Hoe een verkoudheid bij een kind te behandelen?

Behandeling van verkoudheid bij een kind wordt bepaald door de leeftijd van het kind en de ernst van het verloop van de ziekte zelf.

Niet-medicamenteuze behandeling van verkoudheid bij een kind

Bij een toestand van gemiddelde zwaartekracht en een zware stroom van ziekte wordt de bedmodus die van 3-4 tot 5-7 dagen duurt getoond. Dieet is normaal. Veel gebruikte opwarmprocedures: een verband op de keel, verwarmende voetbaden, enz.

Medicamenteuze behandeling voor verkoudheid bij een kind

Behandeling van een loopneus bij een kind zou moeten beginnen in de eerste 2 dagen van de ziekte, de meest effectieve therapie begon in de eerste uren van de ziekte. De omvang en het behandelprogramma worden bepaald door de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand en leeftijd van het kind, de ontwikkeling van complicaties of het risico van hun ontwikkeling. De therapie kan beperkt zijn tot de benoeming van intranasale druppels van de vasoconstrictor. Veelvuldig zieke kinderen, of met een ernstig ziektebeloop, of met de ontwikkeling van complicaties, therapie kan behoorlijk uitgebreid zijn. Met de benoeming van therapie in de eerste 2 dagen van de ziekte, hebben deze maatregelen een therapeutisch effect bewezen in placebo-gecontroleerde studies.

Therapie van acute rhinitis en rhinopharyngitis bij kinderen

Kenmerken van de ziekte	Mogelijk veroorzaker	Behandeling
Ongecompliceerde, ongecompliceerde rhinopharyngitis	Rhinoviruses Coronavirussen Parainfluenzavirussen PC-virussen	Vasoconstrictieve intranasale druppels Antipyretica (volgens indicaties) Ontstekingsremmers (volgens indicaties) Antitussiva (volgens indicaties)
Ongecompliceerde, ongecompliceerde rhinopharyngitis bij kinderen met frequente pijn, bij kinderen met chronische tonsillitis, adenoïditis, sinusitis Ernstige rhinopharyngitis (met hyperthermie en intoxicatie)	Rhinoviruses Coronavirussen Parainfluenzavirussen PC-virussen Influenzavirussen	Vasoconstrictieve intranasale preparaten Lokale antibioticatherapie Ontstekingsremmende medicijnen Antivirale middelen: Interferonen intranasaal, rectaal "İnduktorı interferonogeneza Rimantadin" Antipyretica Geneesmiddelen Antitussiva (volgens indicaties)
Rhinofaryngitis met aanhoudende stroom en aanhoudende hoest	Mycoplasma pneumonie Chlamydia-pneumonie	Lokale antibioticatherapie of systemische therapie met macroliden Antitussiva Antipyretica (volgens indicaties)

Kenmerken van intranasale decongestiva en kenmerken van hun gebruik in de kindergeneeskunde

Bereidingen	Duur van de actie, h	Goedgekeurde leeftijd van toepassing	Aantal instillaties in de neus per dag
Nafazolin	4-6	Vanaf 2 jaar in een concentratie van 0,025%	4-6
Tetrizolin	4-6	Sinds 5 jaar in een concentratie van 0,05%	4
Xylometazoline	8 10	Vanaf 2 jaar oud	3-4
Oksimetazolin	10-12	Vanaf de geboorte 0,01% oplossing Vanaf 1 jaar 0,025% oplossing Vanaf 5 jaar 0,05% oplossing	2

• Oxymetazoline wordt intranasaal toegediend:
  • een pasgeborene met 1 druppel 0,01% oplossing in elke nasale doorgang 2 maal per dag;
  • kinderen ouder dan 5 maanden - 1-2 druppels in elke neusholte 2 keer per dag:
  • kinderen ouder dan 1 jaar - 2 maal daags 1-2 druppels 0,025% oplossing;
  • kinderen ouder dan 5 jaar - 2 maal daags 1-2 druppels 0,05% oplossing.
• Napazoline en tetrisoline worden intranasaal toegediend:
  • kinderen ouder dan 2 jaar - 1-2 druppels 0,025% oplossing in elke neusholte 4-6 maal per dag; over kinderen vanaf 5 jaar - 2 druppels 0,05% oplossing in elke neusholte 4-6 maal per dag.
• Xylometazoline wordt intranasaal toegediend aan kinderen ouder dan 2 jaar 1-2 druppels in elk neusgat 3-4 keer per dag.

Anti-inflammatoire therapie is geïndiceerd voor ernstige inflammatoire manifestaties van ARI. In deze gevallen, benoemen ferspiride (erespal):

• Kinderen jonger dan 12 jaar in drank met een snelheid van 4 mg / kg per dag of
• pasgeboren door 1/2 theelepel 2-3 keer per dag:
• kinderen van 1 tot 3 maanden - 1 theelepel 2 keer per dag:
• kinderen van 3 tot 6 maanden - 1 theelepel 3 keer per dag:
• kinderen van 6 maanden tot 2 jaar - 1 theelepel 3-4 keer per dag:
• kinderen 2-4 jaar - 1 eetlepel 2 keer per dag;
• kinderen 4-7 jaar - 1 eetlepel 3 keer per dag;
• kinderen 7-12 jaar - 2 eetlepels 3 keer per dag:
• kinderen en adolescenten - 1 tablet 3 keer per dag.

Antitussieve behandeling voor verkoudheid wordt voornamelijk vertegenwoordigd door preparaten van slijmoplossend en omhullende werking. Geneesmiddelen voorgeschreven met een uitgesproken hoest gedurende 7-10 dagen.

Antitussiva slijmoplossend en gecombineerd (slijmoplossend en omhullend) actie

Het medicijn	Structuur
Bronchipretdruppels, siroop en tabletten	Druppels en siroop - vanaf 3 maanden; bevatten tijm en klimop, tabletten - tijm en teunisbloem
Bronchicum-elixer	Timman, quebraocho, sleutelbloem
Glyceryl	Zoet
Borstverzameling nummer 1	Althaeus, oregano, moeder-en-stiefmoeder
Borstverzameling nummer 2	Moeder-en-stiefmoeder, weegbree, zoethout
Borstverzameling nummer 3	Salie, anijs, pijnboomknoppen, marshmallow, zoethout, venkel
Thoracic Elixir	Zoethout, anijsolie, ammoniak
Dokter Mam	Extracten van zoethout, basilicum, elecampane, aloë, enz.
Likorin	Zoet
Mukaltin	Altein root
Pektusin	Munt, eucalyptus
Pertussinum	Tijm of tijm kruidenextract

Antipyretische therapie met een milde en ongecompliceerde rhinitis is zelden geïndiceerd. In ernstige gevallen echter, vooral bij jonge kinderen. Vaak in de eerste dagen van de ziekte, wordt hyperthermie van het lichaam opgemerkt tot 39,5 ° C. Geef vervolgens antipyretica (paracetamol of ibuprofen) of een combinatie van antipyretica met antihistaminica van de 1e generatie.

• Paracetamol wordt oraal of rectaal toegediend uit de berekening van 10-15 mg / kg per dag in 3-4 doses.
• Ibuprofen wordt ook intern voorgeschreven aan de hand van de berekening van 5-10 mg / kg per dag in 3-4 doses.
• Prometazine (pipolphen) wordt 3 maal daags oraal toegediend:
  • kinderen jonger dan 3 jaar van 0,005 g;
  • kinderen jonger dan 5 jaar van 0,01 g;
  • kinderen van 5 jaar en ouder van 0,03-0,05 g.
• Chloropyramine (suprastin) wordt 3 maal daags oraal toegediend:
  • kinderen jonger dan 3 jaar van 0,005 g;
  • kinderen jonger dan 5 jaar tot 0,01 g;
  • kinderen vanaf 5 jaar 0,03-0,05 p.

Bij temperaturen boven 40 ° C wordt toegepast lytisch mengsel dat chloorpromazine (chloorpromazine) 2,5% oplossing van 0,5-1,0 ml, promethazine (Pipolphenum) in een oplossing van 0,5-1,0 ml omvat. Het lytische mengsel wordt eenmaal of intramusculair of intraveneus toegediend. In ernstige gevallen bevat het mengsel metamizol-natrium (analgin) in de vorm van een 10% -oplossing uit de berekening van 0,2 ml per 10 kg.

Medicinale preparaten met antivirale werking dienen te worden opgenomen in de behandeling, samen met de bovengenoemde geneesmiddelen in geval van ernstige ziekte met ernstige intoxicatie. Hyperthermie (boven 39,5 ° C), een overtreding van de algemene toestand, evenals vaak zieke kinderen. Hiertoe kan in de eerste 2-3 dagen van de ziekte native leukocyt interferon alfa en / of, effectiever, worden gebruikt. Recombinant interferon-alfa-2 (viferon).

Interferon-leukocyt humaan intranasal injecteerde 1 tot 3 druppels in elke helft van de neus elke 2 uur gedurende 2-3 dagen. Interferon alfa-2 (viferon) rectaal door zetpillen 150000 ME (viferon 1) voor kinderen tot 5 jaar en 500.000 ME (viferon 2) voor kinderen van 5 jaar en ouder, 2 keer per dag gedurende 5 dagen. Na 2-3 dagen, indien nodig, neem viferon repeat 1 zetpil 2 keer per dag 1 dag en besteed 4-6 van dergelijke cursussen.

Met 2,5 jaar is het mogelijk een inductor van synthese van endogeen interferon arbidol, dat wordt voorgeschreven om 0,05 g (arbidol kinderen), 2 maal per dag voor kinderen tot 7 jaar 0,25 g 2 maal per dag voor kinderen ouder dan 7 jaar gebruikt. Arbidol wordt ook gebruikt in de eerste 2-3 dagen van acute rhinopharyngitis binnen 2 dagen, daarna een onderbreking van 3 dagen en de behandeling wordt gedurende 1 dag herhaald; doe 2-3 van dergelijke herhalingen.

Daarnaast worden homeopathische preparaten gebruikt. In acute nasofaryngitis viburkol getoond, Aflubin, anaferon kinderen, agri kinderen (antigrippin homeopathische voor kinderen), Influcid et al. Homeopathische geneesmiddelen voorgeschreven aan kinderen vanaf 6 maanden, met uitzondering van de agri kinderen toegewezen tot en met 3 jaar oud, en Influcid toegewezen 6 jaar. Kinderen onder de 3 jaar krijgen 1/2 tablet 2-3 keer per dag. Kinderen ouder dan 3 jaar - 3-4 keer per dag op een tablet. De uitzondering is viburkol, dat wordt voorgeschreven in kaarsen. Kinderen van de eerste 3 levensjaren - 1 zetpil rectaal. Kinderen ouder dan 3 jaar - 2 zetpillen rectaal per dag. De duur van het beloop van homeopathische therapie is 3-5 dagen.

Antivirale middelen zoals rimantadine en rimantadine / alginaat (Alguire) hebben activiteit tegen influenza virus A. De indicaties voor rimantadine - gevestigde en zeer waarschijnlijke etiologie influenza (overeenkomend met de epidemiologische situatie, ernstige, progressieve symptomen, "vertraging" catarrale symptomen ORZ gedurende enkele uren of 1-2 dagen).

• Rimantadine wordt voorgeschreven aan kinderen ouder dan 5 mg per kg per dag (maar niet meer dan 15 mg / kg) in 2 verdeelde doses gedurende 5 dagen.
• Rimantadine / alginaat Siroop 2% wordt oraal voorgeschreven voor kinderen ouder dan het jaar:
  • op de eerste dag - 10 mg 3 keer per dag;
  • in de tweede en derde dag - 10 mg 2 keer per dag;
  • op de 4e en 5e dag - 10 mg eenmaal daags.

De opname van de lokale behandeling met antibiotica fusafungine (bioparoks) bij de behandeling regime aanbevolen in geval van ernstige verloop van acute rhinopharyngitis, evenals in vaak zieke kinderen en kinderen met chronische amandelontsteking, adenoiditis, sinusitis ouder dan 2,5 jaar. Bioparox heeft samen met het lokale antibacteriële middel ook een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Bioparox wordt aanbevolen voor kinderen ouder dan 2,5 jaar vanwege het feit dat het wordt voorgeschreven door inhalatie. Voer elke 6 uur 2-4 inhalaties in elke neusholte en mondholte in, d.w.z. 3-4 keer per dag. De duur van de therapie is 5-7-10 dagen.

Systemische antibiotica macroliden worden gebruikt bij de ineffectiviteit van lokale antibiotische therapie met fusafungine bij acute mycoplasmale of chlamydiale etiologie van rhinofaryngitis. Macrolide-antibiotica worden gekenmerkt door bijna identieke antibacteriële activiteit tegen Chlamydofila pneumoniae en M. Pneumoniae, dus hun keuze wordt bepaald door de individuele verdraagbaarheid en het gemak van de gebruikte doseringsvorm.

Doses, route en multipliciteit van toediening van macrolide-antibiotica

Antibioticum	Doses	Routes van toediening	Veelvoudigheid van de introductie
Erytromycine	Kinderen onder de 12 jaar 40 mg / kg Kinderen vanaf 12 jaar 0,25-0,5 g elke 6 uur	Mondeling	4 keer per dag
Spiramycine	Kinderen onder de 12 jaar 15 000 U / kg Kinderen vanaf 12 jaar elke 500.000 eenheden om de 12 uur	Mondeling	2 keer per dag
Roxitromycine	Kinderen jonger dan 12 jaar 5-8 mg / kg Kinderen vanaf 12 jaar 0,25-0,5 g elke 12 uur	Mondeling	2 keer per dag
Azithromycin	Kinderen onder de 12 jaar 10 mg / kg per dag, daarna 5 mg / kg per dag gedurende 3-5 dagen Kinderen ouder dan 12 jaar 0,5 g eenmaal daags elke dag gedurende 3-5 dagen	Mondeling	1 keer per dag
Claritromycine	Kinderen jonger dan 12 jaar 7,5-15 mg / kg Kinderen vanaf 12 jaar 0,5 g elke 12 uur -	Mondeling	2 keer per dag

[1], [2], [3], [4], [5]

Chirurgische behandeling van verkoudheid bij een kind

Niet uitgeven.

Indicaties voor raadpleging van andere specialisten

In geval van complicaties (acute otitis media, acute sinusitis, enz.), Evenals een langdurig of ernstig beloop, consultatie van de otolaryngoloog,

Indicaties voor hospitalisatie

Hospitalisatie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• lichaamstemperatuur 40 ° C en hoger;
• ernstig respiratoir en pulmonaal hartfalen;
• verminderd bewustzijn;
• convulsief syndroom;
• ontwikkeling van etterende complicaties.

Ziekenhuis om beter in de doos van een ziekenhuis uit te voeren, in gevallen van epileptische aanvallen - de intensive care unit of intensive care-afdeling, met de ontwikkeling van complicaties (otitis, sinusitis, enz.) - een gespecialiseerde afdeling KNO. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de kinderen van de eerste helft van het leven, die zo mogelijk in een ziekenhuis moeten worden opgenomen, en beter in de kassa.

Prognose van verkoudheid bij kinderen is gunstig.