Geneesmiddelen voor tromboflebitis

Tromboflebitis is een sluipende vaatziekte waarbij bloedstolsels in de aderen ontstaan en een ontstekingsproces ontstaat. De ziekte komt veel voor, dus veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag welke medicijnen tegen tromboflebitis het meest effectief zijn.

Het is belangrijk om meteen op te merken dat u dergelijke medicijnen alleen na overleg met een arts mag innemen:

• middelen die helpen bloedstolsels op te lossen;
• middelen die de vorming van trombi voorkomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicaties voor gebruik

Medicijnen tegen tromboflebitis worden voorgeschreven:

• bij ontstekingen van de veneuze wanden en verhoogde trombusvorming;
• met flebitis, trombose;
• voor spataderen;
• bij ulceratieve huidletsels veroorzaakt door spataderen;
• bij trombotische complicaties na chirurgische ingrepen aan de bloedvaten (na sclerotherapie of resectie van veneuze klieren);
• bij blessures aan spieren, bloedvaten en pezen;
• bij traumatische onderhuidse bloedingen (hematomen);
• bij chronische veneuze insufficiëntie, trofische stoornissen in spataderen;
• voor aambeien;
• bij atherosclerose (als aanvullende behandeling).

Het gebruik van medicijnen bij tromboflebitis bij post-tromboflebitische ziekte is gerechtvaardigd wanneer een operatie niet mogelijk is en het proces zich kan uitbreiden naar de onderliggende gerekanaliseerde veneuze vaten.

Vrijgaveformulier

Medicijnen tegen tromboflebitis kunnen zowel voor uitwendig als inwendig gebruik bedoeld zijn. In de regel wordt het aanbrengen van medicijnen op de huid vaak gecombineerd met orale toediening van geneesmiddelen - dit verhoogt de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk.

Uitwendige medicijnen kunnen worden toegediend in de vorm van zalven, crèmes en gels.

Orale medicijnen omvatten tabletten, capsules, druppels en dragees.

[ 7 ]

Farmacodynamiek van geneesmiddelen voor tromboflebitis

Anticoagulantia zijn medicijnen die de vorming van fibrine en bloedstolsels voorkomen. Bovendien vertragen deze medicijnen de ontwikkeling van reeds gevormde bloedstolsels en versterken ze de fibrinolytische activiteit.

Op basis van het werkingsmechanisme en de werkingsduur worden anticoagulantia onderverdeeld in direct- en indirectwerkende middelen.

Direct werkende geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die direct van invloed zijn op het bloedstollingssysteem. De belangrijkste bestanddelen van dergelijke middelen zijn heparine, hirudine en natriumhydrocitraat. Deze bestanddelen kunnen de biologische productie van trombine blokkeren, de vorming van fibrine voorkomen, de bloedplaatjesaggregatie verminderen en de werking van hyaluronidase verzwakken. Uitwendig gebruik van dergelijke middelen heeft een antitrombotische, ontstekingsremmende en anti-oedeemwerking. Lokale huidirritatie wordt bij toepassing niet waargenomen.

Geneesmiddelen met een indirecte werking kunnen de productie van stollingsfactoren verstoren. Het effect van dergelijke geneesmiddelen wordt alleen waargenomen wanneer ze in het lichaam worden toegediend, aangezien ze niet rechtstreeks op het bloed inwerken, maar de stolling beïnvloeden via een bepaalde keten van biologische en chemische reacties die in de lever plaatsvinden. Als gevolg van deze invloed wordt de trombinevorming geremd.

Naast anticoagulantia kunnen bij tromboflebitis ook medicijnen worden voorgeschreven zoals plaatjesaggregatieremmers (gaan de activiteit en aggregatie van bloedplaatjes tegen) en fibrinolytica (vernietigen fibrine, de basis van een bloedstolsel).

Farmacokinetiek van geneesmiddelen tegen tromboflebitis

Anticoagulantia worden perfect opgenomen door het spijsverteringsstelsel. Via de bloedsomloop komen de stoffen in de lever en andere organen terecht, waar ze worden gemetaboliseerd. De werkingsduur, halfwaardetijd en absorptiesnelheid van geneesmiddelen kunnen variëren. De uitscheiding uit het lichaam vindt plaats via de nieren, wat bijdraagt aan de roze kleur van de urine.

Bloedplaatjesaggregatieremmers worden volledig opgenomen in het spijsverteringskanaal. Ongeacht de vorm van het geneesmiddel wordt de werkzame stof volledig uitgescheiden als metabolieten via de urine of met de ontlasting.

Fibrinolytica werken enkele uren en hun effect kan zelfs aanhouden nadat de geneesmiddelen uit het lichaam zijn verwijderd. De halfwaardetijd van fibrinolytica is echter zeer kort: streptokinase - 23 minuten, urokinase - 20 minuten, prourokinase - 4 minuten.

Voor meer precieze gegevens over de farmacokinetische eigenschappen, zie de instructies bij het specifieke geneesmiddel.

Namen van medicijnen tegen tromboflebitis

Er zijn veel bekende behandelingsmogelijkheden voor tromboflebitis, en medicamenteuze therapie speelt daarbij een belangrijke rol. De arts beslist welke medicatie hij voorschrijft. De patiënt moet een idee hebben van de meest gebruikte middelen om de onaangename symptomen van de ziekte te verlichten, evenals de standaardmethode voor gebruik en dosering van dergelijke medicijnen.

Medicijnen tegen tromboflebitis van de onderste ledematen:

• Gepatrombin zalf is een complex product met antitrombotische, ontstekingsremmende en regeneratieve eigenschappen. Het is bedoeld voor uitwendig gebruik. Het actieve bestanddeel is heparine, een bekend anticoagulans dat de vorming van bloedstolsels voorkomt. Aanvullende stoffen zijn allantoïne (een stimulator van stofwisselingsprocessen, een ontstekingsremmende component) en dexpanthenol (een stimulator van heparine-absorptie, een activator van granulatie en herstel). De zalf moet tot 3 keer per dag voorzichtig en zonder overmatige wrijving op de huid van het aangedane gebied worden aangebracht. Het kan direct op de huid worden aangebracht, of in de vorm van verbanden die met het preparaat zijn gedrenkt. De behandelingsduur is individueel.
• Lioton 1000 is een antitrombotische gel die effectief zwelling verlicht, ontstekingen elimineert en trombusvorming voorkomt. Het geneesmiddel bevat natriumheparine. De gel moet 1 tot 3 keer per dag gelijkmatig en voorzichtig in de huid worden gewreven. Kan langdurig worden gebruikt.
• Heparinezalf of -gel is een direct anticoagulans dat de anticoagulerende werking van antitrombine versnelt. De stof dringt door in de huid en werkt ontstekingsremmend, stimuleert de lokale bloedcirculatie en de weefselstofwisseling en vermindert de ernst van oedeem. De zalf of gel wordt uitwendig gebruikt, 2 of 3 keer per dag, totdat de tekenen van ontsteking verdwenen zijn (ongeveer 5-7 dagen).
• Venen (Dr. Theiss Venen-gel) is een uitwendig venotonisch preparaat op plantaardige basis dat de capillaire permeabiliteit vermindert, zwellingen verlicht en ontstekingen elimineert. De samenstelling van het preparaat bestaat uit extracten van calendula en paardenkastanje. De gel moet 's ochtends en 's avonds worden aangebracht en de huid zachtjes masseren. Venen is ook verkrijgbaar in dragees voor oraal gebruik (2 stuks, driemaal daags, daarna - zoals aanbevolen door een arts).

Medicijnen tegen spataderen en tromboflebitis

• Troxerutine is een venotonisch bioflavonoïde geneesmiddel dat bloedvaten beschermt tegen beschadiging. Het vermindert de permeabiliteit van de vaatwand, bevordert de lokale bloedcirculatie en vermindert zwelling. Het wordt aanbevolen voor gebruik bij spataderen, zowel in een vroeg als een laat stadium van de pathologie. Troxerutine wordt vaak voorgeschreven in combinatie met vitamine C, wat de werking van het geneesmiddel aanzienlijk versterkt. Het product is verkrijgbaar als uitwendige gel (Vramed, Vetprom) en orale capsules (Zentiva). De gel wordt 's ochtends en voor het slapengaan gebruikt door de huid in te wrijven tot deze droog is, of door deze onder een verband te leggen. De capsules worden tijdens de maaltijd ingenomen. De standaarddosering is 1 capsule 3 keer per dag en ter preventie 2 keer per dag.
• Troxevasin is een geneesmiddel, een derivaat van rutine, dat wordt gebruikt bij de behandeling van chronische spataderen. Het geneesmiddel verhoogt de vaattonus en versterkt de wanden van de bloedvaten. Na een kuur verdwijnen het ongemak en de zwaarte, neemt de zwelling af en wordt de weefselvoeding bevorderd. Troxevasin is verkrijgbaar in de vorm van capsules (1-2 capsules per dag bij de maaltijd, gedurende 20-30 dagen) of gel (uitwendig gebruik 's ochtends en voor het slapengaan).
• Indovazin is een complex geneesmiddel gebaseerd op de werking van de actieve ingrediënten indomethacine en troxerutine. Na aanbrengen op de huid verlicht het de zwelling en pijn, normaliseert het de lokale temperatuur, verstevigt het de bloedvaten en beschermt het kleine haarvaten tegen beschadiging. De behandeling met Indovazin duurt maximaal 10 dagen. De gel mag niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 14 jaar.
• Tenflex is een niet-steroïde ontstekingsremmer op basis van benzydaminehydrochloride. Verlicht beenpijn en ontstekingen bij spataderen. Verkrijgbaar als spray en 0,15% oplossing voor uitwendig gebruik (1-2 keer per dag).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Medicijnen voor diepe veneuze tromboflebitis

• Indobufen is een medicijn dat de bloedplaatjesaggregatie en de vorming van bloedstolsels voorkomt. Het wordt voorgeschreven na de maaltijd, 1-2 tabletten per dag. Het is een analoog van het medicijn ibustrine.
• Warfarine is een indirecte stollingsremmer, een medicijn dat de bloedstolling remt. Het medicijn remt de werking van vitamine K, wat het risico op bloedstolsels aanzienlijk vermindert. De tabletten worden tweemaal daags met vloeistof ingenomen, tussen de maaltijden door. De behandeling kan langdurig worden voortgezet (vaak zes maanden tot een jaar), waarbij de optimale dosering van het medicijn individueel wordt gekozen.
• Cardiomagnyl is een geneesmiddel met een gecombineerde werking, dat acetylsalicylzuur en magnesiumhydroxide bevat. Zoals bekend wordt acetylsalicylzuur al lang gebruikt om het bloed te verdunnen. Bovendien elimineert dit geneesmiddel ontstekingen en verlaagt het de temperatuur. Tegelijkertijd vermindert magnesiumhydroxide de irriterende werking van aspirine op het maagslijmvlies, waardoor sommige bijwerkingen van het geneesmiddel worden voorkomen. Tabletten kunnen worden gebroken of gemalen - dit verandert de eigenschappen van het geneesmiddel niet. Cardiomagnyl wordt gebruikt ongeacht de voedselinname, in een dosering van 1-2 tabletten per dag. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald.
• Dipyridamol is een geneesmiddel dat voorheen uitsluitend werd gebruikt voor angina pectoris en andere hartaandoeningen. Nadat echter werd ontdekt dat dit geneesmiddel de vorming van bloedstolsels kan blokkeren, werd het met succes gebruikt ter voorkoming van trombose, waaronder diepe veneuze trombose in de onderste ledematen. Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen, 1 tablet driemaal daags. De behandelingsduur kan variëren van 2-3 weken tot zes maanden.
• Thrombonet is een effectief geneesmiddel op basis van de stof clopidogrel. Het wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van trombose. Het geneesmiddel wordt meestal voorgeschreven in een dosering van 75 mg per dag, ongeacht de voedselinname. De behandelingsduur is maximaal 1 jaar.

Zoals u ziet, zijn er nogal wat medicijnen die gebruikt worden om tromboflebitis te behandelen. En de medicijnen die we hebben opgesomd, vormen verre van een complete lijst. Hoe kiest u het beste medicijn tegen tromboflebitis?

Als de arts niet aandringt op een operatie en van mening is dat in uw geval medicatie voldoende is, dan dient u de keuze voor een medicijn uitsluitend aan hem voor te leggen. Alleen de arts kent uw specifieke situatie:

• stadium van de ziekte;
• duur van de pathologie;
• de mate van bloedstolling en de mate van risico op het ontwikkelen van trombose;
• de toestand van de veneuze vaten en hun mogelijkheden;
• bloedplaatjes- en fibrinogeengehaltes in het bloed (testresultaten);
• uw levensstijl, voedingsvoorkeuren en slechte gewoontes, enz.

Uw arts kan een combinatiebehandeling met meerdere medicijnen aanbevelen. Dit is vaak zeer effectief: het gelijktijdig gebruiken van zowel lokale als inwendige medicijnen.

Als u merkt dat de voorgeschreven medicatie na enkele weken behandeling niet helpt, raadpleeg dan een arts. Hij/zij zal het medicijn vervangen door een effectiever medicijn.

Gebruik tijdens de zwangerschap

Bloedverdunners worden meestal afgeraden tijdens de zwangerschap. Dit geldt met name in het derde trimester van de zwangerschap vanwege het verhoogde risico op bloedingen bij een zwangere vrouw, bijvoorbeeld tijdens de bevalling.

Als de arts medicijnen voorschrijft tegen tromboflebitis, dan moeten deze onder nauwlettend medisch toezicht worden ingenomen. Ook moeten er regelmatig tests worden uitgevoerd om de mate van bloedstolling te bepalen.

Tijdens het geven van borstvoeding is het gebruik van dergelijke geneesmiddelen ook ongewenst, aangezien er in de meeste gevallen geen onderzoek is gedaan naar het effect van antitrombotische geneesmiddelen op een kind dat borstvoeding krijgt. De gevolgen van een dergelijke behandeling voor het kind zijn onbekend.

Contra-indicaties voor gebruik

Externe medicijnen tegen tromboflebitis kunnen de volgende contra-indicaties hebben:

• individuele neiging tot allergie voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;
• hemofilie;
• idiopathische vorm van trombocytopenische purpura;
• aanzienlijke mate van trombocytopenie;
• zweren en necrosegebieden in het gebied dat door tromboflebitis is aangetast;
• bloedingen op welke plaats dan ook;
• verwondingen en beschadigingen van de huid op de plaats van aanbrenging van zalven en gels.

Ook orale medicijnen hebben contra-indicaties:

• overgevoeligheid van het lichaam voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
• zwangerschapsperiode (vooral het eerste trimester);
• maagzweer en twaalfvingerige darmzweer, acute gastritis;
• nierfalen;
• kindertijd en ouderdom;
• recente verwondingen die de neiging hebben te bloeden.

Lees voor gebruik van dit medicijn de bijsluiter aandachtig door: deze lijst met contra-indicaties is mogelijk onvolledig.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bijwerkingen

Huidaandoeningen:

• huiduitslag;
• jeukende plekken;
• rode vlekken op de huid;
• zwelling;
• brandend;
• kleine bloedingen;

Allergische verschijnselen:

• lokale overgevoeligheidsreacties;
• algemene allergische reacties, waaronder Quincke-oedeem.

In sommige gevallen kan er sprake zijn van tijdelijke roodheid van de huid in het gezicht en tachycardie.

Indien er bijwerkingen optreden, dient u een arts te raadplegen.

Overdosis

Bij uitwendig gebruik is een overdosis onwaarschijnlijk. Er is geen informatie over reacties die verband houden met accidentele inname van topische middelen. Indien er tekenen van overmatige werking van het geneesmiddel optreden, wordt symptomatische behandeling toegepast.

Bij orale inname kan een overdosis leiden tot meer bijwerkingen, hoewel er geen betrouwbare gevallen of meldingen zijn van overdosering met medicijnen tegen tromboflebitis. Mocht dit toch gebeuren, dan is het raadzaam om een maagspoeling en enterosorbentia te gebruiken.

Er bestaat geen specifiek tegengif.

Interacties met andere geneesmiddelen

In de regel kan het gelijktijdig innemen van medicijnen tegen tromboflebitis met de volgende medicijnen een aantal effecten teweegbrengen:

• met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - verhoogde hypocoagulatie, risico op bloedingen;
• met slaapmiddelen - verzwakking van de anticoagulerende werking, risico op trombose;
• met cimetidine - verhoogd risico op bloedingen.

Orale anticoagulantia in combinatie met lokale heparinebevattende middelen kunnen een verlenging van de protrombine-index veroorzaken.

Bewaarcondities en houdbaarheid

Geneesmiddelen voor uitwendig gebruik moeten op een koele plaats worden bewaard, zonder ze uit de originele verpakking te halen. Verwarmen of invriezen van gels en zalven voor tromboflebitis is niet toegestaan.

Geneesmiddelen die oraal toegediend moeten worden, worden doorgaans bij kamertemperatuur bewaard, buiten het bereik van kinderen.

De houdbaarheidsdatum van medicijnen kan variëren, lees daarom de bijsluiters van de medicijnen zorgvuldig.

Veel medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek. Medicijnen tegen tromboflebitis moeten echter door een arts worden voorgeschreven: zelfmedicatie kan de ziekte verergeren en de prognose verslechteren.