HPV type 33: symptomen, behandeling

Tegenwoordig duiken in de geneeskunde steeds vaker allerlei diagnoses en onbegrijpelijke afkortingen op, die alleen maar een simpele, onwetende persoon afschrikken. Een treffend voorbeeld is de diagnose "HPV-type 33". Wat is deze vreemde diagnose? Laten we alle details eens nader bekijken.

Wat is dit?

Veel mensen moeten laboratoriumtests ondergaan. Na ontvangst van de uitslag kun je zo'n angstaanjagende diagnose in het bloedonderzoek aflezen. Het eerste wat in je opkomt, is: wat is dit? Het blijkt dat deze afkorting met andere woorden het humaan papillomavirus kan worden genoemd. De stamcode staat ernaast - 33. Dit is een virus dat vrij vaak voorkomt bij mensen van het blanke ras.

Het humaan papillomavirus (HPV) 33, een lid van de alfa-9-groep, is verantwoordelijk voor ongeveer 5% van de gevallen van baarmoederhalskanker wereldwijd.[ 1 ],[ 2 ]

Structuur HPV type 33

De structuur van het virus is zeer specifiek. Allereerst moet worden opgemerkt dat de grootte van het virus binnen een vrij breed bereik kan fluctueren - van 100 tot 200 nm. Het membraan bestaat uit twee lagen. De eerste laag bestaat uit lipiden, de tweede uit een complex van glycoproteïnen. De componenten zijn met elkaar verbonden door niet-covalente bindingen.

Hoog-risico HPV-genotypes 33

Het papillomavirus behoort tot de familie Papillomaviridae. Dit is een grote groep virussen die tumoren veroorzaken.

Er werden 28 HPV33-varianten geïdentificeerd, die vijf fylogenetische groepen vormden: de eerder geïdentificeerde lijnen A1, A2 en B (sub) en de nieuwe lijnen A3 en C (sub).

HPV33-varianten zijn geclassificeerd in twee belangrijke lijnen, A en B. Lijn A is verder onderverdeeld in twee sublijnen, A1, waartoe de prototypesequentie [M12732.1 (Cole en Streeck, 1986) [ 3 ] behoort, en A2. Deze classificatie is gebaseerd op de vaststelling dat de volledige genoomsequentie van een belangrijke variantlijn ongeveer 1,0% verschilt van een andere variantlijn van hetzelfde HPV-type, met verschillen van 0,5–0,9% die sublijnen definiëren (Chen et al., 2011). [ 4 ]

Sublineages A1 zijn wereldwijd verspreid, hoewel de relatieve frequentie per regio varieert. Sublineages A2 werden zelden gedetecteerd in Afrika en Zuid-Amerika, terwijl lineage B specifiek is voor Afrika. Sublineages C werden alleen gevonden in monsters uit Afrika, en sublineages A3 waren specifiek voor Azië/Oceanië, wat wordt ondersteund door twee aanvullende rapporten uit China ( Wu et al., 2009 ) [ 5 ] en Japan [gebaseerd op E6 alleen ( Xin et al., 2001 )]. [ 6 ] Echter, de waargenomen zeldzaamheid van lineages A3 en C moet in aanmerking worden genomen bij de interpretatie van deze resultaten.

HPV-DNA 33

Het belangrijkste onderdeel zijn de oncogenen, waaronder eiwitcomponenten. Deze dragen informatie die tumorgroei kan stimuleren. HPV-33-DNA bestaat uit twee spiralen. Dit versterkt de eigenschappen van het virus. Een belangrijke rol is ook weggelegd voor regulerende cellulaire genen, die de belangrijkste cellulaire processen en transformatiefactoren reguleren.

Levenscyclus HPV type 33

Het leven van een virus is cyclisch en kent verschillende stadia.

In de eerste fase wordt het virus opgenomen in de receptoren van de gastheercel. Dit proces is mogelijk dankzij de aanwezigheid van glycoproteïnen in het membraancomplex en de virionen zelf.

De tweede fase wordt gekenmerkt door actieve penetratie van het virus direct in de celstructuur van de gastheer. Dit activeert de belangrijkste interactiemechanismen van het virus met de celmatrix. Er zijn verschillende interactiemechanismen.

In de derde fase beweegt het virus zich door de cel en vormt het bubbels waarin het tijdelijk beschermd is. Het laatste punt van virustransport is het bereiken van de ribosomen en het ER. Soms migreren virusdeeltjes en virussen zelf naar de celkern.

De vierde fase kan worden omschreven als het proces van het ontmantelen van virionen. De essentie van dit proces is deproteïneverwijdering en het loslaten van de supercapside en capsiden.

In de vijfde fase lost het virion volledig op en begint het proces van het synthetiseren van virussen, die vervolgens de cel vernietigen en naar buiten komen.

In de zesde fase wordt het virion geassembleerd en de nucleocapside gevormd. Het proces van zelfassemblage van virusdeeltjes begint.

In de zevende fase verlaten de virusdeeltjes de cel. Daarmee begint de actieve fase van de infectie, de progressie ervan.

Daarna herhaalt de levenscyclus zich, raken er nieuwe cellen bij betrokken en ontwikkelt en verergert de ziekte.

Pathogenese

HPV wordt voornamelijk overgedragen via huid-op-huidcontact. Epidemiologische studies geven duidelijk aan dat het risico op het oplopen van een genitale HPV-infectie en baarmoederhalskanker verband houdt met seksuele activiteit. HPV is zeer resistent tegen hitte en uitdroging, en aseksuele overdracht kan ook plaatsvinden, bijvoorbeeld door langdurig contact met besmette gedeelde kleding [ 7 ]. Een persoon loopt meer risico om HPV op te lopen als hij of zij op enig moment meerdere seksuele partners heeft gehad of de partner is van iemand die meerdere seksuele partners heeft gehad. Vroege seksuele activiteit brengt een persoon ook een verhoogd risico, evenals een voorgeschiedenis van andere seksueel overdraagbare aandoeningen, genitale wratten, afwijkende Pap-tests of baarmoederhals- of peniskanker bij de persoon of een seksuele partner. Het gebruik van condooms beschermt mensen mogelijk niet afdoende tegen blootstelling aan HPV, omdat HPV kan worden overgedragen via contact met geïnfecteerd labiaal, scrotaal of anaal weefsel dat niet wordt beschermd door een condoom.

Naast seksuele activiteit is leeftijd een belangrijke risicofactor voor HPV-infectie [ 8 ]. De hoogste metaplastische activiteit wordt waargenomen tijdens de puberteit en de eerste zwangerschap en neemt af na de menopauze. HPV-infectie komt het meest voor bij seksueel actieve jonge vrouwen van 18 tot 30 jaar. De prevalentie neemt scherp af na de leeftijd van 30. Baarmoederhalskanker komt echter vaker voor bij vrouwen ouder dan 35 jaar, wat duidt op infectie op jongere leeftijd en een tragere ontwikkeling van de kanker.

De primaire immuunreactie op een HPV-infectie is celgemedieerd; daarom verhogen aandoeningen die de celgemedieerde immuniteit aantasten, zoals een niertransplantatie of menselijke virusziekten, het risico op het oplopen en de progressie van HPV.[ 9 ],[ 10 ]

Uit onderzoek is gebleken dat in cellen in de baarmoederhals de lokale immuunsuppressie optreedt die wordt veroorzaakt door roken en dat de mutagene activiteit van bestanddelen van sigaretten ook de persistentie of kwaadaardige transformatie van HPV kan bevorderen, vergelijkbaar met die welke in de longen wordt waargenomen.[ 11 ],[ 12 ] Over het algemeen kan kennis over de manier waarop HPV-33 wordt overgedragen helpen infecties te voorkomen.

Symptomen

Er zijn verschillende vormen van de ziekte. De symptomen hangen hiervan af. Bij de seksuele variant zijn de slijmvliezen van de geslachtsorganen en het voortplantingsstelsel beschadigd. Pijn, jeuk, een branderig gevoel en irritatie treden op. Vaak lijken de symptomen op spruw: er verschijnt een witte, soms kaasachtige afscheiding. Wratten, gezwellen en papillomen verschijnen vaak direct op het slijmvlies van de vagina, de baarmoederhals en de baarmoeder.

Bij de cutane vorm kunnen er gezwellen en papillomen op de huid verschijnen. Deze bevinden zich voornamelijk in de bovenste huidlaag - de opperhuid. Ze kunnen vlak of verheven zijn. Het is ook belangrijk om te weten dat wratten snel kunnen groeien en zich kunnen vermenigvuldigen. Ze kunnen enkelvoudig of meervoudig voorkomen. Vaak zijn wratten de enige manifestatie van deze ziekte.

Een seksueel overdraagbare HPV-infectie kan tot één van de drie mogelijke uitkomsten leiden.

1. De eerste vorm zijn anogenitale wratten (condyloma acuminatum) op of rond de genitaliën en de anus, zowel bij mannen als vrouwen.
2. De tweede uitkomst is een latente of inactieve infectie, waarbij weinig mensen weten dat ze geïnfecteerd zijn, omdat er zelden merkbare symptomen optreden en het geïnfecteerde gebied cytologisch normaal blijft. HPV-DNA is aanwezig bij ongeveer 10% van de vrouwen met cytologisch normaal cervixepitheel.
3. De derde uitkomst is een actieve infectie, die geassocieerd wordt met hoogrisico HPV-typen. Het virus veroorzaakt veranderingen in geïnfecteerde cellen die kunnen leiden tot intra-epitheliale neoplasie van de penis, urethra, vagina, vulva of baarmoederhals. Hoogrisico HPV-typen omvatten typen die geassocieerd worden met baarmoederhalskanker en typen die gedefinieerd worden als intermediair risico, die minder vaak voorkomen bij kanker. Deze infecties kunnen leiden tot baarmoederhalskanker. Prospectieve studies hebben aangetoond dat 15 tot 28% van de vrouwen die positief waren voor HPV-DNA binnen 2 jaar SIL ontwikkelde, vergeleken met slechts 1 tot 3% van de vrouwen die negatief waren voor HPV-DNA.

Papillomen

Het ziet eruit als een wrat, of een klein bultje dat op een steeltje groeit. Deze structuur wordt gevormd door bindweefsel. Het is bedekt met meerlagig epitheel. Het kan vrij sterk boven het oppervlak (op een steeltje) uitsteken waarop het groeit, maar het kan ook plat zijn en horizontaal verspreid.

De groeisnelheid is vrij laag en wordt geassocieerd met langzaam groeiende tumoren. Het gevaar schuilt in tumoren die zich op inwendige organen bevinden: ze kunnen beschadigd raken en bloedingen veroorzaken. Wanneer ze zich in het lumen van inwendige organen (strottenhoofd, slokdarm, darmen) bevinden, kunnen ze groeien en het lumen afsluiten. Dit veroorzaakt de bijbehorende pathologieën: verstikking, obstructie. Dergelijke tumoren moeten worden verwijderd. De belangrijkste behandelingsmethode voor papillomen is chirurgisch, wat bestaat uit verwijdering.

HPV 33 bij mannen

Mannen zijn vaak drager van dit virus, maar de ziekte manifesteert zich niet bij hen. Het virus kan in een inactieve vorm in het bloed aanwezig blijven, of wordt simpelweg onderdrukt door het immuunsysteem. Maar bij contact met een vrouw raakt ze vaak besmet, omdat vrouwen een veel lagere immuniteit hebben en daardoor de infectie niet volledig kunnen weerstaan.

De belangrijkste manifestatie is de vorming van papillomen (meervoudig of enkelvoudig). Voor de behandeling van HPV-33 bij mannen worden medicijnen, kruidengeneesmiddelen en homeopathische preparaten gebruikt.

HPV 33 bij vrouwen

Vrouwen lijden vaker aan dit virus. In dit geval overheerst de genitale vorm van de ziekte. Meestal manifesteert het zich in de vorm van papillomen en condillomen op het slijmvlies van de geslachtsdelen. Het gevaar is dat deze neoplasmata kwaadaardig kunnen worden en zich kunnen transformeren tot een kwaadaardige tumor. Het is belangrijk om te weten dat chirurgische verwijdering vaak de enige behandeling is. Daarna is aanvullende behandeling nodig, gericht op het voorkomen van recidief en herhaling van neoplasmata.

HPV 33 en matige dysplasie

Een onderscheidend kenmerk is dat ze potentieel oncogeen zijn, dat wil zeggen dat ze onder bepaalde omstandigheden de ontwikkeling van maligne neoplasmata veroorzaken: verminderde immuniteit, verhoogde reactiviteit en sensibilisatie, zwakte, verminderd uithoudingsvermogen en weerstand van het lichaam, verstoring van de biochemische cyclus, normale structurele en functionele toestand van het lichaam, evenals hormonale disbalans. Onder dergelijke omstandigheden ontwikkelen zich papillomen, fibromen, myomen, fibromyomen en fibreuze gezwellen. Dit is matige dysplasie, die direct verband houdt met HPV-33. Deze aandoening kan worden gekarakteriseerd als een voorstadium van kanker. Er bestaat altijd een potentieel risico op progressie van deze aandoeningen en hun overgang naar maligne tumoren - sarcomen, kankers, leukemie.

HPV 33 en zwangerschap

Het voorkomen van HPV 33 tijdens de zwangerschap is een slecht teken, omdat dit virus kan leiden tot zwangerschapsafwijkingen. Dit kunnen spontane abortussen, miskramen, vroeggeboortes of doodgeboortes zijn. Kinderen hebben vaak ontwikkelingsstoornissen: fysieke misvormingen, diverse mentale en functionele afwijkingen, evenals mentale retardatie (MR), mentale retardatie, spraakgebreken en emotionele ontwikkelingsproblemen.

Maar dit zijn extreme gevallen die optreden bij een hoge virusconcentratie en een hoge viral load. Met behandeling en constante controle door een arts kan een zwangerschap normaal verlopen. Er bestaat echter altijd een risico op een infectie van de urinewegen en bloedingen, die vooral tijdens de bevalling heviger worden. Er is een verhoogd risico op infectie van het kind tijdens de bevalling.

Diagnostics

U heeft een ervaren viroloog of immunoloog nodig. U kunt ook contact opnemen met een specialist infectieziekten, een laboratoriumarts, een biochemicus of een bacterioloog. Als de kliniek dergelijke specialisten niet heeft, neem dan contact op met de therapeut die aan de regio is toegewezen. Deze zal u doorverwijzen naar de juiste specialist of de nodige onderzoeken voorschrijven. De belangrijkste methode om de diagnose te bevestigen is directe bevestiging van de aanwezigheid van het virus in het bloed, wat alleen kan worden bereikt door de juiste tests uit te voeren. Laboratoriummethoden worden gebruikt (dit zijn de enige effectieve en betrouwbare onderzoeksmethoden).

In de meeste gevallen is het onderzoeksmateriaal bloed. Er worden virologische en serologische onderzoeksmethoden voorgeschreven waarmee het virus zelf in het bloed, de producten van zijn vitale activiteit of DNA (fragmenten) kan worden gedetecteerd. Het laboratorium gebruikt verschillende analysemethoden. Om het virus echter te detecteren, is het de moeite waard om de PCR-methode of DNA-sequencing te gebruiken. Met behulp hiervan worden de virussen zelf in het bloed gedetecteerd, en niet antilichamen als reactie van het immuunsysteem op de introductie van het virus.

Typespecifieke PCR-tests zijn gebaseerd op sequentievariaties in de E6- en E7-genen van HPV-subtypen. Veertien typespecifieke PCR-tests voor hoogrisico HPV-typen (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, -66 en -68) richten zich op ongeveer 100 bp binnen de E7-ORF. [ 13 ]

Het genoom bestaat uit meer dan 100.000 nucleotiden, 9 genen. Aan de binnenkant bevindt zich een matrixstructuur. Deze wordt gevormd door de eiwitten p17/18. Het genoom bestaat uit 3 structurele en 6 regulerende genen. Het is ook belangrijk om te vermelden dat het virus behoorlijk variabel is, vooral in vergelijking met andere virussen. Een aantal onderzoekers werkt nog steeds aan het decoderen van het DNA van HPV type 33.

De ELISA-methode (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) is niet informatief, omdat deze reageert op de hoeveelheid antigeen-antilichaamcomplex. Bovendien blijven antilichamen levenslang aanwezig na één enkele ziekte. Daarom is het onmogelijk om conclusies te trekken over het stadium en de mate van activiteit van de virusinfectie in het lichaam.

Een medisch onderzoek is ook belangrijk. Hij zal een uitgebreid onderzoek doen en een diagnose stellen. Tijdens een visueel onderzoek kan de arts al de aanwezigheid van HPV-type 33 vermoeden, aangezien dit zich manifesteert met specifieke symptomen. Maar om de ziekte definitief te bevestigen, is het belangrijk om niet alleen de diagnose te stellen, maar ook een differentiële diagnose te stellen. Dit betekent dat de symptomen moeten worden onderscheiden van andere, vergelijkbare gevallen en symptomen.

Aanvullende methoden kunnen microscopisch onderzoek en schrapen omvatten. Afhankelijk van de ernst van de pathologie kunnen een immunogram, klinische en biochemische bloed- en urinetests en dysbacteriosetests nodig zijn.

Microscopie helpt bij het identificeren van het virus zelf of de afvalproducten ervan in een uitstrijkje en bij het onderzoeken van de kenmerken en specifieke kenmerken onder de microscoop. Op basis van deze gegevens is het mogelijk om de systematische positie van de ziekteverwekker duidelijk te bepalen, tot op soort en geslacht. Hoe nauwkeuriger deze identificatie wordt uitgevoerd, hoe nauwkeuriger en effectiever de behandeling kan worden gekozen. Het is ook belangrijk om kwantitatieve indicatoren te verkrijgen, aangezien het verdere behandelingsplan en de effectiviteit ervan afhangen van de hoeveelheid virus in het bloed (virale lading).

De belangrijkste methode voor het detecteren van hoogrisico HPV blijft het uitstrijkje (PAP). Deze test is vernoemd naar patholoog George Papanicolaou, die de test in 1949 introduceerde, voordat de oorzaak van baarmoederhalskanker bekend was. Sinds de introductie ervan heeft het uitstrijkje geholpen de incidentie en sterftecijfers van baarmoederhalskanker met ongeveer de helft tot twee derde te verminderen. [ 14 ] Het uitstrijkje is een screeningsinstrument dat zoekt naar veranderingen in de cellen van de transformatiezone van de baarmoederhals. Vaak worden deze veranderingen veroorzaakt door HPV.

HPV-norm 33

Vanuit medisch en biologisch oogpunt wordt de norm beschouwd als een volledige afwezigheid van virussen in het bloed. Dit is echter een ideaal geval, wat in de moderne maatschappij uiterst zeldzaam is. Daarom bestaan er bepaalde voorwaardelijke normen voor HPV-33 in het lichaam. Deze verschillen echter sterk per land. Slechts een paar landen beschouwen de absolute afwezigheid van het virus in het bloed als de norm.

Behandeling

De behandeling bestaat voornamelijk uit chirurgische verwijdering van neoplasmata. Naast traditionele chirurgie zijn er tegenwoordig een groot aantal methoden om papillomen te verwijderen. De meest effectieve methoden zijn laserverwijdering, cryotherapie, radiogolven en radiofrequentie, elektrocoagulatie, thermische en elektrothermische verwijdering van papillomen. Papillomen kunnen ook chemisch worden verwijderd.

De meeste door HPV veroorzaakte veranderingen in de cellen van de baarmoederhals zijn van voorbijgaande aard, en 90% verdwijnt spontaan binnen 12 tot 36 maanden, naarmate het immuunsysteem het virus verwijdert.[ 15 ]

Traditioneel wordt antivirale therapie gebruikt. Traditionele medicijnen zijn bijvoorbeeld inosiplex, interferon, amixine, cycloferon en podofylline. Podofylline, een cytotoxisch middel dat de mitose in de metafase stopt (ook gebruikt voor de behandeling van genitale wratten), in combinatie met vidarabine, een DNA-polymeraseremmer die de genexpressie en celgroei van HPV in baarmoederhalskankercellijnen onderdrukt. [ 16 ]

IFN en intravaginale 5-fluorouracil hebben in klinische en in-vitrostudies wisselende responsen laten zien. IFN-α is goedgekeurd voor de behandeling van genitale wratten. De effecten van IFN-α, IFN-β en IFN-γ zijn onderzocht in verschillende humane carcinoomcellijnen.[ 17 ]

Het is belangrijk om immunomodulerende therapie toe te passen die gericht is op het normaliseren van de immuniteit. Meestal is immunostimulerende therapie nodig, die gebaseerd is op het versterken van de immuniteit. Hierdoor verzet het immuunsysteem zich onafhankelijk tegen infecties, neemt de weerstand en het uithoudingsvermogen toe en wordt het virus onderdrukt.

Traditionele behandelingen worden gebruikt voor preventie, postoperatief herstel of gewoon als een effectief middel om de microflora en de virale belasting te verminderen. Dit kan medicamenteuze therapie, diverse fysiotherapeutische methoden, traditionele geneeskunde, homeopathie en fytotherapie zijn. Preventieve antivirale vaccinaties worden ook toegepast, die kwaadaardige celdegeneratie helpen voorkomen. Wanneer condillomen en papillomen worden gevormd, worden ze vaak dichtgeschroeid en verbrand.

Wat moet u doen als HPV 33 wordt aangetroffen?

Allereerst moet u een arts raadplegen die de juiste behandeling zal kiezen. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe effectiever deze zal zijn. De arts zal u, op basis van de resultaten van laboratorium- en instrumenteel onderzoek, vertellen wat u moet doen. Als HPV 33 wordt gedetecteerd, kan een medicamenteuze of chirurgische behandeling (verwijdering van het papilloom) nodig zijn. Antivirale, immunostimulerende therapie wordt ook gebruikt.

Is het mogelijk om HPV 33 te genezen?

Deze pathologie reageert goed op behandeling als het immuunsysteem normaal is. Als het immuunsysteem zwak is, kunnen er verschillende exacerbaties, ziektes en recidieven optreden. Het gevaar is dat het virus mogelijk oncogeen is. Als het immuunsysteem normaal is, kan het virus gewoon in het bloed blijven bestaan zonder de infectie te verergeren.

Het is dus onmogelijk om een eenduidig antwoord te geven op de vraag: "Is HPV 33 te genezen?". Het is dus belangrijk om de immuniteit op een normaal niveau te houden. Vermijd overwerk en stress. Bij antivirale therapie, stimulatie van het immuunsysteem en vitaminetherapie is het mogelijk om het virus in een inactieve toestand te brengen. Het blijft dan in het bloed aanwezig zonder een acute ziekte te veroorzaken. Maar het is vrijwel onmogelijk om het virus volledig uit het bloed te verwijderen; iemand blijft drager van het virus en kan anderen besmetten.

Het voorkomen HPV type 33

Preventie is gebaseerd op het volgen van hygiëneregels, het hebben van een adequaat seksleven (het hebben van een vaste partner, het gebruiken van bescherming bij contact met tijdelijke partners, preventieve behandeling als een seksuele partner een infectie heeft). Dit zijn de belangrijkste en meest basale preventieve maatregelen. Het is ook belangrijk om een normaal immuunsysteem te behouden - raadpleeg regelmatig een immunoloog, laat u testen op virussen en latente infecties, neem vitaminekuren en, indien nodig, immunostimulantia.

Het is belangrijk om gezond te eten, de nodige vitamines en mineralen in het dieet op te nemen, regelmatig preventief onderzoek te doen en, indien nodig, tijdig een behandeling te ondergaan. Het handhaven van een hoge immuniteit is bijzonder belangrijk, aangezien de ontwikkeling van de ziekte alleen mogelijk is bij een verminderde immuniteit en een verstoorde microflora.

De belangrijkste manieren om HPV-infectie te voorkomen, zijn zowel risicovermindering als de ontwikkeling van HPV-vaccins. Het gebruik van latex condooms en zaaddodende middelen kan het risico op een HPV-infectie verminderen. Condooms zijn echter niet volledig betrouwbaar, omdat HPV kan worden overgedragen via contact met andere lichaamsdelen, zoals de schaamlippen, het scrotum of de anus, die niet door een condoom worden beschermd.

Nederlands Een fase I, dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde veiligheids- en immunogeniciteitsstudie werd uitgevoerd met behulp van een subunitvaccin bestaande uit een VLP gegenereerd uit het volledige L1-major-capside-eiwit van HPV-16-stam 114K [ 18 ]. Het vaccin werd geproduceerd door het L1-capsidegen in een baculovirusvector te inserteren. Het gen werd vervolgens tot expressie gebracht in getransfecteerde Sf9-insectencellen. Een optimale dosis van 50 μg HPV-16 L1 VLP-vaccin werd toegediend door injectie in de deltoïde spier op 0, 1 en 4 maanden. Het vaccin genereerde hoge titers van typespecifieke neutraliserende antilichamen zonder adjuvans en werd goed verdragen.

Sinds 2017 is Gardasil 9® het enige HPV-vaccin dat beschikbaar is in de Verenigde Staten. Andere HPV-vaccins zijn buiten de Verenigde Staten verkrijgbaar. Gardasil 9 helpt infectie met 4 HPV-typen (16, 18, 6 en 11) en 5 andere hoogrisicotypen te voorkomen: 31, 33, 45, 52 en 58. Samen veroorzaken deze typen ongeveer 90% van de gevallen van baarmoederhalskanker.

Aanbevelingen van de American Cancer Society voor het gebruik van het HPV-vaccin.

• Routinematige HPV-vaccinatie voor meisjes en jongens moet beginnen op 11-12-jarige leeftijd. De vaccinatieserie kan al vanaf 9-jarige leeftijd beginnen.
• HPV-vaccinatie wordt ook aanbevolen voor vrouwen van 13 tot en met 26 jaar en voor mannen van 13 tot en met 21 jaar die nog niet met de vaccinatieserie zijn begonnen of die wel zijn begonnen maar deze nog niet hebben afgerond. Ook mannen van 22 tot en met 26 jaar kunnen zich laten vaccineren.
• Ook voor mannen die seks hebben met mannen en voor mensen met een verzwakt immuunsysteem (waaronder mensen met een hiv-infectie) wordt HPV-vaccinatie aanbevolen vanaf 26 jaar, mits zij nog niet eerder gevaccineerd zijn.
• Voor personen van 22 tot en met 26 jaar die nog niet met de vaccinatie zijn begonnen of die wel met de serie zijn begonnen maar deze nog niet hebben afgemaakt, is het belangrijk om te weten dat vaccinatie op oudere leeftijd minder effectief is in het verlagen van het risico op kanker.

Prognose

In de meeste gevallen zal de prognose gunstig zijn met een juiste en tijdige behandeling. HPV-type 33 is vrij gemakkelijk te elimineren; het belangrijkste is het behoud van een normale immuniteit en het opvolgen van alle aanbevelingen van de arts. Als papillomen verschijnen, kan chirurgische verwijdering (excisie) nodig zijn. Dit is een snelle en pijnloze procedure die vrijwel geen herstel vereist. Antivirale behandeling speelt een belangrijke rol. Indien onbehandeld, kunnen complicaties optreden. De gevaarlijkste is de ontwikkeling van maligne neoplasmata.