Bekken als geheel

Het bekken wordt gevormd door de verbindende bekkenbeenderen en het heiligbeen. Het is een botring. Het bekken is een opvangplaats voor vele inwendige organen. De bekkenbeenderen verbinden de romp met de onderste ledematen. Er zijn twee delen: het grote en het kleine bekken.

Het grote bekken (grote bekken) wordt van het daaronder gelegen kleine bekken gescheiden door een terminale lijn. De terminale lijn (linea terminalis) loopt door het voorgebergte van het heiligbeen, langs de boogvormige lijnen van het darmbeen, de kammen van het schaambeen en de bovenrand van de symfyse. Het grote bekken wordt aan de achterzijde begrensd door het lichaam van de vijfde lendenwervel en aan de zijkanten door de vleugels van het darmbeen. Het grote bekken heeft geen benige wand aan de voorzijde.

Het kleine bekken (pelvis minor) wordt aan de achterzijde begrensd door het bekkenoppervlak van het heiligbeen en het ventrale oppervlak van het stuitbeen. De laterale wanden van het bekken worden gevormd door de binnenzijde van de bekkenbeenderen (onder de grenslijn), de sacrospinale en sacrotuberale ligamenten. De voorste wand van het kleine bekken wordt gevormd door de bovenste en onderste takken van het schaambeen, de symfyse.

Het kleine bekken heeft een inlaat en een uitlaat. De bovenste opening (apertura pelvis superior) van het bekken wordt begrensd door de grenslijn. De uitlaat van het kleine bekken - de onderste opening van het bekken (apertura pelvis inferior) - wordt begrensd door het stuitbeen aan de achterkant, door de sacrotuberale ligamenten, de takken van de zitbeenderen, de zitbeenknobbels, de onderste takken van de schaambeenderen aan de zijkanten en door de symfyse pubica aan de voorkant. Het foramen obturatorium, gelegen in de laterale wanden van het kleine bekken, wordt afgesloten door een vezelig obturatorvlies (membrana obturatoria). Het vlies, dat over de groeve van het obturatorium heen valt, begrenst het canalis obturatorius (canalis obturatorius). Vaten en een zenuw lopen erdoorheen van de holte van het kleine bekken naar het dijbeen. In de laterale wanden van het kleine bekken bevinden zich ook een foramina ischiadicum majus en een foramina ischiadicum minor. Het foramen ischiadicum major (foramen ischiadicum majus) wordt begrensd door de inkeping ischiadicum major en het ligamentum sacrospinale. Het foramen ischiadicum minor (foramen ischiadicum minus) wordt gevormd door de inkeping ischiadicum minor, de ligamentum sacrotuberale en sacrospinale.

De structuur van het bekken is gerelateerd aan het geslacht van een persoon. De bovenste opening van het bekken vormt bij vrouwen in verticale positie een hoek van 55-60° met het horizontale vlak. Het bekken bij vrouwen is lager en breder, het heiligbeen is breder en korter dan bij mannen. Het voorste deel van het heiligbeen steekt bij vrouwen minder naar voren uit. De zitbeenknobbels zijn meer naar opzij gedraaid en de afstand ertussen is groter dan bij mannen. De convergentiehoek van de onderste takken van het schaambeen bij vrouwen is 90° (schaamboog), bij mannen is deze 70-75° (subpubische hoek).

Om het geboorteproces te voorspellen, is het belangrijk om de grootte van het bekken van de vrouw te kennen. De grootte van zowel het kleine als het grote bekken is van praktisch belang. De afstand tussen de twee bovenste en voorste iliacale stekels (distantia spinarum) bij vrouwen is 25-27 cm. De afstand tussen de verst verwijderde punten van de iliacale ossa (distantia cristarum) is 28-30 cm.

De directe grootte van de ingang tot het kleine bekken (echte, of gynaecologische, conjugaat - conjugata vera, s. gynaecologica) wordt gemeten tussen het voorste deel van het heiligbeen en het meest naar achteren uitstekende punt van de symfyse. Deze maat is 11 cm.

De transversale diameter (diameter transversa) van de ingang van het kleine bekken - de afstand tussen de verst verwijderde punten van de grenslijn - bedraagt 13 cm.

De schuine diameter (diameter obliqua) van de bekkeningang is 12 cm. Deze wordt gemeten tussen het sacro-iliacale gewricht aan de ene kant van het bekken en de eminentie iliopubica aan de andere kant.