Hypothymie

Een mens heeft van nature een grote gave: het vermogen om verschillende emoties te voelen en te ervaren. Dankzij deze gave kunnen we liefhebben en haten, blij en verdrietig zijn, vreugde of woede voelen. Maar soms kan iemand door bepaalde omstandigheden het vermogen verliezen om adequaat op gebeurtenissen te reageren. In de psychotherapie worden dergelijke aandoeningen emotionele stoornissen genoemd, wanneer iemands natuurlijke emoties een aanhoudende, overmatige uiting krijgen. Een aanhoudend sombere stemming, die kenmerkend is voor een pathologische aandoening als hypothymie, manifesteert zich bijvoorbeeld in de vorm van voortdurende melancholie, depressie, verdriet, een gevoel van hopeloosheid en een laag zelfbeeld.

Hypothymie is een complexe pathologische aandoening die vaak als een temperamentkenmerk wordt gezien. Zo kan een melancholische stemming zeer vaak worden waargenomen bij melancholici, voor wie de overgang van een dromerig-romantische stemming naar een depressief-depressieve stemming een normale variant is. Regenachtig en bewolkt weer, gebrek aan zonlicht of langdurig verblijf in een donkere kamer kunnen bij melancholici een aanhoudende stemmingsdaling veroorzaken.

Maar er is één belangrijk punt dat melancholie onderscheidt van hypothymie. Een lichtstraal, een grappige grap, een positief muziekstuk en zelfs aandacht van familie en vrienden zijn voldoende voor een melancholicus om hem weer tot leven te wekken. Zelfs iets kleins als een vriendelijke glimlach of een grappig souvenir kan de perceptie van de wereld om hem heen in positieve zin veranderen.

Hypothymie, in tegenstelling tot melancholie, kan niet vanzelf verdwijnen onder invloed van zonlicht of de positieve stemming van de mensen om je heen. Het is een pathologische aandoening waarbij een slecht humeur iemand volledig in zijn greep krijgt en zijn gevoelens en gedrag bepaalt.

Hypothymie kan echter geen volwaardige ziekte worden genoemd. Het wordt meestal beschouwd in de context van diverse psychische aandoeningen. Tegelijkertijd is het belangrijk te beseffen dat zelfs controversiële verschijnselen zoals zelfmoord, alcoholisme, drugsverslaving en andere vormen van verslaving in de psychiatrie als pathologieën worden beschouwd. En tegen deze achtergrond is het ontstaan van hypothymie volkomen logisch.

Hypothymie kan ook een symptoom zijn van ernstigere psychische aandoeningen. Het wordt beschouwd als een structureel onderdeel van verschillende syndromen (obsessief-fobisch, hypochondrisch, dysmorfomaan, asthenisch), kenmerkend voor veel psycho-emotionele aandoeningen. Omdat dit symptoom niet als specifiek wordt beschouwd, kan het worden waargenomen tijdens een exacerbatie van de overgrote meerderheid van de psychische aandoeningen (schizofrenie, cyclothymie, apathie, enz.).

Maar meestal wordt hypothymie beschouwd als een van de belangrijkste diagnostische tekenen van endogene depressie. We hebben het over een depressieve toestand zonder externe oorzaken: ze is niet geassocieerd met ziekten (hypothymie kan bijvoorbeeld worden waargenomen in de oncologie en andere ernstige pathologieën die niet gepaard gaan met emotionele stoornissen, wanneer iemand geen hoop op herstel ziet), en ze wordt niet voorafgegaan door stressvolle situaties en mentaal trauma. Depressie ontwikkelt zich als het ware van binnenuit.

Dit type pathologie wordt gekenmerkt door een drietal symptomen:

• aanhoudende stemmingsdaling, verdriet, melancholie, gebrek aan vreugde (hypothymie),
• verminderd denkvermogen (pessimistische gedachten, negatieve oordelen, scepticisme, onterecht laag zelfbeeld),
• motorische achterstand, luiheid, gebrek aan pogingen om het leven ten goede te veranderen.

Depressie gaat noodzakelijkerwijs gepaard met een stemmingsdaling, en bij endogene depressie neemt dit symptoom aanhoudende vormen aan (hypothymie).

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Volgens statistieken wordt endogene depressie waargenomen bij 35% van de patiënten met depressieve aandoeningen. In de helft van de gevallen hebben de patiënten een schildklieraandoening – hypothyreoïdie. Wetenschappers kunnen het verband tussen deze somatische factor en het ontstaan van hypothymie en depressie echter nog niet verklaren.

Bij suïcidale neigingen kan een aanhoudende stemmingsdaling worden waargenomen, zowel aan de vooravond van een suïcidepoging als gedurende lange tijd erna. Soms is het hypothymie die herhaaldelijke suïcidepogingen veroorzaakt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Oorzaken hypothymie

De pathogenese en oorzaken van hypothymie zijn nog niet volledig onderzocht.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Risicofactoren

Risicofactoren kunnen zijn: stressvolle situaties in de kindertijd en volwassenheid (overlijden van familieleden, scheiding van ouders en gebrek aan vast contact met hen, auto- of vliegtuigongelukken, etc.), maar ook een ongunstige politieke en economische situatie in het land, waarin de levensstandaard structureel laag blijft en mensen geen vooruitzichten zien op verbetering daarvan.

Depressie kan worden veroorzaakt door kindermishandeling. Ervaringen uit de kindertijd kunnen vervolgens leiden tot problemen op volwassen leeftijd, wanneer iemand een negatieve houding ontwikkelt ten opzichte van anderen en zichzelf.

Maar al deze momenten zijn kenmerkender voor reactieve depressie. Bij de pathogenese van endogene depressie, gekenmerkt door hypothymie, worden erfelijke en sociaal-ecologische factoren echter niet uitgesloten, die op de eerste plaats komen.

Wat de omgevingsfactor betreft, hebben ongunstige omgevingsomstandigheden een negatieve invloed op de gezondheid van het immuunsysteem. Ze verzwakken de afweermechanismen, waardoor iemand niet alleen vatbaarder wordt voor infectieziekten, maar ook voor de negatieve gevolgen van stress. De reactie op diverse psychische problemen wordt verergerd, wat leidt tot overmatige uiting van negatieve emoties.

Hoofdletsel kan ook worden beschouwd als een van de risicofactoren voor het ontwikkelen van hypothymie. Kneuzingen van de temporale delen van de rechterhoofdhelft kunnen leiden tot de ontwikkeling van een melancholische depressie, waarbij het symptoom van hypothymie op de voorgrond treedt. Kneuzing van de linker temporaalkwab kan een angstige depressie veroorzaken, waarbij angst, piekeren en zware gedachten zich voordoen tegen de achtergrond van een verminderde stemming. Bij een kneuzing van de frontale hersenkwabben grenst depressie aan apathie (lethargie, onverschilligheid ten opzichte van zichzelf en anderen, een gebrekkige gezichtsuitdrukking).

Bij een hersenschudding is hypothymie met al haar bijbehorende symptomen bijzonder uitgesproken. Het wordt in 50% van de gevallen waargenomen en manifesteert zich in de acute fase van de ziekte.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomen hypothymie

Hypothymie wordt niet als een aparte aandoening beschouwd. Het is bijna altijd een van de symptomen van ernstigere psychische stoornissen of hersenletsel. De manifestaties ervan zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van iemands persoonlijkheid.

Bij sommigen manifesteert hypothymie zich als lichte somberheid, melancholie, een gevoel van hopeloosheid en nutteloosheid. Anderen raken zo verzonken in hun ervaringen dat ze lichamelijk ongemak beginnen te ervaren (een zwaar gevoel, een drukkend gevoel achter het borstbeen, pijn in het hart, zoals bij hart- en vaatziekten). In het tweede geval spreken ze van vitale depressie of vitale (hart)melancholie.

En toch, ondanks alle diversiteit aan temperamenten en karaktereigenschappen, kan hypothymie worden vastgesteld door de aanwezigheid van de volgende symptomen:

• een sombere stemming gedurende 2 of meer weken,
• het ontbreken van een productieve reactie op positieve stimuli, met andere woorden, het is onmogelijk voor een persoon om op welke gebruikelijke manier dan ook een goed humeur en een vrolijke gemoedstoestand terug te krijgen,
• Gewichtsverlies, dat meestal wordt waargenomen tegen de achtergrond van slechte eetlust; echter verliest niet iedereen zijn eetlust, terwijl gewichtsverlies bijna altijd wordt waargenomen,
• problemen met de nachtrust: een persoon heeft moeite met inslapen, heeft nachtmerries, wordt twee of meer uur eerder wakker dan normaal, of de slaap is oppervlakkig en rusteloos, waardoor een persoon 's nachts niet volledig kan rusten,
• het andere uiterste is verhoogde slaperigheid (iemand wil constant slapen, slapen wordt voor hem de beste manier om te ontsnappen aan moeilijke gedachten en problemen, zowel echte als denkbeeldige),
• Verminderde spraak en motoriek: er treedt isolatie op, fixatie op eigen gedachten en ervaringen, de persoon beperkt zijn contacten, verkiest communicatie met de computer boven interactie met mensen, verlaat zelden het huis, is stil en somber op het werk.

Deze symptomen kunnen worden beschouwd als de eerste tekenen van hypothymie, maar ze kunnen ook wijzen op andere gezondheidsproblemen. Soms worden vergelijkbare symptomen waargenomen bij iemand die al lang ziek is, zich niet lekker voelt, aanhoudende pijn ervaart, een tragedie heeft meegemaakt, enz. In dat geval is het te vroeg om te spreken van een pathologische aandoening.

Als u dieper graaft, kunt u andere, meer specifieke symptomen identificeren die op hypothymie duiden:

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Verminderde interesse in het leven en denkvermogen

De cognitieve sfeer lijdt er het eerst onder. Een persoon is niet langer geïnteresseerd in de omgeving: hij luistert niet naar het nieuws, leest geen boeken, kijkt geen tv, zijn bestaande kennis is voldoende, er is geen behoefte om die aan te vullen. Hij is zo verzonken in zijn toestand dat hij zelfs gewend raakt aan voortdurende neerslachtigheid en niet de behoefte voelt om iets te doen om de situatie te veranderen.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Laag zelfbeeld en eigenwaarde

De afname van spraak, motoriek en mentale activiteit leidt ertoe dat iemand begint te twijfelen aan zijn capaciteiten en talenten. Hij beschouwt zichzelf als een waardeloze niemand en geeft het uiteindelijk op.

In ernstige gevallen van hypothymie verliezen mensen hun betekenis in hun eigen ogen. Ze beschouwen zichzelf als nutteloos voor wie dan ook (zelfs voor zichzelf en hun familie), omdat ze naar hun mening niet in staat zijn een normaal, gelukkig leven te leiden. Ze beginnen zichzelf de schuld te geven en zichzelf te geselen, en neigen steeds meer naar zelfmoord.

Verlies van betekenis in het leven

Zonder toekomstperspectief begint een mens in het heden te leven, stopt met dromen en plannen maken. De opkomende gedachten over verandering in het leven verbleken onmiddellijk onder invloed van het valse vertrouwen dat de fouten uit het verleden geen correctie toelaten. Een mens leeft onder het gewicht van dit vertrouwen, dat zijn handelen stuurt.

Het optreden van psychosomatische symptomen die lijken op het klinische beeld van hart-, neurologische en gastro-intestinale ziekten.

Iemand kan last hebben van pijn op de borst en druk of van het diffuse buikpijnsyndroom, zwakte, lethargie, apathie en ongelooflijke luiheid. Soms wordt zelfs een verandering in de smaakperceptie opgemerkt. Misselijkheid en constipatie, die waarschijnlijk neurologisch van aard zijn, behoren vaak tot de symptomen van hypothymie.

Emotionele stoornissen

Hypothymie wordt niet als de enige emotionele stoornis beschouwd wanneer deze zich onvoldoende manifesteert. Immers, niet alleen een sombere, depressieve toestand, maar ook een constant opgewekte stemming, ongeacht de situatie, wordt beschouwd als een afwijking van de norm, evenals scherpe stemmingswisselingen.

Een "optimist voor het leven" is iemand die nooit de moed verliest en overal de positieve kant van ziet. Of dit goed of slecht is, hangt af van de persoon. Optimisme op zich is geen pathologie, maar als iemand zelfs in tragische situaties gelukkig blijft, problemen niet ziet waar ze werkelijk zijn en nooit met een zorgeloze, vrolijke glimlach afscheid neemt, is dit al een alarmerend symptoom.

Hyperthymie is een aandoening die in haar verschijningsvormen het tegenovergestelde is van hypothymie. Als een patiënt met hypothymie constant verdriet, angst en depressie ervaart, dan is er bij hyperthymie sprake van een langdurig pijnlijk verhoogde stemming. Zulke mensen zijn altijd vrolijk, wat er ook gebeurt, ze zijn vol energie, proactief en tonen duidelijke interesse in alles wat er in de wereld gebeurt. Ze bieden hun hulp aan, maar beperken zich meestal tot loze woorden. Het leven lijkt voor hen een soort vakantie voor de ziel. Het lijkt erop dat niets deze mensen van streek kan maken.

Mensen met hyperthymie zijn niet zozeer gefixeerd op zichzelf, maar op hun verdiensten, die voor hen groter lijken dan ze in werkelijkheid zijn. Ze richten de aandacht van anderen ook op hun prestaties en positieve persoonlijke kwaliteiten. Zorgen voor anderen en hulp aanbieden is niets meer dan eens te meer bewijzen hoe goed, aardig en zorgzaam ze zijn.

Wat mensen niet leuk vinden, is kritiek. Alleen dit kan iemand prikkelbaar maken, waardoor verdere communicatie met hem onmogelijk wordt. Meestal haast iemand met hyperthymie zich om het gesprek te beëindigen en zo snel mogelijk te vertrekken, in een poging om geen verdere opmerkingen aan hem te horen, hoe goed die ook zijn.

Hoewel hyperthymie op het eerste gezicht ongevaarlijk lijkt, wordt het gezien als een kenmerkend symptoom van het manisch syndroom.

Het tegenovergestelde van de hierboven beschreven aandoeningen is apathie. Als hypothymie wordt gedomineerd door negatieve emoties en hyperthymie door pijnlijk positieve emoties zonder duidelijke reden, dan wordt apathie gekenmerkt door een vrijwel volledige afwezigheid van emoties, onverschilligheid en apathie. Tegelijkertijd blijft iemand onverschillig, niet alleen ten opzichte van mensen en gebeurtenissen, maar ook ten opzichte van zichzelf. Zulke mensen spreken weinig en ervaren feitelijk geen emoties wanneer ze naar anderen luisteren.

Apathie wordt, net als hyperthymie en hypothymie, ook beschouwd als een pathologische aandoening en is gerelateerd aan emotionele stoornissen. Het ontwikkelt zich meestal in het stadium van progressieve schizofrenie, wanneer de patiënt extreem gedrag vertoont, overmatig opgewonden of extreem depressief is, of inactief wordt ten opzichte van alles in de wereld. Apathie kan, net als hypothymie, ook het gevolg zijn van schade aan de frontale hersenkwabben.

[ 30 ], [ 31 ]

Complicaties en gevolgen

Het is belangrijk om meteen te vermelden dat geen enkele emotionele stoornis zonder spoor voorbijgaat. Zelfs een kortstondige stemmingswisseling zorgt voor veranderingen in relaties tussen mensen. Als iemand blij is, brengt hij zijn positieve emoties over op anderen, als hij verdrietig is, proberen zijn dierbaren hem te troosten en op te vrolijken, in de hoop op een reactie.

Normaal gesproken kan een mens echter niet constant in een staat van euforie en goed humeur verkeren. Sommige situaties roepen tegengestelde emoties bij een mens op. Het is voor een gezond mens moeilijk om iemand te begrijpen die lacht op een begrafenis of enthousiast zijn verdiensten prijst tegenover iemand die verdrietig is over zijn problemen.

Hyperthymie kan mensen in hun omgeving tot op zekere hoogte aantrekken, totdat ze een opvallende emotionele discrepantie, belediging van hun gevoelens, ontoereikende reacties op kritiek en zelfs conflicten ervaren. Dit alles leidt tot kilheid en afstandelijkheid in de communicatie. Mensen beginnen een vreemde, altijd glimlachende buurman of werknemer met argwaan aan te kijken en proberen contact met hem te vermijden.

De situatie is niet beter bij hypothymie. Maar in dit geval begint de patiënt zelf het contact met familie, vrienden en collega's te beperken. Hij trekt zich terug in zijn ervaringen, in de overtuiging dat hij nauwelijks hulp van anderen kan krijgen. Negatieve emoties zetten de psyche onder druk, wat leidt tot zenuwinzinkingen, met als extreme manifestatie suïcidale gedachten. De persoon verliest simpelweg zijn interesse in het leven, ziet er de zin van het leven niet meer in, en ook zijn waarde voor de maatschappij niet meer.

Patiënten met apathie duwen mensen ook van zichzelf af. Niet altijd ziet een gewoon mens een ziekte in zo'n vreemde manifestatie van gevoelens (of liever gezegd, de afwezigheid ervan), dus weigeren ze simpelweg te communiceren met een "zielloos en ongevoelig" wezen.

Maar als iemand met hyperthymie optimistisch is, vol positieve emoties zit, initiatief toont en opvallend efficiënt is, wat hem in ieder geval tot een waardevolle werknemer maakt, dan worden patiënten met apathie en hypothymie gekenmerkt door verminderde efficiëntie, verstrooidheid en het onvermogen om verantwoordelijk werk te verrichten. Het is duidelijk dat zulke werknemers, als ze medelijden opwekken, in eerste instantie alleen, maar uiteindelijk meestal tot ontslag leiden.

Complicaties van hypothymie zijn onder meer verminderde cognitieve vaardigheden: geheugen en aandacht lijden eronder en het wordt moeilijk om zich te concentreren op belangrijk werk of een gebeurtenis. Logisch denken, het vermogen om te analyseren en conclusies te trekken, worden aanzienlijk verzwakt, waardoor iemand de situatie en zijn of haar toestand niet meer realistisch kan inschatten, wat de behandeling van de aandoening bemoeilijkt.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostics hypothymie

Hypothymie is een vrij lastig te diagnosticeren aandoening. Aan de ene kant zijn de symptomen van een depressie duidelijk, maar aan de andere kant hebben patiënten moeite met contact maken, zijn ze eerder teruggetrokken en stil, waardoor het erg moeilijk kan zijn om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen.

En het zijn meestal niet de patiënten zelf die hulp zoeken, maar hun familieleden, die zich zorgen maken over deze situatie. Meestal gebeurt dit al ver in het beginstadium van de ziekte. Een slecht humeur wordt immers niet als een pathologie beschouwd. Angst begint wanneer een familielid of vriend langer dan een week depressief is. In eerste instantie biedt iedereen verschillende kalmeringsmiddelen aan, probeert de reden voor de "eeuwige" somberheid te achterhalen en op te vrolijken, maar wanneer ze geen verklaring vinden voor de pathologische stemmingsverslechtering, beginnen ze aan de bel te trekken.

Een ervaren psychiater zal, na een gesprek met de patiënt, snel een diagnose stellen en aangeven wat er met de stemming is gebeurd en hoe de persoon probeert deze te verbeteren. Bij hypothymie is het onwaarschijnlijk dat iemand een fatsoenlijk antwoord krijgt op deze simpele vragen.

De gebruikelijke bloed- en urinetests, evenals specifieke laboratoriumonderzoeken, zullen in dit geval waarschijnlijk geen duidelijkheid verschaffen. Sommige onderzoeken (zoals OAK en OAM) zijn mogelijk alleen nuttig bij het voorschrijven van medicamenteuze behandeling bij ernstige gevallen van hypothymie.

Instrumentele diagnostiek wordt voornamelijk verricht bij verdenking op hoofdtrauma of tumorprocessen. In dat geval worden echografie, MRI, CT en andere noodzakelijke onderzoeken uitgevoerd.

Als iemand klaagt over een drukkend en pijnlijk gevoel achter het borstbeen, kan een elektrocardiogram (ECG) worden voorgeschreven om vast te stellen of deze symptomen verband houden met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek speelt een belangrijke rol bij diagnostische maatregelen. Het is niet alleen belangrijk om het symptoom zelf, namelijk hypothymie, te identificeren, maar ook om de pathologie te bepalen waarmee het gepaard gaat, vooral in het beginstadium van de ziekte, wanneer andere symptomen nog ontbreken. Verdere behandeling hangt direct af van de geïdentificeerde ziekte en de ernst van het beloop.

Zelfs als er een verband wordt vastgesteld tussen hypothymie en depressie, is het belangrijk om het type depressie te bepalen. Als de depressie psychische oorzaken heeft (reactieve vorm), richt de behandeling zich op psychotherapie. Als er geen dergelijke oorzaken zijn, is de basis van de behandeling psychofarmacotherapie (medicamenteuze behandeling van de aandoening) en wordt psychotherapie beschouwd als een aanvullende methode. Als de depressie gepaard gaat met een hoofdletsel of kwaadaardige processen, wordt eerst de oorzaak van de depressie (ziekte of de gevolgen van het letsel) behandeld en vervolgens de correctie ervan.

Behandeling hypothymie

We zullen ons niet richten op de behandeling van hypothymie die wordt veroorzaakt door somatische pathologieën, omdat de keuze van medicijnen voor verschillende ziekten aanzienlijk kan verschillen en de aanpak van psychotherapie voor dergelijke patiënten vergelijkbaar is met de methoden voor depressie, die we hieronder zullen bespreken.

Wat betreft endogene depressie, die gekenmerkt wordt door hypothymie, is medicamenteuze therapie een ereplaats. De basis van deze therapie zijn antidepressiva, die zowel een stimulerend als een sederend effect kunnen hebben.

De eerste worden gebruikt bij diepe depressie en apathie, die gepaard gaan met een aanhoudende somberheid en angst (Fluoxetine, Milnacipran, Desipramine, enz.). Antidepressiva met een sederend effect worden voorgeschreven als er, tegen de achtergrond van een depressieve stemming, onverklaarbare angst en sombere prikkelbaarheid is (Sertraline, Azafen, Coaxil en andere middelen).

Als de depressie mild is en de patiënt slechts een grondloze somberheid en een sombere stemming ervaart die hem belemmert om van het leven te genieten, is het niet nodig om antidepressiva voor te schrijven. In dat geval kan een goed effect worden bereikt met kruidensedatie (tinctuur van hartgespan, valeriaan, sint-janskruidextract, enz.).

Het is erg belangrijk om het medicijn te kiezen dat overeenkomt met de symptomen van de patiënt, anders kan de aandoening verergeren. Stimulerende antidepressiva kunnen angst versterken en suïcidale gedachten veroorzaken, en kalmerende middelen kunnen een merkbare remming van mentale reacties, constante slaperigheid en een nog grotere afname van prestaties veroorzaken.

Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat het blijvende effect van antidepressiva niet onmiddellijk optreedt. Soms zijn 2-3 weken medicamenteuze behandeling nodig voordat de toestand van de patiënt stabiliseert (in ernstige gevallen treedt verbetering op na 1,5-2 maanden). Dit is echter geen reden om de behandeling te stoppen. De medicamenteuze behandeling kan zeer lang worden voortgezet totdat een stabiele remissie is bereikt.

Toegegeven, veel artsen twijfelen aan de effectiviteit van antidepressiva bij milde vormen van depressie en hypothymie. Zij zijn van mening dat het beste effect wordt bereikt door het gebruik van kalmerende kruidenpreparaten en het toepassen van psychotherapeutische methoden.

Het zou verkeerd zijn om bij hypothymie alleen op medicamenteuze behandeling te focussen. Immers, totdat de patiënt zijn waarde beseft en leert zijn emoties te beheersen, zullen pillen slechts een tijdelijk effect hebben. Medicijnen kunnen de angst verminderen en zelfmoordpogingen voorkomen, maar ze kunnen het zelfbewustzijn en het zelfrespect niet veranderen.

Dit alles is het werk van een psycholoog en psychotherapeut, die verschillende methoden in hun werk gebruiken om het beste resultaat te bereiken. Maar gedragstherapie, cognitieve therapie en interpersoonlijke psychotherapie hebben zich bijzonder goed bewezen.

Het doel van gedragstherapie is om een activiteit te vinden die de patiënt interesseert, zijn waarde benadrukt, helpt zijn zelfvertrouwen te vergroten en een stimulans in het leven wordt. Op deze manier leert de patiënt actiever te zijn, meer zelfbeheersing te krijgen en zijn emoties te beheersen.

Cognitieve psychotherapie helpt de patiënt om te gaan met negatieve gedachten, angst, negatieve houdingen ten opzichte van zichzelf en de wereld om zich heen, en onzekerheid over de toekomst.

Interpersoonlijke psychotherapie richt zich op het verband tussen de stemming van de patiënt en de sociale situaties die daarop van invloed zijn. Patiënten leren frustraties en conflicten met anderen te vermijden door verschillende situaties te doorgronden en manieren te vinden om eruit te komen.

Bij lichte tot matige hypothymie worden antidepressiva zelden voorgeschreven, met een voorkeur voor psychotherapie. Naast bovengenoemde methoden kan ook gezinstherapie worden ingezet, om patiënten te helpen beseffen hoe waardevol ze zijn voor hun dierbaren, hen te leren een gemeenschappelijke taal te vinden en te genieten van de communicatie met hun dierbaren.

Het is erg belangrijk voor een psychotherapeut om iemand in eerste instantie te richten op een positief resultaat, door te laten zien dat zijn probleem oplosbaar is en dat de arts zelf belang hecht aan een spoedig herstel van de patiënt. De patiënt moet begrijpen dat een slecht humeur zijn leven niet mag vertroebelen; deze situatie moet bestreden worden, met aandacht voor de heldere kleuren die ons leven juist rijk is.

Methoden zoals lichttherapie (natuurlijk licht, met name zonlicht, kan een positief effect hebben op iemands humeur) en zoötherapie (communicatie met dieren en de zorg voor ze helpt om je nodig te voelen en brengt simpelweg plezier) kunnen bij deze moeilijke taak helpen. Muziektherapie (vrolijke, positieve melodieën verbeteren altijd de stemming, en rustige klassieke muziek helpt gevoelens van angst en hopeloosheid te verminderen) en dansen (met dans kun je je gemoedstoestand en visie op de wereld uiten en de last van negatieve emoties van je afschudden) kunnen ook worden gebruikt.

Correctie van fysieke activiteit helpt ook bij de behandeling van hypothymie. Lichamelijke oefeningen en nuttige activiteiten helpen de stofwisseling te verbeteren, de aanmaak van bèta-endorfine en serotonine te stimuleren en de communicatieve vaardigheden van patiënten te verbeteren. Deze therapie is echter alleen effectief als de patiënt de wens heeft om actief te zijn en de ziekte te overwinnen.

Het vermogen van kleur en geur om onze gevoelens en emoties te beïnvloeden, stelt ons in staat om methoden zoals kleurentherapie en aromatherapie te beoefenen bij hypothymie. Dieettherapie met licht voedsel en vastendagen worden ook aanbevolen, omdat een licht gevoel in de maag lichtheid in het hele lichaam betekent, inclusief het hoofd. Niet voor niets raden voedingsdeskundigen aan om 's avonds geen zwaar voedsel te eten, wat nachtmerries veroorzaakt. 's Nachts leidt dit tot een onrustige slaap, en overdag tot zware gedachten.

Patiënten met hypothymie, die voortdurend in een cirkel van negatieve gedachten en emoties ronddraaien, staan onder constante nerveuze spanning. Om te voorkomen dat de symptomen na een behandeling terugkeren, wordt daarom autogene training gebruikt. Autogene training helpt patiënten te ontspannen en over te schakelen naar positieve gedachten, en stelt hen zo in staat om onaangename symptomen zoals slapeloosheid, toegenomen angst en spanningshoofdpijn te verlichten.

Omdat hypothymie bij patiënten met verschillende diagnoses kan worden waargenomen, zal de behandelingsaanpak altijd strikt individueel zijn. En omdat de behandeling van hypothymie een langdurig proces is, kan het behandelregime variëren afhankelijk van de resultaten. Het is bijvoorbeeld ongepast om een patiënt in de acute fase van de ziekte, wanneer hij helemaal niet kan ontspannen, vaardigheden aan te leren die autotraining vereisen. Maar wanneer er al stabiele positieve resultaten zichtbaar zijn, zal autotraining helpen om remissie van de ziekte te voorkomen.

Het voorkomen

Omdat emotionele stoornissen vaak worden veroorzaakt door iemands onvermogen om stressvolle situaties te doorstaan, is het eerste wat je moet doen je stressbestendigheid vergroten. Dit moet je echter niet doen met behulp van antidepressiva, maar door de methoden van dezelfde autotraining of yoga onder de knie te krijgen. Zulke lessen stellen je in staat om te leren omgaan met negatieve emoties en dragen bij aan een goed zelfbeeld.

Om je gelukkig te voelen, moet je mensen om je heen hebben die je dierbaar zijn. Het is onmogelijk om echt gelukkig te zijn in je eentje, of omringd door mensen die je niet begrijpen en waarderen. Tegelijkertijd is het belangrijk om wederzijds begrip te vinden, niet alleen binnen je familie, maar ook op het werk of onder vrienden. Als afgunst, gemeenheid en intriges heersen binnen een team, is het beter om daar verandering in te brengen dan de situatie te laten leiden tot een zenuwinzinking en depressie, waarbij een constant slecht humeur de norm is. Hetzelfde geldt voor nepvrienden, met wie de communicatie constant ongemak veroorzaakt.

Wat betreft activiteiten, zou iemand altijd een hobby moeten hebben, waarmee hij zijn vaardigheden, talenten en simpelweg de beste kanten van zijn persoonlijkheid kan laten zien. Dit vergroot niet alleen het zelfvertrouwen, maar zorgt ook voor respect van anderen. De ideale optie is wanneer iemand zich kan bewijzen in het professionele veld en dit hem voldoening schenkt. Als iemand een favoriete baan heeft, vormt depressie doorgaans geen bedreiging.

Zorgen voor kinderen en ouderen, dieren verzorgen, naar positieve muziek luisteren en creatief bezig zijn, helpen je om jezelf op orde te houden. Dit alles draagt bij aan een groter zelfvertrouwen en een andere kijk op bekende dingen.

Als u zich houdt aan een dagelijkse routine met voldoende tijd voor rust en werk en een evenwichtige voeding met een overwicht aan voedingsmiddelen met een hoge voedingswaarde, zal dit het risico op emotionele stoornissen en andere gezondheidsproblemen verminderen.

De sleutel tot een gezond leven is natuurlijk fysieke activiteit, wandelingen in de frisse lucht en het opgeven van slechte gewoontes die de gezondheid ondermijnen.

Wat de prognose betreft, reageert hypothymie in de meeste gevallen goed op psychotherapeutische behandeling, zelfs zonder medicatie. Meestal kan dit symptoom, zij het niet zo snel, zelfs bij ernstige depressies worden behandeld, hoewel antidepressiva in dit geval niet overbodig zijn.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]