Gemengd gehoorverlies

Gemengd gehoorverlies is een aandoening waarbij een persoon tegelijkertijd geleidend als perceptueel gehoorverlies ervaart. Laten we, om deze aandoening beter te begrijpen, begrijpen wat geleidend en perceptueel gehoorverlies zijn:

1. Geleidingsverlies: Geleidend gehoorverlies wordt geassocieerd met problemen bij de overdracht van geluidsgolven uit het buitenoor door de buitenste oorgang, het trommelvlies en het middenoor (inclusief de auditieve ruzie) naar het binnenoor. Dit kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door oorwas blokkade, ontsteking van het middenoor of schade aan het trommelvlies. Geleidend gehoorverlies kan meestal worden geëlimineerd of verbeterd door medische of chirurgische methoden.
2. Perceptualhearing verlies: perceptueel gehoorverlies wordt geassocieerd met problemen bij de perceptie van geluidssignalen in het binnenoor en de overdracht van informatie naar de hersenen. Het kan worden veroorzaakt door schade aan de binnenoorstructuren, inclusief de sensorische haren en de gehoorzenuw. Perceptueel gehoorverlies wordt meestal geassocieerd met leeftijd of hoge geluidsniveaus, maar kan ook worden veroorzaakt door genetische factoren, infecties en andere aandoeningen.

Gemengd gehoorverlies geeft aan dat een persoon tegelijkertijd geleidende als perceptuele componenten van gehoorverlies heeft. Dit betekent dat het oor complexe problemen heeft, zowel bij het overbrengen van geluidsgolven als bij het waarnemen en verwerken van deze in de hersenen. Behandeling voor gemengd gehoorverlies kan medische, chirurgische en audiologische methoden omvatten, afhankelijk van de oorzaak en de mate van gehoorverlies. De behandeling moet worden aangepast aan de individuele kenmerken en klinische presentatie van elke patiënt.

Oorzaken Gemengd gehoorverlies

Gemengd gehoorverlies kan verschillende oorzaken hebben, en het is meestal te wijten aan een combinatie van geleidend en perceptueel gehoorverlies. Hier zijn enkele van de mogelijke oorzaken van gemengd gehoorverlies:

1. Chronische ontsteking van het middenoor: herhaalde middenoorinfecties kunnen schade aan het trommelvlies en het middenoor veroorzaken, wat geleidend gehoorverlies veroorzaakt. Indien onbehandeld of terugkerend, kunnen deze infecties bijdragen aan de ontwikkeling van gemengd gehoorverlies.
2. Auditieve gehoorzaken: schade of afwijkingen van de auditieve gehoorzaken in het middenoor kunnen geleidend gehoorverlies veroorzaken. Dit kan worden veroorzaakt door trauma, ontsteking of andere factoren.
3. Ruis en gifstoffen: langdurige blootstelling van het oor aan sterke geluiden of gifstoffen kan zowel geleidend als perceptueel gehoorverlies veroorzaken. Beroepsgeluiden of het gebruik van luide muziek zonder gehoorbescherming kan bijdragen aan dit probleem.
4. Genetische factoren: sommige erfelijke of genetische factoren kunnen een persoon gevoeliger maken voor gemengd gehoorverlies.
5. Leeftijd: gehoor kan verslechteren met de leeftijd en dit kan perceptueel gehoorverlies veroorzaken. Gemengd gehoorverlies kan optreden met andere gehoorproblemen.
6. Andere voorwaarden: andere aandoeningen zoals auto-immuunziekten, bepaalde infecties of trauma kunnen ook bijdragen aan gemengd gehoorverlies.

Symptomen Gemengd gehoorverlies

Gemengd gehoorverlies is een aandoening waarbij een persoon gecombineerde symptomen van sensorineuraal en geleidend gehoorverlies ervaart. Symptomen van gemengd gehoorverlies kunnen tekenen zijn van beide vormen van gehoorverlies. De volgende zijn veel voorkomende symptomen van gemengd gehoorverlies:

1. Gehoorstoornissen: het belangrijkste symptoom van gemengd gehoorverlies is een verminderd vermogen om geluiden te horen. Dit gehoorverlies kan matig tot ernstig zijn en kan beide oren beïnvloeden.
2. Verminderde hoorzitting duidelijkheid: mensen met gemengd gehoorverlies kunnen een verminderde hoorzittingshelderheid ervaren. Dit betekent dat ze moeite hebben om geluiden te onderscheiden, vooral in lawaaierige of dichte luisteromgevingen.
3. Zwakke spraakbegrip: het begrijpen van spraak kan moeilijk zijn, vooral in situaties waarin spraak snel of onduidelijk is.
4. Tinnitus: Tinnitus is de perceptie van geluiden in de oren, die van verschillende typen kunnen zijn, zoals geluid, zoemen, fluiten, enz. Tinnitus kan vergezellen van gemengd gehoorverlies.
5. Oorpijn (niet altijd): sommige mensen met gemengd gehoorverlies kunnen pijn of ongemak in de oren ervaren, vooral als er ontstekingen of andere oorproblemen zijn.
6. Balansproblemen (niet altijd): in zeldzame gevallen kan gemengd gehoorverlies evenwichtsproblemen veroorzaken omdat het oor een rol speelt bij het reguleren van het evenwicht.

Stages

Gehoorverlies (hypoacusis) kan in verschillende mate zijn en is gecategoriseerd volgens hoeveel gehoor is aangetast. Algemeen geaccepteerde graden van gehoorverlies zijn:

1. Mild gehoorverlies: in dit geval is het gehoorverlies gering. De persoon kan moeite hebben om zachte geluiden of gesprekken in lawaaierige omgevingen te horen.
2. Matig gehoorverlies: matig gehoorverlies wordt gekenmerkt door matig gehoorverlies. De patiënt kan moeite hebben met het horen van gesprekken, zelfs bij normale volumes, en kan het gebruik van gehoorapparaten vereisen.
3. Ernstig gehoorverlies: bij ernstig gehoorverlies heeft de patiënt ernstige moeite met het begrijpen van spraak en communiceren. Hoortoestellen of andere gehoorapparaten kunnen nodig zijn om de gehoorzitting te corrigeren.

Gemengd gehoorverlies kan zowel voorste als achterste gehoorverlies omvatten, evenals gehoorverlies met verschillende gradaties van gehoorverlies bij verschillende frequenties van het geluidsspectrum. Gemengd gehoorverlies kan verschillende soorten gehoorverlies combineren, zoals anterieur gehoorverlies (gehoorverlies geleiding) en achterste gehoorverlies (overdracht gehoorverlies).

Om de graad en het type gehoorverlies nauwkeurig te diagnosticeren en om behandeling en corrigerende maatregelen te bepalen, moet een audiometrisch onderzoek worden uitgevoerd door een audioloog of een otorhinolaryngoloog. Afhankelijk van de resultaten van de audiometrie, kunnen gehoorapparaten, revalidatiemaatregelen of chirurgische behandeling, indien nodig, worden voorgeschreven.

Gemengd geleidende en sensorineuraal gehoorverlies is een vorm van gehoorverlies die elementen van zowel geleidende als perceptueel gehoorverlies combineert. In deze specifieke vorm van gehoorverlies zijn er problemen met zowel de overdracht van geluidsgolven van het buitenste oor naar het binnenoor (geleidend gehoorverlies) en de perceptie en verwerking van geluidssignalen in het binnenoor en de hersenen (neurosensorisch gehoorverlies).

In eenvoudige bewoordingen betekent dit dat de patiënt problemen kan hebben, zowel in de buitenste als de middelste oorstructuren (bijv. Trappen, auditieve gehoorzalen) en binnen het binnenoor en de gehoorzenuw. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende factoren of omstandigheden die beide delen van het auditieve systeem beïnvloeden.

Voorbeelden van oorzaken van gemengd geleidende en sensorineuraal gehoorverlies zijn onder meer:

1. Chronische ontsteking van het middenoor: ontsteking van het middenoor kan zowel geleidende veranderingen veroorzaken, zoals schade aan het trommelvlies, en perceptuele veranderingen, zoals schade aan de gehoorzenuw.
2. Ear Trauma: Ear Trauma kan zowel de buiten- als de middenoorstructuren beïnvloeden als interne structuren zoals de gehoorzenuw.
3. Gemengde ooraandoeningen: sommige mensen kunnen aangeboren afwijkingen hebben die verschillende delen van het auditieve systeem beïnvloeden.
4. Genetische factoren: certaingenetische aandoeningen kunnen zowel de externe als de interne structuren van het oor beïnvloeden.
5. Audiologische problemen: bepaalde voorwaarden, zoals ruistrauma of blootstelling aan ruis op lange termijn, kunnen verschillende delen van het auditieve systeem beïnvloeden.

Diagnostics Gemengd gehoorverlies

Het diagnosticeren van gemengd gehoorverlies (wanneer een persoon een combinatie heeft van verschillende soorten gehoorverlies, zoals voorste en achterste gehoorverlies) omvat verschillende stappen en methoden. De basisstappen in het diagnostische proces omvatten het volgende:

1. Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: de arts begint meestal met het verzamelen van informatie over de medische en familiegeschiedenis van de patiënt, inclusief informatie over de aanwezigheid of afwezigheid van eerder geïdentificeerde gehoorproblemen en factoren die van invloed kunnen zijn op de gezondheid van het oor.
2. Objectief ooronderzoek: de arts voert een lichamelijk onderzoek uit van de oren en externe gehoorgang met behulp van instrumenten zoals een eroscoop om de toestand van de oren te evalueren en te zoeken naar tekenen van infecties, ontsteking of afwijkingen.
3. Audiometrie: dit is een belangrijke test om de graad en het type gehoorverlies te bepalen. De patiënt wordt gevraagd om te luisteren naar geluiden van verschillende frequenties en volumes door hoofdtelefoons of oordopjes en vervolgens op hen te reageren. Deze test bepaalt op welke frequenties en hoeveel gehoorverlies er is.
4. Impedanceometrie: deze test evalueert hoe de impedantie (weerstand) van het oorsysteem verandert naarmate de druk in de gehoorgang verandert. Het kan helpen bij het detecteren van middelste ooraandoeningen zoals congestie, achterste gehoorverlies en andere afwijkingen.
5. Computertomografie (CT) of Magnetic Resonance Imaging (MRI): in sommige gevallen kunnen meer gedetailleerde educatieve studies nodig zijn om afwijkingen van de binnenoren of andere structurele problemen te bepalen.
6. Specialistische raadpleging: afhankelijk van de resultaten van de tests kan de arts aanvullende overleg voorschrijven met specialisten zoals een audioloog of een otorhinolaryngoloog.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose van gemengd gehoorverlies omvat het identificeren en onderscheiden van deze aandoening van andere soorten gehoorverlies. De volgende voorwaarden en oorzaken van gehoorverlies kunnen vergelijkbaar zijn met gemengd gehoorverlies en vereisen differentiële diagnose:

1. Puur geleidend gehoorverlies: dit is een aandoening waarin een probleem met de overdracht van geluidsgolven van het buitenoor naar het binnenoor en de hersenen wordt veroorzaakt door de buitenste of middenoorstructuren. Voorbeelden hiervan zijn ontsteking van het middenoor, moeite met het uitvoeren van auditieve golven door de trommelvlies, blokkade van de buitenste gehoorgang en andere problemen. Echografie en audiometrie kunnen helpen bij de differentiële diagnose.
2. Puur perceptueel gehoorverlies: in dit geval is het probleem gerelateerd aan de interne structuren van het oor in plaats van de overdracht van geluidsgolven. Het kan worden veroorzaakt door schade aan de sensorische haren van het binnenoor, aandoeningen van de auditieve zenuw of andere interne oorzaken. Voorbeelden zijn leeftijdsgerelateerde gehoorbereiding, ruistrauma, binnenoorinfecties, enz.
3. Gemengd gehoorverlies met een meer uitgesproken geleidende of perceptuele component: in sommige gevallen kunnen patiënten een combinatie van beide vormen van gehoorverlies hebben, maar één type kan domineren. Het is belangrijk om te bepalen welke component belangrijker is om de juiste behandelingsopties te kiezen.
4. Sensorineuraal gehoorverlies: deze aandoening wordt meestal geassocieerd met schade aan de auditieve sensorische haren en de auditieve zenuw in het binnenoor. Het is vaker een perceptueel gehoorverlies, maar kan soms een geleidende component hebben, vooral bij gemengd gehoorverlies.

De differentiële diagnose van gemengd gehoorverlies en de selectie van de juiste behandeling vereist audiologische testen, waaronder audiometrie, impedantietests, audiogramanalyse en andere hoortests. De resultaten van deze tests zullen helpen bij het bepalen van het type gehoorverlies en de oorzaken, die op hun beurt zullen helpen bij het bepalen van de beste methode voor behandeling of gehoorcorrectie.

Behandeling Gemengd gehoorverlies

De behandeling van gemengd gehoorverlies hangt af van het type, de ernst en de specifieke oorzaken en kenmerken van de zaak. Typisch kan de behandeling de volgende methoden en interventies omvatten:

1. Hoortoestellen: hoortoestellen kunnen worden aanbevolen om een verminderde hoorzitting te corrigeren. Ze kunnen het gehoor helpen verbeteren door geluiden te versterken en aan te passen aan de individuele behoeften van de patiënt.
2. Chirurgie: In sommige gevallen, vooral als het gemengde gehoorverlies wordt geassocieerd met anatomische afwijkingen van de oren of het middenoor, kan chirurgische behandeling nodig zijn. Een voorbeeld zou chirurgische verwijdering van het septum in het middenoor zijn.
3. Medicatie: als het gemengde gehoorverlies te wijten is aan ontsteking, infectie of andere medische problemen, kunnen medicatie worden voorgeschreven om de onderliggende aandoening te behandelen. Dit kan helpen het gehoor te verbeteren.
4. Revalidatie en audiologiebehandeling: audiologen kunnen revalidatieprogramma's aanbieden, waaronder training om auditieve verwerking en aanpassing aan hoortoestellen te verbeteren.
5. Het vermijden van factoren die het gehoor beïnvloeden: het is belangrijk om blootstelling aan lawaai met hoge intensiteit en andere factoren die het horen of de symptomen kunnen verslechteren te voorkomen.
6. Hoor- en logopedie: in sommige gevallen, vooral bij kinderen, kunnen sessies met gehoor- en logopedelen worden voorgeschreven om communicatievaardigheden te ontwikkelen en zich aan te passen aan auditieve veranderingen.

Behandeling voor gemengd gehoorverlies moet worden geïndividualiseerd en het behandelplan zal worden aangepast aan de specifieke behoeften en kenmerken van elke patiënt. Het is belangrijk om een otolaryngoloog of audioloog te raadplegen voor een gedetailleerde diagnose en ontwikkeling van een geschikt behandelplan.

Literatuur

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Nationale handleiding. Korte editie / bewerkt door V. V. т. Palchun. - Moskou: Geotar-Media, 2012.