechanisme. In de eerste fase van de schade is alleen de bovenste laag van de opperhuid beschadigd. Symptomen zijn hyperemie, lichte zwelling, een branderig gevoel en pijn.

Eerste hulp is geïndiceerd als behandeling:

• Verwijder allereerst de kleding van de beschadigde plek zonder deze aan te raken. Spoel de huid 10-20 minuten af met schoon water.
• Als de verwonding is ontstaan door contact met zoutzuur, mag de wond niet worden bevochtigd. Wanneer het zuur in contact komt met de vloeistof, komt er warmte vrij. In dat geval moet het zuur worden geneutraliseerd met een soda- of zeepoplossing.
• Bij alkalische brandwonden is neutralisatie ook noodzakelijk, wat kan worden gedaan met een zwakke azijnoplossing, citroenzuur of boorzuur.
• Laat de verbrande plek drogen, waarna u er zalf en een steriel verband op kunt smeren.

Het herstel van de huid duurt gemiddeld 5 tot 7 dagen.

Complicaties en gevolgen

Een brandwond van welke ernst dan ook is alarmerend, omdat deze verschillende gevolgen en complicaties kan veroorzaken. Het risico op het ontwikkelen van een pathologische aandoening neemt aanzienlijk toe als de laesie, zelfs een milde vorm, meer dan 30% van het lichaamsoppervlak beslaat of voorkomt bij baby's of oudere patiënten. Onjuiste eerste hulp heeft ook een negatieve invloed op het verdere herstel.

Er zijn zogenaamde late complicaties van brandwonden, namelijk: infectieuze letsels, sepsis, inwendige bloedingen, een verhoogde stofwisseling en lokale problemen.

• Veel slachtoffers ervaren uitputting door brandwonden. Dit gevolg houdt verband met een brandwond en langdurige intoxicatie van het lichaam met afbraakproducten van weefsel, micro-organismen en hun afvalstoffen. Algemene zwakte en lethargie, prikkelbaarheid, slaap- en eetluststoornissen treden op. Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en de lever zijn ook mogelijk als gevolg van eiwittekort.
• Infectie en sepsis vormen binnen 36 uur na het letsel een bedreiging voor het leven. Schadelijke micro-organismen dringen de wond binnen, wat een sterke temperatuurstijging en vergiftigingsverschijnselen veroorzaakt. Voor de behandeling wordt de brandwond regelmatig behandeld met antiseptische oplossingen en zalven. Ook antibiotica kunnen worden ingenomen.
• Inwendige bloedingen – ontstaan door de vorming van acute of zogenaamde stresszweren. Om deze aandoening te voorkomen, worden sucralfaat, antacida of histamineblokkers gebruikt. Deze middelen houden de pH van de maaginhoud op een normaal niveau.
• Hypermetabolisme – ontwikkelt zich bij slachtoffers van 2-3-graads brandwonden met een schadevolume van meer dan 50% van het totale lichaamsoppervlak. Dergelijke verwondingen vormen een zware metabole belasting. Het duurt 5-7 dagen om de normale lichaamsfunctie te herstellen. Patiënten ervaren een sterke temperatuurstijging die lang aanhoudt. Darm- en maagdisfunctie is mogelijk, daarom zijn intensieve parenterale voeding en het handhaven van de vochtbalans geïndiceerd.

Een eerstegraads brandwond veroorzaakt geen ernstige complicaties. Het enige waar slachtoffers mee te maken krijgen, is pijn, shock, roodheid en blaren op de huid. Ernstigere verwondingen kunnen complicaties veroorzaken zoals spieratrofie, tachycardie, bloedarmoede, hypotensie, ernstige zwelling, neuritis, toxemie, enz. In dit geval zal de patiënt een langdurige behandeling en een zware revalidatieperiode moeten ondergaan.

Hoe lang duurt het voordat een eerstegraads brandwond is genezen?

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag hoe lang het duurt voordat een eerstegraads brandwond geneest. Om deze vraag te beantwoorden, is het noodzakelijk om het type schade (thermisch, chemisch, straling, elektrisch), de locatie en omvang ervan, de leeftijd van het slachtoffer en de individuele kenmerken van zijn lichaam te bepalen.

Lichte brandwonden zijn oppervlakkig en genezen daarom zeer snel. Het herstel duurt doorgaans 3 tot 7 dagen. Om het genezingsproces te bevorderen en te versnellen, zijn eerste hulp en goede verzorging van het wondoppervlak erg belangrijk. De wond moet worden behandeld met een antisepticum en ingesmeerd met brandwondenzalf, zodat deze niet nat wordt en niet gaat etteren.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics 1e graads brandwonden

Lichte brandwonden worden gekenmerkt door scherpe hyperemie, zwelling en een pijnlijk gevoel. De diagnose van een eerstegraads brandwond is gebaseerd op tekenen van oppervlakkige schade aan de opperhuid. Bij onderzoek van de wond zijn de roodheid en lichte zwelling boven gezond weefsel direct zichtbaar.

Het is gemakkelijk om vast te stellen dat er sprake is van een brandwond, maar het is moeilijker om de oppervlakte en diepte ervan te bepalen. Hiervoor wordt de regel van negen gebruikt: hoofd 9%, bovenste ledematen 9%, voorkant van het lichaam 18%, onderste ledematen 18%. Ook de handpalmregel kan worden gebruikt, gebaseerd op de berekening dat de handpalm 1% van het totale lichaamsoppervlak is.

In het diagnostisch proces is het zeer belangrijk om de aanwezigheid van shock bij het slachtoffer vast te stellen. Hiervoor worden het brandwondgebied, de diepte ervan, de bloeddruk, tekenen van hart- of ademhalingsfalen en andere aandoeningen beoordeeld. Lokale brandwondveranderingen omvatten: primaire anatomische en functionele stoornissen, reactieve ontstekingsprocessen. Hoe ernstiger het letsel, hoe meer uitgesproken de morfologische veranderingen.

Testen

Tijdens de brandwondendiagnose worden aan het slachtoffer verschillende tests voorgeschreven om zijn toestand te beoordelen. Allereerst neemt de arts een anamnese af en bepaalt de oorzaak van de verwonding, de locatie en de diepte ervan.

De patiënt krijgt een urineonderzoek voorgeschreven, waarmee myo- of hemoglobinurie kan worden vastgesteld. Bloedonderzoek is nodig om het albuminegehalte te bepalen (bij een brandwond is dit verhoogd), en onderzoek naar de gassamenstelling van het bloed om ademhalingsstoornissen en leukocytose op te sporen. Op basis van de resultaten van het laboratoriumonderzoek stelt de arts een behandelplan op of geeft het slachtoffer de nodige behandeladviezen.

[ 21 ]

Instrumentele diagnostiek

Brandwonden aan inwendige organen vereisen speciale aandacht. Om de ernst en lokalisatie ervan te bepalen, wordt instrumentele diagnostiek gebruikt. Bij een brandwond van de slokdarm of het maag-darmkanaal, zelfs een lichte verbranding, is het daarom van groot belang om de ontwikkeling van pathologische complicaties uit te sluiten.

Hiervoor ondergaat de patiënt fluoroscopie van de slokdarm met wateroplosbaar contrastmiddel. Dit maakt het mogelijk perforaties en oesofageale-respiratoire fistels te diagnosticeren. Endoscopisch onderzoek is ook mogelijk, maar alleen bij 1-2-graads brandwonden. Echografie en algemene radiografie van het maag-darmkanaal en de thorax zijn noodzakelijk om pericarditis of pleuritis op te sporen.

Differentiële diagnose

Lichte brandwonden behoeven in de regel geen differentiële diagnostiek. Onderscheid is nodig om het type letsel (thermisch, chemisch, enz.) te bepalen als de patiënt het letsel niet zelfstandig kan beschrijven.

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd bij ernstige brandwonden, wanneer het contact met het slachtoffer moeilijk is of de aard van het letsel het niet mogelijk maakt de oorzaak ervan te achterhalen, en gepaard gaat met een schending van de huidintegriteit. In dit geval wordt de brandwond vergeleken met allergische dermatitis, lokale acute chirurgische infecties van de weke delen (doorligwonden, erysipelas), diabetische voet, het syndroom van Lyell en traumatische endotoxicose.

Differentiële studies worden uitgevoerd bij chemische brandwonden waarbij het reagens binnendringt. De aard van de schade wordt beoordeeld aan de hand van de werking van agressieve stoffen: alkaliën veroorzaken diepe necrose, zuren oppervlakkige of droge stollingsnecrose. Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van radiografie, oesofagogastroscopie en andere instrumentele methoden. Indien nodig kan een biopsie worden uitgevoerd om te differentiëren van slokdarmtumoren.

Behandeling 1e graads brandwonden

De behandeling van een eerstegraads brandwond vereist in de regel geen medische hulp en wordt thuis zelfstandig uitgevoerd. Symptomatische therapie is gericht op het minimaliseren van de pijn en het elimineren van de ontstekingsreactie. Voor pijnverlichting worden zowel lokale (zalven, gels, aerosolen) als tabletten met NSAID's gebruikt. Antibacteriële middelen zijn geïndiceerd om infectie te voorkomen. Regelmatige hydratatie van de huid is ook noodzakelijk, aangezien dit een snelle genezing bevordert.

Tijdens de behandeling is het volgende strikt gecontra-indiceerd:

• Behandel de schade met middelen die alcohol bevatten.
• Prik of snijd eventuele blaasjes die ontstaan niet door, er bestaat een risico op infectie.
• Verwijder eventuele kledingstukken die aan de brandwond vastzitten en raak de wond aan met uw handen.
• Smeer de huid in met een oplossing van kaliumpermanganaat, briljantgroen, verschillende oliën of vet.

Volledig weefselherstel duurt 3 tot 5 dagen. Als het regeneratieproces in deze periode niet is begonnen of als de brandwond meer dan 30% van het lichaam beslaat, dient u een arts te raadplegen.

Eerste hulp bij eerstegraads brandwonden

Eerste hulp bij een eerstegraads brandwond is gericht op het elimineren van de factor die de pathologische aandoening heeft veroorzaakt. Bij de meest voorkomende thermische verwonding is het daarom noodzakelijk om het agens te verwijderen en de wond te koelen. Dit voorkomt verdere verspreiding van de brandwond en versnelt het genezingsproces. Deze methode kan echter alleen worden gebruikt als de integriteit van de opperhuid behouden blijft. Voor koeling wordt aanbevolen om 15-20 minuten onder stromend water te staan.

Soortgelijke eerste hulp is ook geïndiceerd bij zonnebrand, waarvan de meeste mild zijn. Het slachtoffer moet in de schaduw worden gelegd en de huid moet worden gekoeld met stromend water of een koud kompres. Bij hevige pijn kan een pijnstiller worden gegeven. Breng een brandwondmiddel aan dat stoffen bevat met een pijnstillende en verkoelende werking.

Hetzelfde behandelingsregime is geïndiceerd voor eerstegraads elektrische verwondingen. In dit geval is speciale zorg vereist bij het bevrijden van het slachtoffer uit de buurt van de elektrische stroom. Eerste hulp bij chemische brandwonden verschilt van de hierboven beschreven methoden. Dit komt doordat sommige stoffen bij contact met water hun effect kunnen versterken en zo nog grotere schade kunnen veroorzaken.

Geneesmiddelen

Moderne methoden voor de behandeling van lichte brandwonden omvatten de keuze van medicatie afhankelijk van de fase van het wondproces. De behandeling van eerstegraads brandwonden bestaat uit de volgende stappen:

1. Koeling en behandeling van de wond - in dit stadium worden veel antiseptische en hypertone oplossingen en schuimpreparaten in aerosolvorm gebruikt. Deze reinigen de wond van mogelijke besmetting en koelen effectief, waardoor de pijn vermindert.

• Vokadin is een antisepticum (zalf, oplossing) met antivirale en bacteriedodende eigenschappen. Het actieve bestanddeel is povidonjodium. Het wordt gebruikt bij geïnfecteerde huidletsels, voor de antiseptische behandeling van wondoppervlakken en in de chirurgische en tandheelkundige praktijk. Het is gecontra-indiceerd voor gebruik bij brandwonden bij kinderen jonger dan 6 jaar en bij overgevoeligheid voor de bestanddelen van het product. Het geneesmiddel kan zowel verdund als puur worden gebruikt, voor het wassen en het aanbrengen van verbanden. Bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam en manifesteren zich in de vorm van lokale allergische reacties.
• Dimexide is een lokaal anestheticum en ontstekingsremmer. Het wordt voorgeschreven voor ontstekings- en traumatische letsels, abcessen en wonden. De oplossing wordt gebruikt om het wondoppervlak te wassen of als kompres. Het middel is gecontra-indiceerd voor patiënten jonger dan 12 jaar, met ernstige cardiovasculaire insufficiëntie, beroerte, zwangerschap en borstvoeding, en comateuze toestanden. Dimexide wordt goed verdragen, maar kan bij sommige patiënten erytheem, dermatitis en jeuk veroorzaken.
• Dioksizol-Darnitsa is een gecombineerd geneesmiddel voor lokaal gebruik. Het heeft antibacteriële en lokaal anesthetische eigenschappen. Het remt wondontstekingen en versnelt het herstelproces. De belangrijkste indicatie voor gebruik is de behandeling van wekedelenwonden van verschillende locaties en oorsprong. De oplossing wordt gebruikt voor de behandeling van brandwonden, als verband en kompres.
• Miramistin is een antisepticum met een hydrofoob effect op de cytoplasmatische membranen van micro-organismen. Het verhoogt de permeabiliteit van celwanden en vernietigt deze. Het is actief tegen grampositieve, gramnegatieve en andere schadelijke micro-organismen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van geïnfecteerde wonden in de eerste fase van het wondproces, evenals voor bevriezing en oppervlakkige brandwonden. Het wordt veel gebruikt in de dermatologie, venereologie, urologie, chirurgie en tandheelkunde. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing en zalf. De belangrijkste contra-indicatie is intolerantie voor de werkzame bestanddelen van het geneesmiddel.
• Betadine is een antimicrobieel en antiseptisch middel met als werkzame stof een complex van jodium en polyvinylpyrrolidon. Het wordt gebruikt ter voorkoming van wondinfecties, in de chirurgie, transplantologie, traumatologie, oogheelkunde en gynaecologie. Bij brandwonden wordt het gebruikt voor de behandeling van de huid en slijmvliezen. De oplossing wordt zowel verdund als geconcentreerd gebruikt. Het kan allergische reacties veroorzaken (jeuk, roodheid, dermatitis), die vanzelf verdwijnen na het stoppen van het medicijn.

2. Pijnverlichting – aangezien lichte brandwonden worden gekenmerkt door oppervlakkige weefselschade, is het beter om topische middelen, zoals zalven en aerosolen, te gebruiken om het ongemak te minimaliseren. Tegelijkertijd hebben aerosolpreparaten een aantal voordelen ten opzichte van andere vormen. Ze worden pijnloos op de wond aangebracht, behandelen een groot deel van de beschadiging tegelijk en laten de huid ademen, waardoor het herstel wordt versneld.

• Olazol is een aerosol met duindoornolie, chlooramfenicol, boorzuur en anesthesine. Het heeft een verdovende en antibacteriële werking, vermindert de exsudatie en versnelt het herstel van beschadigd weefsel. Het wordt gebruikt bij brandwonden van verschillende ernst en lokalisatie, trofische ulcera, microbieel eczeem en dermatitis.
• Livian is een aerosol voor uitwendig gebruik. Het heeft ontstekingsremmende, antiseptische en lokaal anesthetische eigenschappen. De belangrijkste contra-indicatie voor het gebruik ervan is intolerantie voor de bestanddelen. Bijwerkingen uiten zich in allergische reacties. Om een therapeutisch effect te bereiken, moet het geneesmiddel eenmaal daags op het beschadigde weefsel worden gespoten.
• Panthenol is een geneesmiddel met de werkzame stof dexpanthenol. Het wordt gebruikt om de genezing van huid en slijmvliezen te versnellen. Het helpt bij schaafwonden, brandwonden van verschillende etiologieën, aseptische postoperatieve wonden en andere verwondingen. De spray wordt 1-2 keer per dag op de huid aangebracht; de behandelingsduur hangt af van de ernst van de verwonding en de ernst van de pijn.

3. Preventie van wondinfectie – wordt uitgevoerd als er blaasjes met vocht op de huid verschijnen. Trauma kan leiden tot infectie. Om de pathologische aandoening te voorkomen, worden de volgende medicijnen gebruikt:

• Baktosin is een antiseptische oplossing voor uitwendig gebruik. De actieve ingrediënten zijn chloorhexidinegluconaat en cetrimide. Ze binden zich aan de huid en slijmvliezen, wat zorgt voor een lage subcutane absorptie en een langdurige werking. Het wordt gebruikt voor de behandeling van lichte brandwonden, kleine wondjes, schaafwonden, microscheurtjes en insectenbeten. De belangrijkste contra-indicatie is intolerantie voor de actieve bestanddelen. Bijwerkingen en symptomen van overdosering uiten zich in de vorm van huidallergische reacties.
• Chloorhexidinebigluconaat is een lokaal antisepticum met bacteriedodende eigenschappen. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het veranderen van de eigenschappen van het celmembraan van micro-organismen. Het geneesmiddel vernietigt pathogene bacteriën en versnelt het regeneratieproces. Bij langdurig gebruik kan het droogheid, jeuk en lichtgevoeligheid veroorzaken. Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij kinderen. De belangrijkste contra-indicaties zijn intolerantie voor de werkzame stoffen, dermatitis en desinfectie tijdens chirurgische ingrepen.
• Levomekol is een combinatieproduct met een antibioticum (chlooramfenicol) en een immunostimulant (methyluracil). Het is effectief tegen de meeste schadelijke micro-organismen. De zalf wordt gebruikt bij brandwonden, purulente ontstekingsletsels, trofische ulcera en furunkels. Het product wordt aangebracht op een beschadigde huid of onder een steriel verband. Bijwerkingen uiten zich in allergische reacties.

4. Normalisatie van de lokale homeostase – in dit stadium worden necrotische huidgebieden afgestoten, d.w.z. de opperhuid schilfert af en er groeit nieuwe, gezonde huid. De volgende producten worden aanbevolen om het regeneratieproces te versnellen:

• Aekol is een gecombineerd vitamineproduct voor uitwendig gebruik, dat wordt gebruikt voor wondgenezing. Het heeft metabolische en brandwondwerende eigenschappen. De regeneratieve werking is gebaseerd op de farmacologische eigenschappen van vitamine A en E, menadion en bètacaroteen. Het geneesmiddel komt in olievorm en is verkrijgbaar als oplossing. De belangrijkste contra-indicatie is intolerantie voor het vitaminecomplex; bijwerkingen uiten zich in lokale allergische reacties en diarree.
• Curiosin is een combinatiemedicijn dat zink en hyaluronzuur bevat. Deze laatste stof behoudt de elasticiteit en turgor van de opperhuid. Wanneer de concentratie ervan afneemt, ontstaan geïnfecteerde wonden, diverse pathologische processen in de huid en trofische ulcera. Zink heeft een antiseptische werking en versnelt de genezing. Het medicijn is verkrijgbaar in twee vormen: gel en oplossing. Voordat het product op de wond wordt aangebracht, moet deze worden behandeld met waterstofperoxide. Het medicijn wordt 1-2 keer per dag gebruikt. Mogelijke bijwerkingen zijn een branderig gevoel en een trekkerig gevoel van de huid. Deze effecten verdwijnen vanzelf en het is niet nodig om het medicijn te stoppen.

Stapsgewijze medische zorg met behulp van effectieve medicijnen helpt het risico op verschillende complicaties te verkleinen en het wondgenezingsproces te versnellen.

Waarmee behandel je een eerstegraads brandwond?

Huidbeschadiging door hoge temperaturen is een brandwond. Je kunt gewond raken door een heet voorwerp, een agressieve stof, kokend water, hete olie en vele andere dingen. Lichte verwondingen worden eerstegraads brandwonden genoemd. Deze vereisen geen medische behandeling, omdat de opperhuid oppervlakkig beschadigd is. Verschillende lokale preparaten worden gebruikt om de genezing te versnellen. Laten we eens kijken wat je moet aanbrengen op een eerstegraads brandwond, afhankelijk van het type:

• Thermisch – Panthenol, Levomekol, Eplan, Actovegin, Rescuer.
• Chemisch – Bepanten, Rescuer, Levomekol, Solcoseryl.
• Zonnig - Argosulfan, Eplan, Redder, Panthenol.
• Zalven om de genezing te versnellen – Panthenol, Rescuer, Ebermin, Actovegin.

Ongeacht de oorzaak van de brandwond en de locatie ervan, kunnen de volgende lokale middelen worden gebruikt voor de behandeling: Levosin (ontstekingsremmend, wondhelend, verdovend middel), Luan (pijnstillend en versnelt het regeneratieproces), Streptocide zalf (effectief antisepticum), Titriol (pijnstillend antisepticum).

Vitaminen

Om de huid na een brandwond te herstellen, heeft het lichaam vitaminen en andere micro-elementen nodig die regeneratieprocessen activeren. Hiervoor worden preparaten gebruikt die verschillende vitaminen bevatten, laten we ze eens bekijken:

• Radevit is een brandwondenzalf met stoffen die de weefselregeneratie bevorderen. Bevat vitamine A, E en D. Stimuleert de weefselstofwisseling en versnelt het genezingsproces. Voorkomt een droge huid en infecties bij brandwonden.
• Aekol is een gecombineerd vitaminepreparaat. Het wordt gebruikt voor de behandeling van brandwonden van verschillende ernst. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de farmacologische eigenschappen van vitamine A, E, bètacaroteen en vitamine K. Retinol reguleert het celmetabolisme, bevordert weefselverjonging en verbetert de cellulaire immuniteit. Bètacaroteen verhoogt de weerstand tegen infecties, neemt deel aan regeneratieprocessen en menadion normaliseert de bloedstolling.
• Panthenol is een van de meest populaire brandwondenmedicijnen. Bevat dexpanthenol en vitamine B. Het verbetert de weefselregeneratie en heeft een ontstekingsremmende werking. Het is effectief bij de behandeling van brandwonden van elk type en stadium, zowel bij kinderen als volwassenen.
• Amprovizol is een aerosolproduct met een gecombineerde samenstelling. Bevat vitamine D, propolis, menthol en anesthesine. Het heeft een pijnstillende, antiseptische, verkoelende en ontstekingsremmende werking.

Naast de hierboven beschreven medicijnen kunt u ook vitamine C en E gebruiken om de genezing van brandwonden te versnellen en de algehele conditie van het lichaam te verbeteren. Vitamine C is nodig voor de vorming van collageen en de genezing van verbrande opperhuid. Vitamine E kan zowel inwendig als uitwendig worden gebruikt in de vorm van een zalf. Deze stof versnelt het weefselherstel en voorkomt een droge huid.

Fysiotherapiebehandeling

Brandwonden van elke graad vereisen een alomvattende aanpak. Fysiotherapie wordt gebruikt om pijn te verminderen, ontstekingen te verminderen en het genezingsproces te versnellen. Fysiotherapie wordt praktisch niet gebruikt bij brandwonden van 1-2 graden, omdat de schade oppervlakkig is. Het wordt gebruikt voor ernstigere en diepere wonden. Laten we de belangrijkste fysiotherapieprocedures voor brandwonden eens bekijken:

• Transcraniële elektrische stimulatie wordt gebruikt voor pijnverlichting. Dit is een niet-invasieve methode waarbij stroom met een bepaalde frequentie op de hersenen wordt uitgeoefend.
• In het stadium van korstvorming krijgt het slachtoffer procedures voorgeschreven waarbij de huid wordt blootgesteld aan blauw en rood licht met behulp van het Geska-apparaat. De duur van de procedure is 20-30 minuten en er worden 2-3 sessies per dag uitgevoerd. De behandelingsduur is 14-20 dagen.
• Tijdens de herstelperiode (vorming van granulatie en epithelisatie) worden elektrische stimulatie, franklinisatie, UV-therapie, magnetische en lasertherapie gebruikt.
• In het stadium van de vorming van keloïdlittekens wordt aan de patiënt elektroforese voorgeschreven met de enzymen lidase en collalysine, paraffinetoepassingen en ultrasone fonoforese op littekenweefsel.

De chirurg bepaalt de noodzaak van fysiotherapie. De fysiotherapeut selecteert de ingrepen die nodig zijn voor een spoedig herstel en bepaalt het verloop ervan.

Volksremedies

Omdat bij lichte brandwonden alleen de oppervlakkige laag van het epitheel beschadigd is, is de behandeling van dergelijke wonden niet bijzonder moeilijk. Traditionele behandelingen zijn populair bij veel patiënten. Alternatieve geneeswijzen bieden de volgende behandelmethoden voor huidletsels:

• Zet sterke groene en zwarte thee. Laat de drankjes afkoelen tot kamertemperatuur, meng en zeef ze. Maak een kompres van de theevloeistof en leg dit op de wond tot deze droog is. Herhaal de procedure indien nodig.
• Meng 25 g zetmeel met 250 ml warm water. De resulterende oplossing wordt gebruikt voor kompressen of onder een steriel verband.
• Drenk een gaasje of verband in duindoornolie en leg het op de wond. Dit versnelt het herstelproces en vermindert de pijn.
• Neem 1-2 rauwe aardappelknollen en rasp ze. Bestrijk de brandwond om de 3-5 minuten met het resulterende rauwe materiaal. Dit voorkomt blaarvorming en verlicht de zwelling.
• Meng 25 gram bijenwas en 100 ml zonnebloemolie tot een gelijkmatige consistentie. De resulterende zalf moet 3-4 keer per dag op de huid worden aangebracht totdat de wond volledig genezen is.

Alle hierboven beschreven recepten voor volksgeneeskunde zijn alleen geschikt voor lichte verwondingen. Ernstigere verwondingen vereisen professionele medische zorg.

[ 22 ]

Kruidenbehandeling

Een andere alternatieve geneeswijze is kruidentherapie. Goed geselecteerde kruidencomponenten versnellen niet alleen de genezing, maar verbeteren ook de lokale weefselimmuniteit.

Kruidenrecepten voor eerstegraads brandwonden:

• Giet 25-50 g gemalen eikenschors bij 500 ml water en laat 20-30 minuten op laag vuur sudderen. Laat het afkooksel afkoelen en zeef het. Het product is geschikt voor uitwendig gebruik, d.w.z. voor kompressen en het wassen van wonden.
• Doe 25 g espenschors in een geëmailleerde kom met deksel en giet er 500 ml kokend water over. Het afkooksel moet 30 minuten au bain-marie worden gekookt en goed worden gefilterd. Het middel wordt inwendig gebruikt door 100 ml afkooksel te verdunnen met 50 ml warm water. Uitwendig gebruik voor kompressen en verbanden is ook mogelijk.
• Om pijn en ontstekingen te verminderen, kun je appels gebruiken. De vrucht is rijk aan tannines. Rasp een appel met schil op een fijne rasp en leg deze 10-15 minuten op de wond.
• Maal verse rode bosbessen fijn en pers het sap eruit. Week een servet of verband in het sap en leg het op de wond. Herhaal de procedure 2-3 keer.
• Plet de bessen van de zwarte appelbes (lijsterbes) en pers het sap eruit. Neem 14 dagen lang dagelijks een half kopje van de kruidenvloeistof. Het sap kan gebruikt worden voor kompressen en spoelingen.

Raadpleeg uw arts voordat u bovenstaande recepten gebruikt. Dit vanwege het risico op allergische reacties, die de behandeling kunnen compliceren.

Homeopathie

Alternatieve geneeswijzen of homeopathie bieden ook preparaten voor de behandeling van lichte brandwonden van verschillende oorzaken. Laten we ze eens bekijken:

• Urtica urens – geschikt bij zonnebrand. Urtica urens wordt zowel inwendig als uitwendig gebruikt. Bij lichte verwondingen wordt het medicijn 5-6 keer per 15 minuten ingenomen. Bij ernstige wonden kunt u kompressen maken van de tinctuur van het medicijn (20 druppels per ½ glas water).
• Cantharis – effectief bij pijnlijke laesies met blaren. Cantharis kan gebruikt worden voor de behandeling van kinderen. Het medicijn wordt 5-6 keer per 15 minuten ingenomen.
• Calendula is een homeopathisch middel dat gebruikt wordt bij brandwonden met opengebarsten blaren, d.w.z. met een infectierisico. Het is geschikt voor zowel inwendig als uitwendig gebruik. Calendula wordt driemaal daags gedurende drie dagen ingenomen.
• Causticum – gebruikt bij brandwonden die na genezing nog steeds pijnlijk zijn. Causticum wordt driemaal daags gedurende twee tot drie dagen ingenomen.

Om pijnlijke shock en paniek te verlichten, kunt u Aconitum gebruiken, bij brandende pijn en ernstige zwelling Apis, en bij hevige kloppende pijn Belladonna. De dosering van alle hierboven beschreven medicijnen wordt individueel voor elke patiënt bepaald door een homeopaat.

Het voorkomen

Preventie van brandwonden is gebaseerd op het elimineren van de factoren die ze kunnen veroorzaken. Preventie van huishoudelijke brandwonden (thermisch, chemisch, elektrisch) zou bij iedereen bekend moeten zijn. Dit type letsel komt het meest voor. Brandwonden ontstaan wanneer elementaire veiligheidsregels niet worden nageleefd.

Preventie is gebaseerd op deze aanbevelingen:

• Gebruik geen elektrische apparaten die defect zijn of waarvan de isolatie beschadigd is.
• Probeer niet zelf bedrading of elektrische apparaten te repareren zonder de juiste kennis en vaardigheden.
• Laat kinderen niet zonder toezicht achter, vooral niet als er hete voorwerpen of andere dingen in hun gezichtsveld liggen die verwondingen kunnen veroorzaken (lucifers, een strijkijzer met strijkbout, een hete waterkoker, agressieve vloeistoffen).
• Roken in bed is niet toegestaan, aangezien roken een veelvoorkomende oorzaak is van brand.
• Zorg er indien mogelijk voor dat u thuis een brandblusser hebt en houd een voorlichtingsgesprek met uw kinderen over brandveiligheid.

Een andere veelvoorkomende vorm van huidbeschadiging, vooral bij warm weer, is zonnebrand. Vermijd blootstelling aan de zon tussen 10.00 en 16.00 uur, aangezien dit het moment is waarop u risico loopt op verbranding. Probeer op bijzonder warme dagen uw huid te bedekken met lichte, donkere kleding. Gebruik voordat u naar buiten gaat zonnebrandcrème met een geschikte beschermingsfactor (afhankelijk van uw huidfototype). Door deze eenvoudige aanbevelingen te volgen, minimaliseert u het risico op huidbeschadiging.

Prognose

Een eerstegraads brandwond heeft de meest gunstige prognose. De verwonding veroorzaakt oppervlakkige schade die binnen enkele dagen snel geneest. Maar vergeet niet om eerste hulp te gebruiken, want dat verlicht de pijn, vermindert het risico op allerlei gevolgen en complicaties en versnelt ook het genezingsproces.

[ 23 ]