Fysiotherapie voor bronchiale astma

Bronchiale astma is een chronische luchtwegaandoening die wordt gekenmerkt door veranderingen in de gevoeligheid en reactiviteit van de bronchiën en die zich manifesteert door een aanval van verstikking (expiratoire dyspneu), een astmatische toestand of, bij afwezigheid daarvan, symptomen van ademhalingsmoeilijkheden (paroxysmale hoest, piepende ademhaling op afstand en kortademigheid). Het wordt gekenmerkt door een reversibele bronchiale obstructie tegen de achtergrond van een erfelijke aanleg voor allergische aandoeningen, extrapulmonale tekenen van allergie, eosinofilie in het bloed en/of eosinofielen in het sputum.

Bij exacerbatie van bronchiale astma worden patiënten in een ziekenhuis behandeld. De volgende fysiotherapeutische beïnvloedingsmethoden worden daar in verschillende combinaties en met passende afwisseling van procedures toegepast.

1. Medicinale elektroforese van noodzakelijke medicijnen.
2. De invloed van sinusvormige gemoduleerde stromen (amplipulstherapie) op de overeenkomstige gebieden.
3. Ultrageluidtherapie, UHF-therapie en inductothermie van het bijniergebied.
4. Laser (magnetolaser) therapie door middel van cutane bestraling van de overeenkomstige velden en intraveneuze laserbestraling van het bloed.
5. Normobare hypoxische therapie.
6. Koolstofdioxidebaden.
7. Elektroslaapprocedures.

Het is nogmaals noodzakelijk om de noodzaak te benadrukken van volharding van de huisarts om aan ziekenhuisartsen uit te leggen dat het raadzaam is UHF-therapie en inductothermie te gebruiken op het projectiegebied van de bijnieren en andere organen in een athermische werkingswijze.

Bij afwezigheid van astma of een verhoogde frequentie van astma-aanvallen voert de huisarts anti-recidiefmaatregelen uit in een poliklinische setting of thuis. In dit geval is inhalatietherapie tijdens de astma-aanval de belangrijkste fysiotherapeutische methode. De wijdverbreide introductie van een zakdoseerinhalator (PMDI) in de praktijk heeft het belang van deze methode met fysiotherapeutische inhalatieapparatuur aanzienlijk verminderd. Deze apparatuur is echter niet uitgesloten van het arsenaal aan fysiotherapeutische methoden voor deze patiënten. De huisarts moet beschikken over een draagbare inhalator voor behandeling met bronchusverwijders (2,4% euphyllin-oplossing of 3% efedrine-oplossing, 5-6 ml bij een temperatuur van 38 °C), afgewisseld met het gebruik van een PMDI, of indien de patiënt deze niet heeft.

Pathogenetisch geconditioneerde methoden voor fysiotherapie thuis in de periode tussen terugvallen zijn onder andere lasertherapie (magnetolaser). Deze therapie maakt gebruik van apparaten die rood (golflengte 0,63 μm) en infrarood (golflengte 0,8-0,9 μm) licht genereren, of in een continue of frequentiegemoduleerde stralingsmodus.

De ILI-belichtingsmethode is contactstabiel. De blootgestelde huid van het lichaam wordt blootgesteld aan twee velden met een matrixemitter: - aan het middelste derde deel van het borstbeen; II - aan het interscapulaire gebied langs de doornuitsteeksels van de wervels. Met behulp van apparaten met een bestralingsoppervlak van ongeveer 1 cm² wordt het interscapulaire gebied paravertebraal blootgesteld aan vier velden, twee rechts en twee links ter hoogte van ThV - ThVI.

PPM NLI 10 - 50 mW/cm². De optimale NLI-modulatiefrequentie is 10 Hz. Het gebruik van blootstelling in continue stralingsopwekking is echter ook effectief. Magnetische nozzle-inductie is 50 - 150 mT. De blootstellingsduur aan één veld is 5 minuten, eenmaal daags 's ochtends (vóór 12.00 uur), voor een behandeltraject van 7 - 10 dagelijkse procedures.

Tijdens de periode tussen de terugvallen wordt aanbevolen om elke 3 maanden een lasertherapie uit te voeren, zodat deze samenvalt met de lente- en herfstperiode.

Een alternatieve methode voor lasertherapie is het gebruik van blootstelling aan informatiegolven met behulp van het Azor-IK-apparaat. De techniek en de blootstellingsvelden zijn identiek aan die van lasertherapie. De modulatiefrequentie van de EMI is 10 Hz, de blootstellingstijd per veld is 20 minuten en de anti-recidiefbehandeling bestaat uit 10-15 dagelijkse behandelingen, eenmaal daags 's ochtends. De frequentie van de blootstelling aan informatiegolven komt ook overeen met de frequentie van lasertherapie.

Indien nodig zijn psychologische revalidatiemethoden met behulp van het Azor-IK-apparaat zeer effectief. Deze worden uitgevoerd met twee velden tegelijk op de projectie van de frontale kwabben van het hoofd van de patiënt, in contact met het hoofd en stabiel. De procedures worden tweemaal daags uitgevoerd. De frequentie van de EMI-modulatie in de ochtenduren na het ontwaken is 21 Hz en vóór het slapengaan 's nachts 2 Hz. De blootstellingstijd op het veld is 20 minuten, voor een reeks van 10-15 dagelijkse procedures.

Gedurende de periode dat er geen recidieven van de ziekte zijn, wordt aanbevolen om regelmatig langdurige (tot 3 maanden of langer) dagelijkse handelingen uit te voeren in de avond (1 uur na het avondeten) op de Frolov-ademhalingssimulator (TDI-01) volgens de methoden die bij deze inhalator zijn geleverd.

Het is mogelijk om op dezelfde dag opeenvolgende handelingen uit te voeren voor bronchiale astma, zowel in de poliklinische setting als thuis (de tussenpoos tussen de handelingen bedraagt minimaal 30 minuten):

• inhalatie + laser (magnetische laser) therapie;
• inhalatie + blootstelling aan informatiegolven met behulp van het Azor-IK-apparaat;
• lasertherapie (magnetische laser) + psychologische revalidatie met behulp van het Azor-IK-apparaat + procedures op de Frolov-ademhalingssimulator;
• impact van informatie-golven met behulp van het Azor-IK-apparaat + psychologische revalidatie met behulp van het Azor-IK-apparaat + procedures op de Frolov-ademhalingssimulator.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]