Erythema ringvormig centrifugaal Darrieus: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Erythema annulare centrifugale Daria (synoniemen: permanent stromende krullende en erythema annulare, hardnekkige erythema) vertegenwoordigt de oorspronkelijke polietiologichesky huidreacties op diverse exogene en endogene stimuli (giftige, besmettelijke, geneesmiddelen, voeding, en anderen.), Die gebaseerd is op giftige en allergische en immuunmechanismen.

De ziekte werd voor het eerst beschreven door Daria in 1916.

De oorzaken en pathogenese van het erytheem van het ringvormige centrifugale Darje zijn niet volledig begrepen.

Blijkbaar moet de ziekte als een reactief proces worden beschouwd. Er is een verband tussen erytheem en schimmelinfectie van de voeten, candidiasis, intolerantie voor medicijnen. Daarnaast zijn er gevallen van het begin van de ziekte bij patiënten met leukemie, systemische lupus erythematosus.

De rol van helminthiases is mogelijk. In een aantal gevallen verloopt ringvormig centrifugaal erytheem als paraneoplasie. De ziekte ontwikkelt zich meestal bij volwassenen, maar het voorkomen van ringvormig erytheem (meestal niet geclassificeerd) en bij kinderen wordt opgemerkt. Klinisch wordt de ziekte gekenmerkt door de aanwezigheid van kleine muntachtige, meestal neshelushaschihsya vlekken, vaak roze-rode kleur excentrische groei in de perifere zone van de rol om een ringvormige en gebogen zakken van een grote verscheidenheid van vormen, zich voornamelijk op de romp te vormen. Soms is er sprake van peeling, vesiculatie, vooral in het geval van paraneoplasie. Bij chronische (2-3 maanden of meer) afzonderlijke foci regressie in 2-3 weken, waardoor een pigment, maar er nieuwe, die, wanneer gefuseerd met scherven mogen ringvormige elementen polycyclische grillige vormen te vormen. Atypische vormen van de ziekte omvatten purpurea, telangiëctatische en gecondenseerde variëteiten.

Symptomen van erytheem ringvormige centrifugale Daria. Beide geslachten worden ongeveer gelijk behandeld, op jonge en middelbare leeftijd. In het begin zijn de primaire elementen rode vlekken die snel worden omgezet in papels of plaques. Door de perifere groei van het element verschijnen ringvormige brandpunten van grote afmetingen (15-20 cm). Het centrale deel ervan is enigszins verzonken, vaak gepigmenteerd, heeft soms een roze-rode kleur. De groei van het element langs de periferie, de samensmelting van nabijgelegen elementen zijn gemarkeerd, en als een gevolg gebogen, annulair stijgende fokpunten van de nederlaag. Het verloop van de ziekte heeft een eigenaardig karakter: naast het oude zijn er nieuwe elementen. Uitslag kan zich in elk deel van de huid bevinden en gaat gepaard met een jeuk van verschillende ernst. De ziekte verloopt chronisch, met exacerbaties vaak in het voorjaar. In de literatuur, zeldzaam. Varianten van het verloop van dermatose (afschilferen, vesicle-bulleus, etc.) worden beschreven.

Histopathologie. De Malpighian laag van de epidermis gemarkeerde kleine intercellulaire en intracellulaire zwelling in de dermis - matige zwelling, uitbreiding van de haarvaten, kleine perivasculaire infiltraten van lymfocyten en gistiotsigov, soms met een mengsel van eosinofielen en neutrofielen.

Pathologie. De epidermis is vaker ongewijzigd, in het dermis - oedeem en tamelijk significante perivasculaire en perifolliculaire infiltraten van het lymfogistocytkarakter. A. Ackerman (1978), op basis van verschillen in het histologische patroon van ringvormig centrifugaal erytheem, identificeerde twee soorten van deze ziekte: oppervlakkig en diep. In dit verband stelde GS Bressler (1981) in plaats van de term "ringvormig centrifugaal erytheem" de term "oppervlakkig en diep ringvormig erytheem" te gebruiken.

Histogenese. De immuungenese van de ziekte wordt verondersteld in verband met de detectie van IgG-afzettingen in het basale membraan van de epidermis.

Differentiële diagnose. De ziekte moet worden onderscheiden van een ringvormig granuloom, multi-vorm exudatief erytheem, urticaria.

Treatment. Ken antihistaminica toe, hyposensibiliserende geneesmiddelen, multivitaminen. Het is noodzakelijk om foci van infectie, ziekten van het maagdarmkanaal te behandelen. In bijzonder persistente gevallen worden systemische corticosteroïden voorgeschreven. Er worden corticosteroïden en pijnstillers gebruikt.

[1], [2], [3], [4], [5]