Syfilis-test

Syfilis is een seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door de bleke spirocheet ( Treponema pallidum ). De ziekte begint met het verschijnen van een pijnloze zweer op de plaats waar de ziekteverwekker is ingebracht (harde sjanker) en regionale lymfadenitis. Na verloop van tijd verspreidt de infectie zich naar het algemene systeem: er ontwikkelt zich secundaire en vervolgens tertiaire syfilis. De classificatie van syfilis wordt hieronder gegeven.

Classificatie van syfilis

• Primair - ontwikkelt zich 10-90 dagen (gemiddeld 21 dagen) na infectie.
• Secundair - ontwikkelt zich 2-6 maanden na infectie of 2-10 weken na het ontstaan van de harde sjanker.
• Latent (verborgen) - een stadium van de ziekte waarin serologische reacties positief zijn en er geen tekenen van schade aan de huid, slijmvliezen en inwendige organen zijn:
  • vroeg latent - minder dan 2 jaar vanaf het begin van de ziekte;
  • laat latent - meer dan 2 jaar vanaf het begin van de ziekte;
  • niet gespecificeerd latent.
• Tertiair - ontwikkelt zich 3-7 jaar na het begin van de ziekte (van 2 tot 60 jaar), tandvlees verschijnt na 15 jaar.
• Aangeboren.

Test op syfilis

Voor de diagnose van syfilis worden het meest serologische methoden gebruikt. Daarmee kunnen immuunstoornissen (het ontstaan van anti-syfilitische antilichamen) in het lichaam van de patiënt worden opgespoord als reactie op de reproductie van de ziekteverwekker.

De ontwikkeling van antisyfilitische antilichamen tijdens de ziekte verloopt volgens de algemene patronen van de immuunrespons: eerst worden IgM-antilichamen aangemaakt en naarmate de ziekte vordert, neemt de IgG-synthese toe. IgM-antilichamen verschijnen 2-4 weken na infectie en verdwijnen bij onbehandelde patiënten na ongeveer 18 maanden; tijdens de behandeling van vroege syfilis na 3-6 maanden; laat in de ziekte - na 1 jaar. IgG-antilichamen verschijnen meestal in de 4e week na infectie en bereiken hogere titers dan IgM. Ze kunnen lang aanhouden, zelfs na klinisch herstel van de patiënt.

Syfilitische antilichamen kunnen niet-specifiek (reagine) en specifiek (antitreponemaal) zijn.

Voor de diagnostiek van syfilis met behulp van serologisch en cerebrospinaal vocht kunnen de volgende methoden worden gebruikt.

• Microprecipitatiereactie (MP) met cardiolipine-antigeen is een screeningtest die wordt gebruikt bij bevolkingsonderzoek naar syfilis. MP wordt uitgevoerd met plasma of geïnactiveerd bloedserum. Buitenlandse testen zoals VDRL, RPR en andere lijken op MP, zowel wat betreft het principe van reactie-instelling als wat betreft gevoeligheid en specificiteit.
• ELISA (maakt gebruik van antigeen van gekweekte of pathogene bleke treponema's).
• Passieve hemagglutinatietest (PHA). Antigenen van culturele of pathogene bleke treponema's.
• Immunofluorescentiereactie (IF) in de volgende modificaties: IF-abs, IF-c, IF met capillair bloed uit een vinger.
• Een set serologische reacties voor syfilis, bestaande uit de CSC met treponemaal en cardiolipine-antigeen, en MR. Omdat het treponemaal antigeen specifiek is, wordt de set serologische reacties geclassificeerd als diagnostische tests. Door de ontwikkeling van gevoeligere, specifiekere en minder arbeidsintensieve reacties werd het mogelijk om de CSC te vervangen door ELISA of RPGA (ook in combinatie met MR).
• Immobilisatiereactie van Treponema pallidum, waarbij pathogene Treponema pallidum van de Nichols-stam als antigeen wordt gebruikt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]