Horner's Syndrome

Een attente persoon kan soms passanten of een naast hem wonende buurman opmerken, niet helemaal in verhouding tot de structuur van zijn gezicht of iets verkeerds met zijn ogen. Het is mogelijk dat zo iemand een ziekte ontwikkelt met de naam Horner-syndroom in de geneeskunde. De basis voor de ontwikkeling van deze ziekte is pathologische veranderingen die het autonome zenuwstelsel van een persoon beïnvloeden.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Oorzaken horner's Syndrome

Deze ziekte werd voor het eerst geschilderd door Johann Horner, van waar het zijn huidige naam kreeg. De belangrijkste oorzaken van het Horner-syndroom liggen in het vlak van symptomatische ontwikkelingswijzen van sommige ziekten.

Voor dergelijke is het mogelijk om te dragen:

• Neurofibromatose van het eerste type.
• Neoplasma in Pancostia.
• Aangeboren veranderingen die de bundel zenuwuiteinden beïnvloeden.
• Neuralgie van de trigeminuszenuw.
• Multiple sclerose.
• Gevolg van letsel.
• Myasthenia gravis is een mutatie van een gen dat verantwoordelijk is voor het werk van neuromusculaire synapsen.
• Neoplasma, gelokaliseerd in de hypothalamus, het ruggenmerg en de hersenen.
• Occlusie van aders van de holle sinus.
• Ontsteking die het ribbengedeelte van het skelet en / of de bovenste delen van de wervelkolom beïnvloedt.
• Migraine pijn.
• Frequente alcohol en andere vormen van vergiftiging (intoxicatie) kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van typische symptomen van het Horner-syndroom.
• Het gevolg van een beroerte is een hersenbloeding.
• Syringomyelie is een chronische progressieve pathologie van het zenuwstelsel, waardoor holten in het ruggenmerglichaam worden gevormd.
• Otitis is een ontstekingsproces gelokaliseerd in het middenoor.
• Aneurysma van de aorta.
• Groei van schildklierparameters als gevolg van struma Simatectomie.

Symptomen horner's Syndrome

Artsen zeggen een paar signalen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van een bepaalde pathologie bij de mens. Opgemerkt moet worden dat ze niet allemaal samen kunnen worden waargenomen - in een complex, maar slechts in een aantal van hen. Maar er moeten tegelijkertijd ten minste twee van dergelijke symptomen zijn om een aanname te kunnen doen over de aanwezigheid van de ziekte.

De belangrijkste, meest voorkomende symptomen van het Horner-syndroom zijn:

• Myos - de pupil van het aangedane oog is versmald.
• Ptosis van de oogleden - een afname van de oogklem tussen de bovenste en onderste oogleden.
• Weglating van de bovenste, minder frequente toename van het onderste ooglid.
• Verminderde reactie van de pupil op externe stimuli, en specifiek op een lichtstraal.
• In het geval van een aangeboren type ziekte bij kleine patiënten, kan iris heterochroom zijn. Dat wil zeggen, de ongelijkmatige verdeling van de kleur van het iriserende deel van het oog, de verschillende kleuren.
• Er kan een verminderde hoeveelheid zweet zijn (gelaatslokalisatie aan de kant van ptosis), en de hoeveelheid traanstof neemt af.
• De helft van het gezicht aan de aangedane zijde is hyperemisch. Voorkomen en zogenaamde Purfyur du Petit syndroom - een aantal oculaire symptomen resulteert in een irriterende werking op de sympathicus: mydriasis, exophthalmus, breed ooglidspleet de toename van intraoculaire druk, vasodilatie vaatvlies en het netvlies.

[8]

Vormen

[9], [10]

Congenitaal Horner-syndroom

Tot op heden hebben artsen een significante toename vastgesteld in het aantal gediagnosticeerde pathologieën die door een persoon werden verkregen tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Evenmin is het aangeboren Horner-syndroom. De meest voorkomende oorzaak die de ontwikkeling ervan veroorzaakt, kan een trauma zijn dat de foetus tijdens het afleveren heeft ontvangen.

Bij deze vorm van de ziekte observeren oogartsen vaak het effect waarin de iris van het oog van de pasgeborene, en later de meer volwassen patiënt, geen pigmentatie verkrijgt, en een grijsachtig blauwe tint blijft. Gereduceerd en de reactie van het oog op de introductie van speciale verwijdende druppels, wat op de aanwezigheid van een pasgeboren aangeboren syndroom Horner kan wijzen.

[11], [12], [13], [14]

Onvolledig Horner-syndroom

Maar deze ziekte heeft mogelijk geen uitgesproken symptomatologie, die een amateur ook kan opmerken. De beschouwde ziekte kan in dit geval alleen worden herkend door een gecertificeerde specialist - bij een receptie bij een oogarts die het onvolledige Horner-syndroom diagnosticeert.

De symptomatologie van dit type ziekte wordt volledig bepaald door het niveau van veranderingen en de omvang van de nederlaag van sympathische structuren.

Horner-syndroom bij kinderen

Hoe triest het klinkt, maar naast de aangeboren pathologie, die hierboven al werd genoemd, kan het Horner-syndroom bij een kind zich in een later stadium van ontwikkeling manifesteren.

Op hetzelfde moment, artsen zeggen dat als de ziekte begint te manifesteren vóór de leeftijd van twee het kind, is het mogelijk de ontwikkeling van deze pathologie als heterophthalmia waarbij er werd verminderd pigmentatie (of het ontbreken ervan) in het oog aan de aangedane zijde van het gezicht. De reden voor deze onderontwikkeling wordt verklaard door het ontbreken van sympathische innervatie, die de productie van melanocyten niet toestaat, wat leidt tot het inkleuren van de iris van het oog in een bepaalde kleur.

Verlamming van visueel sympathische vezels kan aangeboren wortels hebben, maar kan pas na meer dan een jaar worden herkend. Maar de reden voor de ontwikkeling van de betreffende ziekte is misschien wel de chirurgische ingreep op de borst van de baby. Bijvoorbeeld bij het corrigeren van aangeboren hartafwijkingen. Om het Horner-syndroom te krijgen is een kind mogelijk in aanwezigheid van andere pathologische veranderingen in zijn groeiende lichaam, of vanwege externe factoren die al zijn genoemd in de oorzaken van de pathologie in kwestie.

In sommige gevallen moesten artsen een paradoxale scherpe afname in de pupilzone waarnemen tegen een achtergrond van plotselinge duisternis (licht uitgeschakeld in de kamer), waarna de pupil langzaam groter werd. In dit geval is de respons op externe stimulatie door een bundel direct licht bijna normaal. Tot op heden is de essentie van dit fenomeen artsen tot het einde niet begrepen. Als een optie - een anomalie in de ontwikkeling van het netvlies of de oogzenuw.

Diagnostics horner's Syndrome

Er kunnen vermoedens bestaan over de aanwezigheid van de ziekte, zowel bij de persoon zelf of haar ouders, als het het kind betreft, en de kinderarts of oogarts bij de volgende afspraak. De arts werpt de vraag op van een gespecialiseerd onderzoek van het lichaam van de patiënt, als er ten minste twee symptomen zijn, van de tekens die hierboven zijn opgesomd.

De diagnose van het Horner-syndroom omvat een aantal activiteiten, waaronder:

• Testen van de getroffen pupil met speciale oogdruppels op basis van cocaïne. Na instillatie van een gezond orgaan wordt de expansie ervan waargenomen. Deze reactie wordt veroorzaakt door het blokkeren van de rugklem van norepinephrine. In het geval van de aanwezigheid van de beschouwde ziekte in de synaptische scheur, wordt norepinefrinetekort waargenomen, wat niet leidt tot de verwachte reactie, waardoor het proces wordt belemmerd.
• Bij afwezigheid van pupildilatatie krijgt de behandelende arts na 48 uur na de eerste test aanvullende onderzoeken toegewezen. Met deze diagnostische stap kunt u het niveau van schade vaststellen. Een oplossing van hydroxyamfetamine (1%) druppelt in de pupil en een 5% oplossing van p-methylhydroxyamfetamine kan hiervoor worden gebruikt. Op basis van de resultaten van de reactie en wordt vastgesteld indien de reactie op het toestel aanwezig is, wordt vermeld preganglionic laesie soort, indien deze pupil reactie niet wordt waargenomen, wordt ontdekte type postganglion Horner syndroom.
• De patiënt zal ook een magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie van de hersenen en het ruggenmerg, de bovenste wervelkolom, moeten ondergaan. De keuze van de arts voor een bepaald onderzoek is rechtstreeks afhankelijk van de verwachte schaal en diepte van pathologische veranderingen.
• Het kan nodig zijn om een röntgenonderzoek uit te voeren, dat het mogelijk maakt om een zich ontwikkelende tumor te detecteren en de lokalisatie ervan te bepalen.

Behandeling horner's Syndrome

Pas nadat de juiste diagnose is gesteld, kan een gekwalificeerde specialist die medische maatregelen neerschrijven die, als ze niet tot volledige genezing leiden, de gezondheidssituatie van de patiënt op zijn minst aanzienlijk verbeteren.

De belangrijkste stuwkracht die het Gorner-syndroom moet weerstaan, is de activering van de lading zenuwuiteinden en het spierweefsel van het aangedane oog. Hiertoe krijgt de patiënt kinesiotherapie toegewezen, parallel waarmee de myoi-neurostimulatie wordt uitgevoerd.

De essentie van de laatste methode van beïnvloeding van het veranderde orgaan is gereduceerd tot een irriterend effect van impulsstroom op pathologische weefsels. In dit geval breiden de nivats zich uit naar absoluut alle structuren die kunnen worden waargenomen.

De myoi-techniek van neurostimulatie maakt het mogelijk om zelfs die spieren te ontwikkelen en aan te passen, waarbij er een grote zwakte is met een voldoende hoge mate van efficiëntie. Een dergelijke stimulering wordt uitgevoerd met behulp van huidelektroden, waardoor de lading wordt toegevoerd. Deze procedure is vrij pijnlijk en wordt uitgevoerd onder het directe toezicht van een gekwalificeerde medische professional. Maar als gevolg hiervan kan de patiënt de voor de hand liggende verbeteringen in de staat van het aangedane oog waarderen.

Na de procedure wordt het volgende waargenomen:

• Activering van uitstroom van lymfevocht van de zieke site.
• Verbetering van de bloedstroom.
• Stimulatie en normalisatie van alle metabole processen.
• Verhoogde spierspanning.

Het moet onmiddellijk worden opgemerkt dat na ontvangst van dit resultaat, niet stoppen bij wat is bereikt. Na deze complexe behandeling moet een persoon doorgaan met onafhankelijk onderzoek, ontworpen om deze spieren in een normale werkconditie te houden. Voor dit doel hebben specialisten een speciaal complex ontwikkeld, kinesiotherapie genaamd. In de samenstelling ervan zijn ademhalingsoefeningen, therapeutische gymnastiek, ladingen met het gebruik van simulatoren, veelzijdige sporten en toegepaste wedstrijden en buitenspellen.

Maar als alle inspanningen niet tot een positief resultaat leiden, kan de behandelende arts een beslissing nemen over de aanstelling van een operatieve ingreep. Dit is mogelijk in geval van overmatige ptosis. De plastische chirurgie in het gezicht maakt het mogelijk om de patiënt te ontlasten van dit defect, veroorzaakt door de beschouwde ziekte. De plastisch chirurg is in staat om de verloren configuratie van de oogopening volledig te herstellen, waardoor de patiënt een gezond uiterlijk krijgt.

Behandeling van het Horner-syndroom op alternatieve manieren

Er dient onmiddellijk te worden opgemerkt dat het vanwege het ontbreken van een grondig begrip van het ontwikkelingsmechanisme van de betreffende pathologie niet nodig is om thuis zelfstandig te behandelen. Behandeling van het Horner-syndroom door alternatieve middelen kan alleen worden uitgevoerd als onderhoudstherapie en met toestemming van de behandelende arts.

Een van de eenvoudigste methoden van therapie is het gebruik van lifting crèmes, die in staat zijn om voor een bepaalde tijd de symptomatische manifestatie van ptosis van de eeuw te verminderen. Maar zelfs in dit geval moet u het niet zelf toewijzen. Vooral deze kwestie is relevant voor patiënten die vatbaar zijn voor de manifestatie van allergische reacties. In dit geval moet u uw keuze voor hypoallergene crème-formuleringen stoppen.

Bij de behandeling van het Horner-syndroom door alternatieve middelen is het mogelijk om aromatische oliën en maskers te gebruiken die een aanscherpingseffect vertonen. Geschikt en massages, maar ze moeten worden uitgevoerd door een speciaal opgeleide specialist, of de patiënt moet een uitdrukkelijke cursus ondergaan.

Dit artikel bevat slechts enkele maskers die kunnen worden gebruikt om de cosmetische eigenschappen van het probleemgebied te verbeteren.

• Een van deze verbindingen kan een sesam-ei-masker worden genoemd, dat wordt verkregen na het mengen van een grondig geklopte dooier van één ei met een paar druppels (voldoende stoom) sesamolie. De resulterende samenstelling wordt gelijkmatig aangebracht op het benadeelde veto en vertrokken dus gedurende twintig minuten, vervolgens voorzichtig afgewassen met warm water.
• Een goed resultaat wordt getoond door een ander masker: een knol van aardappelen wordt gewassen en gemalen op een rasp. Hierna wordt de resulterende suspensie gedurende een kwartier op een koele plaats geplaatst (koelkast doet het). Vervolgens wordt de aardappeltaart netjes verdeeld op een zere plek en 20 minuten "gewerkt". Op dit moment is het raadzaam dat de patiënt gaat liggen. Nadat de tijd is verstreken, spoelt u af met warm water, waarvan de overmaat voorzichtig moet worden gedept met een tissue.

Regelmatige toepassing van deze maskers zal niet alleen leiden tot een betere situatie voor de ziekte, maar ook helpen om zich te ontdoen van de kleine rimpels die aan het oog grenzen.

• Doeltreffend zelf en aanbevolen massages. Vóór de ingreep is het noodzakelijk om de beschadigde schubben van de huid van het ooglid te ontvetten en te verwijderen. Massageringen moeten zeer zorgvuldig worden uitgevoerd, met behulp van een wattenstaafje, waarop eerder een medicinale samenstelling met antiseptische eigenschappen was aangebracht. Het kan 1% tetracyclinezalf, 1% oplossingen van natriumsulfacyl of synthomycine zijn. Het is mogelijk om andere medicijnen te gebruiken. Moderne apotheken bieden de consument een breed scala van dergelijke geneesmiddelen. Het belangrijkste is dat ze worden aangesteld door de behandelende arts. Bewegingen moeten gemakkelijk zijn, aaien, met een lichte druk, beginnen bij de binnenhoek en eindigen in het buitengebied. Dergelijke procedures moeten dagelijks gedurende 10-15 dagen worden uitgevoerd. Beweging moet wisselen: van cirkelvormig naar rechtlijnig, met een lichte klop.

Specialisten hebben ook oefeningen ontwikkeld om de toon van de oogspieren te vergroten. Oefeningen staan vast. Alle gymnastiek gebeurt met ogen, zonder de hoofden op te tillen of te draaien. Elke oefening wordt zes tot acht keer herhaald.

• Met één oog proberen we er zo hoog mogelijk uit te zien en dan abrupt te laten vallen en proberen onder onze voeten te kijken.
• We proberen niet onze hoofden te draaien om eerst naar links te kijken, en dan naar rechts.
• We spannen onze ogen, kijken omhoog en naar links, waarna we schuin naar rechts kijken.
• We spannen onze ogen, kijken naar boven en naar rechts, waarna we onze ogen diagonaal naar links bewegen.
• De volgende oefening begint met het feit dat één hand voor je uitgestrekt ligt en je ogen op de wijsvinger gericht zijn. Zonder te stoppen, brengen we langzaam de falanx naar de punt van de neus. De afbeelding kan worden verdubbeld.
• De falanx van de wijsvinger moet op de brug van de neus worden geplaatst en afwisselend met de rechter of de linker pupil worden bekeken.
• We maken cirkelvormige bewegingen met onze ogen eerst in één en vervolgens naar de andere kant.
• We beschouwen het zelf als een poging om tot 15 seconden te weerstaan, terwijl we intensief met onze ogen knipperen. Neem een korte pauze en herhaal de aanpak. En dus vier keer.
• Maak een blik op een zeer dichtbij onderwerp, vertaal het vervolgens zo ver mogelijk en repareer het veraf. We keren opnieuw terug naar de buurman. En dus meerdere keren.
• Houd vijf seconden lang eerst je ogen stevig vast en open ze vervolgens scherp (houd vijf seconden stand en sluit ze weer). Doe tien van dergelijke benaderingen.
• Begin met je ogen dicht je oogleden te masseren met ronde kussens. De procedure moet gedurende een volledige minuut worden voortgezet.

Amplitudebeweging van de ogen moet zo groot mogelijk zijn, maar pijnsymptomen mogen niet worden toegestaan. De algemene loop van het stimuleren van oogspieroefeningen moet dagelijks (het kan twee tot drie keer per dag) gedurende ten minste drie maanden worden uitgevoerd.

Het voorkomen

Hoe betreurenswaardig het klinkt, maar absoluut effectieve methoden die de opkomst en ontwikkeling van de ziekte in kwestie kunnen voorkomen, bestaan vandaag niet. Echter, kan het voorkomen van het syndroom van Horner in het feit liggen dat zelfs bij de geringste ongemak in het oog of de verdenking van de ontwikkeling van de pathologie moet onmiddellijk een oogarts te raadplegen, uitvoerig onderzocht en, indien nodig, om een volledige verloop van de behandeling te voltooien.

Alleen vroege en tijdige diagnose en behandeling kunnen de verdere ontwikkeling van het Horner-syndroom voorkomen en meer ernstige vormen van pathologie waarschuwen. Het is deze benadering van uw gezondheid die de kans op een volledig herstel van de patiënt vergroot.

[15], [16], [17]

Prognose

Op zichzelf behoort deze ziekte niet tot de categorie van levensbedreigende mensen, maar het hele probleem is dat de aanwezigheid ervan indicatief kan zijn voor de aanwezigheid van ernstiger afwijkingen. Daarom, als de vermoedelijke ziekte wordt gediagnosticeerd, zal de arts de patiënt grondig onderzoeken.

Juist de resultaten van het onderzoek, de vroege timing van de behandeling en de tijdigheid van de genomen maatregelen zijn in veel opzichten de basiscriteria die de redelijke prognose van het Horner-syndroom bepalen.

Met de embryonale ontwikkeling van het probleem en een noodsituatie adequate behandeling is volledig herstel mogelijk. Maar het meest blijvende resultaat is natuurlijk plastische chirurgie.

Zoals hierboven al vermeld, vormt het Horner-syndroom geen gevaar voor de gezondheid van het aangetaste organisme. Maar dit betekent op geen enkele manier dat het nodig is om het probleem te negeren en het "met een hand op te geven". De manifestatie ervan kan de "top van de ijsberg" zijn en getuigen van de aanwezigheid in het menselijk lichaam van een veel ernstiger pathologie. Als we deze ziekte beschouwen vanuit het oogpunt van esthetiek, is niet iedereen klaar om dergelijke schande op zijn gezicht te tolereren. Daarom is het bij het minste ongemak noodzakelijk om zo snel mogelijk een consult bij een oogarts te registreren die vermoedens bevestigt of weerlegt en, indien nodig, doeltreffende maatregelen neemt. Het is de moeite waard eraan te denken dat uw gezondheid in uw handen ligt!

[18], [19]