Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Leverencefalopathie - Prognose
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De prognose van hepatische encefalopathie hangt af van de ernst van de hepatocellulaire insufficiëntie. Patiënten met een relatief intacte leverfunctie, maar met een intense collaterale circulatie in combinatie met verhoogde stikstofverbindingen in de darm, hebben een betere prognose, terwijl patiënten met acute hepatitis een slechtere prognose hebben. Bij levercirrose verslechtert de prognose bij ascites, geelzucht en een laag serumalbuminegehalte, de belangrijkste indicatoren van leverfalen. Als de behandeling vroeg begint, in het precomastadium, neemt de kans op succes toe. De prognose verbetert als de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van hepatische encefalopathie worden geëlimineerd: infectie, overdosis diuretica of bloedingen.
Vanwege het onstabiele klinische beloop van encefalopathie is het moeilijk om het succes van de therapie te beoordelen. De rol van nieuwe behandelingen kan pas worden vastgesteld na toepassing ervan bij een groot aantal patiënten in gecontroleerde studies. Het goede behandeleffect bij patiënten met chronische encefalopathie (nauw geassocieerd met portocavale anastomosen) moet los worden gezien van de resultaten die zijn waargenomen bij patiënten met acuut leverfalen, bij wie herstel zelden voorkomt.
Oudere patiënten kunnen bijkomende aandoeningen hebben die verband houden met cerebrovasculaire aandoeningen. Kinderen met een obstructie van de poortader en portocavale anastomosen ontwikkelen geen intellectuele of mentale beperkingen.
[