Espuddia (Braziliaanse huid-slijmerige leishmaniasis)

Espundia (Synoniem: Braziliaanse huidslijmvlies leishmaniasis).

Huid en slijmerige Amerikaanse leishmaniasis heeft verschillende nosologische vormen, waarvan de veroorzakers behoren tot het complex van L. Brasiliensis.

De meest ernstige vorm - Braziliaanse leishmaniasis (espundia) waarbij 80% van de gevallen met uitzondering van zweren op de huid op de plaats van de pathogeen zich ook voordoen uitgebreide lesies van de slijmvliezen van de neus-keelholte, strottenhoofd en zacht weefsel kraakbeen en zelfs bot.

Verspreiding van Braziliaanse huidslijm leishmaniasis

Huidslijmvlies leishmaniasis (espuda) komt vooral voor in Zuid-Amerika. Gevallen van een dergelijke ziekte zijn bekend in sommige landen van Azië en Afrika (Sudan, Somalië, Kenia, India).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologie van spionage

De verspreiding van de ziekte is gerelateerd aan klimatologische omstandigheden, het seizoen en de aard van het terrein. Hoge temperaturen en hoge luchtvochtigheid zijn noodzakelijke omstandigheden die gepaard gaan met het optreden van ziekten. De espartia wordt vaak genoteerd in de herfst, regenachtige tijd. De hoogte van het terrein is belangrijk (niet meer dan 2000 m boven de zeespiegel). De ziekte wordt vaker waargenomen in landelijke, beboste gebieden en wordt geassocieerd met de dichtheid van muggen. Huid- en slijmachtige leishmaniasis komt vaak voor bij mensen die in bossen werken, met name voor het verzamelen van harsachtige stoffen voor de productie van rubber van "herkauwers", dus de espune wordt ook wel "kauwgomziekte" genoemd.

De dragers van de ziekte zijn muggen, natuurlijke reservoirs-dragers - knaagdieren en mogelijk honden. Kiri observeerde in 1946 een experimenteel accent na de infectie van apen met de Soedan-kala-azar. Van alle experimenteel geïnfecteerde dieren slaagden alleen de apen erin om de orale en neusholte laesies te reproduceren.

[7], [8]

Oorzaken van espuda

Espuda (Braziliaanse huidslijmvlies leishmaniasis) wordt veroorzaakt door L. Brasiliensis. Dragers zijn meer dan 12 soorten muggen van het geslacht Lutzomya, maar de meest voorkomende is Lu. Wilcomei.

[9]

Pathogenese van Braziliaanse huid-slijmerige leishmaniasis

Slijmhuidletsels beginnen als een perivasculaire infiltratie, waarna endarteritis ontstaat, wat kan leiden tot vernietiging van het omliggende weefsel. De microscopische aard van huidlaesies kan vergelijkbaar zijn met de oosterse maagzweer. Parasieten kunnen door de circulerende macrofagen binnendringen in de neus, mond en het zachte gehemelte, waar ze zich vermenigvuldigen in macrofagen van het kraakbeen- of bindweefsel, en destructieve ontstekingen veroorzaken. Het proces kan zich uitbreiden naar de farynx en strottenhoofd; soms worden ook de uitwendige genitaliën aangetast. De frequentie van deze ernstige (soms fatale) complicatie hangt af van de stam van de parasiet en varieert van 5 tot 85%; De stammen die in het zuiden van Brazilië en in Paraguay circuleren, worden gekenmerkt door een bijzonder frequente verspreiding. Metastatische laesies kunnen verschijnen vóór de vorming van de primaire focus; in andere gevallen kunnen ze zelfs 30 jaar na "herstel" voorkomen.

Symptomen van een espuda

Symptomen espundia klassieke ontmoetingen in Brazilië, Peru, Chili, Ecuador, Bolivia, Paraguay, is de verschijning van pukkels, pustuleuze huidletsels, die zijn gemarkeerd op het gezicht, oren en benen. Laesies van slijmvliezen of gepaard met huidletsels, of verschijnen na een paar jaar. Stagnante verschijnselen worden waargenomen in het slijmvlies van de neusholte en later wordt het verzweerd. Bij het introduceren van parasieten in het gebied van de lippen, zachte gehemelte, keel, kan er vernietiging zijn, wat leidt tot ernstig lijden en misvormingen. De neus wordt vaak verdikt, vervormd naar beneden gebogen en de bovenlip ten gevolge van zwelling en vervorming aanzienlijk uitsteekt voren en naar boven ( "neus Tapir"). De duur van de ziekte is van 4 maanden tot 4 jaar.

Naast de espoon in Zuid-Amerika zijn er verschillende endemische vormen van cutane leishmaniasis bekend, die verschillen in hun landschap, epidemiologie en klinisch verloop. Bijvoorbeeld, in de hoge valleien van de Andes in Peru en Bolivia, is cutane leishmaniasis van de uta bekend, die verloopt zonder laesie van het slijmvlies. De infectie vindt plaats op een hoogte van ongeveer 2800 m. Het reservoir van de veroorzaker Leishmania peruana zijn de honden. In de meeste gevallen worden de oren aangetast, de ziekte kan vele jaren aanhouden. Laesies beginnen in de vorm van kleine pijnlijke puistjes (puistjes - puisten).

Behandeling van Braziliaanse huid-slijmerige leishmaniasis

Espuddia (Braziliaanse huid-slijmerige leishmaniasis) kan slecht worden behandeld. Een lange therapiekuur met voorbereidingen van 5-valent antimoon wordt uitgevoerd. Herstel wordt alleen waargenomen bij 20%.