Giposmiya

Hyposmie (met de Griekse "hypo" - verlaging, "Osme" - reukzin) is een pathologische aandoening die zich manifesteert in een afname van de reukzin. Statistieken tonen aan dat het grootste aantal gevallen van geurverstoring wordt waargenomen bij rokers, verfwerkers en de chemische industrie.

Hyposmia kan werken in de rol van een onafhankelijke ziekte, of de eerste fase van anosmie zijn - bijna volledige afwezigheid van geur.

[1], [2], [3], [4],

Oorzaken giposmii

De ontwikkeling van hyposmia treedt op als gevolg van de pathologie van het centrale of perifere zenuwstelsel.

Hyposmia is zowel essentieel als receptor.

Er zijn twee mechanismen voor de ontwikkeling van essentiële hyposmia:

1. schade aan hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor het reukvermogen. Deze structuren bevinden zich voornamelijk in de temporale kwab van de hersenen.
2. schade aan gevoelige takken van de reukzenuw.

Receptor-hyposmie treedt op als gevolg van verstoring van de olfactorische receptoren in de superieure neusconcha. Deze receptoren bevinden zich aan de oppervlakte, dus ze reageren snel wanneer ze worden blootgesteld aan geuren uit de omgeving. In het geval van schade aan het slijmvlies van de neusconcha, kan lucht niet volledig in contact komen met de receptoren.

Hyposmia kan zichzelf manifesteren als:

1. Algemene hyposmie - een vermindering van de waarneming van absoluut alle geuren.
2. Gedeeltelijke hyposmie is een verminderde gevoeligheid voor alleen bepaalde geuren.
3. Parasymia - een lagere waarneming van sommige geuren en een verstoorde perceptie van anderen.

Hyposmia kan eenzijdig zijn (eenzijdige nederlaag) en bilateraal (verminderde gevoeligheid aan beide zijden).

In zeldzame gevallen is hyposmie aangeboren. Meestal treden verschillende soorten hyposmia op na een langdurige werking van een bepaalde factor.

1. Verwondingen van de hersenen, vooral de tijdelijke regio.
2. Het gevolg van chirurgische interventie op het gezichtsgedeelte van de schedel, bijvoorbeeld een operatie als gevolg van genyanthomie.
3. Effecten van tabaksrook en chemicaliën.
4. Ontsteking en oedeem van het neusslijmvlies van virale en bacteriële etiologie (rhinitis, sinusitis, complicaties van SARS en influenza).
5. Zwelling van het slijmvlies tegen een achtergrond van langdurig gebruik van neusdruppels (reserpine, naphthyzine).
6. Neuritis van de reukzenuw.
7. Polypose van de maxillaire sinussen en nasale concha.
8. Kromming van het neustussenschot.

[5], [6], [7], [8], [9]

Risicofactoren

In de risicozone zijn mensen die roken misbruiken, evenals passieve rokers. Medewerkers van verf- en lakfabrieken, parfumerieën en fabrieken voor de productie van huishoudchemicaliën kunnen uiteindelijk een receptorafname in de reukzin detecteren - essentiële hyposmie.

Mensen die vaak lijden aan luchtwegaandoeningen en allergieën, observeren de onstabiele afname van de reukzin, die wordt hersteld na herstel.

[10], [11], [12],

Pathogenese

Het slijmvlies van rokers ondergaat het drogen onder invloed van tabaksrook, de cellen van het olfactorische epitheel worden beschadigd en verliezen het vermogen om geuren op te vangen en de temperatuur van de lucht te registreren.

Virale en bacteriële infecties bij contact met het neusslijmvlies veroorzaken een ontstekingsproces. Het slijmvlies zwelt op, neemt in omvang toe, perst de receptoren samen. Dat is de reden waarom we tijdens de verkoudheid en verkoudheid niet het hele scala aan omgevingsgeuren kunnen ervaren. Een vergelijkbaar mechanisme van het optreden van hyposmia wordt ook waargenomen bij allergische rhinitis, alleen de trigger is geen infectie, maar een allergeen.

Bij polyposis treden pathologische veranderingen op in het olfactorische epitheel, wat leidt tot ongevoeligheid van de olfactorische receptoren. Het onvermogen om te ruiken als er geen duidelijke oorzaken zijn, kan een van de symptomen zijn van de aanwezigheid van poliepen.

Trauma van de schedel en ernstige hersenschudding veroorzaken in sommige gevallen tijdelijke of permanente hypersemie. De reden voor een dergelijke overtreding is dat de hersenregio die verantwoordelijk is voor de reukzin de impuls van de receptoren niet kan accepteren en verwerken.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symptomen giposmii

Symptomen van hyposmie zijn vaak secundair, dat wil zeggen dat meer ernstige schendingen naar voren komen.

De verzwakking van het reukvermogen ontstaat op basis van andere symptomen en ziektes, zoals de afwezigheid en het verlies van neusademhaling, loopneus, sinusontsteking en hoofdpijn in het gebied van het voorhoofdsbeen.

Symptomen aan het begin van de ziekte hebben geen levendig ziektebeeld, de eerste tekenen ontwikkelen zich geleidelijk. In het begin voelt de patiënt geen vage geuren en aroma's, maar de toestand verslechtert. Meestal, na de eliminatie van de onderliggende ziekte, krijgt de patiënt geleidelijk weer zijn normale reukzin.

In sommige gevallen, zelfs na de eliminatie van agressieve factoren, als ze onomkeerbare schade aan het slijmvlies veroorzaken, blijft een aanhoudende vermindering van de geur bestaan.

Het verslaan van de reukzenuw door een virale en bacteriële infectie leidt tot neuritis van de nasale zenuw en ontsteking van de neusholtes. De patiënt kan symptomen van algemene malaise, pijn in het gezicht en ernstige hoofdpijn voelen.

[18], [19], [20], [21]

Complicaties en gevolgen

Het ontbreken van behandeling leidt tot de ontwikkeling van een volledig gebrek aan geur - anosmie. Anosmia is veel moeilijker te behandelen en geneest niet volledig.

Hyposmia zelf geeft geen complicaties. Complicaties worden veroorzaakt door primaire pathologische aandoeningen, zoals rhinitis, sinusitis, sinusitis, die veranderen in chronische ziekten en anosmie veroorzaken.

[22], [23]

Diagnostics giposmii

Diagnose en behandeling van hyposmie wordt uitgevoerd door een KNO-arts.

De arts stelt de diagnose "hyposmie" op basis van klachten van patiënten, anamnese en speciale reukproeven.

Tijdens het verzamelen van anamnese kunt u de oorzaak van de ziekte vaststellen. Zorg ervoor dat u vraagt naar de werk- en leefomstandigheden, de aanwezigheid van verwondingen en verwondingen, eerder overgedragen operaties en de aanwezigheid van andere pathologieën van de hersenen en bloedvaten.

De volgende fase van de diagnose stelt u in staat om op dit moment het niveau van de geur te bepalen. Hiervoor wordt een olfactometrische test uitgevoerd met veertig verschillende geuren en gearomatiseerde microcapsules. De geuren worden zodanig gekozen dat ze een persoon bekend zijn, bijvoorbeeld de geur van chocolade of uien. Het maximale aantal punten per test is 40 eenheden. Patiënten met anosmie krijgen gemiddeld 7-15 punten, omdat sommige smaken de trigeminuszenuw kunnen helpen vangen. Patiënten met hypoxie krijgen 20 tot 30 punten, de indicator hangt af van de mate van verlies van het reukvermogen.

Biochemische en laboratoriumanalyses zijn niet informatief in goponmia, maar geven informatie over de algemene toestand van het lichaam.

[24], [25], [26], [27], [28]

Differentiële diagnose

Om de juiste diagnose te stellen, wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van andere soortgelijke pathologieën uit te sluiten. De arts onderzoekt zorgvuldig de toestand van de gehoorgang en de luchtwegen. Om tumoren uit te sluiten in de voorste hersenfossa, latente scheuren en breuken in dit gebied, leiden ontstekingen en oncologie van de neus- en neusbijholten tot instrumentele diagnostiek. Meestal wordt computertomografie voorgeschreven met verhoogd contrast.

Behandeling giposmii

Om hypomyia te genezen, is het noodzakelijk om de onderliggende oorzaak van de ziekte te elimineren.

Voor rokers is de enige oplossing om te stoppen met roken. Binnen zes maanden na het stoppen met roken, zal er een aanzienlijke verbetering van de geur zijn. Het gevoel van geuren na het roken is echter niet onderhevig aan volledig herstel.

Hyposmie van allergische etiologie wordt met succes behandeld door het verwijderen van de bron van allergie (of isolatie van de patiënt) met de benoeming van antihistaminica.

Het verlies van geur op de achtergrond van craniocerebraal trauma kan worden behandeld met behulp van correctoren van de cerebrale circulatie, herstellende middelen of chirurgische interventie.

Hyposmie tegen de achtergrond van virale en bacteriële infectie wordt geëlimineerd met behulp van antivirale en antibacteriële geneesmiddelen. Tegelijkertijd wordt symptomatische therapie uitgevoerd die gericht is op het elimineren van verstopte neus en het verlichten van de neusademhaling. Het gebruik van vasoconstrictieve druppels voor de neus kan de eerste vijf dagen effectief zijn. Langdurig gebruik van vasoconstrictieve druppels veroorzaakt slijmoedeem en kan hyposemie versterken.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor receptor-hyposmie:

1. Pinosol is een natuurlijke remedie op basis van dennen en dennenolie. Het medicijn komt vrij in de vorm van neusdruppels. In tegenstelling tot andere middelen, wordt het niet verslavend en bedekt het neusslijmvlies niet. Het medicijn heeft een bacteriedodend, ontstekingsremmend en wondhelend effect. Volwassenen en kinderen krijgen 2-4 keer per dag 1-2 druppels in elk neusgat voorgeschreven. Pinosol wordt door patiënten goed verdragen en veroorzaakt geen bijwerkingen.
2. Milgamma. Verbetering van zenuwgeleiding olfactorische waargenomen na geneesmiddelbehandelingsgroep B-vitaminen omvatten vitamine B1, B6 en B1 V12.Vitamin verbetert neuromusculaire transmissie en uitvoeren puls van de receptor naar de hersenen. Vitamine B6 neemt deel aan de vorming van speciale mediatorstoffen, die het werk van de hersenen reguleren en bijdragen aan het herstel van beschadigde structuren. Vitamine B12 verbetert het intracellulaire metabolisme, beïnvloedt de verteerbaarheid en de eiwitsynthese. De bovengenoemde componenten in het complex normaliseren het trophisme van het zenuwweefsel en de geleidbaarheid van zenuwimpulsen. Het geneesmiddel komt vrij in de vorm van tabletten en een oplossing voor intramusculaire injectie. Intramusculair injecteer 1 ampul (2 ml) 1 keer per dag in de avond of neem 1-2 tabletten eenmaal daags tijdens de maaltijd. Contra-indicatie voor het nemen van het geneesmiddel is de individuele intolerantie van de componenten, acuut hartfalen, maagzweer en de aanwezigheid van oncologie.
3. Neusspray Dr. De tais met eucalyptusolie stimuleert de reukcellen van het neusslijmvlies, verbetert de gevoeligheid van de receptoren, verwijdert het ontstekingsproces en doodt kiemen in de neusholte en nasopharynx. Volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar krijgen 3-5 keer per dag 1-2 druk in elke neusholte voorgeschreven. Het medicijn wordt goed verdragen door patiënten. Mogelijke bijwerkingen zijn allergie voor de componenten van het medicijn, verhoogde bloeddruk, brandend gevoel in de neus.
4. Eucazoline is een vasoconstrictor. Het wordt aanbevolen om alleen als symptomatische therapie te worden gebruikt en niet voor behandeling. Eucazoline vermindert de bloedtoevoer naar de vaten van het neusslijmvlies, waardoor het oedeem wordt verminderd en de ademhaling wordt vergemakkelijkt. Eucalyptusolie heeft een bactericide effect en hydrateert het slijmvlies. Het medicijn wordt afgegeven als een neusspray. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen 1 duw in elke neusholte als dat nodig is. Contra-indicatie voor gebruik is de leeftijd jonger dan 12 jaar, glaucoom en hyperthyreoïdie van de schildklier. Mogelijk optreden van bijwerkingen in de vorm van verhoogde symptomen van rhinitis, branderig gevoel en tintelingen.

Fysiotherapeutische behandeling is een belangrijke toevoeging aan medicamenteuze behandeling.

In de ENT-praktijk worden 3 hoofdtypen fysiotherapie veel gebruikt:

• Spoelen van de neus.

Nasale was wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en thuis. Meestal wordt een zwakke zoutoplossing gebruikt voor het wassen. Voor de bereiding van de oplossing kunnen zowel conventioneel als zeezout worden gebruikt. Een kwart theelepel zout wordt met warm water in een glas van 200 ml gegoten en geroerd totdat het volledig is opgelost. De oplossing wordt vervolgens in een medische peer of een spuit van 20 ml gebracht. Kantel het hoofd boven de gootsteen, open je mond en giet voorzichtig de oplossing eerst in een nasale concha en dan in de andere. Deze procedure reinigt de neusholte goed, verbetert de doorgang van lucht. Zout heeft een schadelijk effect op ziekteverwekkers.

De procedure wordt 3-4 keer per dag uitgevoerd.

• Buis kwarts.

Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van ultraviolette straling. Ultraviolet heeft een bacteriedodende, wondgenezing en ontstekingsremmende werking. Tijdens de behandeling verdwijnen de symptomen en manifestaties van allergische rhinitis, verbetert de bloedcirculatie van de vaten van de neus en wordt de gevoeligheid van zenuwuiteinden en olfactorisch epitheel hersteld. In het Tubus-kwartsapparaat zijn korte UV-stralen betrokken, die het meest effectief zijn. De optimale lengte is 255-257 nm, wat bijdraagt tot de activering van de afweer van het lichaam. De duur en frequentie van sessies wordt bepaald door de behandelende arts.

Contra-indicatie voor de procedure is de aanwezigheid van oncologie, overgevoeligheid voor UV-stralen en tuberculose.

• Lasertherapie.

Helium-neon laserstraling (golflengte 0,63 μm) wordt gebruikt. De laserstraal wordt in de neusholte geleid in het gebied van de olfactorische zone. De procedure wordt dagelijks gedurende 10 dagen uitgevoerd. Na een maand moet de behandelingskuur worden herhaald. De procedure elimineert het mucosale oedeem en verbetert de werking van de olfactorische receptoren.

Alternatieve behandeling

• Behandeling met honingraten

Honingkammen bevatten een groot aantal vitamines en biologisch actieve stoffen. Honingraat moet 15-20 minuten 6 keer per dag een uur na het eten worden gekauwd. Deze methode helpt de nasale ademhaling te verbeteren, vermindert de ontsteking van de neus- en neusbijholten. Stoffen in honingraten dragen bij aan het versterken van de immuniteit.

• Behandeling met aloë

Een eetlepel honing gemengd met 1 eetlepel gesmolten boter. Voeg in dit mengsel 1 theelepel eucalyptusolie en 3 eetlepels aloë-sap toe. Alle ingrediënten worden grondig gemengd totdat een uniforme massa wordt gevormd. Wattenstaafjes gedrenkt in dit mengsel worden driemaal daags gedurende 15-20 minuten in elk neusgat gegoten. Het mengsel kan in de koelkast worden bewaard.

• Behandeling met behulp van mummies (een speciaal type steen, verkocht bij de apotheek)

Gebruik voor de behandeling 10% oplossingenmummie. Om de oplossing voor te bereiden, neem 2 g mummie en 1 eetlepel perzikolie. Druppel 4 druppels in elke neusgat 4-5 keer per dag.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Herbal behandeling

Voor de behandeling van hyposmia tegen rhinitis of sinusitis, wordt afkooksel van goudsbloem, sint-janskruid, kamille en salie gebruikt.

1. Een afkooksel van goudsbloem wordt bereid in een waterbad. Om 2-3 eetlepels (zonder glijbaan) te bereiden, worden goudsbloemen bedekt in een geëmailleerde container en gevuld met een glas water. Het gras wordt op een waterbad geplaatst, gedurende 15 minuten onder een gesloten deksel gekookt, vervolgens wordt de container uit het waterbad verwijderd en aangedrukt totdat het volledig is afgekoeld. Calendula knijpen en uitlekken, drink 3-4 keer per dag gedurende 30-40 minuten voor het eten voor een maand.
2. Afkooksel van salie wordt ook bereid in een waterbad, slechts volhouden 5-7 minuten. Neem 4 eetlepels 4 keer per dag een uur na het eten. De loop van de behandeling is 1 maand.
3. Voor de bereiding van een echte sint-janskruid is het noodzakelijk om een thermosfles van een halve liter te nemen. 2 eetlepels sint-janskruid in een thermoskan gieten en heet water (90-95 graden) gieten. Sta er ongeveer 8 uur lang op. Vervolgens moet de vloeistof worden gefilterd en in een afzonderlijke houder worden afgevoerd. Neem een halve kop 3-4 keer per dag gedurende 2 weken.
4. 1 eetlepel kamille om in slaap te vallen in een kleine glazuurcontainer en 200-300 ml kokend water te gieten. Infundeer 1 uur. Een kwart van het glas moet worden verdund met warm water, voeg 1 theelepel honing toe en drink als thee.

Homeopathie

Om de nasale ademhaling te verbeteren, worden dergelijke homeopathische middelen gebruikt:

1. Apis of "honingbij" is een homeopathisch preparaat gemaakt van bijen. Wijs op zwelling van het slijmvlies, obstructie van de neusademhaling, ontsteking, loopneus en tranen. De korrels worden bereid met kleine doseringen van de actieve substantie. Contra-indicatie voor gebruik is een allergie voor bijenproducten.
2. Arum Trifillyum of Aronic driedbladig.

Driebladige varen wordt gebruikt tijdens een sterke zwelling van het neusslijmvlies, wanneer de patiënt alleen kan ademen met zijn mond open. Ook is de indicatie voor gebruik pijn in de neusbijholten, tranen, niezen en krachtverlies. Breng korrels aan met doses van 3 tot 30, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Het medicijn wordt goed verdragen door patiënten. Bijwerkingen treden op bij individuele intolerantie.

1. Ammoniumcarbonium is een bereiding op basis van ammoniumcarbonaat en ammoniak. Het medicijn wordt voorgeschreven voor rhinitis, sinusitis. Goed bewezen voor de behandeling en preventie van adenoïden. Voor effectieve therapie worden 5-6 verdunningen gebruikt. Het medicijn wordt goed verdragen door patiënten.
2. Kalium bichromicum wordt gebruikt in de gewone verkoudheid, wanneer de patiënt last heeft van pijn en een branderig gevoel in de neus, overvloedige afscheiding uit de neus, roodheid en schilfering van de huid rond de neus. Probleem in de vorm van korrels en wrijfvloeistoffen. Voor de bereiding van korrels worden verdunningen gebruikt. Het geneesmiddel veroorzaakt geen bijwerkingen.

De dosering van geneesmiddelen wordt door de behandelende arts gekozen. Als zich symptomen van een allergie of overdosis voordoen, stop dan met het innemen van het medicijn en vertel dit aan uw arts.

Chirurgische behandeling

Operatieve interventie met hyposmie is geïndiceerd in die gevallen waarin de normale anatomische structuur van de structuren die verantwoordelijk zijn voor het reukvermogen wordt geschonden.

Verminderde reukzin op de kromtestraal van het neustussenschot kan volledig verdwijnen na een operatie aan het neustussenschot. Operaties op de genyanthomia bij chronische sinusitis zullen ook helpen het reukvermogen te herstellen.
Chirurgie voor het verwijderen of verbranden van poliepen in de neusholte, neusbijholten, en een aanzienlijke verbetering van de betekenis van geur, maar niet het volledig te herstellen als gevolg van het trauma van de reukepitheel.

Traumatische anosmie en hyposmie vereisen chirurgische interventie wanneer de integriteit van de botten van de hersenen of de schedel van het gezicht wordt geschonden.

Het voorkomen

Voorkomen van verlies van geur bestaat uit het naleven van alle aanbevelingen van de arts. Het is noodzakelijk om een volledige behandelingskuur te ondergaan om de mogelijkheid van herhaling of chronicisatie van de primaire ziekte uit te sluiten. Na een volledige genezing, eens in de zes maanden, is het noodzakelijk om een kuur fysiotherapie te ondergaan (bijvoorbeeld buiskwarts). Dit zal helpen de afweer van het lichaam te versterken en de kans op een terugval te minimaliseren.

Vergeet niet dat je je aan het regime van de dag houdt, een volledige weigering om te roken en warme kleren te dragen in het koude seizoen. Het is belangrijk om tocht en onderkoeling te voorkomen.

[35], [36], [37], [38]

Prognose

De prognose van de ziekte is gunstig.

[39], [40], [41], [42]