Hechtingen

Het vermogen om gedachten op papier uit te drukken, en alleen om woorden correct te schrijven, combineert verschillende functies: spraak, perceptie van informatie en motoriek. Overtreding van dit vermogen totdat het volledig verloren gaat terwijl de beweeglijkheid van de hand en het intellect behouden blijft, wordt agrafie genoemd (letterlijk - de ontkenning van de letter).

Epidemiologie

Medische statistieken geven aan dat een groot aantal vormen van desorganisatie van geschreven spraak vaak worden opgemerkt bij volwassenen als een specifieke manifestatie van bredere afasie of cognitieve stoornissen. De meest voorkomende risicofactor voor verergering is een acuut cerebrovasculair accident. Jaarlijks met deze diagnose gehospitaliseerd van 460 tot 560 mensen voor elke 100.000 inwoners van de planeet.

Als een speciale vorm onderscheiden aangeboren aandoeningen van mondelinge en schriftelijke spraak, wat impliceert dat het onvermogen om het lezen en schrijven van het kind te onderwijzen, terwijl alle andere functies van zijn psyche binnen de norm vallen of kleine afwijkingen hebben, inclusief intellect. Hoewel dergelijke gebreken natuurlijk veel vaker voorkomen bij kinderen met verstandelijk gehandicapte kinderen met erfelijk belastbare familiegeschiedenis - kinderen van psychopaten, epilepsie, alcoholisten.

[1],

Oorzaken agrafie

Het verschijnen van een gedeeltelijk of volledig verlies van de reeds gevormde geschreven spraak leidt tot de desintegratie van de mentale functies die betrokken zijn bij de uitvoering en controle ervan. Geïsoleerd, deze pathologie is bijna niet gevonden. In feite maakt agraphia deel uit van het symptoomcomplex voor spraakstoornissen, en niet zelfs de leidende. De oorzaak van verschillende variaties in het onvermogen om te schrijven is de lokalisatie van schade aan de hersenschors. In laesies achterste deel II frontale gyrus van de dominante hemisfeer blijkt geïsoleerd agrafie, pathologisch proces op de grens hoek en een tweede occipital gyrus resulteert in combinatie met een Alexa (schending van de lees- en waarnemen oud). Laesies in de pariëtale occipitale gebied Agraf oorzaak als symptoom van motorische afasie en op de grens van de eerste temporale gyrus met supramarginale - leiden tot aanzienlijke schendingen van schrijven.

Deze gebieden van de hersenen kunnen worden beschadigd als gevolg van tumoren, traumatisch hersenletsel, ontstekingsprocessen van besmettelijke en niet-infectieuze aard, bloedingen en ischemische cerebrovasculaire aandoeningen, roes van verschillende genese, neurochirurgische operaties.

Risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van angiografie bij kinderen: intra-uteriene hersenschade als gevolg van de zwangerschap van een pathologische moeder, verstikking van een pasgeborene, geboortetrauma, ernstige infectieziekten in de postnatale periode.

[2],

Pathogenese

De pathogenese van agraphia wordt geassocieerd met stoornissen vanwege een van de bovengenoemde redenen voor de interhemisferische organisatie van mentale activiteit. Speech processen worden aangestuurd dominante halfrond en voorzien van gezamenlijke gecoördineerde acties tylnolobnyh, tijdelijke en perednezatylochnyh nizhnetemennoy gebieden van de cerebrale cortex, wanneer ze nederlaag verstoord de mogelijkheid om geschreven taal te gebruiken.

Pathogenetische schakels van dit vrij complexe proces kunnen verschillende hersenstoornissen zijn en bijgevolg kan het zich in verschillende vormen manifesteren, waarmee rekening moet worden gehouden bij het herstellen van het vermogen om spraak op papier te presenteren.

1. Spraakstoornis, haar absolute eigendom, het onvermogen om de gebeurtenissen te analyseren en coherent te uiten hun gedachten hardop aan verbale agrafie veroorzaken, als een symptoom van motorische of zintuiglijke stoornissen syndroom reeds gegenereerde spraak (afasie). Ze komen meestal overeen met schade aan de hersenschors in het gebied van de bovenste temporale, dorsale frontale of lagere delen van de kruin.
2. Overtreding van sensorische en gnostische waarneming en hun interactie veroorzaakt gnostische (non-verbale) agrariërs. Het zijn tekenen van een syndroom van verminderde perceptie (auditief, optisch, ruimtelijk, hun combinaties). Ze komen meestal overeen met de laesies van de corticale gebieden in de zone van de kruin en de achterhoofdsknobbel.
3. Stoornis van de fijne motoriek van de handen, verschillende soorten van hun adequaat gecoördineerde acties (schakelstoornissen, mobiliteit, enz.), Evenals motivatie, regulatie, beheersing van hun activiteit veroorzaakt agrarians als een stoornis van doelgericht gedrag. Komt overeen met laesies van de frontale cortex van de linker hemisfeer van de hersenen.

[3]

Symptomen agrafie

De eerste tekenen van de ziekte manifesteren zich wanneer iemand iets moet schrijven. Hij pakt correct een pen of potlood in zijn hand en kan zich geen enkele letter herinneren en deze op papier reproduceren of kan geen letters in lettergrepen verbinden, en lettergrepen in woorden. Soms is de door de patiënt geschreven of door hem gekopieerde tekst spiegelsymmetrisch - deze vorm is typisch voor linkshandige mensen. Agra kan worden uitgedrukt in een oneindige herhaling van dezelfde lettercombinatie - polygrafie, of in het schrijven van een alfabetische verbale abracadabra, verstoken van elke betekenis, - een alinea.

In een gemakkelijk stadium van de ziekte schrijft de patiënt fouten en weglatingen, maar een leesbare tekst. Misschien, zelfs als het niet altijd goed is, kopieer het of schrijf dictaat. In ernstige vormen - agrariërs kunnen geen enkele letter reproduceren, geen cirkels of streepjes schrijven, soms correct letters schrijven, kunnen ze niet combineren in lettergrepen en woorden.

Er zijn verschillende soorten overtredingen van de geschreven taal. Geïsoleerde agrafie is uiterst zeldzaam, in de regel wordt het gecombineerd met alexia - een stoornis van semantische perceptie, bevattingsvermogen en retentie in het geheugen van de gelezen informatie. Soms wordt alleen de zachtheid van het lezen verbroken, in ernstige gevallen herkent de patiënt de letters niet en kan deze niet onder woorden brengen, verwart visueel vergelijkbare lettersymbolen. Alexia en agrafie - maken deel uit van het symptoomcomplex van verschillende soorten schendingen van de spraakfunctie (afasie).

Als agrafie - is het verlies van vermogen om te schrijven, dysgrafie bij kinderen - is het onvermogen of de grote moeilijkheid in het proces van het beheersen van de brief, uitgedrukt in een brief aan de constante fouten in de afwezigheid van horen gebreken en mentale retardatie. Meestal zijn de moeilijkheden met geschreven spraak onlosmakelijk verbonden met het onvermogen om te leren lezen (dyslexie). Een grote rol in het ontstaan van deze pathologieën wordt aan erfelijkheid gegeven.

De secundaire dysgrafie en dyslexie bij kinderen onder andere letters stoornis en het lezen, als het kind niet in staat is om te gaan met de spanningen op de lagere school, het niet houden binnen het tijdsbestek van de leessnelheid, het maken van fouten in de schriftelijke opdrachten of niet hebben van een goede auditief geheugen, niet kan uiten een gegeven tekst. Secundaire dysgrafie en dyslexie bij kinderen worden niet als pathologisch beschouwd.

Disgrafie bij volwassenen - gedeeltelijk of volledig onvermogen om te schrijven, beschouwd in het symptoomcomplex van verschillende soorten afasie syndroom.

Agnostische stoornissen combineren vaak met elkaar, dus agrafie (onvermogen om te schrijven) kan gelijktijdig optreden met acalculia - een schending van de perceptie van getallen, het verlies van het vermogen om te tellen en rekenkundige bewerkingen uit te voeren. De patiënt kan niet alleen de alfabetische, maar ook de digitale serie onthouden en opnemen, het is niet mogelijk om numerieke waarden te vergelijken. Soms manifesteert de ziekte zich als het onvermogen om een specifiek rekenkundig effect te produceren, de patiënt kan bijvoorbeeld de getallen aftrekken, maar de toevoeging veroorzaakt hem geen problemen. Of een persoon neemt geen getallen waar een bepaald cijfer in zit, bijvoorbeeld "5".

Vaak gaat het onvermogen om te lezen en schrijven gepaard met een schending van mondelinge spraak, een verlies van leesvermogen. Bij laesies van de temporale zone gaat de akoestische waarneming verloren, occipitale visualisatie, prefrontale planning en controlefuncties.

Motoracne ontstaat wanneer de functies van de dorsale frontale corticale gebieden van de hersenen worden verstoord. Het is verdeeld in efferent, wanneer de kinetische basis van mondelinge spraak wordt geschonden, dat wil zeggen, het vermogen om lettergrepen en woorden volledig uit te spreken. Tegelijkertijd observeert de patiënt het niet naleven van de benodigde alfabetische volgorde in lettergrepen en woorden terwijl het schrijven van de alfabetische tekens zelf niet lijdt. En afferent, wanneer de patiënt geen onderscheid maakt tussen individuele geluiden die bijna in uitspraak zijn - de uitvoering van articulatorische bewegingen.

Symptomen van efferente motoriek zijn veel fouten in de geschreven tekst, tot het totale onvermogen om te schrijven. Een persoon kan heel langzaam schrijven, in een veranderd handschrift met hoekige niet-versmolten letters. Er zijn permutaties en weglatingen van letters, herhalingen van lettergrepen en woorden, in de tekst zijn er onvoltooide woorden, de structuur van de zin is verbroken, begrip van de betekenis ervan. In ernstige mate van verlies kunnen patiënten niets schrijven behalve stereotypen van woorden (naam, achternaam, adres, land van verblijf, enz.).

Bij patiënten met een afferente vorm is de kinestatische basis van spraak-motorische vaardigheden van streek. Het wordt vaak aangetroffen in het symptomatische complex van motorafasie. Dit type van fotografie wordt gekenmerkt door een verlies van het gevoel van articulatorische grenzen bij het onderscheiden van geluiden die vergelijkbaar zijn in reproductie. Karakteristieke symptomen: vervanging bij het schrijven van de woorden en zinnen van sommige letters door anderen, dit betekent geluiden met een vergelijkbare articulatorische reproductietechniek; missende letters die medeklinkergeluiden aanduiden op hun samenvloeiing of klinkers; In het midden van woorden kunnen lettergrepen worden weggelaten. Dit soort agrarische kunst wordt gekenmerkt door een schending van alle soorten letters, behalve het herschrijven van de tekst. Het meest geschonden is het proces van schrijven onder het dictaat en het uiten van je gedachten op papier. De automaat van de brief is praktisch afwezig. Doorgaans houdt een volledig of gedeeltelijk verkeerd begrip van de betekenis van het geschreven boek min of meer de lineaire eenheid van spraak en de lay-out van de opgenomen frase in stand.

Amnestische of pure agra wordt onthuld wanneer de patiënt de geluidseenheid van de taal niet kan vergelijken met het beeld op papier. In de tekst geschreven op het gehoor of onafhankelijk zijn er grove grammaticale fouten, de gemiste letters zijn in woorden, woorden ontbreken in de zinnen, interpunctie is geschonden. Zinnen kunnen van rechts naar links worden geschreven (gespiegeld). De meest leesbare tekst wordt verkregen door herschrijving.

Sensorische agrafie conjugaat met een verminderde perceptie van geluiden geassocieerd met zvukorazlicheniya stoornis (sensorische gebreken mechanisme akoestische waarneming van spraakklanken), en derhalve het belangrijkste symptoom van deze vorm van de ziekte is het onvermogen om algemeen en vooral dicteren schrijven. De onafhankelijke brief valt ook uiteen, het vermogen om de teksten te herschrijven kan gedeeltelijk worden bewaard, maar het automatisme van deze actie verdwijnt en alleen de mogelijkheid om met één letter te kopiëren blijft bestaan. Bij patiënten wordt ofwel een volledig onvermogen om te schrijven of grove stoornissen van dit vermogen onthuld. Idiogrammnoe brief kan onder milde laesies tekst rijkelijk gevuld alfabetische sectie blijven, terwijl het vervangen van letters komt kinestaticheskomu basis (wat betekent dat klinkt als te reproduceren). Dit type van fotografie maakt meestal deel uit van het symptoomcomplex van sensorisch afasie syndroom - stoornis van actief spreken en zelfschrijven, evenals de perceptie en het begrip ervan.

Sommige specialisten kiezen voor een andere vorm van agrarisch-akoestische mnestiek, die voortkomt uit bepaalde morfologische kenmerken van de structuur van de II temporale gyrus van het linker hemisfeer. Dit is een onvoldoende bestudeerde pathologie en niet alle specialisten zijn het eens met de isolatie in een apart type agraphia.

Akoestisch-mnemonisch beeld wordt gekenmerkt door een stoornis in de hogere schrijfprocessen. Dit soort symptomen zijn een subjectief gevoel van de patiënt dat hij niet kan schrijven. Geschonden is niet de gewoonte om te schrijven, maar het niveau, het automatisme van het proces verdwijnt, de patiënt is volledig niet in staat om zelfstandig te schrijven, hoewel zijn vaardigheden niet worden beïnvloed en de perceptie van de geluidsreeks niet wordt geschonden. Bij patiënten wordt de eentrapsbeleving van informatie (gelijktijdig) vervangen door stapsgewijze (opeenvolgende) informatie, gespreid over de tijd. Wanneer stap voor stap acties worden overtreden, klopt de integriteitsfoto van de gelezen of beluisterde tekst niet. De patiënt wordt verstoord volume van het geluid waarneming, het verwart de namen van de acties en objecten, herhalen, is er verwarring in letters, terwijl hij de andere vormen van waarneming opgeslagen, wordt de aandacht niet gebroken, de algemene motivatie, focus en verbale gedrag.

Met deze vorm van schrijven is het schrijven van teksten bewust, willekeurig en erg traag. Typische fouten bij het schrijven zijn geen complete woorden, vervanging van delen van een woord.

Aprakticheskaya agrai komt meestal voor in de ideatorvorm van spraakstoornissen. In dit geval verliest de patiënt zijn vaardigheden met de gebruikelijke systematiek en voert hij bepaalde doelacties uit. Hij kan zich niet herinneren hoe een pen moet worden opgepakt en de volgorde van verdere acties is hem ook onbekend. Aangezien de eigenlijke motorische organisatie van het schrijfproces wordt geschonden, worden alle soorten geschreven taal geschonden, zelfs het eenvoudig kopiëren is niet mogelijk. De tekst wordt verkregen met grove vervormingen, de ruimtelijke verhouding van de elementen ervan wordt geschonden, bij de zware patiënten in plaats van letters worden alleen chaotisch gerangschikte streepjes verkregen. De grens tussen de marginale gyrus en de hoekige grens wordt in dit geval getroffen, veel minder vaak vergezelt deze vorm van agraphia de foci in de achterzijde van de II frontale gyrus.

Optisch-ruimtelijke agra is een variant van het optische effect op het visuele beeld van een letter die overeenkomt met een bepaald geluid en de ruimtelijke vorm ervan. Naast deze soort worden ook optische, optocompositionele, apraktognostische vormen van pathologie geïsoleerd. Dit laatste is uiterst zeldzaam. Alle vier soorten zijn verbonden door het feit dat het grafische beeld van geluid niet wordt waargenomen als een visueel object, waarbij de audio-perceptie behouden blijft.

Dergelijke vormen van agraphia corresponderen met foci in de lagere delen van het pariëtale gebied van de hersenschors. Dit verstoort de visualisatie van het beeld en de vergelijking met de grafische vorm. De patiënt hoort en onderscheidt geluiden, maar kan de letter niet reproduceren op papier, vooral is het moeilijk voor hem om een afbeelding van ruimtelijk georiënteerde alfabetische tekens te geven, die in het alfabet het meest zijn. In de symptomatologie zijn er ruimtelijke vervormingen van letters, hun elementen en combinaties, moeilijkheden bij het selecteren van de gewenste letter.

Optische agrafie verschilt van de vorige vorm van de ziekte doordat de patiënt het visuele beeld van de letter helemaal niet onthoudt, wat een specifiek geluid aanduidt, de herkenning van het visuele beeld van het tekensymbool wordt geschonden. Karakteristieke symptomen zijn de vervanging van letters, vergelijkbaar qua uiterlijk, een lange zoektocht naar de gewenste letter, een zeer langzame en willekeurige geschreven speech. Voor de optische vorm van de ziekte is het vaak mogelijk om bijvoorbeeld alleen in blokletters te schrijven of, omgekeerd, met de hand geschreven, als het onmogelijk is om van het ene type brief naar het andere te schakelen.

Opto-mental agrafie - schendingen terug te vinden in het feit dat de patiënt eraan denkt de uitstraling van alfabetische tekens, kunnen ze schrijven, maar kunnen hun betekenis niet meer, en verwijst naar de bestaande geluiden, maar niet de bijbehorende letters. Deze vorm van fotograferen is meestal een symptoom van amnestische afasie, waarbij de patiënt zich de namen van de objecten niet kan herinneren.

De aprakto-agnostische agra wordt gekenmerkt door een vervorming in het schrijven van letters, terwijl de grafen behouden blijven.

Wanneer schendingen van de psychologische activiteit van dit soort agrafie zo dynamisch kunnen ontwikkelen wanneer de bestelling wordt geschonden structurering zinnen, bijpassende woorden en zinnen in de tekst en semantische wanneer zich problemen voordoen bij het gebruik van complexe logische grammaticale constructies, het overbrengen van nuances in betekenis, de vergelijking, en anderen. Met dergelijke stoornissen wordt geschreven spraak op het hoogste niveau van zijn organisatie geschonden als een manier om gedachten uit te drukken. Overtredingen van sensoriek en motorische vaardigheden van geschreven spraak doen zich niet voor.

[4], [5]

Complicaties en gevolgen

Sinds het verlies van het vermogen om te schrijven, gedeeltelijke of volledige, veroorzaakt door pathologische processen te ontwikkelen in de cerebrale cortex, kunnen de gevolgen van zelfs kleine tekenen van agrafie zeer ernstig zijn. Daarom moet de eerste tekenen van schrift aandoeningen van gegronde onderzoek van de hersenen, zoals de aanwezigheid van een zich ontwikkelende tumor, ischemische proces microstroke kunnen duiden, kan tijdige behandeling leiden tot het volledige herstel van de functie, en actief proces is beladen met verergering, invaliditeit en zelfs sterfte. Een persoon die de mogelijkheid om teksten, sterk verminderd gevoel van eigenwaarde, kwaliteit van leven, de kans op het vinden van een baan te schrijven en leiden een onafhankelijk zelfstandig bestaan heeft verloren.

[6], [7]

Diagnostics agrafie

Om vast te stellen dat de patiënt in welke hoedanigheid dan ook heeft verloren, biedt het vermogen om geschreven taal te gebruiken geen speciale problemen. Na het bestuderen van de klachten van de patiënt, wordt hem gevraagd om testen uit te voeren voor de brief onder dicteren, herschrijven, onafhankelijk en idiogram. De mogelijkheden van de patiënt en de soorten fouten die tijdens de test zijn gemaakt, worden geanalyseerd.

Niet alleen de spraakprocessen van de patiënt worden onderzocht. De toestand van zijn motorische en cognitieve functies wordt noodzakelijkerwijs uitgebreid geëvalueerd.

Het is veel moeilijker om de oorzaak van de pathologie te achterhalen die is ontstaan. Soms ligt het aan de oppervlakte, als de komst van agraphia werd voorafgegaan door trauma, ernstige infectie, in andere gevallen zouden meer verborgen oorzaken moeten worden ontdekt. Bij het vaststellen van de oorzaken en de diepte van de opgedoken pathologie, worden laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden gebruikt.

De patiënt krijgt klinische tests toegewezen. Ze kunnen niet de directe oorzaak van agrafie specificeren, maar ze zijn noodzakelijk voor het beoordelen van de algemene toestand van de patiënt en het identificeren van ontstekingsprocessen, intoxicatieprocessen, bijkomende ziekten.

Modern instrumentale examens - elektro- en echo-encefalografie, x-stralen van de schedel, de studie van de bloedstroom in de bloedvaten van de hersenen (rheovasography), magnetische resonantie of computertomografie, eventueel met het gebruik van contrast, helpen te bepalen in plaats van de cerebrale cortex laesies.

[8]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd in de laatste fase van de enquête. Door de gegevens van de anamnese te combineren, worden ze beschouwd vanuit het oogpunt van het bepalen van de cerebrale pathologie, die de overtreding van de geschreven spraak veroorzaakte.

Behandeling agrafie

Het proces om het schrijfvermogen te herstellen is multistage en multicomponent. Allereerst wordt de hoofdziekte behandeld, soms is chirurgische interventie vereist. De patiënt is geregistreerd bij een specialist in de psychiatrie of neurologie, hij ondergaat een behandeling met geneesmiddelen. Tegelijkertijd worden lessen met een logopedist toegewezen, die met behulp van speciale oefeningen het werk van de hersenchors herstelt. Vooral gunstig zijn muzikale studies - zingen, spelen van muziekinstrumenten. Ze ontwikkelen (repareren) de fijne motoriek van handen en vingers. Logopedische ritmiek, dicteren, presenteren, lezen - zulke reguliere lessen, zowel individueel als collectief, zijn zeer effectief, vooral als het probleem op tijd aan de orde is.

Medische therapie is primair bedoeld om voeding aan hersencellen te bieden, de groei van de focus van ischemie te stoppen en de bloedcirculatie in dit gebied te herstellen.

Om de functies van de hersenen te herstellen, kan Cereton worden benoemd  . Het werkzame bestanddeel van het medicijn is choline-alfosceraat. Eenmaal in het lichaam wordt omgezet in het vereiste voor het normaal functioneren van het zenuwstelsel acetylcholine (Interneuronale pulse geleider) en bouwmaterialen voor beschadigde neuronale membranen - fosfatidylcholine. Herstelde verminderde cerebrale circulatie en de functie van zenuwuiteinden. De werking van het geneesmiddel in de versnelling pulsen tussen neuronen en regeneratie van beschadigde celmembranen die wordt merkbaar reactieve sedatie van de patiënt te verhelpen, zijn geheugen, concentratie, leervermogen verbeteren. Neurologische symptomen verdwijnen en gedragsstereotypen verbeteren.

Het medicijn wordt voornamelijk via de longen geëlimineerd met uitgeademde koolstofdioxide (ongeveer 85%), de rest wordt uitgescheiden met de nieren en darmen. Als geneesmiddel voor herstel worden capsules een half jaar lang ingenomen, terwijl het 's morgens wordt aanbevolen om twee capsules door te slikken tijdens de lunch - een extra. Het medicijn wordt aanbevolen voor volwassen patiënten. Het hoeft niet te worden ingenomen door zwangere en zogende vrouwen en met allergieën voor ingrediënten. De meest voorkomende bijwerking na inname is misselijkheid, dyspeptische en neurologische aandoeningen kunnen soms voorkomen.

Om gestoord te herstellen als gevolg van beroertes, intoxicaties, verwondingen en operaties, worden mentale functies, andere geneesmiddelen met nootropische eigenschappen gebruikt. Bijvoorbeeld,  Nootropil  (actieve component - piracetam). Het geneesmiddel vertegenwoordigd door een reeks synoniemen (Tserebropan, Tsiklotsetam, Entsefaluks, Eumental, Nootsefal, piraten Pirroksil, Euvifor, Neutrofin, Nootsebril, Norotrop en anderen). Het heeft een positieve invloed op de stofwisselingsprocessen in het bijzonder glucoseopname en cerebrale bloedstroom, enzymen activeert redoxreacties, vermindert het gebied van de ischemische gebieden van de cerebrale cortex zenuwcellen verhoogt de weerstand tegen zuurstofgebrek en werking van toxische stoffen. Nootropische actie is gebaseerd op verhoogde productie in hersencellen van dopamine en norepinefrine, evenals in intercellulaire synapsen van acetylcholine. Wordt uitgescheiden door de nieren, in de cerebrospinale vloeistof langer dan in andere organen en weefsels behouden, dat wil zeggen het heeft de grootste affiniteit voor het weefsel van de hersenen. Het kan worden gebruikt om kinderen met een zwangerschapsduur van één jaar, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven te behandelen, door de risico-batenverhouding te meten. Gebruik voorzichtigheid allergische patiënten met fructose-intolerantie. Bijwerkingen zijn neurologisch en dyspeptisch. De behandeling is lang, wordt gebruikt in een dagelijkse dosis van 2,4 g, verdeeld in drie maaltijden vóór de maaltijd. Na verloop van tijd wordt de dosering tot een minimum teruggebracht, geleidelijk geannuleerd. Maximale kan worden voorgeschreven aan het begin van de behandeling dagelijkse dosis van 4,8 g. De kinderneuroloog telt de dosis voor kinderen (niet meer dan 0,03-0,05 g per dag).

Geneesmiddelen van neuroaminezuren kunnen worden voorgeschreven. Bijvoorbeeld  Fenibut, dat de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen verbetert en metabolische processen in de cellen herstelt. Verhoogt de intellectuele prestaties, vermindert negatieve psycho-emotionele symptomen. Als gevolg van het nemen van het medicijn zijn aandacht, geheugen, snelheid van waarneming en nauwkeurigheid van responsreacties snel genoeg verbeterd. Goed opgenomen, het tropen naar het hersenweefsel. Vooral geëlimineerd door de nieren. Het is niet voorgeschreven voor kinderen onder de acht jaar, zwangere en zogende vrouwen, met zijn intolerantie. Bijwerkingen zijn vergelijkbaar met eerdere geneesmiddelen, lage toxiciteit, maar de door een arts voorgeschreven dosering mag niet worden overschreden. De standaarddosis is 0,75-1,5 g per dag, verdeeld in drie doses. Neem het medicijn voor de maaltijd. Ouderen worden niet aanbevolen om de hoogste dosering voor te schrijven, voor volwassenen, indien nodig, kan de dagelijkse dosis 2,25 g zijn. Kinderen van 8-14 jaar oud nemen meestal 0,75 g per dag.

Glycine, een combinatie van hetzelfde actieve ingrediënt met de vitamines B1, B6, B12, reguleert het metabolisme, mentale activiteit en andere gebieden van neuropsychische activiteit. Het overwint de bloed-hersenbarrière, het wordt niet gecumuleerd in organen en weefsels, het wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten: water en koolstofdioxide. Alleen gecontra-indiceerd in gevallen van allergie voor componenten. Het medicijn moet een arts benoemen, de standaard dosering gaat uit van één tablet twee tot vier keer per dag innemen.

Metabolische processen in de hersenschors, voeding van de cellen en bloedcirculatie kunnen worden genormaliseerd met behulp van preparaten die alleen vitamines bevatten. Ascorutine, dat vitamine C en P (rutine) bevat, versterkt de bloedvaten, heeft een gunstige invloed op erytropoëse en voorkomt trombogenese. Het wordt gebruikt in combinatie met medicijnen die het bloed verdunnen.

In geval van cerebrale circulatiestoornissen kan de arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt, verschillende complexen met B-vitamines voorschrijven.

Angiovitis (vitamine B6, B9, B12) wordt voorgeschreven bij een verhoogde serumhomocysteïneconcentratie vanwege zijn normalisatie in geval van cerebrale circulatiestoornissen. Breng een tablet per dag aan gedurende drie tot vier weken.

Pentovit  naast de reeds genoemde, bevat vitamine B1 en B3, compenseert het tekort in de samenstelling van vitaminen die vaak neuropsychiatrische stoornissen waargenomen, verbetert weefsel voeding en metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten. Het wordt voorgeschreven van zes tot 12 tabletten in drie verdeelde doses na de maaltijd gedurende ongeveer een maand.

Er dient aan te worden herinnerd dat vitamines alleen worden ingenomen als onderdeel van een complexe behandeling en alleen op recept van een arts.

Alle bovengenoemde medicijnen, waaronder vitamines, combineren niet met alcohol.

Fysiotherapie behandeling verhoogt de gevoeligheid van het lichaam voor medicamenteuze behandeling, waardoor u de timing van het nemen van medicijnen en hun dosering kunt verkorten. In de beginfase van de ziekte kan zelfstandig worden gebruikt, meestal - het is opgenomen in het behandelingscomplex.

In neurologische praktijk wordt toegepast: lasertherapie, magnetotherapie, darsonvalisatie, medicijnelektroforese, zuurstof en jodium-broom, evenals droge koolzuurbaden.

Alternatieve behandeling

Thuis kun je ook lessen bij de patiënt organiseren - om met hem dictaten en exposities of alleen brieven te schrijven. Voor het voeden van hersencellen en het activeren van de cerebrale circulatie kunnen voorschriften voor alternatieve geneeswijzen worden gebruikt in een complexe behandeling. Voordat u op deze manier de hersenfuncties herstelt, is het echter noodzakelijk om de behandelende arts te raadplegen over de veiligheid van de door u gekozen methoden en hun combinatie met de voorgeschreven medicijnen.

De eenvoudigste en veiligste manier om het lichaam te reinigen, giftige stoffen te verwijderen en alle organen te vernieuwen, is om 's ochtends op een lege maag een eetlepel plantaardige olie te zuigen. Apologeten van deze methode beweren dat hij handelt feilloos, alleen de tijd doorgebracht in de behandeling, afhankelijk van de mate van verwaarlozing van de ziekte van acute aandoeningen, kunt u zich te ontdoen van slechts twee dagen, en het wegwerken van chronische - kan jaren duren. Voor deze methode is elke plantaardige olie, met name zonnebloemolie, waar geen tekort is op ons grondgebied, voldoende. De olie wordt ongeraffineerd genomen. Nadat je 's ochtends wakker bent geworden, neem je een eetlepel boter in je mond en zuig je het als een snoepje in je mond, in een poging het onder je tong te krijgen. Doe dit minstens een kwartier, het doorslikken van de inhoud kan niet, omdat het giftig is. Aan het einde van het proces moet het in het riool worden gemorst of zelfs in de grond worden begraven. Tijdens het zuigen wordt de olie eerst dikker, vervolgens wordt hij vloeibaar en wit - je kunt hem uitspugen. Na de procedure - spoel je mond met schoon water.

Omslachtiger, maar ook veel aangenamer is de reiniging van het lichaam met behulp van bietenkwas. Bereid het als volgt: drie secundaire wortel wassen borstel voor groenten (niet schoonmaken!), Om zowel de salade (kleine blokjes) en gevouwen gesneden in een emaille pan inhoud van drie liter (kan in een glazen pot), giet er twee eetlepels suiker. Sluit het deksel. Laat gedurende twee dagen weken bij een temperatuur van ongeveer 20 ℃, waarbij de inhoud twee keer per dag wordt geroerd. Giet vervolgens twee glazen schone rozijnen (zonder pit) in de schotels. Laat nog een week staan, roer de inhoud nog steeds twee keer per dag. Het reinigingsproces begint op de achtste dag: neem vóór vier maaltijden een eetlepel kwab. Het wordt aanbevolen om een cursus van drie maanden te volgen en dan een pauze te nemen. Hypotonics zoals reinigen is niet geschikt, omdat bieten de bloeddruk verlagen.

De bladeren van het relikwie Ginkgo Biloba worden al lang erkend als officiële medicijnen als een universele remedie voor het verbeteren van de cerebrale circulatie en het metabolisme. De plant verhoogt de weerstand van hersencellen tegen hypoxie, heeft antioxiderende eigenschappen, heeft een krampstillend effect en voorkomt de ontwikkeling van hersenoedeem. Met zijn hulp komt revalidatie na hersenoperatie, beroerte en craniocerebrale trauma veel sneller voor. Apotheken presenteren verschillende vormen van fytopreparaten bereid uit de bladeren van Ginkgo Biloba. Dit zijn medicijnen zonder recept: tincturen, capsules, extracten en oliën. Elke vorm van de release gaat vergezeld van een instructie voor gebruik.

Deze medicijnen mogen niet worden gebruikt in maagzweer en erosieve letsels van het maag-darmkanaal, acute cerebrale en coronaire circulatie, evenals - gipotonikam, zwangere en zogende vrouwen, mensen die bloedverdunnende medicatie.

Alternatieve genezers hebben geen bezwaar tegen het externe gebruik van de bladeren van Ginkgo Biloba en om kinderen te behandelen, maar de officiële kindergeneeskunde keurt het niet goed.

Om metabole processen in de alternatieve geneeskunde te stimuleren, wordt kruidentherapie gebruikt. Het wordt bijvoorbeeld aanbevolen om het volgende multicomponentproduct voor kruideninfusie te bereiden: neem drie liter koud water voor 100 g duizendblad en alsem, en hetzelfde aantal pijnappelknoppen. Kook in een geëmailleerde pan en laat het 's nachts weglopen, laat uitlekken in de ochtend. Giet in een pan met een infusie van kilo suiker, giet een glas aloë-sap, alles aan de kook en laat tot de volgende ochtend. Wederom weer uitlekken en koken, druk vervolgens zeven uur lang in. Voeg in deze infusie een kilogram honing met lichte bloemen toe, 500 ml cognac van hoge kwaliteit, 100 g befungin. Meng het goed, spreid het uit op glazen potten en sta erop warm, beschut tegen een lichte plek gedurende een week. Drink een eetlepel drie keer per dag een half uur voor de maaltijd. Het wordt aanbevolen om een behandeling van drie maanden te volgen.

Met hetzelfde doel wordt vers berkensap gebruikt, en niet in het seizoen - bladeren of nieren. Berkenproducten verwijderen al het onnodige van het lichaam, stimuleren stofwisselingsprocessen en bevorderen de verjonging van alle organen en weefsels - de patiënt voelt zich energiek, wordt energiek en slim. Voor de infusie worden zowel jonge bladeren als nieren gebruikt en gedroogd (verkocht bij de apotheek). Zet ze in een hoeveelheid van 10 g voor 200 ml kokend water.

Om de cerebrale circulatie tijdens de revalidatieperiode na zijn acute overtreding te herstellen, wordt aanbevolen om drie of vier keer per dag drie of vier keer per dag een derde van een glas kruideninfusie te nemen. Eerst is het noodzakelijk om de gedroogde en gemalen delen van planten te mengen: een handvol tijm en oregano; twee handvol bladeren van munt, wortels van valeriaan en hopbellen; vier - de bladeren van geranium, bloemen van de labaznik, grasmoederboomkruid en sint-janskruid. Voeg vijf handen vol wilgenthee toe, meng goed. Om een thermosfles twee eetlepels droge mix in te vullen en een halve liter kokend water in te vullen. Vertrek naar de nacht, laat uitlekken en neem gedurende de dag.

[9], [10], [11]

Homeopathie

Verbetering van de voeding van hersencellen en de microcirculatie van bloed in zijn vaten kan worden opgenomen in behandelingsregimes of worden aangewezen als een homeopathisch middel voor monotherapiecomplexen.

Ubiquinone compositum  zorgt voor zuivering van het lichaam van toxines en toxines, stimuleert metabolische processen en weefselrespiratie, bindt vrije radicalen, vermindert inflammatoire en allergische manifestaties.

Coënzym-compositum bezit dezelfde eigenschappen vanwege een enigszins verschillende samenstelling van homeopathische componenten. Deze complexe geneesmiddelen kunnen met alle medicijnen worden gebruikt. Ze worden gebruikt zowel in acute cerebrovasculaire aandoeningen, elke inflammatoire of infectieuze processen in neoplastische ziekte en bij de herstelfase om de weerstand te verhogen tot hypoxie en het herstel van eetstoornissen, ademhaling en bloedcirculatie. De fabrikant adviseert om deze twee producten af te wisselen om een snel therapeutisch effect te bereiken en sluit zelfs de mogelijkheid van gelijktijdige toepassing niet uit. De standaardcursus omvat ten minste tien injecties, maar de frequentie van toediening en de duur van de behandeling moeten door een arts worden voorgeschreven. Drugs kunnen worden voorgeschreven aan kinderen Ubiquinone compositum wordt niet aanbevolen voor de behandeling van zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, en het gebruik in dergelijke gevallen, co-enzym compositum toegestaan om de dokter te pakken.

Cerebrum-compositum  heeft een veelzijdig effect op het werk van de hersenen, inclusief de interactie tussen de linker en rechter hemisfeer. Versterkt de wanden van bloedvaten, voorkomt verbrossing, heeft een matige vasodilatator en spasmolytisch effect, activeert cellulaire voeding. Het wordt toegepast in de revalidatieperiode na de hersenletsel, acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, neurochirurgische operaties, ontstekings- en infectieziekten.

Alle bovengenoemde injectiepreparaten worden op elke manier toegediend. Agra wordt merkbaar bij kinderen, meestal vanaf de leeftijd van zes jaar, zijn ze al voorgeschreven doseringen voor volwassenen. Geneesmiddelen worden toegediend met een frequentie van één tot drie keer per week voor één ampul.

U kunt oraal Ubihinon en Cerebrum-compositum nemen, één ampul in 50 ml schoon water verdunnen en de inhoud gedurende de dag in gelijke porties drinken.

Voor een effectievere en snelle revalidatie na een verstoring van het zenuwstelsel, vooral bij patiënten met een verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, kunnen druppels of zenuwtabletten worden gebruikt  . Dit medicijn heeft een gunstig effect op het geheugen, verbetert de psycho-emotionele status. Mogelijke toepassing op elke leeftijd.

Ongetwijfeld zal de meest stabiele en effectieve drug er een zijn die door een gespecialiseerde homeopaat individueel zal worden aangesteld. Homeopathisch arsenaal wordt gebruikt in verschillende perioden van ziekte, zowel acuut als chronisch. Eerste hulp bij verwondingen van verschillende locaties, inclusief craniocerebral, is Arnica.

De gevolgen van verwondingen en / of chirurgische ingrepen aan de hersenen worden goed onder controle gehouden door geneesmiddelen: Natrium sulfuricum en Helleborus niger. Homeopathische korrels Veratrum viride (Veratrum viride) in hemorragische en ischemische beroerte, zwaarspaat karbonika (Baryta carbonica) en bariet jodaat (Baryta iodata) kunnen worden toegewezen. Om de bloedvaten in de ischemische zone te herstellen, worden Ambra grisea, Lachesis en Phosphorus gebruikt.

Chirurgische behandeling

Patiënten met schendingen van de geschreven spraak als gevolg van acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, craniocerebrale trauma's, met hersentumoren kunnen een indicatie zijn voor een operatieve behandeling. Het oplossen van trombi afsluiten van het vat, verwijdert hematoom gevolg van een beroerte of trauma, neoplasma's - deze bewerking kan openen en minimaal invasieve ingreep, zoals selectieve trombolyse zijn. De reikwijdte van de operatie wordt bepaald door het type pathologie en de toestand van de patiënt. Soms geeft chirurgische ingreep tastbare en snelle resultaten.

Soms echter wordt de neurochirurgische operatie zelf de oorzaak van agraphia.

Het voorkomen

Agrafie maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van een persoon die een schriftelijke taalvaardigheid is rationeel gedrag, waardoor de maximale tot hoofdletsel en intoxicatie, en een gezonde levensstijl, profilaktiruet ontwikkeling van tumoren, ontstekingen, acute aandoeningen van de bloedsomloop in de bloedvaten van de hersenen te voorkomen.

De preventie van aangeboren agrariërs kan een bewuste en pragmatische houding zijn ten opzichte van de geboorte van kinderen, wat de pathologie van zwangerschap en bevalling zal voorkomen.

Als de ouders de symptomen van agraphia bij het kind hebben ontdekt, de onmiddellijke aanvraag voor medische hulp, zal de tijdige diagnose en behandeling de succesvolle eliminatie van de pathologie garanderen. Thuis moet je je vaker bezighouden met de oefeningen voor de spraak van het kind, het in opkomende kringen schrijven en je richten op muziek- en danslessen.

[12]

Prognose

Behandeling van deze pathologie kan worden verlengd, maar in geïsoleerde literatuur is de kans op herstel van de verloren functie vrij hoog (veel hoger dan in het symptomatische complex van afasie). Een grote rol wordt gespeeld door de tijdigheid van de gestarte behandeling en de complexiteit ervan.