Sclera

De sclera is 5% van het dichte vezelige membraan van het oog en heeft een beschermende en skeletale functie, dat wil zeggen dat het de vorm van het oog bepaalt en garandeert. Het is ondoorzichtig, heeft een glanzend wit, peesachtig uiterlijk.

De sclera bestaat uit een dicht collageenweefsel en elastische vezels, vooral veel van hen op plaatsen waar de spieren van het oog hechten. Cellulaire elementen van de sclera zijn slecht, maar er worden pigmentcellen in gevonden, die voornamelijk rond de vaten en zenuwen worden gegroepeerd die door de sclera gaan en soms zichtbaar zijn op het buitenoppervlak in de vorm van donkere vlekken. De sclera is verstoken van zijn eigen epitheliale en endotheliale omhulsel.

Buiten zijn de oppervlaktelagen van de sclera los, ze vormen een dunne laag van de episclera, die overgaat in een zelfs brokkelig subconjunctivaal weefsel van de oogbol. Vanaf de voorkant passeert de sclera in het hoornvlies, vanachter de oppervlaktelagen fuseren ze met de harde schil van de oogzenuw.

De dikte van de sclera varieert op verschillende plaatsen tussen 0,4 en 1,2 mm. Een geringe dikte van de sclera in het gebied van de evenaar van het oog (tot 0,4 mm) en vóór de bevestiging van de oog rectusspieren is niet significant. Op de plaats van bevestiging van de oogspieren en vooral in de omtrek van de oogzenuw, waar de harde schaal in de sclera is geweven, bereikt de dikte van de sclera 1,2 mm.

Sclera is arm aan bloedvaten en zenuwen. Ze ontvangt bloed van de voorste en achterste ciliaire vaten, die het episclerale netwerk vormen, dat takjes geeft aan de sclera; gevoelige zenuwen gaan in de sclera van lange en korte ciliaire zenuwen. Door de sclera (nabij de oogzenuw, in de evenaar, nabij het hoornvlies), zijn er tal van slagaders, aders en zenuwen voor voeding en innervatie van het hoornvlies en het vaatkanaal van het oog. In de sclera is minder water aanwezig dan in het hoornvlies, 10% eiwit en mucopolysacchariden.

Het stroma van de sclera bestaat uit collageenstralen van verschillende grootten en vormen die niet geordend zijn zoals geordend zoals in het hoornvlies.

De binnenste laag van de sclera (lamina fusca) gaat over in de suprachoroïdale en supraciliaire lagen van de uveal tractus.

De voorkant van de epicler bestaat uit een dicht vasculair bindweefsel dat ligt tussen de oppervlakkige sclerale stroma en de punctiecapsule.

Het vooroppervlak van de sclera is bedekt met drie vasculaire lagen.

1. Vaten van de conjunctiva zijn de meest oppervlakkige laag; aderen zijn ingewikkeld, aders zijn recht.
2. De vaten in de Tenon-capsule hebben een recht pad met een radiale configuratie. Bij episcleritis treedt de grootste stagnatie van bloed op in deze vasculaire plexus. Wanneer gepalpeerd, verschuift het over het oppervlak van de sclera. De pencapsule en episcler worden geïnfiltreerd door ontstekingscellen en de sclera zelf zwelt niet direct. De instillatie van fenylefrine veroorzaakt blancheren van de conjunctiva en gedeeltelijk van de pencapsule, waardoor we het onderwerp van de sclera kunnen beschouwen.
3. De diepe vasculaire plexus bevindt zich in de oppervlaktelagen van de sclera en de maximale stasis geassocieerd met sclerites is daarmee geassocieerd. Tegelijkertijd is een injectie van oppervlaktevaten onvermijdelijk, maar het is niet significant. De instillatie van fenylefrine heeft geen invloed op de verwijde vaten van deze plexus. Om het maximale injectieniveau te bepalen, is een inspectie van het daglicht nodig. Het stroma van de sclera is meestal avasculair.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]