Gluteus maximus spier

Kleine bilspier - m. Gluteus minimus

Met een gelijktijdige vermindering van al zijn vezels, wordt de heup verwijderd. Met een vrij been draaien de voorste vezels de dij naar binnen. Wanneer de voorste vezels samentrekken, roteert de dij inwendig (doordringt) zoals de middelste gluteusspier. Met de samentrekking van alleen de achterste vezels van deze spier, draait de dij naar buiten. Samen met de middelste gluteus-spier stabiliseert het bekken tijdens het lopen.

Start: uitwendig oppervlak van de iliacale vleugel tussen Linea glutea anterior en inferior

Bijlage: Trochanter major

Innervatie: spinale zenuwen L4-S1 - sacrale plexus - n. Gluteus superieur

Diagnose: Triggerzones kunnen worden gelokaliseerd in de voorste en achterste delen van de spier. Ze liggen onder de grote, middelste gluteusspier en spier, waardoor de brede fascia van de dij gespannen wordt. Daarom is het erg moeilijk om de gebieden van stress te verzwakken, maar de lokale pijn kan worden onthuld. Wanneer de grote en middelste gluteusspier volledig ontspannen is, kun je af en toe de gespannen vezels in de bildiepte palperen. Soms kan het patroon van gereflecteerde pijn worden verkregen met langdurige druk op de triggerzones. Voor het onderzoek in het voorste gedeelte van de trekker zones spier patiënt ligt op zijn rug, de dij mogelijk opengevouwen, maar de patiënt moet comfortabel. Indien nodig wordt een kussen onder de knie geplaatst. Het anterieure superieure ostium van het ilium wordt bepaald. Spier, fascia lata spannen bepaald door de patiënt te vragen de mediale dij (pronatie) tegen draaien weerstand; ze is pal onder de huid gepalpeerd. Anterieure vezels kleine bilspier kan worden gepalpeerd voor en achter de spier, fascia lata direct voorspanning onder anterior superior rug. Bij sommige patiënten kunnen ze bedekt zijn met een dunne laag vezels van de middelste gluteusspier. Sommige spieren kunnen worden gesloten door de middelste gluteusspier achter de spier, die de brede fascia spant. Zo is palpatie langs de anterieure rand van de spier, waardoor de brede fascia wordt belast, effectiever dan in het achterste. Voor de studie van triggerzones in het achterste deel van de dunne bilspieren van de patiënt ligt aan de gezonde kant, heup, die bovenop toont de enigszins gebogen bij 30 °. De onderste (mediale) marge van de kleine gluteusspier wordt bepaald door het vinden van een peervormige lijn. Piriformis vanaf 1 cm craniaal van de bovenrand van de trochanter major voelbare (piriformis peesaanhechting) en kinderen aan de bovenste eindrand van het heiligbeen tastbare direct onder het SI-gewricht wanneer piriformis loopt in de bekkenholte. Triggerzones bevinden zich boven deze lijn boven het midden en op de rand van het middelste en zijdelingse derde deel.

Gereflecteerde pijn. De pijn die afkomstig is van de triggerzones van de kleine gluteusspier kan heel lang bestaan en behoorlijk ernstig zijn. Triggerzones van de voorste en achterste delen van de spier veroorzaken gereflecteerde pijn langs de posterolaterale rand van het been tot aan de enkel. Triggerzones in het voorste gedeelte van de kleine gluteusspier veroorzaken gereflecteerde pijn in het posterolaterale deel van de bil, de buitenkant van de dij en de knie. De gereflecteerde pijn van de triggerzones van het voorste deel van de spier valt niet onder de enkel, hoewel er zelden pijn langs de achterkant van de voet kan uitzetten. Triggerzones van de voorste porie van de spier veroorzaken gereflecteerde pijn in het onderste mediale deel van de bil, evenals in de achterkant van de dij en het onderbeen en soms in de achterkant van de knie.

[1], [2], [3]