Gehoorverlies: behandeling, preventie en prognose

Behandeling van gehoorverlies gebeurt hoofdzakelijk met medicijnen, afhankelijk van de oorzaak die de stoornis veroorzaakt.

• Een zwavelprop kan worden verwijderd door de gehoorgang te spoelen met een verwarmde desinfecterende oplossing. De straal wordt naar de boven-achterkant van de gehoorgang gericht, terwijl het oor tegelijkertijd omhoog en naar achteren wordt getrokken. Als het spoelen niet het gewenste effect heeft, kan de prop worden verzacht met een alkalische oplossing met glycerine. Na 2-3 dagen wordt het spoelen herhaald.
• Bij stoornissen in de bloedsomloop in het labyrint worden spasmolytica voorgeschreven en wordt dehydratie toegepast. Het gebruik van angioprotectieve geneesmiddelen (Trental) en geneesmiddelen die de stofwisseling in weefsels en cellen verbeteren (vitamines B, ATP, cocarboxylase, enz.) wordt aanbevolen. Het is mogelijk om bloeddrukverlagende en bloedstollingsbevorderende geneesmiddelen te gebruiken.
• Indien postinfectieus gehoorverlies wordt waargenomen, dient de behandeling gericht te zijn op het vernietigen van de infectieuze agens in het lichaam. Antibiotica worden voorgeschreven - voornamelijk macrolide- en tetracyclinepreparaten - met een behandelingsduur van minimaal een week. Daarnaast worden middelen gebruikt die het weefselmetabolisme verbeteren (ATP, nicotinezuur), evenals middelen die de overdracht van zenuwimpulsen verbeteren. Elektroforese is geïndiceerd na afloop van de antibioticakuur. Een herhalingskuur is mogelijk na 2 maanden.
• Bij verdenking op vasculaire trombose worden anticoagulantia (bijvoorbeeld heparine) en vaatverwijders (papaverine, no-shpa, etc.) voorgeschreven.
• Als de oorzaak van het gehoorverlies een vasculaire spasme is tegen een achtergrond van vegetatieve-vasculaire instabiliteit, of bij een stoornis in de cerebrale bloedsomloop, worden medicijnen voorgeschreven die de bloedvaten verwijden en de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren (cavinton, trental). Daarnaast worden kalmerende middelen en, indien nodig, slaappillen gebruikt.
• Bij stoornissen in de geluidswaarneming als gevolg van een lawaaitrauma of kneuzing worden medicijnen gebruikt, afhankelijk van het neurologische beeld van de aandoening. Deze behandeling moet gericht zijn op het verlichten van de zwelling van de gehoorzenuw, het elimineren van de gevolgen van bloedingen in het binnenoor en het onderdrukken van het ontstekingsproces.
• Bij beschadiging van de gehoorzenuw door ototoxische geneesmiddelen wordt detoxificatietherapie toegepast (na onvoorwaardelijke stopzetting van het geneesmiddel dat een toxisch effect heeft) en worden ook middelen gebruikt om de stofwisseling in de weefsels te verbeteren. De detoxificatie moet langdurig zijn, ongeveer 1 maand.

Medicijnen die prioriteit krijgen bij gehoorverlies zijn medicijnen die de bloedcirculatie in weefsels, met name hersenweefsel, verbeteren. De bekendste hiervan zijn Cinnarizine, Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, enz. Deze medicijnen worden 10-14 dagen of langer gebruikt. Soms worden medicijnen rechtstreeks in de holte van het binnenoor toegediend via een shunt in het trommelvlies.

Als gehoorverlies gepaard gaat met vestibulaire stoornissen en duizeligheid, kunnen medicijnen worden voorgeschreven die de delen van het binnenoor stimuleren die verantwoordelijk zijn voor de ruimtelijke positie van het lichaam. Dergelijke medicijnen zijn onder andere Betaserk en Betahistine.

Om de zwelling van de gehoorzenuw te verlichten, worden diuretica gebruikt.

Als het niet mogelijk is om het gehoor te verbeteren en de achteruitgang te stoppen, wordt aangeraden om externe hoorhulpmiddelen te gebruiken of een cochleaire implantatieoperatie te ondergaan.

Cochleaire implantatie is de plaatsing van speciale apparaten in het weefsel van het binnenoor die geluidsprikkels via de zenuw naar de hersenen kunnen geleiden. Helaas is deze procedure niet voor iedereen geïndiceerd: alleen patiënten bij wie de gehoorzenuw niet door een pathologie is beschadigd, kunnen deze implantaten uitvoeren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Preventie van gehoorverlies

Om gehoorverlies te voorkomen, moet u een aantal regels volgen om uw gehoororganen te beschermen tegen schade:

• Als uw werk gepaard gaat met veel lawaai, moet u speciale gehoorbescherming dragen: een koptelefoon of oordopjes;
• gebruik geluiddichte koptelefoons op schietbanen, maar ook tijdens massaal vuurwerk en festiviteiten;
• Als u in een lawaaiige omgeving werkt, dient u zich regelmatig door een arts te laten controleren op gehoorverlies;
• vermijd langdurige onderkoeling, draag een hoed die geschikt is voor het seizoen, vooral bij harde wind;
• vermijd stress, meet regelmatig uw bloeddruk;
• Duik niet te diep in het water. Als u alcohol heeft gedronken, kunt u beter helemaal niet zwemmen;
• Neem vitaminesupplementen en eet meer groenten en fruit om uw immuunsysteem te ondersteunen.

Het is belangrijk om preventieve maatregelen te noemen die al in de kindertijd worden genomen. Gehoor kan zowel bij volwassenen als bij kinderen worden aangetast, dus het is erg belangrijk om de ontwikkeling van de ziekte vanaf de kindertijd te voorkomen.

Wat moet er gedaan worden:

• behandel infectieziekten van oren, neus en keel snel en volledig;
• voer afhardingssessies uit, geef het kind voldoende vitamines;
• laat u vaccineren tegen mazelen, bof en rodehond, aangezien complicaties van deze ziekten gehoorverlies bij kinderen veroorzaken;
• behandel de ziektes van uw kind niet zelf;
• Leg aan uw kind uit hoe schadelijk het is om via een koptelefoon naar muziek te luisteren die te hard staat.

Prognose van gehoorverlies

Bij plotseling gehoorverlies kan de prognose gunstig zijn, mits de behandeling tijdig wordt gestart: in ongeveer 80% van de gevallen verloopt de behandeling positief en wordt het gehoor geheel of bijna geheel hersteld.

Als het gehoor geleidelijk is afgenomen, kan volledig herstel van de gehoorfunctie slechts in 15% van de gevallen worden besproken. De kans op een goede prognose hangt af van de mate van gehoorverlies, de algemene toestand van de patiënt en de dynamiek van de onderliggende ziekte.

Als het trommelvlies beschadigd is, wordt in de meeste gevallen een chirurgische ingreep uitgevoerd om de integriteit ervan te herstellen. De prognose na een dergelijke operatie is optimistisch, de gehoordrempel is volledig hersteld.

Gehoorverlies in de kindertijd bemoeilijkt de aanpassing van het kind aan de maatschappij aanzienlijk en bij volwassenen verslechtert het de kwaliteit van leven aanzienlijk. Hoewel sommige vormen van gehoorverlies als onomkeerbaar worden erkend, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen, omdat tijdige behandeling al een grote stap is in de richting van herstel van het verloren gegane gehoor.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]