Excretie-urografie

Uitschepende urografie (of intraveneuze urografie, IVU) is een medische procedure die wordt gebruikt om het urinewegen te visualiseren met behulp van röntgenfoto's. Dit type urografie wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel dat intraveneus wordt geïnjecteerd (door een ader) en door de nieren wordt gefilterd. Excretory Urography is ontworpen om de structuur en functie van de nieren, urineleiders, ureters en blaas te evalueren.

Hier is hoe de uitscheidingsr om ur omasprocedure werkt:

1. De patiënt wordt geïnjecteerd met een contrastmiddel intraveneus door een ader in de onderarm of hand.
2. Het contrastmiddel circuleert in het bloed en gaat door de nieren.
3. De nieren filteren het contrastmiddel uit het bloed en scheiden het uit in de urine.
4. Een reeks röntgenfoto's wordt vervolgens op verschillende tijdstippen genomen nadat het contrastmiddel is geïnjecteerd. Met deze afbeeldingen kunnen artsen het contrastagent door de urinewegen zien passeren en op de foto's visualiseren.

Urcretorische urografie kan voor de volgende doeleinden worden gebruikt:

• Diagnose van urinewegen en nierafwijkingen.
• Detectie van nier- en urinewegen stenen.
• Blaas- en urethra-beoordeling.
• Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van urine-ziekten.
• Onderzoek van tekenen en symptomen zoals pijn in de onderrug, bloed in de urine of frequent urineren.

Urcretorische urografie wordt over het algemeen beschouwd als een veilige procedure, maar er kan enig ongemak zijn door de injectie van contrastmateriaal. Patiënten kunnen instructies krijgen over hoe ze zich kunnen voorbereiden op de procedure, zoals het voorschrijven van beperkingen op voedsel en vloeistofinname in de aanloop naar de test.

Indicaties voor de procedure

Urcretorische urografie kan in de volgende gevallen worden besteld:

1. Diagnose van anomalieën voor nier- en urinewegen: Urcretorische urografie kan worden gebruikt om congenitale afwijkingen van de structuur van de nieren, urineleiders, urineleiders en blaas te detecteren.
2. Verdenking van stenen: de procedure kan worden bevolen om de aanwezigheid van stenen (urolithiasis) in de nieren of urinewegen te detecteren, wat de oorzaak van pijn en urineproblemen kan zijn.
3. Evaluatie van trauma en letsel: Urcretorische urografie kan worden gebruikt om de nieren en urinewegen te evalueren op vermoedelijk trauma of letsel na ongevallen of trauma.
4. Monitoring van nierziekte: urografie kan worden gebruikt om de nieren en urinewegen te evalueren bij verschillende nierziekten zoals glomerulonefritis, pyelonefritis of polycystische nierziekte.
5. Onderzoek van vage symptomen: als een patiënt vage symptomen heeft die verband houdt met het urinestandssysteem, zoals bloed in de urine, lage rugpijn, frequent urineren of urine-incontinentie, kan uitscheiding urografie helpen bij het stellen van een diagnose.
6. Chirurgische planning: voorafgaand aan bepaalde chirurgische procedures met betrekking tot de nieren of urinewegen, kan uitscheiding urografie nodig zijn voor gedetailleerde beoordeling van orgelanatomie en functie.

De indicaties voor uitscheidingsurografie kunnen variëren, afhankelijk van de specifieke symptomen en de klinische situatie van de patiënt. De beslissing om deze procedure te bestellen wordt meestal genomen door de arts op basis van de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en andere diagnostische gegevens.

Voorbereiding

Voorbereiding op uitscheiding urografie kan variëren, afhankelijk van de medische praktijken en de vereisten van de zorginstelling, maar omvat meestal de volgende algemene stappen:

1. Coördineren met uw arts: voordat u begint met voorbereiding, is het belangrijk om de noodzaak van de test met uw arts te bespreken en ervoor te zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.
2. Meld medische geschiedenis: vertel uw arts over al uw medische aandoeningen, allergieën en medicijnen die u gebruikt. Dit helpt uw arts om rekening te houden met de details van uw zaak bij het plannen van de studie.
3. Voorbereiding op het contrastmiddel: als u allergisch bent voor het contrastmiddel of een geschiedenis hebt van allergische reacties daarop, vertel het uw arts. Uw arts kan voorzorgsmaatregelen voorstellen zoals het nemen van antihistaminica of corticosteroïden vóór de test.
4. Overnachting vasten: in sommige gevallen kan uw arts u aanraden om niet te eten of te drinken (behalve water) na middernacht vóór de UROGRAFIE. Dit kan nodig zijn voor een betere visualisatie van de nieren.
5. Darmreiniging: afhankelijk van de praktijk en instructies van uw arts, moet u mogelijk ook uw darmen reinigen door de avond voor het examen en de ochtend vóór de procedure een mild laxeermiddel te nemen.
6. Verwijdering van metalen sieraden: u kan worden gevraagd om metalen sieraden te verwijderen omdat het de kwaliteit van de visualisatie op röntgenfoto's kan verstoren.
7. Voorbereiding op de dag van de test: volg de instructies van uw arts en medisch personeel vóór de test. Je mag meestal wat water drinken voordat je Urography om urine te scheiden, maar je moet afzien van eten.
8. Geïndividualiseerde instructies: uw geïndividualiseerde instructies kunnen variëren afhankelijk van de specifieke omstandigheden van uw procedure en medische praktijk, dus het is belangrijk om de aanbevelingen van uw arts te volgen.

Drugs die worden gebruikt in uitscheidingsurografie

Deze procedure maakt gebruik van een speciaal contrastagent om de zichtbaarheid van de urinaire organen op röntgenfoto's te verbeteren.

Geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt tijdens uitscheidingsurografie omvatten het volgende:

1. Contrastagenten: contrastmiddelen zoals monoiodinated contrast (MDCT), jodiumcontrastmiddelen of andere middelen worden vaak gebruikt voor uitscheidingsurografie. Deze agenten worden in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd om de zichtbaarheid van de nieren, urineter, blaas en urethra op röntgenfoto's te verbeteren.
2. Sedatie medicijnen: in sommige gevallen kunnen sedatie- of anesthesie-geneesmiddelen worden gebruikt om de patiënt comfort te geven en angst tijdens de procedure te verminderen.
3. Geneesmiddelen om allergische reacties te voorkomen: als de patiënt allergisch is voor het contrastmiddel, kan de arts antihistaminica of corticosteroïden voorschrijven om allergische reacties te voorkomen.
4. Bloeddruk- en pulscontrolemedicijnen: indien nodig kunnen medicijnen worden gebruikt om de bloeddruk en pols van de patiënt te regelen.

Alle medicijnen en medicijnen die worden gebruikt tijdens het uitscheidene urografie moeten worden voorgeschreven en toegediend door de arts of medisch personeel die de procedure uitvoert. De arts houdt rekening met de medische geschiedenis, allergieën en andere factoren van de patiënt om de juiste medicijnen en dosering te selecteren, en zal de patiënt adviseren over mogelijke risico's en bijwerkingen.

Contrastmiddelen

De contrastmiddelen die worden gebruikt bij het uitscheiden van urografie helpen het urinewegen te visualiseren en de functie ervan op röntgenfoto's te beoordelen. Er zijn verschillende soorten contrastmiddelen die voor deze procedure kunnen worden gebruikt. De volgende zijn enkele van hen:

1. Jodiumbevattende contrastmiddelen: deze contrastmiddelen bevatten jodium en worden vaak gebruikt in uitscheidingsurografie. Ze laten röntgenfoto's gemakkelijk door de organen van de urinewegen passeren en maken ze zichtbaar op afbeeldingen. Voorbeelden van jodiumbevattende contrastmiddelen zijn jodolipol, jodamidol en anderen.
2. Niet-complexe contrastmiddelen: deze contrastmiddelen vormen geen stabiele chemische verbindingen met calcium- en magnesiummoleculen, waardoor ze gemakkelijk door de nieren in de urine kunnen worden uitgescheiden. Dit maakt ze zeer geschikt voor het evalueren van de nierfunctie. Voorbeelden van niet-complexe contrastmiddelen zijn megluminezuur en meglumisch sulfaat.
3. Osmolaire contrastmiddelen: deze contrastmiddelen worden vaak gebruikt in oudere excretorische urografietechnieken. Ze hebben een hoge osmolariteit en kunnen meer kleine bijwerkingen veroorzaken dan modernere contrastmiddelen. Een voorbeeld van een osmolair contrastmiddel is diatrizoaat.

De keuze van een bepaald contrastmiddel kan afhangen van de medische praktijk, locatie en voorkeur van de arts, evenals patiëntkenmerken en geschiedenis. De arts selecteert meestal het contrastmiddel dat het beste bij het doel van het onderzoek past en minimaliseert het risico van allergische reacties of bijwerkingen.

Het apparaat voor het uitvoeren van de procedure

Deze procedure maakt gebruik van een gespecialiseerde machine genaamd een radiografische machine met urografische mogelijkheden of een radiografische machine met een kinescopisch scherm.

Techniek Een excretie-urografie

De procedure wordt als volgt uitgevoerd:

1. Patiëntvoorbereiding:

   • De patiënt kan worden gevraagd om tests af te leggen vóór de procedure om de nierfunctie en bloedcreatininegehalte te controleren.
   • De patiënt moet op een lege maag zijn of op een licht dieet in de aanloop naar de studie, volgens de instructies van de arts met betrekking tot voedsel en vloeistofinname.
   • Vóór de procedure kan de patiënt worden gevraagd om metalen objecten (sieraden, munten, enz.) Te verwijderen, zodat deze zich niet interfereren tijdens de röntgenfoto's.

2. Injectie van een contrastmiddel:

   • Zodra de patiënt in de radiologieruimte is, zal het medische personeel een intraveneuze katheter in een ader op de onderarm of een andere locatie invoegen.
   • Een contrastmiddel wordt door deze katheter geïnjecteerd. De dokter bewaakt het proces van het verspreiden van het contrastmiddel door de nieren en urinewegen.

3. Röntgenstralen verkrijgen:

   • Nadat het contrastmiddel is geïnjecteerd, krijgt de patiënt op verschillende tijdstippen een reeks röntgenfoto's.
   • Afbeeldingen worden genomen als het contrastagent door de nieren, ureterers en urethra passeert. Hierdoor kan de structuur en functie van het urinewegen worden gevisualiseerd.

4. Voltooiing van de procedure:

   • Nadat de röntgenfoto's zijn voltooid, wordt de katheter verwijderd.
   • De patiënt kan na de procedure terugkeren naar normale activiteiten als er geen complicaties ontstaan.

De tijd die nodig is om uitwerpselen uit te voeren, is meestal enkele uren, waaronder de voorbereiding en prestaties van de procedure. De resultaten worden geëvalueerd door een radioloog die conclusies zal trekken over de toestand van de urinewegen en een rapport uitgeeft dat zal worden gedeeld met de arts van de patiënt.

Soorten uitscheidingsurografie

Afhankelijk van de specifieke doelstellingen en te onderzoeken gebieden, zijn er verschillende soorten uitscheidingsurografie. Hier zijn enkele van hen:

1. Intraveneuze pyelografie (IVP): dit is het meest voorkomende type uitscheidingsurografie. Tijdens IVP wordt een contrastmiddel in een ader geïnjecteerd en worden daaropvolgende röntgenfoto's op verschillende tijdsintervallen genomen. Deze methode evalueert de nieren, urineleiders en blaas.
2. Retrograde pyelografie: deze methode wordt gebruikt om de urineleiders en nierbekken in meer detail te onderzoeken. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd door een katheter die door de urethra in de blaas is ingebracht. Röntgenfoto's worden vervolgens genomen.
3. Ureteropyelografie: deze methode evalueert de toestand van theureters. Een contrastagent wordt rechtstreeks in de ureter geïnjecteerd via een katheter. Röntgenfoto's worden vervolgens genomen om de anatomie en doorgankelijkheid van de ureters te bestuderen.
4. Pediatrische uitscheidingsurografie: dit type excretorische urografie is ontworpen om het urinestandssysteem bij kinderen te onderzoeken. De procedure is aangepast aan de leeftijd en de grootte van het kind.
5. Positieve contrastpyelografie: deze methode maakt gebruik van positieve contrastmiddelen die wit lijken op röntgenfoto's. Hiermee kunt u de contouren van het urinestaten duidelijker zien.
6. Negatieve contrastpyelografie: dit maakt gebruik van negatieve contrastmiddelen die zwart lijken op röntgenfoto's. Deze methode kan nuttig zijn voor het detecteren van enkele afwijkingen.

De keuze van de uitscheidingsurografie hangt af van de specifieke klinische vragen en doelen van het onderzoek, evenals de leeftijd en toestand van de patiënt. Deze procedures kunnen artsen helpen om afwijkingen, infecties, stenen en andere problemen in het urinesysteem te identificeren en een geschikt behandelplan te ontwikkelen.

Urcretory urography bij kinderen

Urcretorische urografie kan ook worden uitgevoerd bij kinderen om het urinestandssysteem te evalueren. Deze procedure kan met name nuttig zijn bij het detecteren van afwijkingen, infecties, stenen of andere problemen in het urinesysteem bij kinderen. Hier zijn enkele kenmerken van uitgescheiden urografie bij kinderen:

1. Leeftijd: de procedure kan worden uitgevoerd bij zowel pasgeborenen als oudere kinderen. De leeftijd van het kind beïnvloedt de details en de benadering van het onderzoek.
2. Voorbereiding: Voorbereiding op uitscheidende urografie bij kinderen kan dezelfde elementen bevatten als bij volwassenen, zoals vasten vóór de procedure en het nemen van contrastmiddel. De voorbereiding moet echter worden aangepast aan de leeftijd en de toestand van het kind.
3. Contrastagent: het contrastmiddel dat in het onderzoek wordt gebruikt, moet worden aangepast voor de leeftijd en het gewicht van het kind. De dosering van contrast kan variëren, afhankelijk van de leeftijd van het kind.
4. Röntgenfoto's: röntgenfoto's van de urinewegen worden uitgevoerd voor kinderen met behulp van een contrastmiddel. De röntgenmachine en het cine-scherm zijn aangepast om de veiligheid en het comfort van kinderen te waarborgen.
5. Speciale overwegingen: kinderen kunnen speciale overwegingen nodig hebben, zoals anesthesie of sedatie om de procedure minder stressvol en pijnlijk te maken.
6. Toezicht houden op acties: artsen en medisch personeel zijn verplicht om kinderen tijdens de procedure beter te volgen om hun veiligheid en comfort te waarborgen. Ouders kunnen tijdens het onderzoek aanwezig zijn om het kind te ondersteunen.

Uitschepen urografie bij kinderen kan worden gebruikt voor verschillende doeleinden, waaronder het detecteren van urinewegenafwijkingen, het evalueren van de oorzaak van lage rugpijn, het detecteren van infecties of het bepalen van de aanwezigheid van stenen in het urinesysteem. Indien nodig kunnen artsen deze procedure aanbevelen om meer informatie te krijgen over de gezondheid van uw kind.

Contra-indicaties voor de procedure

Contra-indicaties kunnen variëren, afhankelijk van de specifieke omstandigheden en de toestand van de patiënt, maar hier zijn enkele algemene contra-indicaties voor UROGRAFIE:

1. Allergie voor contrastmiddel: als de patiënt een bekende allergie heeft voor het contrastmiddel dat wordt gebruikt voor uitscheiding urografie, kan dit een contra-indicatie zijn. De arts moet alternatieve onderzoeksmethoden overwegen of voorzorgsmaatregelen nemen, zoals voorbehandeling met antihistaminica of corticosteroïden.
2. Ernstige nierstoornissen: Patiënten met veelzijdige nierstoornissen of chronisch nierfalen kunnen problemen hebben met het uitschakelen van contrastmedium. In dergelijke gevallen kan urografie gevaarlijk en niet van toepassing zijn.
3. Zwangerschap: röntgenfoto's kunnen tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd zijn als gevolg van potentieel risico voor de foetus. Als zwangerschap een mogelijkheid is, moet de arts alternatieve diagnostische methoden overwegen of de studie uitstellen tot een veiligere tijd.
4. Renalcolisch of acuut nierfalen: bij acute nierkoliek of ernstig nierfalen kan urografie gecontra-indiceerd zijn vanwege het risico op extra nierschade of verslechtering van de aandoening.
5. Patiënten met astma of andere allergische reacties: patiënten met allergische reacties op medicijnen kunnen speciale voorzorgsmaatregelen vereisen, zoals voorafgaande toediening van antihistamine of corticosteroïden.
6. Kinderen en oudere patiënten: kinderen en oudere patiënten kunnen speciale risico's en beperkingen van uitscheidingsurografie hebben en de beslissing om het onderzoek uit te voeren, moet afzonderlijk worden geëvalueerd.

Normale prestaties

Normale waarden voor uitgescheiden urografie kunnen variëren, afhankelijk van de leeftijd, het geslacht en de individuele kenmerken van de patiënt. Ze zijn ook afhankelijk van welke delen van het urinestysteem worden geëvalueerd als onderdeel van de studie. Hier zijn enkele van de gemeenschappelijke normale waarden die kunnen worden geëvalueerd met uitscheidende urografie:

1. Passage van het contrastagent: het contrastmiddel moet door de urineter gaan en in de blaas. Dit treedt normaal gesproken op op bepaalde tijdsintervallen nadat het contrast is geïnjecteerd.
2. Blaasvulling: de blaas moet volledig worden gevuld met contrastmiddel.
3. AnatomyDefinition: artsen evalueren de anatomie van het urinestandssysteem op röntgenfoto's. Normale anatomische structuren moeten duidelijk en zonder afwijkingen zijn.
4. Urinewegklaring: artsen kunnen beoordelen op verkleedingen (stricturen) of andere obstakels in de urinewegen die het moeilijk kunnen maken om urine te passeren.
5. Het uitsluiten van de aanwezigheid van stenen: uitscheidingsurografie kan nuttig zijn om de aanwezigheid van stenen (stenen) in het urinestandssysteem te detecteren.

Bij het interpreteren van de resultaten van uitscheidingsurografie is het belangrijk om de medische geschiedenis, symptomen en klinische bevindingen van de patiënt te overwegen. Normale waarden kunnen variëren, en zelfs kleine afwijkingen of afwijkingen kunnen verschillende klinische betekenis hebben. Het uiteindelijke oordeel en de interpretatie van de resultaten moet altijd worden verstrekt door de arts die de studie heeft uitgevoerd en alle nodige informatie heeft over de toestand van de patiënt.

Complicaties na de procedure

Urcretorische urografie wordt over het algemeen beschouwd als een relatief veilige procedure, maar zoals bij elke medische test kunnen bepaalde complicaties en bijwerkingen optreden. Hier zijn enkele potentiële complicaties:

1. Allergische reactie op contrastmiddel: sommige patiënten kunnen een allergische reactie hebben op het contrastmiddel dat tijdens de procedure wordt geïnjecteerd. Dit kan zich manifesteren als jeuk, huiduitslag, roodheid, zwelling of zelfs meer ernstige allergische reacties. Patiënten die allergisch zijn voor het contrastmiddel, moeten hun arts informeren vóór de procedure.
2. Acute nierletsel: zelden, maar af en toe kan contrastmiddel een negatieve invloed hebben op de nierfunctie en acuut nierletsel veroorzaken, vooral bij patiënten met reeds bestaande nierproblemen.
3. Onaangename sensaties: de patiënt kan ongemak of brandende sensaties ervaren, terwijl het contrastmiddel wordt geïnjecteerd via een katheter of ader.
4. Zwelling of pijn op de injectieplaats: de site waar de katheter of het contrastmiddel werd geïnjecteerd, kan soms pijnlijk zijn of een kleine hoeveelheid zwelling veroorzaken.
5. Ioniserende straling: Urcretorische urografie omvat het gebruik van röntgenfoto's, wat de gezondheidsrisico's met langdurig en herhaald gebruik kan verhogen.
6. Andere complicaties: hoewel zeldzaam, kunnen andere complicaties zoals infecties of bloedingen optreden, vooral als de procedure niet correct wordt uitgevoerd.

Het is belangrijk op te merken dat het risico op complicaties na uitscheiding urografie meestal laag is, en veel patiënten ondergaan deze procedure met succes zonder problemen.

Zorg na de procedure

Na een UROGRAFIEPROCEDURE van URCretory kan enige zorg en monitoring van uw toestand nodig zijn. Hier zijn enkele algemene richtlijnen voor zorg na UROGRAFIE:

1. Rust: u kan worden geadviseerd om wat tijd door te brengen na de procedure. Ontspan en laat jezelf herstellen.
2. Hydratatie: na uitscheidingsurografie is het belangrijk om voldoende water te drinken om het lichaam te helpen het contrastmiddel uit het urinestandssysteem te elimineren. Drinkwater kan ook helpen voorkomen dat nierstenen zich vormen.
3. Urinatie: het is belangrijk om regelmatig na de procedure te plassen. Dit helpt het contrastagent uit de urinewegen te verwijderen. Houd uw urine niet vast als de behoefte zich voordoet.
4. Monitor uw conditie: kijk na uitscheidingsurografie uit naar ongebruikelijke symptomen of complicaties zoals allergische reacties, zwelling, uitslag, pijn of angst. Neem contact op met uw arts als u een van deze symptomen ervaart.
5. Dieet: u kan worden geadviseerd om een bepaald dieet te volgen of bepaalde voedingsmiddelen gedurende een bepaalde periode na de procedure te beperken. Volg de aanbevelingen van uw arts hierover.
6. Vermijd lichamelijke activiteit: u kan worden geadviseerd om zware fysieke activiteit en zwaar tillen een paar dagen na het onderzoek te voorkomen om letsel aan uw urinestandssysteem te voorkomen.
7. Houd uw medicijnen bij: als u na de procedure medicijnen bent voorgeschreven, volgt u de instructies van uw arts over het nemen ervan.
8. Volg de aanbevelingen van YourDoctor: het is belangrijk om alle aanbevelingen en instructies die uw arts zal geven na de procedure te volgen.

Beoordeel urografie en uitscheidingsurografie

Dit zijn twee verschillende soorten röntgenfoto's die worden gebruikt om het urinewegen te visualiseren en de functie ervan te beoordelen. Hier zijn hun belangrijkste verschillen:

1. Review urografie:

   • Review urografie staat ook bekend als standaard urografie of proximale urografie.
   • In review urografie wordt de patiënt intramusculair of intraveneus geïnjecteerd met een contrastmiddel.
   • Nadat het contrast is geïnjecteerd, worden röntgenfoto's binnen enkele minuten genomen. De afbeeldingen tonen de structuren van het urinewegen, inclusief de nieren, urineleiders en bovenste delen van de urineleiders.
   • Deze studie wordt vaak gebruikt om de anatomie van de urinewegen te evalueren en om afwijkingen, stenen of tumoren in de bovenste delen van het urinestandssysteem te detecteren.

2. Urcretory urography:

   • Uitschepende urografie (intraveneuze urografie, IVU) omvat ook het injecteren van een contrastmiddel in de patiënt, maar intraveneus door een ader in de onderarm of arm.
   • Een belangrijk kenmerk van uitscheidingsurografie is het onmiddellijke beeld. Nadat het contrast is geïnjecteerd, worden röntgenfoto's op verschillende tijdstippen genomen om bij te houden hoe het contrastmiddel door de nieren, ureterers, urineleiders en uiteindelijk de blaas passeert.
   • Urcretorische urografie wordt veel gebruikt om de nierfunctie te evalueren en verschillende ziekten van het urinesysteem te diagnosticeren, zoals stenen, tumoren, stricturen (verkleinen) en andere pathologieën.

Beide soorten urografie kunnen belangrijke informatie over het urinewegen bieden, maar de keuze hangt af van de klinische situatie en de doelen van het onderzoek. Artsen kiezen de juiste methode, afhankelijk van de symptomen, medische geschiedenis en specifieke vragen die door urografie moeten worden beantwoord.