Episcleritis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Epicleritis is een ontsteking van het bindweefsel dat het buitenoppervlak van de sclera vormt. Meestal is het bilateraal, in de regel goedaardig, komt ongeveer bij vrouwen na 40 jaar ongeveer tweemaal vaker voor. Epicleritis is klinisch geclassificeerd in eenvoudige diffuse en nodulaire typen. Simpele diffuse episcleritis komt in 80% van de gevallen voor, nodulair - in 20%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Oorzaken van episcleritis

De oorzaken van episcleritis zijn zeer divers. Eerder waren de meest voorkomende oorzaken van episcleritis tuberculose, sarcoïdose, syfilis. Momenteel is er een leidende rol in de ontwikkeling van episcleritis spelen streptokokkeninfectie, pneumokokkenpneumonie, ontsteking van de sinussen, elke inflammatoire focus, metabole ziekten - jicht, collageen. Sommige auteurs wijzen op het verband tussen het verschijnen van sclerites als gevolg van reuma en polyartritis. Pathologische processen in sclerieten ontwikkelen zich als een bacteriële allergie, soms zijn ze van auto-immune aard, wat hun aanhoudende terugkerende beloop veroorzaakt. Verwondingen (chemisch, mechanisch) kunnen ook een oorzaak zijn van oogziektes. Bij endophthalmitis kan panoftalmitis een secundaire laesie van de sclera zijn.

[10], [11], [12], [13], [14],

Symptomen van episcleritis

Episcelitis ontwikkelt zich vaak op plaatsen tussen de oogleden, er zijn plotselinge gevallen, die tranenvloed, pijn, fotofobie en roodheid veroorzaken. Bij diffuse episcleritis is de rand van hyperemie slecht afgebakend en verdwijnt geleidelijk uit het normale weefsel. De aangedane sclera heeft een kleur van bleek tot fel rood. Hyperemie neemt snel een lila of paarse tint aan. Episperler zwelt op, dus deze zone lijkt enigszins subliem. Het aanraken ervan veroorzaakt kleine pijn, er zijn ook onafhankelijke, maar niet erg ernstige pijn. De epikerschepen worden aanzienlijk uitgebreid, maar hun radiale loop is niet veranderd.

Symptomen van nodulaire episcleritis zijn vergelijkbaar met die van diffuse, maar ontstekingsprocessen gaan gepaard met de vorming van knobbeltjes met een diameter van 2-3 mm, die hard of zacht aanvoelen. Conjunctiva erboven is mobiel. Soms zijn er verschillende knobbeltjes die met elkaar versmelten. Episleritis duurt gemiddeld 2-3 weken, maar kan duren van 5 dagen tot vele maanden. Nodulaire episcleritis duurt meestal langer dan zijn eenvoudige variëteit. Het beloop van episcleritis is recidiverend. Recidieven en remissies van episcleritis worden gedurende verschillende jaren afgewisseld, waarbij de locaties van schade vaak de hele omtrek van het oog omzeilen. Het verval en de ulceratie van episclerale infiltraten, die bestaan uit lymfocyten met een mengsel van epithelioïde en reuzencellen, worden nooit waargenomen. Vaak verbaasde beide ogen.

Behandeling van episcleritis

Het resultaat van episcleritis is bijna altijd gunstig; Episcleritis gaat zonder een spoor over zonder behandeling.

In relapsing loop en pijn topisch aangebrachte corticosteroïden (oogdruppels dekanos, maksides, oftan dexamethason, hydrocortison oogzalf PIC) of niet-steroïde anti-ontstekingsgeneesmiddelen in de vorm van druppeltjes (naklof) 3-4 keer per dag. Met aanhoudende stroom benoemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen binnen