Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Hepatische encefalopathie: prognose
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De prognose van hepatische encefalopathie hangt af van de ernst van lever-cel insufficiëntie. Bij patiënten met een relatief veilige leverfunctie, maar met een intensieve collaterale circulatie in combinatie met een verhoogd gehalte aan stikstofverbindingen in de darm, een betere prognose en erger bij patiënten met acute hepatitis. Met cirrose verergert de prognose in de aanwezigheid van ascites, geelzucht en laag serumalbumine, de belangrijkste indicatoren van leverfalen. Als de behandeling vroeg begint, in de fase van voorbewerking, stijgt de kans op succes. De prognose verbetert als het mogelijk is om de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van hepatische encefalopathie te elimineren: infectie, overdosis diuretica of bloeding.
Vanwege de instabiliteit van het klinische beloop van encefalopathie, is het moeilijk om het succes van de therapie te beoordelen. De rol van nieuwe behandelingsmethoden kan alleen worden bepaald na gebruik bij een groot aantal patiënten in gecontroleerde onderzoeken. De goede werking van de behandeling bij patiënten met chronische encefalopathie (nauw verwant aan portocavale anastomose) als losstaand van de resultaten waargenomen bij patiënten met acuut leverfalen, waarbij het herstel zeldzaam worden beschouwd.
Bij oudere patiënten kunnen er bijkomende aandoeningen zijn geassocieerd met cerebrovasculaire aandoeningen. Kinderen met geblokkeerde poortaderen en portocavalanastomosen ontwikkelen geen schendingen van intelligentie of mentale activiteit.
[