Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Fluorose
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Fluorose ontstaat door overmatige ophoping van fluoride in het lichaam. Er zijn twee soorten fluorose: endemische en professionele fluorose.
Endemische fluorose komt voor in streken waar de maximaal toegestane hoeveelheid fluoride in drinkwater wordt overschreden.
Beroepsfluorose ontstaat bij mensen die in sectoren werken waar het fluoridegehalte in de lucht de toegestane waarden overschrijdt.
Kinderen zijn de eersten die last krijgen van een verhoogd fluoridegehalte in het water, omdat hun skelet en kiezen dan nog in ontwikkeling zijn.
Oorzaken van fluorose
Fluorose ontstaat door de voortdurende opname van fluorverbindingen in het menselijk lichaam.
Normaal gesproken mag de fluorconcentratie niet hoger zijn dan 1 mg/l water; bij hogere waarden en regelmatige consumptie van dergelijk water zal iemand na verloop van tijd onvermijdelijk deze ziekte ontwikkelen. Fluorose tast eerst de tanden en vervolgens het skelet aan.
Kinderen jonger dan 4 jaar hebben het meeste last van het verhoogde watergehalte, waardoor het glazuur van de tanden zich niet goed kan vormen en er pigmentvlekken kunnen ontstaan.
[ 6 ]
Symptomen van fluorose
Fluorose kent verschillende vormen en de symptomen zijn per geval verschillend.
Bij een lijnvorm kan alleen een specialist de tekenen van fluorose vaststellen.
Bij andere vormen kan iemand zelf herkennen dat fluorose zich ontwikkelt: er verschijnen pigmentvlekken of kleine erosieve laesies op de tanden.
Een kenmerkend symptoom van de ziekte is pigmentatie van het glazuur. Na verloop van tijd wordt het glazuur broos en slijt het bijna tot aan het tandvlees.
Fluorose bij kinderen
Fluorose bij kinderen ontwikkelt zich tijdens de groei van het blijvende gebit. Kinderen van 6 tot 12 jaar met een zwak immuunsysteem die flesvoeding kregen, zijn het meest vatbaar voor de ziekte.
De ziekte is bij een kind te herkennen aan geelbruine vlekken op de tanden. De bovenste snijtanden en premolaren zijn het meest gevoelig voor fluorose; de ziekte ontwikkelt zich meestal zelden op de onderste tanden.
Fluorose van het melkgebit
Fluorose van melktanden, zelfs bij kinderen met een hoog risico, ontwikkelt zich niet bij alle kinderen. De ziekte is vatbaar voor kinderen met een verzwakt immuunsysteem, na ernstige ziektes, en ook voor kinderen die geen borstvoeding krijgen en producten met een hoog fluoridegehalte consumeren.
Fluorose tast meestal het permanente gebit aan, maar in zeldzame gevallen kan de ziekte ook het melkgebit aantasten.
Wanneer de eerste tekenen van de ziekte optreden, is het noodzakelijk om de drinkwaterbron te veranderen en ook zorgvuldig aanvullende voeding te selecteren.
Het dieet van een kind met fluorose moet voedsel bevatten dat rijk is aan eiwitten, vitamines (vooral C, D en B), fosfor en calcium.
Het is noodzakelijk om sterke thee, ghee, vet vlees, zeevis en andere producten die fluoride bevatten, volledig van het kindermenu te verwijderen.
Om de tanden van uw kind schoon te maken, moet u kiezen voor tandpasta die geen fluoride bevat. Het beste is om een tandpasta met calciumglycerofosfaat te gebruiken.
Vormen van fluorose
Fluorose komt in verschillende vormen voor:
- beroerte (de voortanden zijn aangetast, de tekenen van de ziekte zijn in dit stadium van de ziekteontwikkeling bijna onmogelijk zelf te zien)
- gevlekt (krijtachtige vlekken van lichtgele of witte kleur die de voortanden aantasten; in dit stadium kunnen de tekenen van de ziekte zonder extra apparatuur worden gezien)
- krijtachtig gespikkeld (alle tanden in de mondholte zijn aangetast, het glazuur wordt aangetast door pigmentvlekken van verschillende tinten)
- erosief (het oppervlak van de tanden wordt aangetast door erosies, fluorose ontwikkelt zich in dit geval snel)
- destructief (de gevaarlijkste vorm van de ziekte, in dit stadium vindt vernietiging en slijtage van het tandglazuur plaats).
[ 12 ]
Tandfluorose
Tandfluorose is een chronische aandoening waarbij de ophoping van grote hoeveelheden fluoride in het lichaam leidt tot een langzame afbraak van tandglazuur en vervolgens van botten. De oorzaken van fluorose bleven lange tijd een mysterie voor specialisten, maar halverwege de 19e eeuw werd ontdekt dat "gevlekte" tanden ontstaan door een hoge fluorideconcentratie in drinkwater.
Tegenwoordig is al bekend dat het systematisch innemen van fluoride in het lichaam gedurende een langere periode leidt tot het ontstaan van fluorose.
Glazuurfluorose
Fluorose van het glazuur ontstaat doordat fluoride gedurende een lange periode in het lichaam terechtkomt (via water of via de ademhaling). Een grote hoeveelheid fluoride in het lichaam verstoort de integriteit van het tandglazuur en leidt tot de vernietiging ervan.
Fluorose kan mild zijn, waarbij er witachtige, bijna onzichtbare vlekken op het tandglazuur verschijnen. Bij ernstigere vormen van de ziekte kan de kleur van de tanden veranderen, kunnen er bruine vlekken op het glazuur verschijnen, wordt het ruw en wordt het moeilijk om de tanden te poetsen.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Botfluorose
Botfluorose wordt ook wel cryolietziekte genoemd.
De ziekte ontwikkelt zich door fluoridevergiftiging, die al lange tijd in het lichaam aanwezig is. De oorzaak van botfluorose is het gebruik van water of producten met een hoog fluoridegehalte, of het inademen van lucht met hoge concentraties fluorideverbindingen.
Meestal komt de ziekte voor bij mensen die langdurig met fluoriden werken.
Wanneer fluoride wordt ingenomen, lost het op en komt het in de bloedbaan terecht. Vervolgens wordt waterstoffluoride afgezet in het skelet en de tanden.
Het gevolg is dat er geleidelijk sclerose van de botten optreedt.
In het begin van de ziekte klaagt iemand over enige stijfheid bij bewegingen, lichte pijn in de wervelkolom of gewrichten. In het laatste stadium van de ziekte kan iemand met grote moeite bewegen.
Veranderingen in het glazuur van de tanden kunnen in een vroeg stadium worden opgemerkt in de vorm van vlekken, verkleuring en een hoog fluoridegehalte in de urine.
Bij fluorose wordt tijdens een röntgenonderzoek osteosclerose vastgesteld in de bekkenbeenderen, wervels, ribben en pijpbeenderen.
Indien de ziekte wordt vastgesteld, moet elk contact met fluoride worden gestopt, moet het drinken van water of voedsel dat met fluoride is verontreinigd worden stopgezet en moet een symptomatische behandeling worden voorgeschreven.
Endemische fluorose
Endemische fluorose ontstaat als gevolg van de constante inname van fluoride in het lichaam via voedsel of water.
Fluor is een van de meest actieve componenten van de halogeengroep en maakt deel uit van meer dan honderd mineralen. De aardkorst bevat 0,1% fluor. Minerale meststoffen en fluorhoudende emissies uit industriële productie verhogen het natuurlijke fluorgehalte in de bodem aanzienlijk.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]
Beroepsfluorose
Beroepsfluorose ontwikkelt zich bij werknemers die gedwongen worden met fluoriden te werken en fluoridedampen in te ademen. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, waarbij fluor chemische verbindingen aangaat met enzymen en hun activiteit remt, wat uiteindelijk leidt tot verstoring van veel organen en systemen.
Bij het inademen van fluoride atrofiëren de slijmvliezen, met als gevolg chronische rhinitis en ontstekingsprocessen in de neusholte en de bronchiën.
Hoge concentraties fluoride in de lucht kunnen bloedingen veroorzaken en veranderingen in interne organen teweegbrengen.
Fluoride kan zich ophopen in botten, waardoor de structuur van de botten wordt verstoord, het glazuur van de tanden verkleurt en ze broos worden.
Gevlekte vorm van fluorose
Fluorose in de gevlekte vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van witachtige vlekken op het tandglazuur, die gemakkelijk met het blote oog te zien zijn. De vlekken hebben een glanzend, glad oppervlak met onduidelijke randen; meerdere kleine vlekken kunnen samensmelten tot één grote vlek.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van fluorose
Er bestaat momenteel geen specifiek behandelplan voor deze ziekte. Fluorose wordt voornamelijk behandeld door cosmetische defecten in het tandglazuur te verwijderen. Er worden ook actieve preventieve maatregelen genomen om te voorkomen dat er meer fluoride in het lichaam terechtkomt.
Indien fluorose wordt vastgesteld, dient men onmiddellijk met de behandeling te beginnen, aangezien na verloop van tijd, naarmate de ziekte vordert, restauratie van de tanden noodzakelijk zal zijn.
In de beginfase van de ziekte kan de arts bleekbehandeling en remineralisatie van het glazuur aanbevelen. Ook kan hij/zij extra calcium en fosfor voorschrijven.
Erosieve of destructieve fluorose vereist een andere behandelingsaanpak; standaard bleken is in dit geval niet voldoende. Na remineralisatie kan de tandarts het natuurlijke uiterlijk van de tand herstellen met een kroon.
Zowel tijdens als na de behandeling is het noodzakelijk om de inname van fluoride te verminderen. Eet meer zuivelproducten, groenten en fruit, drink flessenwater (als het fluoridegehalte in drinkwater hoog is) en neem calcium en een vitaminecomplex.
Fluorose gaat gepaard met een hoog fluoridegehalte in het lichaam. Het is daarom belangrijk om een tandpasta te kiezen die geen fluoride bevat. Het is beter om een speciale remineraliserende tandpasta te gebruiken.
Behandeling van fluorose thuis
Om verdere ontwikkeling van fluorose te voorkomen, is het noodzakelijk om de inname van fluoride in het lichaam te beperken. Gebruik hiervoor gefilterd water, let op uw voeding en vermijd fluoridehoudende tandpasta.
U moet walnoten, zeevis, sterke thee, vet vlees en spinazie van uw menu schrappen en in plaats daarvan voedingsmiddelen in uw dieet opnemen die calcium- en fosforzouten bevatten (peulvruchten, bessen, bladgroenten, eieren, boekweit, zuivelproducten, pompoenpitten, kip, enz.).
Om te voorkomen dat fluorose het glazuur van uw tanden aantast, kunt u calcium en vitamine A, B, C en P nemen.
Bleken bij fluorose
Fluorose kan worden voorkomen door uw dieet aan te passen en extra vitaminen en mineralen te slikken, wat u zelf thuis kunt doen. Zuiveringszout kan helpen om verkleuring van het glazuur te bleken.
Om dit te doen, doopt u uw tandenborstel vóór het tandenpoetsen in een verzadigde sodaoplossing of mengt u tandpasta met soda. Het is belangrijk om te weten dat u uw tanden maximaal één keer per week met soda kunt poetsen, anders tast de soda het glazuur verder aan en beschadigt het tandvlees.
Waterstofperoxide helpt ook tegen fluorose. U kunt uw tanden ermee schoonmaken na het tandenpoetsen (zorg erna wel voor dat u uw mond spoelt met schoon water).
Ook deze methode kan niet te vaak worden toegepast.
Tandpasta voor fluorose
Fluorose kan worden veroorzaakt door tandpasta met een hoog fluoridegehalte, vooral als het lichaam verzwakt is door een ziekte.
Bij het kiezen van tandpasta moet u letten op de samenstelling ervan. Het is beter om de voorkeur te geven aan pasta's die calciumglycerofosfaat bevatten, dit is vooral belangrijk bij het kiezen van kindertandpasta.
Preventie van fluorose
Fluorose kan op elke leeftijd ontstaan. Daarom is het raadzaam om een aantal adviezen op te volgen die kunnen helpen bij het voorkomen van de ontwikkeling van deze ziekte.
Allereerst moet u rekening houden met de inname van fluoride in het lichaam en proberen dit zoveel mogelijk te beperken.
Om dit te doen, moet u het fluoridegehalte in uw drinkwater controleren (als het te hoog is, moet u stoppen met het drinken van dergelijk water of filters gebruiken). Het is ook niet aan te raden om voedsel te koken met dergelijk water.
1 à 2 keer per jaar moet u calcium- en andere micro-elementensupplementen nemen (het is raadzaam om met uw tandarts te overleggen over de duur en frequentie van de inname).
Het is ook aan te raden om meer groenten en fruit te eten.
Prognose van fluorose
Fluorose is een vrij gevaarlijke ziekte, maar als de behandeling in een vroeg stadium wordt gestart, wanneer het glazuur nog niet erg beschadigd is, zijn de prognoses gunstig.
In een vergevorderd stadium van de ziekte is deze moeilijk te behandelen, maar als u de adviezen van de specialist opvolgt, kunt u de negatieve effecten van overmatige fluoride-ophoping in het lichaam aanzienlijk verminderen.
Fluorose ontwikkelt zich meestal in gebieden waar drinkwater veel fluoride bevat. De ziekte treft zowel mannen als vrouwen, en kinderen, van wie het immuunsysteem nog niet sterk genoeg is, zijn extra vatbaar voor fluorose.
Kosten van fluorosebehandeling
Afhankelijk van de vorm van fluorose kan bleken, remineralisatie of restauratie nodig zijn.
In de beginfase, wanneer het glazuur nog geen significante veranderingen heeft ondergaan, kan de arts gebruikmaken van laser-, chemische of LED-bleking (1500-2500 UAH) met daaropvolgende remineralisatie.
Bij remineralisatie brengt de tandarts calcium- of fosforverbindingen aan op het tandglazuur door middel van applicatie, elektroforese of ultrafonoforese (minimaal 10 procedures zijn vereist, één procedure kost gemiddeld 250 UAH).
Bij ernstige schade aan het glazuur is een restauratie noodzakelijk. In dat geval kan de arts facings of lumineers (3-5 duizend hryvnia) aanbevelen.
[ 33 ]