Evinopone

Evinopon behoort tot de groep van ontstekingsremmende en antireumatische middelen.

De voordelen van diclofenac, net als die van andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zijn de snelle verlichting van pijn en ontstekingen, met name bij aandoeningen van het bewegingsapparaat, en ondraaglijke gewrichtspijn bij artritis en artrose. Het blokkeert de vorming van pijnmediatoren - prostaglandinen.

NSAID's kunnen al dan niet zuren bevatten. Afhankelijk hiervan worden ze onderverdeeld in zuren en niet-zure derivaten. Zuren zijn onder andere salicypaten (bijvoorbeeld aspirine), pyrazolidines, diclofenac (een derivaat van fenylazijnzuur), oxicams (bijvoorbeeld piroxicam) en derivaten van prolionzuur (ketoprofen, ibuprofen). Niet-zure derivaten zijn onder andere sulfonamidederivaten en alkanonen.

Het moet gezegd worden dat diclofenac tegenwoordig concurreert met geneesmiddelen uit andere groepen, maar het is wel het meest betaalbaar. Hoewel oxicams een langdurig (tot 12 uur) pijnstillend effect hebben, kunnen veel patiënten zich deze niet veroorloven. Oudere patiënten lijden vaak aan gewrichtsschade, dus diclofenac, ondanks de bijwerkingen, wordt door hen gekozen vanwege de lage prijs. De dosering voor ouderen moet geleidelijk worden verhoogd; familieleden moeten vertrouwd zijn met de bijsluiter van het geneesmiddel en op de hoogte zijn van de bijwerkingen. Als u diclofenac in tabletten gebruikt, spoel dit dan door met veel water. Andere dranken mogen niet worden gebruikt. Drink geen alcohol tijdens de behandeling om de maag te sparen. Als u eerder gastritis of colitis heeft gehad, is Evinopon niet geschikt voor uw behandeling. Bovendien is het onaanvaardbaar om geneesmiddelen met diclofenac voor te schrijven tijdens de actieve fase van gastritis, ulcera of colitis.

Een alternatief voor diclofenac bij de behandeling van artritis en artrose is ketoprofen in de vorm van tabletten, oplossing, aerosol of nimesulide. Movalis wordt beschouwd als een geneesmiddel van de nieuwste generatie - artsen schrijven het voor wanneer een zeer langdurige behandeling nodig is, bijvoorbeeld voor meerdere jaren. Movalis is verkrijgbaar in de vorm van zetpillen, injectievloeistof, zalf en tabletten. Vergeet niet om bij artritis en artrose niet alleen ontstekingsremmende middelen te gebruiken, maar ook de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden met chondroprotectoren. Als u diclofenac gebruikt tegen hoofdpijn, moet u ook de oorzaak achterhalen en deze pas daarna behandelen.

Een andere groep nieuwe generatie medicijnen die interessant zijn voor patiënten met artritis en artrose zijn geavanceerdere medicijnen met een langere halfwaardetijd en minimale bijwerkingen: oxicams. De werking van deze medicijnen is langer dan die van diclofenac, dus het is niet nodig om ze vaker dan eenmaal per dag in te nemen. De pijnverlichting houdt 12-14 uur aan. Maar nogmaals, deze medicijnen verlichten alleen ontstekingen en tasten het kraakbeen niet aan. Reumatoïde artritis en artrose behoren helaas nog steeds tot de belangrijkste oorzaken van pijn bij moderne mensen. Het probleem vereist een alomvattende oplossing; het is noodzakelijk om de oorzaak weg te nemen en de pijn niet te verdoven. Pijn is natuurlijk het meest pijnlijke symptoom van elke ziekte. Vaak dwingt onvoldoende effectieve pijntherapie mensen tot het gebruik van voedingssupplementen – zeer dubieuze medicijnen die de officiële geneeskunde niet als medicijn classificeert – of zelfs tot traditionele genezers, van wie er maar weinigen zijn die mensen echt helpen.

De arts beoordeelt de veiligheid van NSAID-therapie op basis van criteria zoals het risico op het ontwikkelen van gastropathie en dyspepsie, evenals cardiovasculaire complicaties. Het is belangrijk om de mogelijke risico's duidelijk in te schatten, met name die welke verband houden met het effect van NSAID's op het hart en de bloedvaten. De veiligheid van NSAID's wordt beoordeeld tijdens klinische onderzoeken en langdurige observatie van een groot aantal patiënten. Het maximale risico op levensbedreigende gastro-intestinale complicaties wordt niet geassocieerd met het medicijn Evinopon. Tijdens de onderzoeken en gebruikservaring is gebleken dat dergelijke complicaties het vaakst optraden bij het voorschrijven van ketoprofen. Tegelijkertijd bleek dat aceclofenac nog minder vaak bijwerkingen veroorzaakt dan diclofenac. Om het optreden van maag- en darmbloedingen bij risicopatiënten te minimaliseren, kan de arts celecoxib voorschrijven in plaats van diclofenac. Patiënten die dit medicijn gebruiken, hebben een significant lagere incidentie van endoscopische ulcera. Een klinische studie, waarbij patiënten een endoscopie ondergingen vóór en na behandeling met het geneesmiddel, bevestigde dat celecoxib optimaal is voor gebruik bij patiënten uit de "risicogroep". Het veroorzaakt maagzweren en maag- en darmbloedingen vele malen minder vaak dan diclofenac. Tijdens de klinische studie werd aangetoond dat bij behandeling met celecoxib recidieven van maagzweren minder vaak voorkomen dan wanneer diclofenac aan de patiënt wordt voorgeschreven onder dekking van een maagbeschermer. Wanneer het risico op gastropathie extreem hoog is, kan de arts een maagbeschermer voorschrijven tijdens de behandeling met celecoxib. Deze noodzaak doet zich echter zeer zelden voor.

Het is ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan andere bijwerkingen van NSAID's: aseptische meningitis, depressie, gehoor- en gezichtsverlies. Daarnaast willen we de aandacht vestigen op het feit dat Evinopon en andere diclofenacpreparaten, ondanks al hun tekortkomingen, de lever zelden beschadigen. Hetzelfde kan niet gezegd worden van de veelgebruikte paracetamol. Tabletten van diclofenac zijn agressiever voor de lever. De kwestie van de veiligheid van NSAID's voor de lever was ooit aanleiding voor een brede discussie in wetenschappelijke medische kringen. Tegenwoordig kan worden gesteld dat elk geneesmiddel de lever belast, vooral bij langdurig gebruik in de vorm van tabletten en capsules. Om de lever te beschermen in situaties van extreme kwetsbaarheid, met een verergerde medische voorgeschiedenis, is het noodzakelijk om te kiezen voor diclofenac in de vorm van injecties of druppelaars. Diclofenac kan de transaminasenspiegel in het bloed verhogen, maar tijdens klinische studies met het geneesmiddel zijn geen gevallen van een verhoogd risico op ernstige leverschade en gerelateerde complicaties geregistreerd. De patiënten hoefden nooit in het ziekenhuis opgenomen te worden of aanvullende hulp te krijgen. Gevaarlijke bijwerkingen van de lever bij het gebruik van Evinopon kunnen alleen worden waargenomen als de patiënt de aanbevelingen met betrekking tot de verenigbaarheid van het geneesmiddel niet opvolgt. En ook als de patiënt het advies van de arts om geen alcohol te drinken tijdens de behandeling negeert. Bijwerkingen bij het gelijktijdig gebruik van meerdere NSAID's stapelen zich vaak op. Daarom is het zo belangrijk om u bewust te zijn van de schadelijkheid van zelfmedicatie.

In de handen van een specialist zijn Evinopon, oxicams en andere NSAID's handige middelen om de kwaliteit van leven te verbeteren. Ze worden niet alleen veel gebruikt voor pijnbestrijding en ontstekingsbestrijding in de orthopedische praktijk, maar ook in de neurologische pathologie en in de oncologie om ondraaglijke pijn bij kankerpatiënten te verlichten. Vóór de komst van NSAID's waren artsen gedwongen om verdovende middelen voor te schrijven. Ze werken snel verslavend, wat niet gebruikelijk is voor NSAID's. Deze middelen zijn veilig bij correct gebruik. Rekening houdend met de kenmerken van de patiënt, is het risico op erosies en maagbloedingen minimaal. Het voordeel van Evinopon ligt in de afgiftevorm. Doordat het wordt toegediend in de vorm van injecties of druppelaars, is de werking sterker dan die van diclofenactabletten en -zalven. In ons land is het de laatste tijd gebruikelijk geworden om NSAID's voor te schrijven in de vorm van intramusculaire en intraveneuze injecties voor een korte periode, en vervolgens over te schakelen op tabletten en zalven.

Evinopon-injectie bevat geen steroïden, maar werkt in op de vorming van prostaglandines en verlicht zo ontstekingsverschijnselen. Het bestrijdt pijn bijna net zo effectief als narcotische pijnstillers.

Indicaties Evinopone

Evinopon is geïndiceerd bij artrose, spondyloartrose, bursitis, schade aan spieren, pezen en banden, kneuzingen, jicht, radiculitis, spondylitis.

Vrijgaveformulier

Evinopon is verkrijgbaar als oplossing voor injectie.

Dosering en toediening

De toedieningsmethode van Evinopon is intramusculair, intraveneus en infuus. Het is noodzakelijk om de ampul van het blok te scheiden en te schudden. Knijp lichtjes in de ampul en draai de kop. Bevestig de spuit aan de ampul en zuig de inhoud ervan op. Plaats de naald op de spuit en injecteer in het bovenste buitenste vierkant van de bil. Voor volwassenen is de dosis voor ernstige pijn gewoonlijk 75 mg 1-2 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis is 150 mg. Om pijnsyndroom na een operatie te voorkomen, wordt een oplaaddosis infusie uitgevoerd - 25 mg in 15-60 minuten. Vervolgens is de toedieningssnelheid 5 mg/uur totdat de maximaal mogelijke dosis is bereikt - 150 mg.

Diclofenac mag in geen enkele vorm langdurig worden gebruikt. Evinopon in de vorm van injecties wordt voorgeschreven gedurende 3-4 dagen, waarna wordt overgeschakeld op andere medicinale vormen.

[ 1 ]

Gebruik Evinopone tijdens zwangerschap

Evinopon is verboden tijdens zwangerschap en borstvoeding. Er zijn gegevens over voortijdige sluiting van de ductus Botallo bij pasgeborenen, niercomplicaties bij de foetus en vroeggeboorte in verband met het gebruik van diclofenac. Evinopon kan worden vervangen door paracetamol, maar de dosering moet strikt worden aangehouden, omdat bekend is dat het een negatief effect heeft op de leverfunctie. Het gebruik van Evinopon in het eerste trimester van de zwangerschap verhoogt het risico op een miskraam. Daarom raden artsen Evinopon af aan zwangere vrouwen.

Contra

Evinopon mag niet worden ingenomen bij overgevoeligheid voor diclofenac, ibuprofen of hulpstoffen van Evinopon, bij maag- of darmzweren in de acute fase, bij hersenbloedingen, hart-, nier- en leverinsufficiëntie en urticaria, bij de ziekte van Crohn, levercirrose, ascites, bij aandoeningen van het bloedstollingssysteem en hemostasestoornissen, en bij personen jonger dan 18 jaar.

Bijwerkingen Evinopone

Veranderingen in het bloedbeeld (hemolytische anemie, simpele anemie) en de psyche van patiënten werden opgemerkt: patiënten ervoeren soms nachtmerries, depressie, slaperigheid, geheugenverlies, angst, duizeligheid, visuele stoornissen, convulsies, tachycardie, smaakstoornissen, reversibele gehoor- en geheugenstoornissen, tremor. Er werd een beroerte gemeld in verband met het gebruik van Evinopon. Patiënten merkten tinnitus en pijn op de borst op, er waren gevallen van vasculitis, evenals een myocardinfarct en een hypertensieve crisis. Vanuit het maag-darmkanaal komen braken, winderigheid, dyspepsie, diarree, anorexia, gastritis, maagbloedingen, colitis, darmperforatie, stomatitis en pancreatitis het vaakst voor. Soms ontwikkelden zich buikkrampen, melena en bloederige diarree. Vanuit de uitscheidingsorganen werden hematurie, proteïnurie, niernecrose en nefrotisch syndroom opgemerkt. Vanuit de ademhalingsorganen: astma, allergische pneumonie en ademhalingsfalen. Vanuit de lever: hepatitis. Op de huid kunnen urticaria, eczeem, purpura, erytheem, huiduitslag, jeuk, alopecia en lichtgevoeligheid optreden. Pijn, necrose van vetweefsel en zwelling op de injectieplaats, zwelling van het gezicht en een scherpe daling van de bloeddruk (verschijnselen van een allergische reactie die spoedeisende hulp vereist) zijn mogelijk. Koorts en aseptische meningitis komen soms voor bij patiënten met auto-immuunziekten.

Overdose

De behandeling is symptomatisch. Indien nodig is constante controle van de vitale functies vereist. Symptomen van een overdosis Evinopon: hoofdpijn, arteriële hypertensie, ademhalingsdepressie, bewustzijnsverlies, buikpijn, braken, lever- en nierfunctiestoornissen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Evinopon bevordert een verhoging van de plasmaconcentratie van lithium en digoxine, wat hun toxiciteit verhoogt. Vermindert de effectiviteit van diuretica. Beïnvloedt de werking van orale hypoglycemische geneesmiddelen niet. Aspirine verlaagt de bloedconcentratie van Evinopon. Evinopon verhoogt de toxiciteit van ciclosporine. Colestipol vermindert de absorptie van diclofenac met een derde. Rifampicine en fentoïne verlagen de plasmaconcentratie van diclofenac. Convulsies zijn waargenomen bij gelijktijdige toediening van chinolinederivaten. Diclofenac mag niet worden gecombineerd met andere NSAID's. Diclofenac heeft de neiging natrium en vocht in het lichaam vast te houden. Geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de toxiciteit van diclofenac. Evinopon verzwakt de werking van sommige slaapmiddelen.

[ 2 ]

Opslag condities

Evinopon moet bewaard worden op kamertemperatuur, buiten bereik van kinderen en beschermd tegen direct zonlicht.

Houdbaarheid

De houdbaarheid bedraagt 5 jaar.