Hondsdolheid (watervrees): symptomen

De symptomen van rabiës zijn cyclisch. Onderscheid de incubatieperiode, de periode van voorbodes (prodromaal), excitatie en verlamming. De duur van de incubatietijd van hondsdolheid - van 7 dagen tot een jaar of meer (meestal 30-90 dagen), afhankelijk van de lokalisatie van de beten (hoe groter de afstand naar de hersenen, dus het is continu), hun diepte en breedte. De kortste incubatieperiode is typisch voor beten in het gezicht, hoofd, perineum, genitaliën, de langste - voor enkele beten in de romp en de onderste ledematen.

De prodromale periode van rabiës (hydrofobie) duurt 1-3 dagen. Het optreden van onaangename gewaarwordingen en pijn op de plaats van een beet kan worden voorafgegaan door koorts. Gelijktijdig worden symptomen van hondsdolheid opgemerkt: slapeloosheid, depressieve stemming, prikkelbaarheid, angst, verlangen, verhoogde gevoeligheid voor auditieve en visuele stimuli, hyperesthesie van de huid, een gevoel van gebrek aan lucht. De vaakst waargenomen toename van emotionele activiteit duurt enkele uren tot meerdere dagen.

De eerste tekenen van acute encefalitis zijn aanvallen van psychomotorische agitatie. Binnenkort komen er veranderingen in het bewustzijn, hallucinaties, agressiviteit, driftbuien, wanen, spierspasmen en convulsies bij. De patiënt probeert te ontsnappen, te bijten, aan te vallen met vuisten. Tegen deze achtergrond is er een bout van ziekte ( "een uitbarsting van woede"), vergezeld van spasmen van de spieren van de keelholte, het strottenhoofd, het middenrif, kan ademen en slikken aantasten. Gekenmerkt door psychomotorische agitatie, hypersalivatie, braken, wat leidt tot uitdroging. Aanvallen duren een paar seconden of minuten, in hun frequentie verder toeneemt, provoceren hun poging om te drinken (hondsdolheid), blazen lucht (aerofobie), verblinding (fotofobie) of hard geluid (phonophobia). Op het hoogtepunt van de aanval kan de ademhaling stoppen. Tussen aanvallen wordt het bewustzijn in de regel duidelijk. Symptomen van encefalitis worden al snel vergezeld door dergelijke symptomen van rabiës als tekenen van aantasting van stamfuncties. Het verlies van de schedelzenuwen leidt tot diplopie, parese van gelaatsspieren, neuritis van de oogzenuw, gestoord slikken. Salivatie in combinatie met dysfagie leidt tot het verschijnen van schuim uit de mond, wat zeer typerend is voor patiënten met hondsdolheid. Er is tachycardie, hyperthermie.

De volgende fase van rabiës (hydrofobie) is verlamd. Kramp en opwinding stoppen, het bewustzijn klaart op. Tegen de achtergrond van een vermeende verbetering in de staat, sterft de dood door verlamming van het ademhalings- of vasomotorisch centrum. Verschillende uitvoeringsvormen van de ziekte: geen prodromale periode of de ontwikkeling van "stille" Rabies (vaak na beten knuppels) - gekenmerkt door de ontwikkeling van opstijgende paralyse lijkt Guillain-Barre syndroom.

Het resultaat van rabiës (hydrofobie) is de dood van de patiënt. Bij het ontbreken van intensive care unit (ALV) na 4 dagen na de eerste symptomen van hondsdolheid helft van de patiënten sterft na 20 dagen - allemaal ziek. Antidiuretisch hormoon hypersecretie syndroom, diabetes insipidus, hemodynamische instabiliteit, aritmie, adult respiratory distress syndrome, gastro-intestinale bloeden, trombocytopenie en anderen: Bij mechanische ventilatie, kan late complicaties ontwikkelen.

[1], [2], [3], [4], [5],