Houdingaandoeningen

Niet iedereen heeft een mooie koninklijke houding. In onze tijd, wanneer de sedentaire levensstijl steeds gebruikelijker wordt, heeft elke seconde een schending van de houding. Hieronder staan de meest voorkomende schendingen van de houding bij de mens.

[1], [2], [3], [4],

Flat Back

Flatback wordt gekenmerkt door een gladheid van de fysiologische curves van de wervelkolom; De bladen zijn vleugelvormig (de binnenranden en de onderste hoeken van de messen divergeren naar de zijkanten). De thorax is niet convex genoeg, naar voren verschoven; de onderbuik steekt naar voren uit.

Na het bepalen van het type van het kind verkeerde houding, is het noodzakelijk om zijn rug in een horizontaal vlak (met helling sample vooruit) onderzocht om de aanwezigheid of afwezigheid van een rotatie van de wervelkolom om een verticale as (rotatie) vertonen spier of spier-edge roller bepalen.

[5], [6]

Platte rug concaaf

Plat gebogen rug - dit type houding is zeldzaam. Bij kinderen steekt zo'n overtreding van de houding met een relatief platte achterkant van de billen scherp terug; het bekken is naar voren gekanteld; de lijn van de LGO van de stam passeert voor de heupgewrichten; cervicale lordose en thoracale kyfose zijn afgeplat en het lumbale gebied van de wervelkolom is ingetrokken.

Bij schending van een lager, in het bijzonder rond en rond, holle rug, de kinderen is er een afname functie van het cardiovasculaire en ademhalingssystemen, spijsvertering, vertraging van fysische ontwikkeling, aan de achterkant van het vliegtuig en plano - ook een schending van een veerfunctie van de wervelkolom.

[7], [8], [9], [10]

Scoliose

Aandoeningen van de houding in het frontale vlak - scoliose. Dit is een ernstige progressieve ziekte van de wervelkolom, gekenmerkt door de laterale kromming en draaiing van de wervels rond de verticale as - torsie. Afhankelijk van de boog van de kromming van de wervelkolom, worden verschillende soorten scoliose onderscheiden.

Cervico-thoracale scoliose

De top van de kromming van de wervelkolom bevindt zich ter hoogte van de T4-T5 wervels, vergezeld van vroege vervormingen in het thoracale gebied, veranderingen in het gezichtskelet.

[11], [12], [13]

Thoracale scoliose

De top van de kromming van de wervelkolom in thoracale scoliose bevindt zich ter hoogte van de T8-T9 wervels. Curvatures zijn rechtshandig en linkshandig. In de regel wordt thoracale scoliose bij de meeste patiënten gepaard met vervorming van de borstkas, de ontwikkeling van de rib bult, ernstige functiestoornissen externe ademhaling en bloedsomloop. Kenmerkend voor dergelijke scoliose zijn: schouder convexiteit wordt verhoogd, wordt het mes zich boven de wervelkolom in het thoraxgebied gebogen, boogribbe asymmetrische voorgespannen naar maag bekken kromming naar voren uitsteekt.

C-vormige scoliose wordt gevormd door het verkorten van de spieren met hechtingsplaatsen op een groot deel van de wervelkolom en ribben. De externe schuine spier is bijvoorbeeld bevestigd van het ilium aan de VI-rib. Deze vorm van scoliose gaat gepaard met een uitgesproken asymmetrie (lateroflexia) van de grenzen van de secties van C-vormige scoliose en minder vervorming van de ribben.

S-vormige scoliose

Gecombineerde of S-vormige scoliose wordt gekenmerkt door twee primaire bogen van kromming - ter hoogte van de T8-T9 en L1-L2 wervels. Deze progressieve ziekte manifesteert zich niet alleen in de vervorming van de wervelkolom, maar ook in de schending van de functie van externe ademhaling, bloedcirculatie en kenmerkende pijn in het sacrale lumbale gebied.

S-vormige scoliose wordt gekenmerkt doordat de lumbale scoliose uitstulping vormt naar rechts, en de borst - links door verkorting van de interne schuine buikspieren. Zoals scoliose de wervelkolom vaak gepaard rib scoliose zogenaamde "rib bult," die bijzonder goed vastgesteld in het sagittale vlak, terwijl de S-vormige vervorming gaat gepaard met kleine lateroflexie grenst aan de wervelkolom secties.

Vaak wordt S-vormige scoliose gevormd door de combinatie van C-vormige scoliose van aangrenzende afdelingen met hun tegenovergestelde oriëntatie.

Congenitale scoliose zelden waargenomen voor de leeftijd van vijf, dus de neiging om de wervelkolom zich in de overgangsgebieden wijzigen: lumbo sacrale, lumbale-thoracale, hals en de borst; vangt een klein aantal wervels op, heeft een kleine kromtestraal; veroorzaakt kleine compenserende vervormingen.

Kazmin en co-auteurs (1989) stellen voor om scoliose te classificeren in twee groepen:

1. 1 ste groep - discogene scoliose, ontstaan op basis van dysplastisch syndroom;
2. De tweede groep is zwaartekrachtscoliose.

Op basis van de analyse van goniometrische en klinische gegevens beveelt Gamburtsev (1973) de toewijzing van vijf graden van scoliose aan:

• I graad - onbeduidende schendingen van de houding in het frontale vlak (scoliotische houding). De kromming is onstabiel, nauwelijks gepland, de totale scoliose-index is 1-4 °. Met een zwak gespierd korset en ongunstige houdingscondities (bijvoorbeeld langdurig zitten aan een bureau dat niet overeenkomt met groei), kunnen deze veranderingen stabieler worden.
• II graad - niet-gefixeerde (onstabiele) scoliose. Het voorste kromming van de wervelkolom meer uitgesproken, maar de ontlading wordt geëlimineerd (met de handen of vastloopt of), is er een verschil in de mobiliteit van de wervelkolom naar rechts en naar links, de totale snelheid van scoliose - 5-8 °.
• III graad - vaste scoliose. Bij het lossen wordt alleen een gedeeltelijke correctie verkregen (er is restvervorming)! Rotatie van de wervels is gepland, de vervorming van de wervellichamen is nog niet uitgedrukt en de ribbel is afwezig, de totale scoliose-index is 9-15 °
• IV-graad - sterk uitgesproken vaste scoliose, niet vatbaar voor correctie. De wervellichamen zijn vervormd, vaak is er een uitgesproken ribbult en een lumbale roller. Het verschil met hellingen naar rechts en links is significant, de totale scoliose-index is 16-23 °
• V-graad - ernstige gecompliceerde vormen van scoliose met significante vervorming van wervellichamen, uitgesproken wervels, ribbult en lumbale wervelkolom, totale scoliose - meer dan 24 ° (kan 45 ° en meer bereiken).

In de praktijk is scoliose verdeeld in drie fasen: I-graad - niet-gefixeerde scoliose (5-8 °); II-graad - vaste scoliose (9-15 °); III-graad - een uitgesproken vaste scoliose (meer dan 16 °).

Classificeer de ernst van scoliose met behulp van de methoden van Chaklin en Cobb.

Met behulp van de techniek van Chaklin worden verschillende rechte lijnen op het röntgenogram tussen de wervels getekend en vervolgens worden de hoeken daartussen gemeten.

De ernst van scoliose	Volgens Chaklin (1973)	Volgens Cobb (1973)
Ik II III IV	180-175 175-155 155-100 Minder dan 100	Minder dan 15 20-40 40-60 Meer dan 60

Volgens Cobb's techniek wordt een S-vormige dubbele kromming gemeten op de röntgenfoto van de wervelkolom. In het bovenste gedeelte van de kromming worden met behulp van een liniaal twee horizontale lijnen getekend: één boven de bovenste wervel, waarvan de kromming komt, de andere - over de onderste. Als u twee lijnen tekent die loodrecht op de eerste staan, wordt een hoek gevormd, die wordt gemeten. Bij het vergelijken van deze methoden, kunt u zien dat het meetprincipe bijna hetzelfde is. Het verschil is dat volgens de Chaklin-methode, hoe meer graden in de onderzochte steenkool, hoe gemakkelijker de ziekte is, en volgens de Cobb-methode - integendeel.

Aandoeningen van de houding in het frontale vlak leiden tot een verandering in de geometrie van de massa's van het menselijk lichaam. De studies uitgevoerd door Belenkiy (1984) maakten het mogelijk om de lokalisatie van de CT-segmenten van de romp ten opzichte van het frontale vlak van de meest typische patiënten met verschillende spinale kromming te bepalen. Analyse van de verkregen gegevens geeft aan dat de CT van de horizontale segmenten van de stam gegroepeerd zijn op de concave zijde van de kromming. In het gebied van de kromtestadices is de afstand tussen het zwaartepunt van het segment en het midden van de wervel in het voorvlak het grootste - 10-30 mm, en in de aangrenzende segmenten neemt deze afstand af met de afstand tot de hoekpunten. Bovendien bevinden de CG-segmenten zich met behoud van hun positie in het midden van de romp op dezelfde afstand van de lengteas van het lichaam waarop ze vóór de ziekte waren geplaatst. Vervolgens wordt de CT van het lichaam van de segmenten geplaatst, waar de hoekpunten van de krommingen zich bevinden (de afstand tussen het zwaartepunt van het segment en de as van het lichaam is 5-15 mm).

Onderzoek naar de relatie van de lichaamsmassa bij patiënten met scoliose stelt de auteur op dat DH bundelsegmenten, ondanks een aanzienlijke zijdelingse verplaatsing van de wervelkolom, gelokaliseerd rond de lengteas van het lichaam, zodat de lijn waarlangs geldige gewicht centraal staat te identificeren, het zich opzij van scoliotische krommingen van de wervelkolom, alleen doorkruisen in de buurt van de "neutrale" wervels. Dit betekent dat in het frontale vlak op het niveau van de kromming het lichaamsgewicht statische momenten veroorzaakt die de vervorming van de wervelkolom kunnen vergroten.

Studies hebben het mogelijk gemaakt om de biomechanische kenmerken van de verticale houding van de patiënt met scoliose te bepalen, waarvan de essentie is als volgt. De kromming van de wervelkolom gaat gepaard met een constante spanning van de spieren aan de zijkant van de bolling. Om te werken, zouden de spieren in het thoracale gebied niet zo intens zijn, dat de patiënt in de regel zijn hoofd naar de convexiteit van de thoraxkromming verschuift. Om het werk van de spieren van het lumbale gebied te vergemakkelijken, tegenovergesteld aan de zwaartekracht, is het noodzakelijk om de actielijn van het lichaamsgewicht naar de lendewervels te verplaatsen. Dit wordt bereikt door afwijkingen van de romp in de richting van de lumbale kromming van de welving, en wordt geprojecteerd op de middensteun contour, waarbij beide poten gelijkmatig door de frontale bekken verdringingslichaam GCM geladen. Als gevolg hiervan neemt de patiënt een handige en handige plaats in voor scoliose.

Overtreding van de houding gaat ook gepaard met functioneel falen van de voeten:

• valging (doorbuiging binnen) stop onder belasting;
• zwakte van de spieren van de voetboog;
• verslechtering van elastische eigenschappen van ligamenten;
• snelle vermoeidheid van de voeten en het scheenbeen, vooral onder statische belasting;
• zwaar gevoel in de benen;
• pastositeit (zwelling) van de benen;
• pijnlijke sensaties.