Hoofdluis

Hoofd pediculosis (synoniemen: pediculosis, luizen) is een ziekte veroorzaakt door hoofdluis die parasiteert op de hoofdhuid en nek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken en pathogenese van hoofdluis

De hoofdluis (pediculus humanus capitis) is 2-3,5 mm lang en is een grijsachtig wit exemplaar. Bij voorkeur van invloed op kinderen en mensen met lang haar. Overdracht gebeurt van persoon tot persoon via hoofddeksel of kam. Onvoldoende hygiëne en leven in overbevolkte gemeenschappen dragen bij aan de verspreiding ervan. Vaak ontwikkelen zich kleine endemen in scholen. Buiten de gastheer kan de hoofdluis 55 uur leven. In tegenstelling tot een luis is de hoofdluis geen drager van infecties.

[7], [8], [9], [10]

Symptomen van hoofdluis

De belangrijkste plaats van lokalisatie is het hoofd. Het haar op de baard en het schaambeen wordt zelden aangetast. Op de hoofdhuid wordt het gebied achter de oren het vaakst aangetast. Hoofdluizen absorberen bloed door elke 2-3 uur te bijten. Huidmanifestaties worden pas na enkele uren of dagen merkbaar. In dit geval ontwikkelen zich heldere rode urticaria-papels, die door de penetratie van het speeksel van de luizen zeer jeuken. Op de nek is vaak een typisch eczeem van waardeloos. Borstelen leidt vaak tot secundaire bacteriële infecties en ten slotte tot een sterke warreling van het haar en de vorming van een knokkel (trichomen). Secundaire infectie veroorzaakt en pijnlijke lymfadenitis in het occipitale gebied en in de nek met een neiging tot abcessen.

Diagnose van hoofdluis

Het wordt geplaatst op basis van een typische kliniek bij het aantonen van de aanwezigheid van luizen. Sterke jeuk van de luizen kan zelfs kleine hoeveelheden veroorzaken. Als er geen luizen zijn, zoek dan naar neten - het is niervormig, vastgelijmd aan het haar, ovaal, 0,8 mm lang, luizeneieren, verborgen in een chitineuze schaal. In het begin zitten ze aan de basis van het haar, en met de groei van het haar bewegen ze naar zijn punt en zijn op dat moment meestal leeg: er is geen voering van de nit. Anders dan roos, neten rollen het haar niet af, maar zitten stevig. Plaatsen met voorkeurlocatie - gebieden achter de oren. Bij onderzoek is het noodzakelijk om het haar aan de kant boven de oren op te tillen om er neten te detecteren. Luizen kunnen niet worden gevonden. Jeuk van het hoofd, eczeem van het hoofd en occiput met impetiginization moeten de arts naar het idee van hoofdluis leiden.

[11], [12], [13], [14]

Differentiële diagnose

Eczeem hoofd, besmettelijke impetigo, psoriasis van de hoofdhuid.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Behandeling van hoofdluis

Het is noodzakelijk om niet alleen luizen, maar ook hun embryo's in neten te vernietigen.

Lindaan (gamma-hexachloorcyclohexaan) wordt gebruikt als een 0,3% gel. Het haar wordt gewassen met shampoo, daarna wordt de gel ingewreven in nat haar en voorzichtig zorgvuldig gekamd. Dit vereist ongeveer 15 g gel. De gel moet drie dagen in het haar blijven en daarna het hoofd wassen. Bij deze behandeling sterven neten ook af en worden deze verwijderd door te spoelen met een warme azijnoplossing (1 deel 6% voedselazijn tot 2 delen water) en vervolgens te kammen met een frequente kam. Tijdens zwangerschap en voeding is lindaan gecontra-indiceerd, maar het is toegestaan voor zuigelingen en peuters.

Para-plus (permethrin + malathion). Het wordt gebruikt als een spray en werkt ook op luizen en neten. Het medicijn wordt op een afstand van 1-2 cm verspoten, door gedurende 1-2 seconden op te drukken, wordt het spuitapparaat van de buitenkant afgedekt met een hand. Het is belangrijk om zorgvuldig de hele basis van het haar te behandelen, inclusief de whisky en de achterkant van het hoofd. Na 320 minuten wordt het haar gewassen met een normale shampoo, vervolgens gespoeld met azijnwater en gekamd, zoals hierboven aangegeven. Een week later wordt een follow-upcontrole uitgevoerd, met herhaalde groei van luizen of neten, de behandeling wordt herhaald. Sjaals en hoeden kunnen worden gespoten vanaf een afstand van 20 cm. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en voeding. Pas het alleen toe in grote, goed geventileerde ruimtes. Het moet letten op de speciale giftigheid voor de koelbloedigen: terrarium, aquarium.

Malathion (0,5% oplossing). Deze oplossing (ontvlambaar!) Dekt het haar en de hoofdhuid volledig af (10-20 ml). Na drogen aan de lucht (zonder een föhn!) En 12 uur actie, wordt het haar grondig gewassen met shampoo. Follow-up na 8-10 dagen. Malathion wordt opgenomen door keratine en zou daarom gedurende een aantal weken een zeker beschermend effect moeten hebben. Het is gecontra-indiceerd bij zuigelingen.

Permethrine (1% crèmespoeling) wordt ingewreven in vochtig gewassen haar en na 30 minuten afgewassen. De behandeling van zuigelingen en voorschoolse kinderen wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Preventie van hoofdluis

Alle personen die in contact zijn gekomen met patiënten (familie, kleuterschool, school, verpleeghuis) moeten worden onderzocht en, indien nodig, worden behandeld. Vaak zijn er kleine endemen.