HPV type 33: symptomen, behandeling

Tegenwoordig verschijnen in de geneeskunde steeds meer verschillende diagnoses en onbegrijpelijke afkortingen die alleen een eenvoudige, niet-verlichte persoon bang maken. Een opvallend voorbeeld is de diagnose van HPV type 33. Wat is deze vreemde diagnose? Laten we in alle details meer in detail kijken.

Wat is dit

Velen moeten laboratoriumtests ondergaan. Na de studie te hebben ontvangen, kun je zo'n beangstigende diagnose lezen in een bloedtest. Het eerste dat in me opkomt is wat is het? Met andere woorden, deze afkorting kan het humaan papillomavirus worden genoemd. Ernaast staat het stamcodenummer 33. Dit is een virus dat vrij vaak voorkomt bij de vertegenwoordigers van de Europoid-race.

Het humaan papillomavirus (HPV) 33, onderdeel van de alpha-9-groep, komt wereldwijd voor bij ongeveer 5% van de gevallen van baarmoederhalskanker. [1], [2]

Structuur HPV type 33

De structuur van het virus is heel specifiek. Allereerst is het opmerkelijk dat de grootte van het virus binnen een vrij groot bereik kan variëren - van 100 tot 200 nm. De schaal wordt weergegeven door twee lagen. De eerste laag wordt gevormd door lipiden, de tweede wordt vertegenwoordigd door een complex van glycoproteïnen. De componenten zijn onderling verbonden door niet-covalente obligaties.

Hoog-risico HPV-genotypen 33

Het papillomavirus behoort tot de familie Papillomaviridae. Dit is een uitgebreide groep virussen die de vorming van tumoren veroorzaken. 

Er werden 28 HPV33-varianten geïdentificeerd die 5 fylogenetische groepen vormden: eerder geïdentificeerde lijnen A1, A2 en B (sub) en nieuwe lijnen A3 en C (sub).

HPV33-varianten werden geclassificeerd in twee hoofdlijnen, A en B. Lijn A werd verder onderverdeeld in twee sublijnen, A1, die de prototypesequentie [M12732.1 (Cole en Streeck, 1986) [3]  en A2 omvat. Deze classificatie is gebaseerd op de vaststelling dat de volledige genoomsequentie van de hoofdvariantlijn ongeveer 1,0% verschilt van een andere variantlijn van hetzelfde type HPV, met verschillen van 0,5-0,9% die de sublijn bepalen (Chen et al., 2011 ) [4]

A1-sublijnen zijn overal ter wereld gebruikelijk, hoewel de relatieve frequentie per regio verschilt. Sublines A2 werden zelden gevonden in Afrika en Zuid-Amerika, terwijl lijn B specifiek is voor Afrika. Sublijn C werd alleen gevonden in monsters uit Afrika en de A3-sublijn was specifiek voor Azië / Oceanië, zoals blijkt uit twee aanvullende rapporten uit China (Wu et al., 2009)  [5] en Japan [alleen gebaseerd op E6 (Xin et al., 2001 )]. [6] Bij het interpreteren van deze resultaten moet echter rekening worden gehouden met de waargenomen zeldzaamheid van de lijnen A3 en sublijn C. 

HPV DNA 33

Het hoofdbestanddeel zijn oncogenen-genen, waaronder eiwitcomponenten. Ze bevatten de informatie die tumorgroei kan veroorzaken. HPV 33 DNA wordt gevormd door twee helices. Dit verbetert de eigenschappen van het virus. Een belangrijke rol wordt ook gegeven aan regulerende cellulaire genen die de basis cellulaire processen en transformatiefactoren reguleren.

Levenscyclus HPV type 33

De levensduur van het virus is cyclisch en verloopt in verschillende fasen.

In de eerste fase wordt het virus geabsorbeerd in de receptoren van de gastheercel. Dit proces is mogelijk door de aanwezigheid van glycoproteïnen in het membraancomplex en de virions zelf.

De tweede fase wordt gekenmerkt door de actieve penetratie van het virus rechtstreeks vanuit de gastheercelstructuur. Dit triggert de basismechanismen van interactie van het virus met de celmatrix. Er zijn verschillende interactiemechanismen.

Tijdens de derde fase vermengt het virus zich in de cel en vormt het blaasjes waarin het tijdelijk wordt beschermd. Het eindpunt van virustransport is het bereiken van ribosomen en EPS. Soms migreren virale deeltjes en virussen zelf naar de kern.

De vierde fase kan worden beschreven als het proces van het uitkleden van de virion. De essentie van dit proces is deproteïnisatie en vrijgave van supercapsid en capsids.

In de vijfde fase is het virion volledig opgelost en wordt het syntheseproces van virussen gelanceerd, die vervolgens de cel vernietigen, naar buiten gebracht.

In het zesde stadium wordt het virion verzameld en wordt een nucleocapside gevormd. De zelfassemblage van virale deeltjes begint.

In het zevende stadium verlaten virale deeltjes de cel. Dienovereenkomstig begint het actieve stadium van infectie, de voortgang ervan.

Nadat de levenscyclus is herhaald, zijn alle nieuwe cellen betrokken, respectievelijk ontwikkelt en ontwikkelt de ziekte zich.

Pathogenese

HPV-overdracht vindt voornamelijk plaats via huid-op-huidcontact. Epidemiologische studies geven duidelijk aan dat het risico op het oplopen van genitale HPV-infectie en baarmoederhalskanker afhankelijk is van seksuele activiteit. HPV is zeer goed bestand tegen hitte en uitdroging en aseksuele overdracht kan bijvoorbeeld optreden na langdurig contact met besmette kleding  [7]. Een persoon is waarschijnlijker besmet met HPV als hij of zij op enig moment meerdere seksuele partners heeft gehad, of als hij een partner is van iemand die meerdere seksuele partners heeft gehad. Seksuele activiteit op jonge leeftijd brengt ook een verhoogd risico met zich mee, zoals andere ziekten in de geschiedenis van seksueel overdraagbare infecties, genitale wratten, abnormale uitstrijkjes of kanker van de baarmoederhals of penis in een persoon of penis. Condoomgebruik biedt mogelijk onvoldoende bescherming voor mensen tegen blootstelling aan HPV, omdat HPV kan worden overgedragen door contact met geïnfecteerde schaamlippen, scrotale of anale weefsels die niet worden beschermd door een condoom.

Naast seksuele activiteit is leeftijd een belangrijke risicofactor voor HPV-infectie  [8]. De hoogste metaplastische activiteit wordt waargenomen tijdens de puberteit en de eerste zwangerschap en neemt af na de menopauze. HPV-infectie komt het meest voor bij seksueel actieve jonge vrouwen van 18 tot 30 jaar. De prevalentie neemt na 30 jaar sterk af. Baarmoederhalskanker komt echter vaker voor bij vrouwen ouder dan 35 jaar, wat duidt op infectie op jongere leeftijd en een tragere ontwikkeling van kanker.

De primaire immuunrespons op HPV-infectie wordt gemedieerd door cellen; daarom verhogen aandoeningen die de celgemedieerde immuniteit schenden, zoals niertransplantatie of virale ziekten bij de mens, het risico op het verkrijgen en ontwikkelen van HPV. [9], [10]

Lokale cervicale onderdrukking veroorzaakt door roken en de mutagene activiteit van sigarettencomponenten is aangetoond in cervicale cellen en kan bijdragen tot persistentie van HPV of een kwaadaardige transformatie vergelijkbaar met die waargenomen in de longen. [11],  [12] In het algemeen, als je weet hoe overdraagbare HPV 33 infectie kan worden vermeden.

Symptomen

Er zijn verschillende vormen van de ziekte. Hiervan hangen de symptomen af. Bij het seksuele type van de ziekte worden de slijmvliezen van de geslachtsorganen en het voortplantingssysteem beschadigd. Er is pijn, jeuk, verbranding, irritatie. Vaak lijken de symptomen op spruw: er verschijnt witte afscheiding, soms gestremd. Vaak zijn er wratten, gezwellen, papillomen direct op het slijmvlies van de vagina, het cervicale kanaal en de baarmoeder.

Met de huidvorm kunnen gezwellen, papillomen op de huid verschijnen. Meestal zijn ze gelokaliseerd op de bovenste laag van de huid - de opperhuid. Ze kunnen plat of verhoogd zijn. Het is ook vermeldenswaard dat wratten vrij snel kunnen groeien, vermenigvuldigen. Ze kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Wratten zijn vaak de enige manifestatie van deze ziekte.

Seksueel overdraagbare HPV-infectie levert een van de drie mogelijke resultaten op. 

1. De eerste is anogenitale wratten (condyloma acuminatum) op de geslachtsorganen en de anus of eromheen bij zowel mannen als vrouwen. 
2. Het tweede resultaat is een latente of inactieve infectie, waarbij maar weinig mensen weten dat ze geïnfecteerd zijn, omdat merkbare symptomen zelden voorkomen en het geïnfecteerde gebied cytologisch normaal blijft. HPV-DNA is aanwezig bij ongeveer 10% van de vrouwen met cytologisch normaal cervicaal epitheel. 
3. Het derde resultaat is een actieve infectie, die wordt geassocieerd met risicovolle typen HPV, waarbij het virus veranderingen veroorzaakt in geïnfecteerde cellen die kunnen leiden tot intra-epitheliale neoplasie van de penis, urethra, vagina, vulva of baarmoederhals. Hoog-risico HPV-typen omvatten die geassocieerd met baarmoederhalskanker en typen geïdentificeerd als intermediair risico die minder vaak voorkomen bij kanker. Deze infecties kunnen baarmoederhalskanker veroorzaken. Prospectieve studies hebben aangetoond dat 15 tot 28% van de vrouwen bij wie HPV-DNA is gevonden, binnen 2 jaar SIL heeft ontwikkeld, vergeleken met slechts 1 tot 3% van de vrouwen bij wie geen HPV is vastgesteld. 

Papillomas

Het ziet eruit als een wrat, of een kleine zeehond die opkomt op het been. Deze structuur wordt vertegenwoordigd door bindweefsel. Van bovenaf is het bedekt met gelaagd epitheel. Het kan vrij sterk uitstijgen boven het oppervlak (op het been) waarop het groeit, en kan ook plat zijn en in horizontale richting worden verspreid.

De groeisnelheid is vrij laag, verwijst naar langzaam groeiende tumoren. Het gevaar wordt veroorzaakt door tumoren die zich op de inwendige organen bevinden: ze kunnen worden beschadigd, bloedingen veroorzaken. Met lokalisatie in het lumen van inwendige organen (strottenhoofd, slokdarm, darmen), kunnen ze groeien en het lumen sluiten. Dit veroorzaakt de bijbehorende pathologie: verstikking, obstructie. Dergelijke tumoren moeten worden verwijderd. De belangrijkste methode voor de behandeling van papilloma is chirurgisch, bestaat uit de excisie.

HPV 33 bij mannen

Vaak zijn mannen drager van dit virus, maar de ziekte komt er niet in voor. Het virus kan in inactieve vorm in het bloed blijven zitten, of simpelweg onderdrukt worden door het immuunsysteem. Maar bij contact met een vrouw komt haar infectie vaak voor, omdat vrouwen een veel lagere immuniteit hebben en het niet mogelijk maakt om de infectie volledig te weerstaan.

De belangrijkste manifestatie is de vorming van papillomen (meervoud, enkelvoud). Om HPV 33 bij mannen te behandelen, worden medicijnen, kruidengeneesmiddelen en homeopathische geneesmiddelen gebruikt. 

HPV 33 bij vrouwen

Vrouwen hebben meer kans op dit virus. Bovendien hebben ze een overheersende genitale vorm van de ziekte. Meestal manifesteert het zich in de vorm van papillomen en candidiasis op het slijmvlies van de geslachtsorganen. Het gevaar is dat er kans is op maligne degeneratie van deze gezwellen, hun transformatie in een kwaadaardige tumor. Het is vermeldenswaard dat vaak de enige behandelingsmethode hun chirurgische excisie is. Maar daarna is aanvullende behandeling nodig om terugval te voorkomen en herhaalde neoplasmata te voorkomen.

HPV 33 en matige dysplasie

Een onderscheidend kenmerk is dat ze potentieel oncogeen zijn, dat wil zeggen dat ze de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen onder bepaalde omstandigheden veroorzaken: verminderde immuniteit, verhoogde reactiviteit en sensibilisatie, zwakte, verminderd uithoudingsvermogen en weerstand van het lichaam, schending van de biochemische cyclus, normale structurele en functionele toestand van het lichaam, en ook een schending van de hormonale achtergrond. Onder dergelijke omstandigheden ontwikkelen papillomen, fibromen, vleesbomen, vleesbomen, fibrotische gezwellen. Dit is matige dysplasie, die rechtstreeks verband houdt met HPV 33. Deze aandoening kan worden beschreven als een voorafgaande kanker. Er is altijd een potentieel risico op de progressie van deze aandoeningen en hun overgang naar kwaadaardige tumoren - sarcomen, kankers, leukemie.

HPV 33 en zwangerschap

Het verschijnen van HPV 33 tijdens de zwangerschap is een slecht teken, omdat dit virus kan leiden tot zwangerschapsproblemen. Dit kan spontane abortus, miskraam of vroeggeboorte of doodgeboorte zijn. Vaak hebben kinderen ontwikkelingsstoornissen: fysieke misvormingen, verschillende mentale en functionele afwijkingen, evenals mentale retardatie (ZPR), mentale retardatie, spraakstoornissen, emotionele ontwikkeling.

Maar dit zijn extreme gevallen die optreden bij een hoge concentratie virussen, hoge virale belasting. Anders, met behandeling en constant medisch toezicht, kan de zwangerschap normaal verlopen. Maar er is altijd een risico op het ontwikkelen van een urogenitale infectie, bloeding, die vooral erger is tijdens de bevalling. Er is een verhoogd risico op infectie van de baby tijdens de bevalling.

Diagnostics

U heeft een ervaren viroloog of immunoloog nodig. U kunt ook contact opnemen met een specialist in infectieziekten, een laboratoriumarts, een biochemicus, een bacterioloog. Als de kliniek niet over dergelijke specialisten beschikt, moet u contact opnemen met de therapeut die aan de locatie is toegewezen, en hij zal u doorverwijzen naar de juiste specialist of gewoon de noodzakelijke onderzoeken voorschrijven. De belangrijkste methode om de diagnose te bevestigen, is directe bevestiging van de aanwezigheid van het virus in het bloed, wat alleen kan worden bereikt door de juiste tests te doorstaan. Er wordt gebruik gemaakt van laboratoriummethoden (dit zijn de enige effectieve en betrouwbare onderzoeksmethoden).

Het onderzoeksmateriaal is in de meeste gevallen bloed. Er worden virologische en serologische onderzoeksmethoden voorgeschreven waarmee het virus kan worden gedetecteerd in het bloed, de vitale producten of het DNA (de fragmenten). Het laboratorium gebruikt verschillende analysemethoden. Maar om het virus te detecteren, is het de moeite waard om de PCR-methode of DNA-sequentiebepaling te gebruiken, met behulp waarvan de virussen zelf in het bloed worden gedetecteerd, en geen antilichamen als reactie van het immuunsysteem op de introductie van het virus.

Typespecifieke PCR-analyses zijn gebaseerd op sequentievariaties die aanwezig zijn in de E6- en E7-genen van HPV-subtypen. Veertien typespecifieke PCR's voor HPV-typen met een hoog risico (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, - 66 en - 68), die zich richten op ongeveer 100 bp in ORF E7. [13]

Het genoom bevat meer dan 100.000 nucleotiden, 9 genen. Aan de binnenkant zit een matrixframe. Het wordt gevormd door p17 / 18-eiwitten. Het genoom wordt gevormd door 3 structurele genen en 6 regulerende. Het is ook vermeldenswaard dat het virus nogal variabel is, vooral in vergelijking met andere virussen. Een aantal onderzoekers werkt nog aan de decodering van HPV type 33 DNA.

De ELISA-methode (enzymgebonden immunosorbentassay) is niet informatief omdat deze reageert op de hoeveelheid antigeen-antilichaamcomplex. Bovendien blijven antilichamen het hele leven bestaan na een enkele ziekte. Daarom is het onmogelijk om een conclusie te trekken over het stadium en de mate van activiteit van een virale infectie in het lichaam.

Een doktersonderzoek is ook belangrijk. Hij zal een uitgebreid onderzoek uitvoeren, een diagnose stellen. Met een visueel onderzoek kan de arts de aanwezigheid van HPV type 33 al vermoeden, omdat het zich manifesteert met specifieke tekenen. Maar om de ziekte definitief te bevestigen, is het niet alleen belangrijk om de diagnose te stellen, maar ook om een differentiële diagnose te stellen. Dit betekent dat de symptomen moeten worden onderscheiden van andere vergelijkbare gevallen en vergelijkbare manifestaties.

Aanvullende methoden kunnen dienen als microscopisch onderzoek, schrapen. Afhankelijk van de ernst van de pathologie zijn mogelijk een immunogram, klinische en biochemische bloed- en urinetests en dysbiosetests vereist.

Microscopie zal helpen om het virus zelf of de producten van zijn vitale activiteit in een uitstrijkje direct te identificeren, om de kenmerken en specifieke kenmerken onder een microscoop te overwegen. Op basis van deze gegevens is het mogelijk om een duidelijke systematische positie van de ziekteverwekker te bepalen, tot soort en generieke aansluiting. Hoe nauwkeuriger een dergelijke identificatie wordt uitgevoerd, hoe nauwkeuriger en efficiënter het zal zijn om een behandeling te kiezen. Het is ook belangrijk om kwantitatieve indicatoren te verkrijgen, omdat deze afkomstig zijn van de hoeveelheid virus in het bloed (virale belasting). Het plan voor verdere behandeling hangt af van de effectiviteit ervan.

De belangrijkste methode voor het detecteren van hoog-risico HPV is nog steeds de Pap-test. Deze methode is genoemd naar de patholoog George Papanicolaou, die de methode in 1949 introduceerde voordat de oorzaak van baarmoederhalskanker bekend werd. Sinds het begin heeft het uitstrijkje bijgedragen aan het terugdringen van de incidentie van baarmoederhalskanker en sterftecijfers van ongeveer de helft tot tweederde. [14] Een uitstrijkje is een screeningstool die zoekt naar veranderingen in de cellen van de cervicale transformatiezone. Vaak worden deze veranderingen veroorzaakt door HPV.

HPV-norm 33

Biomedisch gezien wordt de volledige afwezigheid van virussen in het bloed als de norm beschouwd. Maar dit is een ideaal geval, dat uiterst zeldzaam is in het moderne leven. Daarom zijn er bepaalde conventionele normen van HPV 33 in het lichaam. Maar ze zijn heel verschillend in verschillende landen. In slechts enkele landen wordt de absolute afwezigheid van het virus in het bloed als de norm beschouwd.

Behandeling

De behandeling bestaat voornamelijk uit chirurgische excisie van neoplasmata. Tegenwoordig zijn er, naast traditionele chirurgie, een groot aantal methoden voor het verwijderen van papillomen. Dus de meest effectieve methoden zijn laserverwijdering, cryotherapie, radiogolven en radiofrequenties, elektrocoagulatie, thermische, elektrothermische verwijdering van papillomen. Er is ook de verwijdering van papillomen met behulp van chemicaliën.

De meeste door HPV veroorzaakte veranderingen in cervicale cellen zijn van voorbijgaande aard en 90% neemt spontaan af binnen 12-36 maanden als het immuunsysteem het virus doodt.  [15]

Antivirale therapie wordt traditioneel gebruikt. Traditionele medicijnen zijn bijvoorbeeld medicijnen zoals inosiplex, interferon, amixine, cycloferon, podophyllin. Podophyllin, een cytotoxisch middel dat mitose in metafase stopt (ook gebruikt om genitale wratten te behandelen), in combinatie met vidarabine, een DNA-polymeraseremmer die HPV-genexpressie en celgroei in baarmoederhalskankercellijnen onderdrukt. [16]

IFN en intravaginale 5-fluorouracil vertoonden een variabele respons in klinische en in vitro onderzoeken. IFN-α is goedgekeurd voor de behandeling van genitale wratten. De effecten van IFN-α, IFN-β en IFN-γ in sommige menselijke carcinoomcellijnen werden bestudeerd. [17]

Het is belangrijk om immunomodulerende therapie uit te voeren om de immuniteit te normaliseren. Immunostimulerende therapie, die is gebaseerd op een verhoging van de immuniteit, is meestal vereist. Als gevolg hiervan is het immuunsysteem onafhankelijk bestand tegen infectie, neemt de weerstand en het uithoudingsvermogen toe en wordt het virus onderdrukt.

Voor de preventie, postoperatief herstel of gewoon als een effectief hulpmiddel om het aantal microflora en virale belasting te verminderen, wordt traditionele behandeling gebruikt. Dit kan medische therapie zijn, verschillende fysiotherapeutische middelen, alternatieve geneeswijzen, homeopathie en kruidengeneeskunde. Ook worden profylactische antivirale vaccinaties uitgevoerd om kwaadaardige celafbraak te voorkomen. Met de vorming van candillus en papillomen, hun cauterisatie, wordt vaak opgebrand.

Wat te doen als HPV 33 wordt gedetecteerd?

Allereerst moet u een arts raadplegen die de juiste behandeling zal selecteren. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe effectiever deze zal zijn. De arts zal u op basis van de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken vertellen wat u moet doen. Als HPV 33 wordt gedetecteerd, kan medische of chirurgische behandeling (excisie van papilloma) nodig zijn. Antivirale, immunostimulerende therapie wordt ook gebruikt. 

Kan HPV 33 worden genezen?

Deze pathologie is goed te behandelen in een normale staat van immuniteit. Dus als de immuniteit laag is, kunnen verschillende exacerbaties, ziekten en terugvallen worden waargenomen. Het gevaar is dat het virus mogelijk oncogeen is. Als de immuniteitstoestand normaal is, kan het virus eenvoudig in het bloed blijven zitten zonder een verergering van de infectie te veroorzaken.

Dus als we de vraag beantwoorden: “Is het mogelijk om HPV 33 te genezen”, is het onmogelijk om een definitief antwoord te geven. Het is dus belangrijk om de normale immuniteit te behouden. Vermijd overwerk, stress. Bij het uitvoeren van antivirale therapie, het stimuleren van het immuunsysteem en vitaminetherapie, kunt u het virus in een inactieve staat veranderen. Dan blijft het in het bloed achter zonder een acute ziekte te veroorzaken. Maar het is praktisch onmogelijk om het virus volledig uit het bloed te verwijderen, een persoon blijft drager van het virus en kan anderen infecteren.

Het voorkomen HPV type 33

Preventie is gebaseerd op het naleven van hygiënevoorschriften, het handhaven van een adequaat seksleven (een vaste partner hebben, contact met tijdelijke partners voorkomen en preventieve behandeling als er een infectie is met de seksuele partner. Dit zijn de belangrijkste en belangrijkste preventieve maatregelen. Het is ook belangrijk om een normale immuniteit te behouden - periodiek overleg te ondergaan een immunoloog moet testen doen op virussen, latente infecties, vitaminekuren drinken en, indien nodig, immunostimulerende middelen.

Het is belangrijk om goed te eten, de benodigde hoeveelheid vitamine, mineralen in de voeding op te nemen, regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan en indien nodig snel te worden behandeld. Het handhaven van een hoge immuniteit is vooral belangrijk, omdat de ontwikkeling van de ziekte alleen mogelijk is met verminderde immuniteit en verminderde microflora.

De belangrijkste benaderingen om HPV-infectie te voorkomen, zijn zowel risicovermindering als de ontwikkeling van HPV-vaccins. Het gebruik van latexcondooms en zaaddodend middel kan het risico op HPV-infectie verminderen. Condooms zijn echter niet helemaal betrouwbaar omdat HPV kan worden geïnfecteerd door contact met andere delen van het lichaam, zoals de schaamlippen, het scrotum of de anus, die niet worden beschermd door het condoom.

Een dubbelblind, gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek naar veiligheid en immunogeniciteit in fase I werd uitgevoerd met behulp van een subeenheidvaccin bestaande uit VLP gevormd uit het gehele belangrijkste capside-eiwit L1 van HPV-16-stam 114K  [18]. Het vaccin werd verkregen door het L1-capside-gen in de baculovirusvector in te voegen. Het gen werd vervolgens tot expressie gebracht in getransfecteerde Sf9-insectencellen. De optimale dosis van 50 μg van het HPV-16 VLP L1-vaccin werd toegediend door injectie in de deltaspier na 0, 1 en 4 maanden. Het vaccin genereerde hoge titers van typespecifieke neutraliserende antilichamen zonder adjuvans en werd goed verdragen.

Met ingang van 2017 is Gardasil 9 ® het enige HPV-vaccin dat beschikbaar is in de Verenigde Staten. Andere HPV-vaccins zijn beschikbaar buiten de Verenigde Staten. Gardasil 9 helpt infectie te voorkomen met 4 soorten HPV (16, 18, 6 en 11) en 5 andere typen met een hoog risico: 31, 33, 45, 52 en 58. Samen veroorzaken deze typen ongeveer 90% van de gevallen van baarmoederhalskanker. [19]

Aanbevelingen van de American Cancer Society voor het gebruik van het HPV-vaccin.

• Routinematige HPV-vaccinatie voor meisjes en jongens moet op de leeftijd van 11-12 jaar worden gestart. Een reeks vaccinaties kan al op 9-jarige leeftijd worden gestart.
• HPV-vaccinatie wordt ook aanbevolen voor vrouwen van 13 tot 26 jaar en voor mannen van 13 tot 21 jaar die nog niet zijn begonnen met vaccineren of zijn begonnen, maar de serie niet hebben voltooid. Mannen van 22 tot 26 jaar kunnen ook worden gevaccineerd.
• HPV-vaccinatie wordt ook aanbevolen op 26-jarige leeftijd voor mannen die seks hebben met mannen en voor mensen met een verzwakt immuunsysteem (inclusief mensen met een hiv-infectie) als ze niet eerder zijn gevaccineerd.
• Voor mensen tussen de 22 en 26 jaar die nog niet met vaccinatie zijn begonnen of met de serie zijn begonnen maar deze niet hebben voltooid, is het belangrijk om te weten dat vaccinatie op oudere leeftijd minder effectief is in het verminderen van het risico op kanker.

Prognose

In de meeste gevallen zal de prognose bij een juiste en tijdige behandeling gunstig zijn. HPV type 33 is  vrij gemakkelijk te elimineren, hiervoor is het belangrijkste om de normale immuniteit te behouden, volg alle aanbevelingen van de arts. Wanneer papillomen verschijnen, kan hun chirurgische verwijdering (excisie) nodig zijn. Dit is een snelle en pijnloze procedure die praktisch is en niet hoeft te worden hersteld. Antivirale behandeling speelt een belangrijke rol. Indien onbehandeld, kunnen complicaties optreden. Het gevaarlijkst is de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen.