Egilok Retard

Het geneesmiddel Egilok retard op basis van metoprolol is een selectieve blokkering van β-adrenerge receptoren. Het medicijn wordt actief gebruikt bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

[1]

Indicaties Egilok Retard

Het geneesmiddel Egilok retard wordt toegewezen in de volgende situaties:

• met hoge bloeddruk;
• om angina pectoris te elimineren en te verlichten;
• met een stabiel symptomatisch chronisch beloop van hartinsufficiëntie met systolische linkerventrikeldisfunctie;
• om hartstilstand en recidief infarct te voorkomen na een acute periode van een hartinfarct;
• met hartritmestoornissen, waaronder supraventriculaire tachycardie, verslechtering van de ventrikelfunctie bij atriale fibrillatie en ventriculaire extrasystolen;
• voor de correctie van functionele stoornissen van hartactiviteit, die optreden tegen een achtergrond van palpitatie waarneembaar;
• om migraineaanvallen te voorkomen.

[2]

Vrijgaveformulier

De medische bereiding Egilok retard wordt geproduceerd in de vorm van witte langwerpig-convexe tabletten bedekt met een filmachtig membraan, met een bilaterale incisie voor dosering. Tabletten hebben een langdurig effect.

Een Egilok retard-tablet kan 50 of 100 mg werkzame stof van metoprolol bevatten.

De kartonnen doos bevat drie blisterplaten met een preparaat, elk 10 stuks. Tabletten in één blister. Daarnaast is een instructie over het gebruik van het geneesmiddel bijgevoegd.

Farmacodynamiek

Het actieve bestanddeel van retard EG's behoort tot de groep van β-adrenoblokkers. De belangrijkste effecten van het medicijn zijn analgetisch, anti-aritmisch en antihypertensivum.

Metoprolol blokkeert het effect van het actieve sympathische systeem op de hartactiviteit, waarbij de hartslag en de kwaliteit van de hartproductie worden genormaliseerd.

Met toenemende bloeddruk is het medicijn in staat zijn indexen te verlagen. Het langdurige antihypertensieve effect wordt verklaard door de afname van de totale perifere weerstand.

Met een enkele opname wordt de activiteit van plasma-renine vertraagd. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat er een remming is van β1-receptoren van de nieren, wat op zijn beurt een afname van de productie van renine en een afname van vasoconstrictie veroorzaakt.

Bij toenemende bloeddruk kan langdurig gebruik van Retard Egiloc leiden tot een klinisch significante afname van het gewicht van de linker hartkamer. Net als andere geneesmiddelen in deze groep, vermindert Egilok retard de behoefte aan hartspier in zuurstof, door verlaging van de systemische bloeddruk en hartslag. Tegelijkertijd verbeteren de bloedcirculatie en zuurstoftoevoer naar de getroffen hartspiergebieden. Deze eigenschappen kunnen de kans op het ontwikkelen van hartaanvallen verminderen en de prestaties van patiënten verbeteren.

In vergelijking met niet-selectieve β-blokkers heeft Egilok retard minder effect op de insulineproductie en de processen van koolhydraatmetabolisme. Het geneesmiddel heeft geen significant effect op de reactie van het hart en de bloedvaten als reactie op hypoglycemische aandoeningen en verlengt de perioden van hypoglycemische aanvallen niet.

Farmacokinetiek

Het werkzame bestanddeel van de Egilok retard-bereiding wordt voor een groot deel (~ 95%) door het spijsverteringsstelsel opgenomen. Na absorptie treedt echter een aanzienlijk deel van de metabole processen in de lever op. Biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen kan ongeveer 35% zijn.

Het medicijn wordt langzaam gedistribueerd. Binnen 5 uur na het innemen van Egilok retard wordt de langzame absorptie omgezet in 6 uur plateau en pas daarna begint het stadium van langzame eliminatie. Gewoonlijk kan de halfwaardetijd 6 tot 12 uur zijn: de huidige halfwaardetijd van het actieve ingrediënt is ongeveer 3 uur. Dit verschil wordt verklaard door de langzame absorptie van het medicijn.

Het niveau van het medicijn in het plasma kan fluctueren, wat afhangt van de individuele kenmerken.

De verbinding met plasma-eiwitten kan oplopen tot 10%.

Verwijdering van het geneesmiddel vindt voornamelijk plaats door de nieren (~ 95%). Ongeveer 10% van de werkzame stof wordt onveranderd uitgescheiden.

De eindproducten van het metabolisme spelen geen klinisch significante rol en worden uitgescheiden met calorische massa's.

Dosering en toediening

Egilok-retard wordt meestal 's ochtends, één keer per dag, ingenomen, ongeacht het tijdstip van eten. In alle gevallen wordt de hoeveelheid ingenomen geneesmiddel individueel gekozen, zo nodig met een geleidelijke dosisverhoging.

• Bij een verhoging van de bloeddruk is de startdosering 50 mg / dag, met een mogelijke verdere toename tot 100-200 mg. De maximale dagelijkse hoeveelheid van het medicijn is 200 mg.
• Voor de behandeling van angina pectoris wordt aanbevolen om dagelijks 50 mg van het geneesmiddel in te nemen. Als het behandelingseffect onvoldoende is, kan de dosering worden verhoogd tot 100-200 mg, of Egilok retard in combinatie met een ander vergelijkbaar geneesmiddel innemen.
• Als een secundair profylactisch middel ter voorkoming van een hartinfarct, wordt het aanbevolen om dagelijks 200 mg van het geneesmiddel in te nemen.
• Bij gecompenseerd hartfalen begint de behandeling dagelijks met 25 mg Egilok retard. Na 14 dagen wordt de dosering verhoogd tot 50 mg, na 14 dagen tot 100 mg en opnieuw na 14 dagen tot 200 mg.
• Voor de behandeling van aritmie wordt de dosering individueel bepaald, van 50 tot 200 mg per dag, in één keer.
• Met een verhoogde schildklierfunctie varieert de standaarddosis ook tussen 50 - 200 mg per dag.
• Ter voorkoming van migraineaanvallen Egilok retard genomen in een hoeveelheid van 100 tot 200 mg per dag.

Oudere patiënten, patiënten met onvoldoende nierfunctie, degenen die hemodialyse ondergaan, stellen de dosering niet noodzakelijk.

Bij ernstige leverinsufficiëntie moet de dagelijkse hoeveelheid van het geneesmiddel worden verlaagd afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Egilok retard-tabletten worden als een geheel genomen, zonder te pletten of te kauwen, met voldoende vloeistof. Het is toegestaan om de tablet in twee gelijke delen te verdelen. 

Gebruik Egilok Retard tijdens zwangerschap

Helaas zijn er geen kwalitatieve onderzoeken uitgevoerd naar het gebruik van Egilok retard bij zwangere vrouwen en bij vrouwen die borstvoeding geven. Vanwege het gebrek aan betrouwbare informatie over de veiligheid van dit medicijn, wordt het niet aanbevolen om het te nemen tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Vermoedelijk kunnen β-blokkers leiden tot een vertraging van het hartritme bij de foetus en het geboren kind.

Als je weigert te Egilok retard accepteren niet mogelijk is, moet de behandeling worden onder voortdurend toezicht op de toestand van de foetus, en dan - en een pasgeboren baby, sinds zijn geboorte ongewenste eigenschappen zoals respiratoire depressie, hypotensie, en hypoglykemie kunnen ontwikkelen.

Het invoeren van het medicijn in de moedermelk veroorzaakt mogelijk niet altijd de ontwikkeling van ongewenste manifestaties bij een kind. Als u echter Egilok retard verzorgingsmoeder wilt aanstellen, moet u voorzichtig zijn en de baby tijdig in de gaten houden om te reageren op de mogelijke ontwikkeling van ongunstige symptomen.

Contra

Antihypertensivum Egilok retard niet gebruikt:

• als de patiënt in een staat van cardiogene shock verkeert;
• met overgevoeligheid voor de samenstelling van het geneesmiddel;
• met atrioventriculaire blokkade van de tweede of derde graad;
• als de patiënt lijdt aan gedecompenseerde hartfalen;
• met symptomatische bradycardie of significante verlaging van de bloeddruk;
• met syndroom van sinusknoopdisfunctie;
• bij aandoeningen van de perifere bloedsomloop, voornamelijk in arteriële bloedvaten;
• als de patiënt wordt verdacht van een acuut myocardinfarct en de hartslag minder is dan 45 spm, of een systolische druk van minder dan 100 mm Hg. Artikel.;
• metabole acidose;
• als de patiënt een onbehandeld feochromocytoom heeft;
• als de patiënt gelijktijdig wordt behandeld met MAO-A-remmers;
• met gecompliceerd beloop van bronchiale astma, of met obstructie van de longen;
• als de patiënt een intraveneuze infusie krijgt van calciumantagonistgeneesmiddelen (verapamil, diltiazem) of andere anti-aritmica (disopyramide).

Bijwerkingen Egilok Retard

Bij de meeste patiënten veroorzaakt het innemen van Egilok retard geen bijwerkingen. Maar in sommige gevallen kunnen de volgende ongewenste symptomen optreden:

• het vertragen van hartactiviteit, koude extremiteiten, Raynaud-syndroom recidief tekenen van atrioventriculair blok eerstegraads, zwelling, pijn in het hart, hartritmestoornissen, daling van de bloeddruk, orthostatische drukval met een verminderd bewustzijn;
• vermindering van bloedplaatjes en witte bloedcellen;
• gevoel van vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid, gevoelloosheid van ledematen, stuiptrekkingen;
• visusstoornissen, roodheid en irritatie van de ogen, verslechtering van het gehoor, smaakverandering, conjunctivitis;
• kortademigheid, bronchospasmen;
• misselijkheid, epigastrische pijn, indigestie, winderigheid, dorst;
• allergie, huiduitslag, toegenomen zweten, terugval van psoriasis, huiddystrofie, allopecia;
• myasthenie;
• gewichtstoename, stoornis van het lipidemetabolisme, manifestatie van latente diabetes mellitus;
• hepatitis, verslechtering van de leverfunctie;
• Depressieve aandoeningen, hallucinaties, slaapstoornissen, schending van het libido, geheugenstoornissen.

Er zijn enkele meldingen van gevallen van de ontwikkeling van impotentie en atrioventriculaire blokkade van de tweede en derde graad, evenals het verschijnen van antinucleaire antilichamen (wat niet wijst op de aanwezigheid van systemische lupus erythematosus).

[3]

Overdose

De tekenen van een overdosis zijn:

• significante verlaging van de bloeddruk;
• sinus bradycardie met ernstig beloop;
• aanvallen van misselijkheid en braken;
• duizeligheid, flauwvallen;
• hartritmestoornissen;
• verschijnselen van bronchospasme;
• cardiogene shock, coma, AV-blokkade, pijn in het hart.

In de regel worden de eerste tekenen van een overmatige bereiding van Egilok-retard in het lichaam waargenomen binnen 20-120 minuten na inname van de tabletten.

De bovenstaande symptomen kunnen verergeren na het drinken van alcoholische medicijnen, hypnotica en antihypertensiva, kinidine.

Behandeling van deze aandoening wordt consequent en in fasen uitgevoerd:

• intensive care;
• controle over de bloedcirculatie, de ademhalingsfunctie, het urinewegstelsel, de kwaliteit van het elektrolytisch metabolisme en het gehalte aan glucose in het bloed.

Met een scherpe of significante verlaging van de bloeddruk wordt de patiënt overgeheveld naar een liggende positie onder een hoek van 45 ° met een bekken dat is verhoogd ten opzichte van de kop. In kritieke situaties - wordt afremmen hartslag en verhoogde kans op falen van de hartactiviteit - de patiënt wordt toegediend β-adrenostimulyatorov interval 2-5 minuten intraveneus of 0,5 tot 2 mg atropine sulfaat. Als het gewenste effect afwezig is, gebruik dan de introductie van noradrenaline, dopamine of dobutamine, gevolgd door de benoeming van glucagon (1-10 mg) en de installatie van IV.

Bronchospasmen worden geëlimineerd door intraveneuze injecties van β2-adrenoreceptor stimulerende preparaten.

Het is belangrijk om te weten dat het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel Egilok retard - metoprolol - zich niet leent voor hemodialyse.

Interacties met andere geneesmiddelen

Egilok retard kan met succes worden gecombineerd met andere antihypertensiva. Om ernstige hypotensie door deze combinatie te voorkomen, moet u de bloeddruk van de patiënt constant controleren.

 Egilok retard is onontvankelijk om te combineren met dergelijke geneesmiddelen:

• calciumantagonisten, verapamil;
• medicijnen-MAO-remmers.

 Wees voorzichtig met dergelijke combinaties van Egilok retard:

• met antiaritmische geneesmiddelen voor inwendig gebruik, parasympathomimetica;
• met vingerhoedsklare preparaten - vanwege het risico op cardiale geleidingsstoornissen;
• met nitraten - vanwege de mogelijkheid om hypotensie en bradycardie te ontwikkelen;
• met hypnotica, kalmerende middelen, antidepressiva, neuroleptica - vanwege het risico van verlaging van de bloeddruk;
• met verdovende middelen - vanwege het risico op onderdrukking van de hartfunctie;
• met sympathicomimetica - vanwege de verhoogde kans op hartstilstand;
• met clonidine - vanwege het gevaar van het ontwikkelen van een hypertensieve crisis;
• met ergotamine - vanwege verhoogde vasoconstrictieve werking;
• met β²-sympathomimetica (zijn antagonisten);
• met NSAID's en oestrogenen - als gevolg van verlaging van antihypertensieve werking;
• met insuline en antidiabetica - vanwege de mogelijke toename van hypoglycemische effecten;
• met curare-achtige spierverslappers - als gevolg van verhoogde musculoskeletale blokkade;
• met remmers en inductoren van enzymen - vanwege de mogelijke amplificatie of, omgekeerd, een afname van de werking van metoprolol. 

Opslag condities

Egilok retard wordt opgeslagen bij normale temperatuur, met een toegestane maximale waarde van + 30 ° C. Kinderen moeten worden beperkt tot de opslag van geneesmiddelen.

Houdbaarheid

Egilok retard kan tot 5 jaar worden bewaard.