Endemische syfilis

Bejel (endemische syfilis, Arabische syfilis) is een chronische infectieziekte die vooral bij kinderen voorkomt en zich manifesteert door erythemateuze-papulaire uitslag op de huid, laesies van de slijmvliezen, botten, gewrichten en kraakbeen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologie van endemische syfilis

De ziekte wordt voornamelijk overgedragen via contact en huishoudelijke middelen, vooral bij kinderen. Dit wordt bevorderd door slechte sanitaire omstandigheden, krappe huisvesting, drinken uit dezelfde beker en rituele wassingen. Indirecte overdracht vindt plaats via besmette drinkbekers; directe overdracht vindt plaats via vingers die besmet zijn met speeksel dat treponema's bevat. Volwassenen worden meestal besmet door hun kinderen. Vliegen kunnen ook drager zijn van de ziekte.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Oorzaken van endemische syfilis

Bejel wordt veroorzaakt door Treponema pallidum (bejel); bepaalde antigene en pathogene verschillen tussen de pathogenen van endemische en venerische syfilis weerspiegelen alleen de stamkarakteristieken van deze micro-organismen.

Het reservoir van infectie zijn kinderen van 2 tot 15 jaar, evenals patiënten in de latente fase.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Het verloop van endemische syfilis

De incubatietijd bedraagt 3 weken.

Vluchtige manifestaties (die onopgemerkt voorbijgaan) - 1 maand.

Vroege periode - van 1 maand tot 1 jaar.

Soms bedraagt de latente periode 1 tot 5 jaar.

Late periode - na 1 jaar.

Symptomen van endemische syfilis

Vluchtige verschijnselen - vlekjes, ondiepe, licht pijnlijke zweertjes, soms stomatitis en scheurtjes in de mondhoeken verschijnen op het mondslijmvlies. Na een paar weken verdwijnen deze klinische verschijnselen en blijven vaak onopgemerkt.

Vroege periode - verspreide, niet-jeukende papels verschijnen op de romp en ledematen, in plooien - condylomen (vegeterende papels). De lange botten van de onderste ledematen zijn aangetast, nachtelijke botpijnen zijn storend, d.w.z. tekenen van osteoperiostitis.

In de late fase manifesteert het zich in huidgum, zweren en littekens. Kenmerkend zijn tandvlees van de neuskeelholte, van het gangosistype (mutilerende nasofaryngitis), het verschijnen van botgum (osteoperiostitis), en dyschromie (van het vitiligotype).

Diagnose van endemische syfilis

Geïnstalleerd op basis van:

• klinisch beeld van de ziekte;
• epidemiologische gegevens;
• leeftijd van de patiënten (kinderen);
• detectie van treponema's in inheemse preparaten uit de afscheiding van verse vroege huiduitslag (in een donkerveldmicroscoop);
• positieve serologische reacties (RV, RIT, RIF).

[ 17 ], [ 18 ]

Behandeling van endemische syfilis

Patiënten met endemische syfilis, evenals personen die ermee in contact zijn geweest, worden behandeld met penicillinepreparaten met verlengde werking (benzathine-benzylpenicilline, bicilline-1, enz.) in doses die ook voor framboesia worden gebruikt. Indien er contra-indicaties zijn voor het gebruik van penicilline, wordt de behandeling uitgevoerd met erytromycine of tetracycline.

Preventie van endemische syfilis

• Tijdige identificatie van zieke kinderen, isolatie van gezonde kinderen en passende behandeling.
• Klinisch en serologisch onderzoek van alle gezinsleden en personen die in nauw contact met de patiënt zijn geweest, om actieve en latente vormen van de ziekte op te sporen.
• Preventieve behandeling van alle personen die in contact zijn geweest met patiënten met bejel.
• Verbetering van de leefomstandigheden en verbetering van de hygiënecultuur van de bevolking.