Ernstige rugpijn bij kinderen en adolescenten

Als bij volwassenen de meerderheid van ziekten en aandoeningen in het lichaam, in het bijzonder alle soorten ernstige rugpijn, voornamelijk verband houden met lichamelijke inactiviteit, dan is voor deze op mobiliteit geboren baby's deze reden irrelevant, vooral tot het moment dat het kind naar school gaat. Het is niet verrassend dat kinderen jonger dan 6 jaar zeer zelden rugklachten hebben, behalve dat hun uiterlijk wordt geassocieerd met ruggenmergletsel, evenals met erfelijke of verworven pathologieën:

• misvormingen van het skelet waardoor de belasting op de wervelkolom verkeerd wordt verdeeld of de zenuw wordt samengeknepen in de buurt van het geboorteafwijking,
• tumoren in het ruggenmerg en bot- en kraakbeenstructuren, evenals metastasen van kanker die de inwendige organen aantasten,
• abnormaliteiten in de ontwikkeling van inwendige organen, waarbij rugklachten kunnen worden gereflecteerd,
• infecties van botten en kraakbeen (bijvoorbeeld osteomyelitis of bottuberculose),
• ontstekingsziekten van de nieren en de blaas die pijn uitstraalt naar de lumbosacrale rug,
• sikkelcelanemie is een erfelijke bloedziekte waarbij rugpijn optreedt als gevolg van blokkering van kleine bloedvaten die het ruggenmerg voeden, botdichtheid verminderen, gewrichtsschade,
• erfelijke sferocytische anemie, die wordt gekenmerkt door: leverbeschadiging en vergroting van de milt, gepaard gaand met druk op de zenuwwortels en het optreden van gereflecteerde rugpijn, alsmede pathologische toename in bepaalde delen van het lichaam.

Het voordeel van deze en sommige andere pathologieën, waarvan een van de symptomen matige en ernstige rugpijn kan zijn, wordt zelden gediagnosticeerd op de peuterleeftijd. Ja, en voor de opkomst van acute symptomen van de ziekte zijn enkele predisponerende factoren nodig: overkoelen van het lichaam, fysieke inspanning, sterke emotionele stress, trauma.

Kinderen in de basisschoolleeftijd kunnen klagen over rugklachten in verband met de noodzaak om lang aan de tafel te blijven zitten. De rug van baby's is niet gewend aan zo'n grote statische belasting en kan reageren met snelle vermoeidheid en pijn. Maar wat hun intensiteit is, is heel moeilijk te beoordelen, omdat de terughoudendheid om lange tijd achter een bureau te zitten kleine friemels duwt om de kracht van onaangename sensaties te overdrijven.

De meest voorkomende oorzaak van matige en ernstige rugpijn op schoolleeftijd is scoliose, die in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door een schending van de houding van het kind, die het meest opvallend is tijdens de periode van actieve groei van het skelet. Het maakt niet uit hoezeer de leraar en de ouders kijken hoe het kind aan de oefentafel zit, moe begint te worden, de kinderen soms de meest ongemakkelijke houdingen aannemen en na verloop van tijd neemt hun ruggengraat de vorm aan van een boog of een meanderende lijn. Een verkeerde positie van de wervelkolom verhoogt de belasting van de spieren en kan beknelling van de zenuwwortels veroorzaken.

Toegegeven, de ziekte kan veel eerder voorkomen. Alleen zijn eerste symptomen worden na een paar jaar merkbaar. In dit geval veroorzaken de ouders zelf problemen met de rug van de baby. Risicofactoren voor de ontwikkeling van scoliose op jonge leeftijd, wanneer de wervelkolom nog steeds niet erg sterk is, zijn:

• een baby in de ene hand dragen,
• de pogingen van ouders om de baby te laten zitten of lopen,
• rijden met dezelfde handgreep, enz.
• te zacht bed, de vorm van de wervelkolom vervormend tijdens de slaap,
• de mobiliteit van een kind beperken (een kleuter kan niet langer dan 20 minuten stil zitten, dus je moet niet volhouden dat hij uren tekent of bordspellen speelt).

Maar meestal lijden adolescenten aan scoliose, omdat het in deze periode is dat de meest intensieve groei van het skelet wordt waargenomen, maar kinderen van deze leeftijd luisteren niet echt naar de vereisten voor het handhaven van de juiste houding.

Veel tienerjongens en sommige tienermeisjes zijn actief in de sport. Maar niet iedereen behandelt training met voldoende voorzichtigheid. En als gevolg daarvan zijn er klachten van hevige rugpijn veroorzaakt door spierspanning of letsel, waarvan het risico tijdens sporten toeneemt.

Niet toevallig is de leeftijdsgrens voor gewichtheffen. Een kind kan gemakkelijk zijn rug scheuren, zware voorwerpen optillen, zowel tijdens sportactiviteiten als in het dagelijks leven. Het resultaat is een scherpe knippijn in de rug en onderrug.

Verhoogde fysieke activiteit van kinderen van verschillende leeftijden brengt nog een ander gevaar met zich mee. Actieve bewegingen, vooral bij het sporten, worden geassocieerd met intensieve bloedcirculatie en het opwarmen van spieren. Maar men hoeft alleen maar met een natte rug te zitten en het te laten afkoelen, omdat de kou van de spieren met hun daaropvolgende ontsteking (myositis) gegarandeerd is. Kinderen denken er een beetje over na en als er geen ouders of mentoren zijn die aan het gevaar van dergelijke onachtzaamheid denken, krijgen ze vaak te maken met hevige rugklachten die kenmerkend zijn voor ontstekingen. Palpatie onthult een pijnlijke, gespannen spier, die de bron is van waarneembaar ongemak.

Een ander extreem is de hobby van kinderen en tieners in computerspellen, online chatten, zoeken naar verboden sites en ander internetentertainment. Dit impliceert een lange zit in een zittende positie op de computer, die beladen is met een grote belasting van de wervelkolom en spasmen van de rugspieren.

Kinderen met overgewicht hebben een verhoogd risico op spinale pijn, zelfs bij voldoende lichaamsbeweging. In dit geval weegt het lichaam van het kind op de onderrug en de benen, wat kan leiden tot vervorming van de wervels en tussenwervelschijven met de vroege ontwikkeling van dergelijke pathologieën als een hernia, spondylolisthesis, enz.

Spinale vermoeidheid tijdens langdurig zitten in de klas bij kinderen en adolescenten wordt geassocieerd met pijn in de rug van lage intensiteit, terwijl verwondingen aan de wervelkolom en het staartbeen zeer pijnlijk kunnen zijn. Bij kinderen die verdacht zijn van een onstabiele psyche, kunnen acute pijn in de bovenrug en schouders optreden, die een psychogeen karakter hebben en op de achtergrond van stress verschijnen.

Pijnsyndroom bij infectieuze en inflammatoire pathologieën van inwendige organen komt voornamelijk tot uitdrukking pijnlijke pijn. De aard van pijn bij verschillende aandoeningen van de wervelkolom hangt af van het stadium van het proces (exacerbatie of remissie) en welke structuren zijn beschadigd in de ziekte. Als de pijn is ontstaan na een verkoudheid (typisch voor SARS en griep), wat niet ongebruikelijk is in de kindertijd, heeft het een prikkelend of dof, dof karakter, omdat het wordt veroorzaakt door een ontsteking van de rugspieren. Ernstige piercingpijnen komen alleen tot uiting wanneer lokale krampachtige gebieden (triggerpoints) in de spieren worden gevormd, onder druk waarbij het symptoom vele malen toeneemt.

Het moet duidelijk zijn dat het moeilijk is voor een kind om te beschrijven wat voor soort kracht en karakter spinale pijn heeft, daarom spelen ouders een grote rol bij het begrijpen van het probleem. Door zorgvuldig het gedrag van de baby of de tiener te observeren, kunt u een min of meer duidelijk beeld krijgen van wanneer de pijn verschijnt, die bijdraagt aan de versterking ervan, en door de rug van het kind te voelen, kunt u begrijpen waar de pijn het ernstigst is. Deze informatie, indien gerapporteerd aan de kinderarts, zal de laatstgenoemden helpen de onderzoeksmethoden correct te selecteren en een nauwkeurige diagnose te stellen.

[1], [2], [3], [4], [5]