Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
HPV type 18 bij vrouwen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De eigenaardigheid van het vrouwelijke voortplantingssysteem is dat zijn organen zich meestal in het lichaam bevinden en voor de ogen van zelfs de vrouw zelf verborgen zijn. Als pathologische processen in de eierstokken, vagina, baarmoeder of eileiders beginnen, manifesteren ze zich niet noodzakelijkerwijs onmiddellijk. De penetratie van een bacteriële of virale infectie en ontstekingsprocessen in de interne geslachtsorganen kan hun debuut maken met pijnen en ongewone afscheidingen, en kan ook in het geheim doorgaan. Maar de hechting van papillomavirusinfectie compliceert in de meeste gevallen het verloop van de ziekte niet minder dan de aanwezigheid van chlamydia, mycoplasma en andere pathogenen die het ontstekingsproces ondersteunen.
Er moet worden gezegd dat de kans op samentrekking van het papillomavirus bij mensen van de reproductieve leeftijd van hetzelfde geslacht hetzelfde is. Maar de gevolgen van een dergelijke infectie bij vrouwen en mannen zijn anders. Het feit dat vrouwelijke voortplantingsorganen zich in het lichaam bevinden en hun oppervlak bedekt is met een zacht slijmvlies, waarvan de penetratie in de diepte niet de complexiteit voor virionen vertegenwoordigt, leidt tot het feit dat het virus meer schade toebrengt aan het zwakkere geslacht. Bovendien worden hygiëneprocedures voor inwendige organen belemmerd, en een natuurlijke reiniging van de baarmoeder en de vagina kan het virus dat de cellen binnenkomt niet volledig verwijderen.
De virale ziekte bij vrouwen vaak verbonden bacteriële infecties, verdere verzwakking van het lichaam, omdat voor hen de warme en vochtige omgeving van de vagina - dit is echt een idyllisch leven en voortplanting, het immuunsysteem zou alleen maar een dergelijke woning mogelijk te maken.
Bijvoorbeeld, cervicale erosie, als een van de meest gediagnosticeerde pathologieën tijdens een gynaecologisch onderzoek, geeft mogelijk geen specifieke symptomen. In 90% van de gevallen leert een vrouw over haar diagnose na een ander gynaecologisch onderzoek van de stoel, omdat alleen zo de arts de toestand van de organen van het voortplantingssysteem van een vrouw kan beoordelen. Bij sommige vrouwen met het uiterlijk van een erosieve-inflammatoire focus, nemen de natuurlijke fysiologische uitscheidingen toe. Maar als ze geen onaangename geur en een verdachte geelachtig-groene kleur hebben die op de aanwezigheid van pus wijst, hoeft de dame zich daar niet echt zorgen over te maken, ze schrijft alles af voor onderkoeling en verlaagt de immuniteit.
Laat staan de aanwezigheid van endometrium schade aan de ingang van het cervixkanaal kan spreken ongemak tijdens de geslachtsgemeenschap, zwaar gevoel in de buik, het voorkomen van bloedingen aders in het fysiologische vaginale afscheiding is maandelijks. Als er pijn in de onderbuik, verstoorde menstruele cyclus, er zijn eiwitten met een onaangename geur, dan is het niet zozeer om de erosie van veel van het ontstekingsproces, uitgelokt door de activering van opportunistische pathogenen in de laesie. Maar het is mogelijk dat binnenin de vrouwelijke baarmoeder is gepenetreerd en pathogenen (dezelfde chlamydia of virussen).
Bij vrouwen met chronische erosie laat de analyse in de meeste gevallen de aanwezigheid van HPV-virionen zien. Het hoeft geen sterk oncogene soorten van het virus te zijn. Meestal wordt een gemengde microflora gedetecteerd: conditioneel pathogene micro-organismen, mycoplasma, ureaplasma, chlamydia, papillomavirussen (meestal van één tot vier variëteiten), herpesvirussen. Het bepalen van de bijdrage van elke pathogeen in het onderhoud en de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het getroffen gebied is niet eenvoudig, maar het moet gezegd worden dat hun aanwezigheid de situatie altijd compliceert en bijdraagt aan een toenemende erosie in omvang.
Een erosief proces op lange termijn kan op enig moment de aard ervan veranderen en, naast ontsteking in het getroffen gebied, moet de arts de proliferatie van mucosale weefsels (cervicale dysplasie) opmerken. Er moet worden gezegd dat een van de belangrijkste factoren die dit proces veroorzaken, wordt beschouwd als een papillomavirusinfectie. Erosieve foci zijn de meest kwetsbare plaatsen op het slijmvlies van de baarmoeder en de vagina, dus het is veel gemakkelijker voor het virus om door te dringen in de weefsels van de organen en vervolgens in de cellen.
Als hoog-oncogene soorten papillomavirus ( HPV 18 en 16) worden gedetecteerd in uitstrijkjes, kunnen naast dysplastische processen, die goedaardige tumoren zijn, de degeneratie van individuele tumorcellen in kwaadaardige worden verwacht. Immers, de verandering in de eigenschappen van de gastheercel is ingebed in het genoom van sterk ionische virionen en het gedrag van dergelijke gemuteerde cellen wordt niet langer door het immuunsysteem gecontroleerd.
Het is moeilijk om te zeggen of het papillomavirus zelf erosie van de baarmoederhals kan veroorzaken (als dit gebeurt, zal dit niet snel gebeuren). Maar uitlokken dysplastische verwerkt is heel goed in staat zelfs bij afwezigheid van erosieve proces doorloopt in microbeschadigingen op het endometrium en de vagina, die kan optreden na abortus, actieve geslachtsgemeenschap, als gevolg van frequente en promiscue geslacht. In dit geval zal dysplasie zeer lang zonder symptomen blijven. Symptomen zullen alleen bijkomende ziekten geven (erosieve-inflammatoire processen, die zich vaak ontwikkelen tegen de achtergrond van papillomavirus-infectie).
Als de oorzaak van dysplasie zijn virussen van 16 en 18 soorten, dan in de helft van de gevallen na 10 of meer jaren de ziekte overgaat in baarmoederhalskanker. Artsen veronderstellen een dergelijke uitkomst, daarom moeten ze een speciale analyse voorschrijven die het mogelijk maakt om het virus in het uitstrijkje te identificeren (de gebruikelijke cytologie van het uitstrijkje in dit plan is niet erg informatief) en het type te bepalen. Foci van erosie en dysplasie moeten worden verwijderd, ongeacht of een sterk coenotisch type papillomavirus wordt gedetecteerd. Maar wanneer het wordt onthuld, is het niet alleen verplicht om een chirurgische ingreep uit te voeren om pathologische weefsels te verwijderen, maar ook om de follow-up van de baarmoederslijmvlies regelmatig te controleren.
Een andere pathologie, waarvan de ontwikkeling geassocieerd is met het papillomateuze virus, is de cyste van de eierstokken. De cyste wordt beschouwd als een goedaardig neoplasma. Qua uiterlijk lijkt het op een buidel met een vloeistof die zelfs de grootte van het orgaan zelf kan overschrijden, erin kan knijpen en het loslaten van het ei kan voorkomen.
De vorming van cysten artsen associëren met chirurgische operaties op de geslachtsorganen, erosieve-inflammatoire ziekten van de baarmoeder, hormonale stoornissen (de helft van de gevallen), vroege menstruatie, cyclusstoornissen, etc. In het ideale geval moet het neoplasma (luteale cyste, gevormd uit het gele lichaam en de folliculaire cyste, gevormd in het geval van afwezigheid van het ei) zichzelf oplossen. De hemorrhagische en endometriotische cysten zijn vatbaar voor therapeutische behandeling.
Het grootste gevaar vertegenwoordigt mucinous cyste gevonden bij vrouwen boven de 50 en bestaat uit een aantal snelgroeiende cellen en paraovarialnaya gevormd niet op eierstok en priatkah en ook gevoelig voor snelle groei. Het is moeilijk te zeggen of een papillomavirus iets te maken met de vorming van deze cysten, maar indien aanwezig in het lichaam van HPV 16, 18 of virions de andere hoog risico is er een grote degeneratie van goedaardige tumoren kwaadaardig.
Als een vrouw cervicale erosie, een cyste van de eierstokken, dysplastische processen in de baarmoeder en HPV 16 of 18 heeft, beginnen artsen een alarm af te geven. Er kan niet worden gezegd dat een virus met hoge oncogeniteit noodzakelijkerwijs kanker van de baarmoederhals of eierstokken veroorzaakt, maar de aanwezigheid ervan in het lichaam verhoogt het risico meerdere malen een dodelijke ziekte te ontwikkelen.