Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Goedaardige tumoren van de nasopharynx: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De meest voorkomende goedaardige tumoren van de nasopharynx van de papilloma en juveniele (juveniele) angiofibroma.
Papilloma is vaker gelokaliseerd op het achteroppervlak van het zachte gehemelte, minder vaak aan de zij- en achterwanden van de nasopharynx. Het papilloma van deze lokalisatie komt vaker voor bij mannen. De tumor heeft een karakteristiek uiterlijk: hij is grijsachtig van kleur, op een brede basis, met een korrelig oppervlak. Geïsoleerde laesies van de nasopharynx komen zeer zelden voor. De uiteindelijke diagnose is gebaseerd op het histologisch onderzoek.
De behandeling is chirurgisch. Het papilloma kan worden verwijderd met behulp van een ultrasone desintegrator, laserstraal of sargitron.
Juvenile angiofibroma is een van de meest voorkomende nasofaryngeale tumoren, die lokaal de groei vernietigt, verschijnt op basis van de nasofarynx bij jongens en jongens.
Histologisch bestaat de tumor uit bindweefsel en bloedvaten met variërende maten van volwassenheid. Vasculaire elementen bevinden zich chaotisch en worden weergegeven door een reeks vasculaire formaties met verdikte of verdunde wanden.
Het klinische beeld is vrij typisch. De tumor groeit relatief snel. Geleidelijk erger, neusademhaling. Samen met de moeilijkheid van nasale ademhaling neemt het gehoor geleidelijk af, één voor één, en zelden beide. Angiofibroma wordt gekenmerkt door nasale bloedingen. Naarmate de tumor groeit, neemt de intensiteit en frequentie van bloeding toe. Van de nasopharynx van angiofibroma doordringt in de neusholte en paranasale sinussen, voornamelijk in de sinus van het sfinctale bot. Een tumor kan de schedelbasis vernietigen en in de holte binnendringen. In dit geval zijn de vermelde symptomen vergezeld door hoofdpijn.
Aan de achterkant van een rhinoscopie of fibroscopie bevindt zich op een brede basis een cyanotische, knolvormige, dichte formatie. Waardevolle informatie kan worden verkregen door röntgenonderzoek, in het bijzonder CT.
De behandeling is chirurgisch. De grootste moeilijkheid die zich voordoet bij het uitvoeren van operaties voor angiofibroma is een overvloedige, levensbedreigende bloeding. De methoden die door sommige auteurs worden aanbevolen voor het scleroseren van de tumor om intraoperatieve bloedingen te verminderen door alcohol of formaline te introduceren, zijn niet effectief. De training van patiënten voor dit doel is ook niet gerechtvaardigd.
De tumor wordt verwijderd van de brede externe toegang: een snede wordt gemaakt volgens Moore, soms met een ontleding van de bovenlip langs de middelste lijn. Prik voorlopig de buitenste halsslagader aan de zijkant van de tumor (zelden beide externe halsslagaders). Voorlopige ligatie van de externe halsslagader leidt tot een significante afname van intraoperatief bloedverlies; brede buitentoegang biedt een radicale ingreep, en daarom zijn hoge efficiëntie. In de afgelopen jaren is, om bloedverlies te verminderen, embolisatie van de leidende schepen uitgevoerd.
Neurofibroma, schwannoma, chemodectomie, teratoma, meningeoma en andere goedaardige tumoren in de nasopharynx lijken uiterst zelden.
[Waar doet het pijn?