Fibromusculaire dysplasie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Fibroiddysplasie omvat een heterogene groep van niet-atherosclerotische niet-inflammatoire veranderingen in de slagaders die leiden tot vaatstenose, occlusie of de vorming van aneurysma's.

[1]

Oorzaken van fibromusculaire dysplasie

Fibrospierdysplasie komt meestal voor bij vrouwen in de leeftijd van 40-60 jaar. De reden is onbekend. Genetische aanleg kan echter belangrijk zijn en roken kan een risicofactor zijn. Fibromyshechnaya dysplasie komt vaker voor bij mensen met bindweefselziekten (bv IV syndroom type Ehlers-Danlos syndroom, cystic necrose vasculair membraan, erfelijke nefritis, neurofibromatose).

Dysplasie van de middelste schil van de bloedvaten is de meest voorkomende vorm van pathologie. Het wordt gekenmerkt door zones afwisselend dikke en dunne fibro-musculaire vezels omvattende collageen en aangebracht langs de tussenmantel (tunica dysplasie, dysplasie mediaal) of weids collageen afzetting in de buitenschaal (perimedialnaya dysplasie). Fibromyshechnaya dysplasie kan de nierslagader (60-75%), hals- en intracraniale (25-30%), intraperitoneale (9%) of externe iliacale (5%) van de slagader beschadigd.

[2], [3]

Symptomen van fibromusculaire dysplasie

Fibromusculaire dysplasie verloopt gewoonlijk asymptomatisch ongeacht de lokalisatie van de pathologie. Als de klinische symptomen zich voordoen, zijn de manifestaties afhankelijk van de locatie van pathologische foci:

• kreupelheid, ruis op de dijbenen en verzwakte femorpuls, wanneer de slagaders van het been lijden;
• secundaire arteriële hypertensie bij het verslaan van de nierslagaders;
• voorbijgaande ischemische aanvallen of symptomen van een beroerte in halsslagaders;
• symptomen van een aneurysma bij het verslaan van intracraniële arteriën;
• symptomen van ischemische darmbetrokkenheid wanneer mesenteriale slagaders zijn betrokken (zelden).

Diagnose van fibromusculaire dysplasie

Betrouwbare diagnose wordt gesteld door middel van angiografie, arteriële toont vervorming de vorm van korrels (of op het mediale perimedialnoy dysplasie), of concentrisch of lange strookvormige vernauwing van de bloedvaten (met andere vormen).

[4], [5]

Behandeling van fibromusculaire dysplasie

De behandeling is afhankelijk van de lokalisatie. Het kan percutane intravasculaire angioplastiek, chirurgisch rangeren of het verwijderen van aneurysma's omvatten. Het is belangrijk om te stoppen met roken. Beheersing van andere risicofactoren voor atherosclerose (arteriële hypertensie, dyslipidemie, diabetes mellitus) helpt de versnelde ontwikkeling van arteriële stenose te voorkomen.