Hemisinusitis

Hemisinusitis is een aandoening waarbij ontsteking optreedt in een van de sinushelften in het schedelbot, dat meestal is gekoppeld (links en rechts). Sinussen zijn luchtholtes in de botten van de schedel die verbinden met de neusholte en de functie dienen van het filteren, hydrateren en verwarmende ingeademde lucht. De meest voorkomende sinussen die vatbaar zijn voor ontsteking zijn:

1. Paranasale sinussen: dit zijn de sinussen die naast de neusholte liggen en de voorste, achterste, superieure en inferieure sinussen omvatten.
2. Frontale sinussen: gelegen aan de voorkant van de schedel, boven de ogen.
3. Nasale sinus: gelegen aan de bovenkant van de neus, boven de neusholte.
4. Sagittale sinussen: gelegen in het bovenste deel van de neusholte, tussen de ogen.
5. Sphenoidale sinussen: gevonden in het sphenoïde bot, dat zich diep in de schedel bevindt, achter de ogen en neus.

Hemisinusitis betekent dat ontsteking is opgetreden bij slechts de helft van de sinus, in tegenstelling tot bilaterale sinusitis, waarin beide sinussen in hetzelfde gebied of beide sinusgebieden ontstoken zijn. Hemisinusitis kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder infecties, allergieën, poliepen in de neusholte of andere medische aandoeningen.

Behandeling voor hemisinusitis kan antibiotica omvatten (als de ontsteking wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie), ontstekingsremmende geneesmiddelen, ontgrendeling en andere medicijnen om de symptomen te verlichten en de sinusgezondheid te herstellen. Chirurgische interventie kan vereist zijn in gevallen van chronische of gecompliceerde hemisinusitis.

Oorzaken Hemisinusitis

De belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van hemisinusitis zijn:

1. Infecties: Hemisinusitis kan worden veroorzaakt door een bacteriële, virale of schimmelinfectie. Bacteriële hemisinusitis wordt vaak geassocieerd met bacteriën zoals Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae en anderen.
2. Allergieën: sommige mensen kunnen hemisinusitis ontwikkelen als gevolg van allergische reacties, zoals pollen, pollenmijten, schimmel of huisdieren. Allergieën kunnen ontsteking van de slijmvliezen van de neusholte en sinussen veroorzaken, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van sinusitis.
3. Anatomische kenmerken: sommige anatomische kenmerken, zoals nasale septumdefecten of een smalle sphenoidale sinus, kunnen een persoon gevoeliger maken voor hemisinusitis.
4. Poliepen in de neusholte: de aanwezigheid van poliepen in de neusholte kan de normale luchtcirculatie en mucosale drainage belemmeren.
5. Genetische factoren: sommige mensen kunnen een verhoogde aanleg hebben voor het ontwikkelen van sinusitis als gevolg van genetische factoren.
6. Ademhalingsallergieën: chronische allergieën voor ademhalingsallergenen kunnen het risico op hemisinusitis verhogen.
7. Irriterende middelen van het milieu: langdurige blootstelling aan irriterende middelen van het milieu, zoals tabaksrook of vervuilde lucht, kunnen ook bijdragen aan sinusitis.

Symptomen Hemisinusitis

Deze aandoening kan verschillende symptomen hebben, waaronder:

1. Hemisinus pijn: het belangrijkste symptoom van hemisinusitis is pijn of ongemak, meestal in de ene helft van het gezicht, boven of onder het oog, rond de neus, of aan de bovenkant van de tanden van de bovenkaak.
2. Nasale congestie: nasale congestie en moeite met ademhaling door de neus kunnen ook een van de karakteristieke symptomen van hemisinusitis zijn.
3. Nasale ontlading: hemisinusitis kan gepaard gaan met nasale ontlading. Deze ontlading kan purulent of slijm zijn en kan groenachtig of geelachtig van kleur zijn.
4. Hoofdpijn: pijn in het hoofdgebied, vooral rond het oog of het voorhoofd, kan een symptoom van hemisinusitis zijn.
5. Overgevoeligheid voor licht: sommige mensen met hemisinusitis kunnen overgevoeligheid hebben voor licht (fotofobie).
6. Verhoogde lichaamstemperatuur: in gevallen van infectieuze hemisinusitis kan de patiënt een toename van de lichaamstemperatuur (koorts) ervaren.
7. Algemene malaise: sommige patiënten kunnen zich zwak, moe en over het algemeen onwel voelen.

Stages

Hemisinusitis kan worden geclassificeerd als acuut of chronisch, afhankelijk van de duur en aard van de symptomen.

1. Acute hemisinusitis:

   • Acute hemisinusitis wordt gekenmerkt door het plotselinge begin van de symptomen en hun duur van minder dan 12 weken.
   • Symptomen van acute hemisinusitis kunnen nasale congestie, loopneus, gezichtspijn (vooral over de hemisinus) zijn, een verminderd reukvermogen, niezen, hoesten en algemene malaise.
   • Acute hemisinusitis wordt meestal veroorzaakt door een infectie, zoals een virale of bacteriële infectie. Vaak verdwijnt acute hemisinusitis na behandeling of spontaan.

2. Chronische hemisinusitis:

   • Chronische hemisinusitis wordt gekenmerkt door de duur van de symptomen gedurende meer dan 12 weken en hun terugkerende of aanhoudende aard.
   • De symptomen van chronische hemisinusitis kunnen minder ernstig zijn, maar ze kunnen maanden of zelfs jaren duren.
   • De oorzaken van chronische hemisinusitis kunnen worden gevarieerd, inclusief allergieën, anatomische afwijkingen, ontsteking en andere medische aandoeningen.

Behandeling voor acute en chronische hemisinusitis kan variëren, afhankelijk van de oorzaak en ernst van de aandoening. Acute hemisinusitis kan worden behandeld met antibiotica (als de oorzaak een bacteriële infectie is), ontstekingsremmende medicijnen en symptoomverhoudingen. Chronische hemisinusitis kan een langere en meer uitgebreide behandeling vereisen, waaronder allergiecontrole, fysiotherapie en soms chirurgie om anatomische problemen of poliepen in de sinussen te corrigeren. De behandeling moet door een arts worden voorgeschreven na het diagnosticeren en bepalen van de oorzaak van hemisinusitis.

Vormen

1. Exudatieve hemisinusitis: dit type hemisinusitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van exsudaat (inflammatoire vloeistof) bij de sinussen. Het exsudaat kan duidelijk of bewolkt zijn en kan eiwitten en cellen bevatten. Exudatieve hemisinusitis kan optreden als gevolg van verschillende oorzaken, waaronder virale of allergische reacties.
2. Catarrhal Hemisinusitis: het wordt gekenmerkt door ontsteking van het slijmvliezen van de sinussen, die gepaard gaat met catarrhale ontlading (slijm). Het is een van de meest voorkomende vormen van sinusitis.
3. Purulente hemisinusitis: het gaat om de aanwezigheid van pusafvoer bij de sinussen. Dit kan het gevolg zijn van een bacteriële infectie die een opbouw van pus in de sinussen veroorzaakt.
4. Odontogene hemisinusitis: dit type hemisinusitis wordt geassocieerd met problemen in de tanden. Odontogene hemisinusitis kan optreden wanneer een infectie van een tand zich verspreidt naar de sinussen in de bovenkaak. Behandeling omvat meestal het behandelen van de tand en de infectie bij de sinussen.
5. Polyposis hemisinusitis: gekenmerkt door de vorming van poliepen (poliepachtige gezwellen) in het slijmvlies van de sinussen. Deze poliepen kunnen leiden tot ademhalingsproblemen en andere symptomen.

Complicaties en gevolgen

Hemisinusitis, zoals gewone sinusitis, kan verschillende complicaties veroorzaken en negatieve gevolgen hebben, vooral als ze onbehandeld worden achtergelaten of onjuist worden behandeld. Hieronder staan enkele van de mogelijke complicaties en gevolgen van hemisinusitis:

1. Chronische sinusitis: als hemisinusitis niet goed wordt behandeld en lang doorgaat, kan het chronisch worden. Chronische sinusitis wordt gekenmerkt door een langdurige ontstekingsreactie bij de sinussen en kan leiden tot terugkerende exacerbaties.
2. Verspreiding van infectie: in sommige gevallen kan infectie van de sinussen zich verspreiden naar aangrenzende structuren zoals de ogen, oogkassen, hersenen of andere nabijgelegen vaten en weefsels. Dit kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals ooginfecties, orbitaal abces of hersenabces.
3. Acute of chronische pijn: aanhoudende gezichtspijn, hoofdpijn en ongemak kunnen een gevolg zijn van hemisinusitis, vooral als ze niet worden behandeld.
4. Zenuw- en botschade: langdurige ontsteking en druk van gezwollen slijmvliezen in de sinussen kunnen schade veroorzaken aan de nabijgelegen zenuwen en botten, die kunnen een operatie vereisen.
5. Ademhalingsproblemen: Hemisinusitis kan leiden tot moeite met ademhaling door de neus vanwege verstopte sinussen en nasale passages.
6. Abces: in sommige gevallen kan hemisinusitis leiden tot abcesvorming in de sinus, waarvoor drainage en antibioticabehandeling nodig is.
7. Verlies van reukvermogen: langdurige sinusontsteking kan tijdelijk of zelfs permanent van invloed zijn op het vermogen om te ruiken (olfactie).

Diagnostics Hemisinusitis

Diagnose van hemisinusitis omvat meestal de volgende stappen en methoden:

1. Lichamelijk examen: uw arts zal een eerste lichamelijk onderzoek uitvoeren waarin u uw symptomen en medische geschiedenis bespreekt.
2. Lichamelijk examen: uw arts kan een lichamelijk onderzoek uitvoeren door uw neus en keel te onderzoeken om te zoeken naar tekenen van ontsteking, zoals roodheid, zwelling of de aanwezigheid van slijm.
3. Nasale en sinus röntgenfoto's: röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om de sinussen te visualiseren en de aanwezigheid van ontsteking of afwijkingen te detecteren.
4. Computertomografie (CT) of magnetische resonantie-beeldvorming (MRI): deze meer accurate beeldvormingstechnieken kunnen meer gedetailleerde informatie bieden over de toestand van de sinussen en de hoeveelheid ontsteking.
5. Endoscopie: uw arts kan een endoscoop (een flexibel, dun, buisvormig instrument met een camera) gebruiken om uw nasale holte en sinussen visueel te onderzoeken.
6. Labtests: soms kan het nodig zijn om monsters van slijm uit uw neus of keel te nemen om laboratoriumtests te zoeken naar een mogelijke infectie.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van hemisinusitis omvat het identificeren en onderscheiden van deze aandoening van andere ziekten en aandoeningen die vergelijkbare symptomen kunnen vertonen. De volgende zijn enkele van hen:

1. Rhinitis: Rhinitis is een ontsteking van het slijmvliesmembraan van de neus die nasale congestie, loopneus, niezen en huiduitslag kan veroorzaken. Rhinitis kan allergisch of besmettelijk zijn en heeft vergelijkbare symptomen als hemisinusitis.
2. Gaymoritis: gaymoritis is een ontsteking van het slijmvlies in de voorste sinussen (maxillaire sinussen). Het kan worden gemanifesteerd door pijn in de neus en het voorhoofd, evenals slijmafvoer uit de neus. Een maxillaire sinusitis kan hemisinusitis nabootsen.
3. Frontitis: Frontitis is een ontsteking van het slijmvlies in de frontale sinussen. Het kan hoofdpijn en een dringende pijn in het voorhoofd veroorzaken. De symptomen van frontitis kunnen vergelijkbaar zijn met die van hemisinusitis.
4. Acute ademhalingsvirale infectie (ARI): acute luchtwegvirale infecties, zoals griep of kou, kunnen neuscongestie, loopneus, hoesten en andere symptomen veroorzaken die vergelijkbaar kunnen zijn met die van hemisinusitis.
5. Allergische rhinusitis: allergische rhinusitis, veroorzaakt door een allergische reactie op pollen, schimmel of andere allergenen, kan loopneus, verstopte neus en niezen veroorzaken, die ook vergelijkbaar kunnen zijn met de symptomen van hemisinusitis.
6. Tandheelkundig probleem: sommige tand- en tandvleesaandoeningen, zoals tandassabces of parodontitis, kunnen zich manifesteren met pijn in het bovenkaakgebied dat kan worden verward met symptomen van hemisinusitis.

Voor de differentiële diagnose van hemisinusitis is het belangrijk om een lichamelijk onderzoek uit te voeren, inclusief een klinisch onderzoek en soms radiografie, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de sinussen.

Behandeling Hemisinusitis

Hier zijn veel voorkomende behandelingen en stappen die kunnen worden toegepast voor hemisinusitis:

1. Observatie en verwachting:

   • Milde en eenvoudige gevallen van hemisinusitis, vooral als de symptomen mild en van korte duur zijn, kunnen alleen observatie vereisen en wachten zonder het gebruik van medicatie.
   • Het is belangrijk om de symptomen te controleren en een arts te zien als ze verergeren of niet verbeteren.

2. Symptoomcontrole:

   • Om de symptomen van hemisinusitis te verlichten, kunnen actuele decongestiva (bijv. Vasoconstrictieve nasale druppels) worden gebruikt om neuscongestie te verlichten en slijmvlies te verminderen.
   • Pijnstillers en vloeistoffen kunnen ook worden gebruikt om hoofdpijn en andere ongemakkelijke symptomen te verlichten.

3. Ontstekingsremmende behandeling:

   • Als hemisinusitis wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, kan uw arts antibiotica voorschrijven om de infectie te bestrijden. Een volledige verloop van antibioticabehandeling moet worden voltooid, zelfs als de symptomen verbeteren.

4. Warming en spoelen:

   • Hete kompressen of stoominademing kunnen zwelling verminderen en het gemakkelijker maken om door je neus te ademen.
   • Nasale spoelingen met zoutoplossingen of nasale sprays op zee-waterbasis kunnen helpen de slijmvliezen te hydrateren en symptomen te verlichten.

5. Chirurgische behandeling:

   • Als hemisinusitis chronisch wordt of niet reageert op conservatieve behandeling, kan chirurgische interventie zoals sinusoplastiek of verwijdering van poliepen, indien aanwezig, nodig zijn.

6. Preventie en controle van terugval:

   • Na een succesvolle behandeling van hemisinusitis is het belangrijk om preventieve maatregelen te volgen, zoals de zorg voor de sinussen, het vermijden van allergenen, het handhaven van goede hygiëne en het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen indien nodig.

Lijst met gezaghebbende boeken en studies met betrekking tot de studie van hemisinusitis

1. "Chronische rhinosinusitis: Epidemiology and Medical Management" is een boek van Timothy L. Smith en Rodney J. Schlosser, gepubliceerd in 2019.
2. "Sinusitis: From Microbiology to Management" is een boek van De Yun Wang en Richard G. Douglas, gepubliceerd in 2005.
3. "Recente Advances in Rhinology" is een boek met een hoofdstuk over updates in Rhinosinusitis, door James A. Hadley, gepubliceerd in 2015.
4. "De diagnose en het beheer van acute en chronische sinusitis" is een artikel van Richard M. Rosenfeld, gepubliceerd in het tijdschrift Pediatrics in 2003.
5. "Chronische rhinosinusitis: pathogenese en medisch management" is een artikel geschreven door Timothy L. Smith en Rodney J. Schlosser. Schlosser, gepubliceerd in het Journal of Allergy and Clinical Immunology in 2015.

Literatuur

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Nationale handleiding. Korte editie / bewerkt door V. V. т. Palchun. - Moskou: Geotar-Media, 2012.