Glasvocht

Het glasvocht is een transparante, kleurloze, gelachtige substantie die de oogbol vult. Vóór het glasvocht bevinden zich de lens, het ligamentum zonulae en de uitsteeksels van de ciliare, en erachter en aan de zijkanten het netvlies. Het glasvocht is de meest volumineuze structuur van het oog en vormt 55% van de inwendige ooginhoud. Bij een volwassene weegt het glasvocht normaal gesproken 4 gram en bedraagt het volume 3,5-4 ml.

Het glasvocht is bolvormig en enigszins afgeplat in sagittale richting. Het achterste oppervlak grenst direct aan het netvlies, waaraan het glasvocht alleen vastzit ter hoogte van de oogzenuw en ter hoogte van de tandlijn in het vlakke deel van het corpus ciliare. Dit gordelvormige gebied, 2-2,4 mm breed, wordt de basis van het glasvocht genoemd.

Het glasvocht bestaat uit de volgende structuren: het glasvocht zelf, het randmembraan en het glasvochtkanaal (Clocket), een buis met een diameter van 1-2 mm die van de oogzenuw naar de achterkant van de lens loopt, zonder de achterste cortex van de lens te bereiken. In de embryonale periode van een mens passeert de glasvochtslagader het kanaal van Cloquet, dat bij de geboorte verdwijnt.

Dankzij moderne methoden voor intravitaal onderzoek van het glasvocht kon worden vastgesteld dat het een fibrillaire structuur heeft en dat de interfibrillaire ruimtes gevuld zijn met een vloeibare, viskeuze, amorfe substantie. Het feit dat het blootgestelde glasvocht niet uitzet en zijn vorm behoudt, zelfs onder belasting, wijst erop dat het een eigen buitenmembraan heeft. Een aantal auteurs beschouwt het als een dun, transparant, onafhankelijk membraan. Een meer gangbare opvatting is echter dat dit een dichtere laag van het glasvocht is, gevormd als gevolg van verdikking van de buitenste lagen van het glasvocht en condensatie van fibrillen.

Qua chemische structuur is het glasvocht een hydrofiele gel van organische aard, die voor 98,8% uit water bestaat en voor 1,12% uit droog residu bestaat. Deze gel bestaat uit eiwitten, aminozuren, glucose, ureum, creatinine, kalium, magnesium, natrium, fosfaten, chloriden, sulfaten, cholesterol en andere stoffen. Eiwitten, die 3,6% van het droog residu uitmaken, worden vertegenwoordigd door vitrochine en mucine en zorgen voor de viscositeit van het glasvocht, die tientallen keren hoger is dan de viscositeit van water.

Normaal gesproken heeft het glasvocht geen fibrinolytische activiteit. Experimenteel is echter aangetoond dat bij een bloeding in het glasvocht de tromboplastische activiteit aanzienlijk toeneemt, wat gericht is op het stoppen van de bloeding. Door de antifibrinolytische eigenschappen in het glasvocht lost fibrine niet lang op, wat bijdraagt aan celproliferatie en de vorming van bindweefseltroebelingen.

Het glasvocht heeft de eigenschappen van colloïdale oplossingen en kan worden beschouwd als een structureel, maar weinig gedifferentieerd bindweefsel. Vaten en zenuwen ontbreken in het glasvocht. De vitale activiteit en constantheid van de omgeving van het glasvocht worden gewaarborgd door osmose en diffusie van organische stoffen vanuit het intraoculaire vocht door de glasvochtfilm, die een gerichte permeabiliteit heeft.

Microscopisch gezien bestaat het glasvocht uit linten van verschillende vormen, zachtgrijs van kleur, afgewisseld met punt- en knotsvormige formaties met een witachtige kleur. Wanneer het oog beweegt, "wiebelen" deze structurele formaties. Tussen de linten en insluitsels bevinden zich kleurloze, transparante gebieden. Na verloop van tijd kunnen er drijvende troebelingen en vacuolen in het glasvocht ontstaan. Het glasvocht kan zich niet regenereren en wordt, indien gedeeltelijk verloren, vervangen door intraoculaire vloeistof.

De aanwezigheid van een constante vloeistofstroom in het glasvocht wordt bevestigd door de resultaten van radiografisch onderzoek: de beweging van indifferente kleurstoffen of radionuclide-isotopen die extraoculair in de glasvochtmassa's worden ingebracht, is vastgesteld. De door het corpus ciliare geproduceerde vloeistof komt de basis van het glasvocht binnen, vanwaar deze zich langs de uitstroomwegen naar voren verplaatst - naar de voorste oogkamer en terug - naar de perivasculaire ruimten van de oogzenuw. In het eerste geval vermengt de vloeistof zich met het vocht in de oogkamer en wordt samen met het vocht afgevoerd; in het tweede geval, vanuit de achterste delen van het glasvocht die grenzen aan het optische deel van het netvlies, stroomt de vloeistof weg langs de perivasculaire ruimten van de vaten van het netvlies. Kennis van de kenmerken van de circulatie van intraoculaire vloeistof stelt ons in staat ons een beeld te vormen van de aard van de distributie van medicinale stoffen in de oogholte.

Het glasvocht heeft een lage bacteriedodende werking. Leukocyten worden er enige tijd na infectie in aangetroffen. Volgens sommige auteurs verschillen de antigene eigenschappen van het glasvocht niet van die van bloedeiwitten.

De belangrijkste functies van het glasachtig lichaam:

• het behouden van de vorm en de toon van de oogbol;
• lichtstralen geleiden;
• deelname aan het intraoculaire metabolisme;
• het verzekeren van contact tussen het netvlies en het vaatvlies