Testiculaire cyste

De gepaarde mannelijke geslachtsklieren, de testikels (testikels) en het gepaarde secretieorgaan, de bijbal (bijbal), produceren spermatozoa en, in zekere mate, het hormoon testosteron. In het bovenste deel van deze klieren, ter hoogte van hun aanhangsels of langs de zaadstreng, vormt zich vaak een testikelcyste – een holte met een vezelig membraan en vloeibare inhoud. Testikelcysten zijn goedaardige, tumorachtige formaties.

Afhankelijk van de lokalisatie worden deze formaties onderverdeeld in linkszijdig - een cyste van de linker testikel, rechtszijdig - een cyste van de rechter testikel, en bilateraal - gelijktijdig in beide testikels of cysten van de aanhangsels van beide testikels.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken van teelbalcyste

De oorzaken van teelbalcysten zijn nog niet volledig opgehelderd. Een van de meest waarschijnlijke oorzaken van deze pathologie is de uitzetting van het teelbalmembraan of het aanhangsel ervan door een beperkte uitstulping van de wanden (aneurysma), met daaropvolgende vernauwing en vorming van een holte. Maar waarom dit gebeurt, is niet precies bekend. Hoewel factoren zoals de aanwezigheid van een infectie of traumatische impact op het scrotum hierbij een doorslaggevende rol kunnen spelen. Aangenomen wordt dat deze pathologie zowel aangeboren als verworven kan zijn.

En hier is een cyste van de linker bijbal en een cyste van de rechter bijbal (spermatocele)

Het ontstaat wanneer de afvoergangen van de zaadleiders verstoord raken en ze zich vullen met vocht, dat door de bijbal wordt geproduceerd voor de rijping en het transport van spermatozoa. Als het scrotum beschadigd is, er bloed in is blijven staan of er een ontsteking is opgetreden, vernauwen de zaadleiders (tot volledige verstopping toe). Hierdoor hoopt het ejaculaat zich op, rekt de wanden van de zaadleiders uit en ontstaat er een pathologische holte - een cyste.

De oorzaak van een bijbalcyste kan ook acute epididymitis zijn - een infectieuze ontsteking van de teelbal of bijbal veroorzaakt door gonokokken, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, trichomonas en diverse virussen. Deze ziekte is meestal een complicatie van prostatitis, vesiculitis of urethritis - tegen de achtergrond van hypothermie, verminderde immuniteit en scrotumletsel.

Omdat pathologische afwijkingen in de testikels aangeboren kunnen zijn, kan een testikelcyste bij een kind zelfs direct na de geboorte worden vastgesteld. Dit zijn dysontogenetische cysten, waarvan de oorzaak verband houdt met foetale ontwikkelingsstoornissen in de eerste helft van de zwangerschap, evenals met een te vroege geboorte van een kind of een verwonding die tijdens de bevalling is opgelopen.

Als de cyste niet begint te groeien, verdwijnt hij vaak vanzelf. En als de cyste bij een kind groter wordt, wordt deze laparoscopisch verwijderd.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomen van een teelbalcyste

Het klinische beeld van een cystevorming in de teelbal of een cyste van de bijbal ontwikkelt zich van een asymptomatisch stadium van de ziekte tot het optreden van verschijnselen die gepaard gaan met een geleidelijke toename van de grootte van de holte.

Volgens observaties van urologen hadden de meeste patiëntenbezoeken bij de diagnose van teelbalcysten betrekking op de ontdekking van een kleine (erwtgrote) ronde of ovale knobbel in het scrotum, vlak bij de teelbal, zonder ook maar de minste pijnklachten.

Bij een cyste van 2-2,5 cm kan een man ongemak ervaren in de balzak. Een vergroting van de cyste aan de linker- of rechterbal kan merkbaar ongemak veroorzaken bij bewegen, lopen en ook tijdens intimiteit.

Wanneer de cyste een diameter heeft van 3-3,5 cm of meer, raken de bloedvaten en weefsels van de testikel (compressie-ischemie) en de zenuwuiteinden bekneld, wat leidt tot de vorming van congestiehaarden. Dit uit zich in trekkende pijn, gelokaliseerd in het scrotum en de lies.

Waarom is een teelbalcyste gevaarlijk?

Deskundigen beweren dat de groei van een testis- of epididymiscyste zeer traag verloopt en geen stoornissen of een afname van de seksuele activiteit of reproductieve functie bij mannen veroorzaakt. Deze ziekte is echter gevaarlijk omdat pathogene microben en bacteriën de inhoud van de cyste kunnen binnendringen, wat onvermijdelijk ontstekingen veroorzaakt. Bij een aanzienlijke omvang van de testis- of epididymiscyste wordt het scrotum uitgerekt en bij trauma aan het scrotum is een ruptuur van de cyste mogelijk. De degeneratie van goedaardige cysten naar kwaadaardige cysten is ook mogelijk.

Ook moet men er rekening mee houden dat een teelbalcyste (mits deze bilateraal is) tot mannelijke onvruchtbaarheid kan leiden.

Diagnose van testiculaire cysten

De diagnose van een teelbalcyste, evenals van een cyste van de bijbal, wordt gesteld op basis van de anamnese, lichamelijk onderzoek (palpatie) en de uitslag van een echografie (US).

Omdat de symptomen van deze ziekte niet-specifiek zijn en palpatie ‘blind’ geen uitsluitsel biedt,

Een compleet beeld van pathologische veranderingen, dan is echografie de belangrijkste methode geworden voor de diagnose van teelbalcysten. Met echografie kunt u de exacte locatie en grootte van de cyste bepalen en deze onderscheiden van een hydrocèle, hernia, teelbaltumor en spataderen van de zaadstreng (varicocèle).

Volgens medische statistieken worden bij bijna één op de drie volwassen mannen, bij wie om de een of andere reden een echografisch onderzoek van de balzak plaatsvindt, teelbalcysten aangetroffen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandeling van teelbalcysten

Er zijn geen medicijnen voor de behandeling van testiscysten (die niet gecompliceerd worden door ontstekingen). In de klinische praktijk moet een patiënt met deze diagnose kiezen tussen verwijdering van de testiscyste (of verwijdering van de bijbalcyste) of sclerotherapie. In zeldzame gevallen wordt een punctiemethode gebruikt voor de behandeling van testiscysten.

Het verwijderen van een teelbalcyste is volgens artsen een beproefde en zeer betrouwbare manier om van deze pathologie af te komen. Een operatie aan een teelbalcyste wordt uitgevoerd onder plaatselijke of algehele anesthesie: het scrotummembraan wordt over de cyste heen gesneden, de cyste wordt verwijderd en de wond wordt laag voor laag gehecht. Een gaasverband, ijs en een steunverband (suspensoir) worden op het scrotum aangebracht. Om postoperatieve ontstekingen te voorkomen, worden antibiotica voorgeschreven en wordt fysieke activiteit gedurende twee weken beperkt. Overigens waarschuwen artsen patiënten vóór een operatie aan een teelbalcyste voor de kans op onvruchtbaarheid in de toekomst.

Naast open chirurgie wordt laparoscopie ook toegepast om teelbalcysten te verwijderen, evenals bijbalcysten. Dit is veel minder traumatisch, korter en brengt minder risico met zich mee wat betreft postoperatieve complicaties.

Sclerotherapie is een alternatief voor het verwijderen van testikelcysten, maar minder effectief. Bij sclerotherapie wordt de inhoud van de cyste met een spuit uit de holte verwijderd en wordt in plaats daarvan een speciale chemische verbinding ingespoten. Door de chemische reactie worden de weefsels die de binnenwanden van de cyste bekleden vernietigd en worden de wanden sclerotisch, dat wil zeggen, aan elkaar "gelijmd". Hierdoor kan de zaadstreng beschadigd raken, wat leidt tot mannelijke onvruchtbaarheid.

De punctiemethode voor de behandeling van teelbalcysten verschilt van sclerotherapie doordat er na het verwijderen van vocht uit de cysteholte niets wordt geïnjecteerd. Ondanks de eenvoud van de procedure is het effect ervan tijdelijk, aangezien de kans groot is dat de cyste herhaaldelijk wordt opgevuld met sereus vocht. Bovendien vormen elke volgende punctie volgens artsen een ernstig risico op beschadiging van de teelbal en bijbal.

Opgemerkt dient te worden dat de behandeling van epididymale cysten vergelijkbaar is met de behandeling van testiscysten: chirurgische verwijdering van de cyste of sclerotherapie.

Een teelbalcyste bij een kind, die kan voorkomen bij jongens in de puberteit, verdwijnt vaak spontaan na de puberteit. Deskundigen adviseren echter om epididymiscysten groter dan 1,5 cm te verwijderen.

Behandeling van teelbalcysten met volksremedies

Behandeling van teelbalcysten met volksremedies lijkt, gezien het ontbreken van medicamenteuze therapie voor deze ziekte, nogal... problematisch. Er zijn echter twee planten die kunnen helpen in de strijd tegen deze aandoening: IJslands mos en kelp.

IJslands mos (Cetraria islandica) bevat veel jodium en preparaten op basis daarvan hebben antiseptische eigenschappen, bijvoorbeeld natriumusninate. Van droog korstmos wordt een afkooksel gemaakt: neem 10 g gemalen plant per 200 ml kokend water, laat 5-10 minuten koken, laat een half uur trekken en drink dit driemaal daags, een derde glas.

Kelp (laminaria) bevat naast jodium een polysacharide - alginezuur - dat zware metalen en radionucliden uit het lichaam verwijdert, en het derivaat natriumalginaat heeft uitgesproken antitumorale eigenschappen. Bovendien reguleren biologisch actieve stoffen in kelp de vetstofwisseling in het lichaam en onderdrukken ze de stofwisseling van plantensterolen. Dit vermindert het risico op de vorming van allerlei pathologische ophopingen in de huid en andere weefsels. Niet voor niets raden artsen kelp aan mannen aan met prostaatproblemen, zoals prostatitis en prostaatkanker.

Dus bij de diagnose van een teelbalcyste is het gebruik van kelp duidelijk niet zonder betekenis. Het moet eenmaal daags worden gedronken - voor het slapengaan - door een theelepel zeewierpoeder of -korrels te mengen met 100 ml water.