Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Oog
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het oog (oculus; Grieks ophthalmos) bestaat uit de oogbol en de oogzenuw met zijn membranen. De oogbol (bulbus oculi) is rond en heeft polen - voorste en achterste (polus anterior en polus posterior). De voorste pool komt overeen met het meest uitstekende punt van het hoornvlies, de achterste pool ligt lateraal van de plaats waar de oogzenuw de oogbol verlaat. De lijn die deze punten verbindt, wordt de uitwendige as van de oogbol (axis bulbi externus) genoemd. Deze is ongeveer 24 mm lang en ligt in het vlak van de meridiaan van de oogbol. De inwendige as van de oogbol (axis bulbi internus), die van de achterkant van het hoornvlies naar het netvlies loopt, is 21,75 mm lang. Bij een langere inwendige as worden de lichtstralen na breking in de oogbol in focus verzameld vóór het netvlies. Goed zicht op objecten is alleen mogelijk op korte afstand - myopie (van het Griekse myops - scheelzien). De brandpuntsafstand van bijzienden is korter dan de binnenste oogas.
Als de binnenste oogas relatief kort is, worden de lichtstralen na refractie achter het netvlies verzameld. In dat geval is het zicht in de verte beter dan het zicht van dichtbij - dit is verziendheid, hypermetropie (van het Griekse metron - maat, ops - geslacht, opos - zicht). De brandpuntsafstand van verziende mensen is groter dan de lengte van de binnenste oogas.
De verticale afmeting van de oogbol is 23,5 mm, de transversale afmeting is 23,8 mm. Deze twee afmetingen liggen in het equatorvlak.
We onderscheiden de visuele as (axis opticus) van de oogbol: de afstand van de voorste pool tot de centrale fovea van het netvlies, het punt van het beste zicht.
De oogbol bestaat uit membranen die de kern van het oog omringen (kamerwater in de voorste en achterste oogkamer, de lens en het glasachtig lichaam). Er zijn drie membranen: het buitenste vezelige membraan, het middelste vaatmembraan en het binnenste lichtgevoelige membraan.
Vezelig membraan van de oogbol
Het vezelachtige membraan van de oogbol (tunica fibrosa bubi) heeft een beschermende functie. Het voorste deel is transparant en wordt het hoornvlies genoemd, en het grote achterste deel wordt vanwege de witachtige kleur het witte membraan of de harde oogrok genoemd. De grens tussen het hoornvlies en de harde oogrok is een ondiepe, cirkelvormige groef in de harde oogrok (sulcus sclerae).
Het hoornvlies is een van de transparante media van het oog en bevat geen bloedvaten. Het lijkt op een horlogeglas, bol aan de voorkant en concaaf aan de achterkant. De diameter van het hoornvlies is 12 mm en de dikte is ongeveer 1 mm. De buitenste rand - de limbus van het hoornvlies (hmbus sclerae) - is ingevoegd in het voorste deel van de sclera, waar het hoornvlies doorheen loopt.
De harde oogrok bestaat uit dicht vezelig bindweefsel. Aan de achterkant bevinden zich talrijke openingen waardoor bundels oogzenuwvezels naar buiten komen en bloedvaten passeren. De dikte van de harde oogrok is ongeveer 1 mm op de plaats waar de oogzenuw ontspringt, en 0,4-0,6 mm ter hoogte van de oogbol en het voorste deel. Op de grens met het hoornvlies, in de dikte van de harde oogrok, ligt een smal cirkelvormig kanaal gevuld met veneus bloed: de veneuze sinus van de harde oogrok (sinus venosus sclerae), oftewel het kanaal van Schlemm.
De vaattunica van de oogbol (tunica vasculosa bulbi oculi) is rijk aan bloedvaten en pigment. Deze grenst aan de binnenkant direct aan de harde oogrok, waarmee hij stevig vergroeid is op de plaats waar de oogzenuw de oogbol verlaat en op de grens van de harde oogrok met het hoornvlies. De vaattunica bestaat uit drie delen: de eigenlijke vaattunica, het corpus ciliare en de iris.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Het eigenlijke vaatvlies
(chroidea) bekleedt het grote achterste deel van de sclera, waarmee het losjes vergroeid is, en begrenst van binnenuit de zogenaamde perivasculaire ruimte (spatium perichoroïdeale) die tussen de membranen ligt.
Het eigenlijke vaatvlies bestaat uit drie lagen: supravasculair, vasculair en vasculair-capillair. De supravasculaire plaat grenst aan de sclera. Deze wordt gevormd door los vezelig bindweefsel met een groot aantal elastische vezels, fibroblasten en pigmentcellen. De vasculaire plaat bestaat uit met elkaar verweven slagaders en aders, gelegen in los vezelig bindweefsel. Deze plaat bevat ook bundels gladde myocyten en pigmentcellen. De vasculair-capillaire plaat wordt gevormd door haarvaten van verschillende diameters, waartussen afgeplatte fibroblasten zich bevinden.
Tussen het vaatvlies en het netvlies bevindt zich het zogenaamde basale complex, 1-4 µm dik. De buitenste (elastische) laag van dit complex bestaat uit dunne elastische vezels die vanuit de vasculair-capillaire plaat komen. De middelste (vezelachtige) laag van het basale complex bestaat voornamelijk uit collageenvezels. De binnenste laag, grenzend aan het netvlies, is de basale plaat.
Het corpus ciliare (straallichaam) is het middelste verdikte deel van het vaatmembraan, gelegen achter de iris in de vorm van een cirkelvormige rand in het gebied waar het hoornvlies overgaat in de sclera (harde oogrok).
Het corpus ciliare heeft een achterste deel, de ciliaire cirkel, en een voorste deel, de ciliaire kroon. De ciliaire cirkel (orbiculus ciliaris) ziet eruit als een verdikte cirkelvormige strook van 4 mm breed, die overgaat in de eigenlijke vaatmantel. Het voorste deel van het corpus ciliare vormt ongeveer 70 radiaal georiënteerde plooien tot 3 mm lang, aan de uiteinden verdikt, elk ciliaire uitsteeksels (processus ciliares). Deze uitsteeksels bestaan voornamelijk uit bloedvaten en vormen de ciliaire kroon (corona ciliaris).
Bindweefselvezels strekken zich uit vanuit de ciliaire uitsteeksels, die vrij in de holte van de achterste oogkamer uitsteken en de ciliaire band (zonula ciliaris) of het ligament van Zinn vormen. Deze vezels zijn over de gehele omtrek in het lenskapsel verweven. Tussen de vezels van de ciliaire band bevinden zich smalle spleten gevuld met kamerwater dat wordt afgescheiden door de haarvaten van de ciliaire uitsteeksels.
De ciliaire spier (m. ciliaris) bevindt zich in de dikte van het corpus ciliare. Hij bestaat uit complex verweven bundels gladde spiercellen. Wanneer de spier samentrekt, accommodeert het oog - het past zich aan om objecten op verschillende afstanden scherp te zien. De ciliaire spier heeft meridionale, circulaire en radiale bundels gladde spiercellen. De meridionale (longitudinale) spierbundels - "vezels" (fibrae meridionales, s. fibrae longitudinales) van deze spier ontspringen aan de rand van het hoornvlies en de sclera en zijn verweven in het voorste deel van het vaatvlies. Wanneer deze spierbundels samentrekken, verschuift het vaatvlies naar voren, wat resulteert in een afname van de spanning in de ciliaire band, waaraan de lens vastzit. Het lenskapsel ontspant, de lens verandert van kromming, wordt boller en het brekend vermogen neemt toe. De circulaire "vezels" (fibrae circulares), die samen met de meridionale "vezels" beginnen, bevinden zich mediaal ten opzichte van laatstgenoemde in circulaire richting. Wanneer ze samentrekken, versmallen ze het corpus ciliare, waardoor het dichter bij de lens komt, wat ook bijdraagt aan de ontspanning van het lenskapsel. De radiale "vezels" (fibrae radiales) beginnen vanuit het hoornvlies en de sclera in het gebied van de iridocorneale hoek. Deze gladde spierbundels bevinden zich tussen de meridionale en circulaire bundels van de ciliaire spier, waardoor hun bundels dichter bij elkaar komen wanneer ze samentrekken. De elastische vezels in de dikte van het corpus ciliare richten het corpus ciliare recht wanneer de spier ontspant.
De iris is het voorste deel van de vaatmantel, zichtbaar door het transparante hoornvlies. Het heeft de vorm van een schijf van ongeveer 0,4 mm dik, geplaatst in het frontale vlak. In het midden van de iris bevindt zich een ronde opening: de pupil (рupilla). De diameter van de pupil is niet constant.
[ 6 ]
De binnenbekleding van de oogbol
Het binnenste (gevoelige) membraan van de oogbol (tunica interna, s. sensoria bulbi), oftewel het netvlies, grenst aan de binnenkant over de gehele lengte – van de uitgang van de oogzenuw tot de rand van de pupil – nauw aan het vaatvlies. In het netvlies, dat zich ontwikkelt vanuit de wand van het voorste hersenblaasje, worden twee lagen (vellen) onderscheiden: het buitenste pigmentdeel (pars pigmentosa) en het complex gestructureerde, lichtgevoelige binnenste deel, het zenuwdeel (pars nervosa). Dienovereenkomstig onderscheiden de functies het grotere achterste visuele deel van het netvlies (pars optica retinae), met gevoelige elementen – staafvormige en kegelvormige visuele cellen (staafjes en kegeltjes), en het kleinere – "blinde" deel van het netvlies, zonder staafjes en kegeltjes.
Het inwendige van de oogbol is gevuld met kamerwater, dat zich in de voorste en achterste oogkamer bevindt. Samen met het hoornvlies vormen al deze structuren het lichtbrekende medium van de oogbol. De voorste oogkamer (camera anterior bulbi), die kamerwater (humor aquosus) bevat, bevindt zich tussen het hoornvlies aan de voorzijde en het voorste oppervlak van de iris aan de achterzijde. Langs de omtrek, waar de randen van het hoornvlies en de iris samenkomen, wordt de kamer begrensd door het ligamentum pectineum (lig. pectinatum iridis). Tussen de bundels vezels van dit ligament bevinden zich spleten die worden begrensd door platte cellen - de ruimtes van de iridocorneale hoek (spatia anguli iridocornealis, fonteinruimtes). Door deze ruimtes stroomt kamerwater vanuit de voorste oogkamer de veneuze sinus van de sclera in (sinus venosus sclerae, kanaal van Schlemm), en van daaruit de voorste ciliaire aderen.
Via de pupilopening staat de voorste oogkamer in verbinding met de achterste oogkamer (camera posterior bulbi), die zich achter de iris bevindt en aan de achterzijde begrensd wordt door de lens. De achterste oogkamer staat in verbinding met de ruimtes tussen de vezels van de ciliaire zonula, die het lenskapsel met het corpus ciliare verbinden. De ruimtes van de zonula (spatia zonularia) hebben de vorm van een cirkelvormige spleet (Canal van Petit) die langs de periferie van de lens loopt. Ze zijn, net als de achterste oogkamer, gevuld met kamerwater, dat gevormd wordt door de deelname van talrijke bloedvaten en haarvaten die zich in de dikte van het corpus ciliare bevinden.
De kristallijne lens, gelegen achter de oogkamers, heeft de vorm van een biconvexe lens met een hoog lichtbrekend vermogen. Het voorste oppervlak van de lens (facies anterior lentis) en het meest uitstekende punt, de voorste pool (polus anterior), zijn gericht naar de achterste oogkamer. Het meer convexe achterste oppervlak (facies posterior) en de achterste pool van de lens (polus posterior lentis) grenzen aan het voorste oppervlak van het glasvocht.
Het glasvocht (corpus vitreum), aan de periferie bedekt met een membraan, bevindt zich in de glasvochtkamer van de oogbol (camera vitrea bulbi) achter de lens, waar het strak aansluit op het binnenoppervlak van het netvlies. De lens wordt als het ware in het voorste deel van het glasvocht gedrukt, dat zich op deze plaats bevindt in een holte genaamd de glasvochtput (fossa hyaloidea). Het glasvocht is een geleiachtige, transparante massa zonder vaten of zenuwen. Het brekingsvermogen van het glasvocht ligt dicht bij de brekingsindex van het kamerwater waarmee de oogkamers zijn gevuld.