Dijbeen kanaal

Het femorale kanaal (canalis femoralis) is 1-3 cm lang en heeft drie wanden. De laterale wand van het kanaal wordt gevormd door de vena femoralis, de anterieure wand wordt gevormd door de sikkelvormige rand en de bovenste hoorn van de fascia fascia breeda (van het dijbeen). De posteromediale wand van het kanaal wordt gevormd door het diepe blaadje van de fascia fascia breeda, dat de pectineusspier in dit gebied bedekt. De subcutane ring (anulus saphenus) van het femorale kanaal wordt aan de laterale zijde begrensd door de sikkelvormige rand en bedekt door een dunne fascia cribriformis (fascia cribrosa). De diepe femorale ring, die normaal gesproken een kleine hoeveelheid los weefsel en de Pirogov-Rosenmüller-lymfklier bevat, heeft vier wanden. De voorste wand van de diepe ring is het ligamentum inguinale, de laterale wand is de vena femoralis, de mediale wand is het ligamentum lacunaire (lig.lacunare) en de achterste wand is het ligamentum pectineale (lig.peclinale), het met vezelachtige vezels versterkte periost ter hoogte van de schaamkam. Het ligamentum lacunaire wordt gevormd door bindweefselvezels die zich vanaf het mediale uiteinde van het ligamentum inguinale posterieur en lateraal langs de rand van de bovenste tak van het schaambeen uitstrekken. Deze vezelachtige vezels ronden de scherpe hoek tussen het mediale uiteinde van het ligamentum inguinale en het schaambeen af.

Aan de voorzijde van het dijbeen bevinden zich belangrijke topografische structuren. Allereerst is dit de femorale driehoek, begrensd door de lange adductorspier van het dijbeen (mediaal), de musculus sartorius (lateraal) en het ligamentum inguinale (boven). Door deze driehoek, onder de huid en onder het oppervlakkige blaadje van de brede fascia van het dijbeen, loopt de iliopectineale groeve (sulcus iliopectineus), aan de laterale zijde begrensd door de musculus iliopsoas en aan de mediale zijde door de musculus pectineus. De arteria femoralis en de vena femoralis grenzen aan deze groeve. De groeve loopt verder naar beneden in het femoropopliteale kanaal, of adductor (van Hunter), waardoor de arteria femoralis, vena femoralis en de nervus saphenus lopen. De wanden van het adductorkanaal zijn de mediale vastusspier van het dijbeen (lateraal) en de adductor magnusspier (mediaal). De voorwand van het adductorkanaal is een vezelplaat die gespannen is tussen de bovengenoemde spieren (lamina vastoadductoria, BNA). Deze plaat heeft een opening - een peesspleet (hiatus tendineus), waardoor de nervus subcutaneus en de arteria geniculatum descendens het kanaal verlaten en aan de anteromediale wand komen. De arteria femoralis en vena femoralis lopen door de onderste opening van het kanaal, gevormd door de pees van de grote adductorspier en het achterste oppervlak van het femur, en monden van bovenaf uit in de fossa poplitea. De spieren van het dijbeen zijn bedekt met een brede fascia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]