Hygroma van voet

In de meeste gevallen wordt de hygroma van de voet aangetroffen in de enkel of buiten de kelkbeenderen.

De groeiende hygroma veroorzaakt ongemak tijdens het lopen, reageert met pijn op de plaats van contact met de schoenen. Strakke schoenen op hun beurt provoceren een toename in de pathologische focus in de hoeveelheid die de nabijgelegen zenuwvezels en bloedvaten comprimeert.

Hygroom of ganglion (van het Griekse «hygros» - vochtgehalte, "oma" - een tumor, "ganglion" - knoop) is een soort goedaardige één type tumor dat wordt gevormd door de ophoping van vocht in de sereuze zakken. Vloeibare gehaltes omvatten vaak onzuiverheden van slijm of fibrine. Serieus neoplasma is gelokaliseerd in de onmiddellijke nabijheid van de gewrichts- of peesmantels. Ganglion is een degeneratief type synoviale cyste.

De hygroma-capsule heeft, net als cystische formatie, een dichte wand van bindweefsel gevuld met viskeuze inhoud. De interne vloeistof is een gel van transparante of gelige kleur. Afhankelijk van de locatie wordt een zacht, elastisch en hard (zoals bot, kraakbeen) type neoplasma onderscheiden.

Er wordt aangenomen dat de hoofdoorzaak van hygroma-vorming metaplasie (het proces van degeneratie) van de capsulecellen is. Degeneratieve veranderingen vormen cellen met de volgende structuur: spindelvormig (waaruit een capsule ontstaat) en bolvormig (gevuld met vloeibare inhoud) type.

Hygroma van de voet heeft een hoog percentage van recidieven na de operatie, en conservatieve therapie geeft niet het verwachte effect. De aanwezigheid van zelfs een klein overblijvend degeneratief gebied na behandeling hernieuwt de vermenigvuldiging van pathologische cellen.

Oorzaken van mondhygroma

Factoren die van invloed zijn op de mogelijkheid en frequentie van ontwikkeling van hygroma blijven op het niveau van aannames. Meestal wordt de tumor gedetecteerd vanaf de achterkant van de voet op de plaats van de oppervlakkige locatie van de synoviale zak die mechanische actie ondergaat.

Traumatologen wijzen op de volgende oorzaken van mondhygroma: 

• aanwezigheid van erfelijke aanleg bij bloedverwanten; 
• enkele of herhaalde traumatisering; 
• de aanwezigheid van overmatige fysieke inspanning; 
• langdurig samendrukken van verkeerd op elkaar passende schoenen.

Het optreden van tumorvorming wordt ook bevorderd door chronische ontstekingsziekten - bursitis (gewrichtsschade) en tendovaginitis (peespathologie).

Het stadium van ontsteking wordt gekenmerkt door de groei van cellen binnen het kapseloppervlak. Als gevolg van dit proces wordt de multi-kamer van de zak zelf gevormd door middel van jumpers, holten en strengen. De kleine voethygroma bevat een dichte vloeistof, grote sereuze massa met cholesterol kristallen en bloedinsluitsels.

[1], [2]

Symptomen van mondhygroma

Goedaardige tumorvorming neemt langzaam toe. Bestaande voor een lange tijd, kan een kleine voet hygroma (tot 3 cm) geen overlast veroorzaken. Het groeiproces gaat gepaard met het rekken van de synoviale zak en doffe pijn van een lokale aard, waarvan de versterking optreedt tijdens de oefening. Een toename van de tumorfocus in grootte verstoort de gevoeligheid van zenuwuiteinden, wat leidt tot stagnatie van bloed in de bloedbaan.

Tumorvorming op de zool wordt mogelijk niet eens onderzocht. Het vermoeden van pathologie maakt een ruw oppervlak van de epidermis over de hygroma mogelijk, evenals pijnsyndroom tijdens beweging.

De volgende symptomen van hygroma van de voet springen eruit: 

• vanaf de zijkant van de huid - ruwheid en verdikking of vice versa gladheid en onbeweeglijkheid van het oppervlak; 
• met toenemende opleiding zonder ontsteking - een mobiele, zacht-elastische afgeronde tumor met een uitgesproken kleine pijn wordt gepalpeerd; 
• reactie op druk en beweging - de pijn van het trekkende karakter ontstaat in de pees / verbinding; 
• het teken van ontsteking is de roodheid van de huid van de huid.

Klinisch manifesteren de symptomen van mondhygroom zich op verschillende manieren, afhankelijk van het individuele verloop van het pathologische proces, de lokalisatie van de tumor. Sommige patiënten melden verminderde mobiliteit van het gewricht.

Met palpatie kan het neoplasma zacht, elastisch of compact mobiel zijn. Alle gevallen duiden op een duidelijke beperking van hygroma, stevig gebonden door de basis met aangrenzende weefsels. De epidermis over de tumor verschuift vrij.

Het verloop van de ziekte kan een chronische vorm aannemen met aanvallen van langdurige, ernstige pijn. Als een resultaat van de verwonding van de hygroma begint de vloeibare inhoud te sijpelen, en wanneer geïnfecteerd, worden roodheid, zwelling en dergelijke toegevoegd.

Hygroma van de pees van de voet

Het peesganglion of hygroma van de pees van de voet wordt gevormd in de zone van de peesmantels en is een goedaardig tumormystisch neoplasma. In de meeste gevallen is de tumor gelokaliseerd in de enkel.

Peeshygroma van kleine omvang veroorzaakt geen onaangename gewaarwordingen, vertegenwoordigt geen gevaar. Met de groei van het neoplasma is het mogelijk om de pees in te drukken, de mobiliteit van de voet te beperken, de verschijning van pijn en ongemak tijdens beweging.

De oorzaken van het verschijnen van het ganglion van de pees kunnen een constante druk of wrijving op het peesgebied zijn, evenals de resulterende verwonding. Vaak wordt de ontwikkeling van de tumor voorafgegaan door bursitis (articulaire zakziekte) en tendovaginitis (een probleem met de peesmantel).

Hygroma heeft een capsule, vaak uit meerdere lagen, gevuld met een dikke synoviale vloeistof. Binnenin de capsule bevindt zich een enkele of meerkamerige formatie. De ganglionholte wordt geïsoleerd of communiceert met de ouderlijke synoviale zak.

Stadia van ontwikkeling van peesneoplasma: 

1. colloïdale transformatie van het synovium; 
2. vorming van cystisch uitsteeksel; 
3. de aanwezigheid van een ontwikkelde tumor.

Hygroma van de pees van de voet is verdeeld in de hoofdtypen: 

• geïsoleerde vorm - de capsule van het ganglion bestaat los van de moederschaal en heeft alleen een hechting aan de basis van de holte. De inhoud van de hygroma bevindt zich in een gesloten holte; 
• anastomose - er is een communicatiekanaal dat de hygroma verbindt met de maternale holte, waardoor de inhoud in twee richtingen wordt uitgestroomd (in de ouderholte en terug in de tumorcapsule); 
• klep - in het gebied van bevestiging van de tumor aan de ouderholte bevindt zich een klep. Verhoogde druk in het moederlijke gebied (in geval van trauma of overmatige lichaamsbeweging) draagt bij tot de unilaterale penetratie van synoviale inhoud in de hygroma-capsule.

Hygroma van de voet is niet schadelijk voor de gezondheid van de patiënt, maar veroorzaakt veel ongemak voor de eigenaar. Dit feit maakt het noodzakelijk om het peesganglion te verwijderen.

Hygroma van de linkervoet

De voet ondergaat grote fysieke inspanning, vooral als de menselijke activiteit gerelateerd is aan actieve en regelmatige beweging. Hygroma van de voet ontwikkelt zich in het gebied van de vingers of op de pees. Factoren-provocateurs zijn vaak individuele kenmerken van het lichaam en de levensstijl van de patiënt.

In de klinische praktijk komt de hygroma van de linkervoet vaker voor, wat wordt verklaard door de grotere last die rechtshandigen op de linker extremiteit hebben. Neoplasma is gelokaliseerd in de enkelzone of aan de buitenkant van de kale botten.

De beslissing over de behandelmethode wordt door de arts genomen na een visueel onderzoek en aanvullende onderzoeken.

Hygroma van rechtervoet

Tumorneoplasma ontwikkelt zich vanaf die zijde en op die plaats die constante wrijving, druk, overmatige belasting ondervindt. Risicofactoren zijn: blessures, actieve sporten, ongemakkelijke schoenen.

De hygroma van de rechtervoet wordt voornamelijk gevormd in linkshandigen, omdat de hoofdbelasting zich aan de rechterkant bevindt. Naast esthetisch ongemak, veroorzaakt het groeiende neoplasma een pijnlijk pijnlijk, trekkende karakter, dat toeneemt met fysieke activiteit of beweging.

De aanwezigheid van hygroma van de voet is een gelegenheid voor overleg met een specialist die een optimale behandeling zal bieden.

Hygroma van de voet bij het kind

Bij kinderen is de hygroma een tumorachtige, bolvormige nieuwe groei waarvan de grootte varieert binnen het bereik van 5-70 mm. Het uiterlijk van een tumor wordt geassocieerd met pathologische processen van bindweefsel rond de gewrichtsstructuren. Provocators zijn - grote fysieke activiteit en trauma. Kleine achtertuinen in een actief spel kunnen gemakkelijk een vinger op het been ontwrichten, een bos trekken of een voet raken. Vaak wordt de geneeskunde geconfronteerd met gevallen van een oorzaakloze ontwikkeling van een pathologische focus.

Wat het ook was, de groeiende voethygroma bij een kind veroorzaakt ongemak tijdens het lopen. De nabijheid van tumorvorming tot de zenuwuiteinden veroorzaakt een ernstig pijnsyndroom, waardoor de onwil van het kind om schoenen te dragen en zelfs te bewegen.

Kleine neoplasmata worden conservatief behandeld: 

• bestraling met ultraviolet; 
• aanbrengen van paraffine / moddertoepassingen; 
• werkend door elektroforese.

Ganglia van groot formaat bij kinderen kunnen snel worden verwijderd. Voor kinderen ouder dan 10 jaar, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd onder lokale anesthesie, de kinderen worden getoond met algemene anesthesie. De keuze voor anesthesie wordt echter individueel geselecteerd.

De voethygroma in het kind wordt behandeld: 

• punctie - er wordt een kleine punctie gemaakt in het tumorgebied waardoor de inhoud van het ganglion wordt geëvacueerd en de vrije holte wordt gevuld met een scleroserende substantie; 
• methode van excisie - het onderwijs wordt op de basis gesneden, gezoomd. Zorg ervoor dat u een strakke bandage aanbrengt.
• laserstraalbehandeling is een bloedeloze methode met een minimum aan complicaties, terwijl het gezonde proces geen invloed heeft op gezonde weefsels.

Moderne technologieën stellen het kind in staat om twee of drie uur na de operatie naar huis te gaan, en de duur van de manipulatie is niet langer dan twintig minuten.

Diagnose van mondhygroma

Differentiëren van de typische hygroma (naast het huidoppervlak) door een orthopedist of chirurg door visuele inspectie en palpatie. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld op basis van klinische symptomen en anamnese. Voor het uitsluiten van osteoarticulaire laesies wordt radiografie aanbevolen.

In sommige gevallen vereist de diagnose van mondhygroma aanvullende onderzoeksmethoden: echografie, MRI, punctie. Echografie geeft een idee van de structuur van het onderwijs, geeft de aanwezigheid aan van bloedvaten in de kapselwanden, enz. Beeldvorming met behulp van magnetische resonantie wordt gebruikt om de knoopformaties te bepalen, waardoor het mogelijk is de structuur van de hygroma en de inhoud van de zak te bestuderen.

De methode van differentiële diagnose wordt door de arts gekozen, vooral in gevallen van een aneurysma van de slagader, een abces.

[3], [4]

Behandeling van mondhygroma

De hygroma van de voet is het werkterrein van de orthopedist, chirurg en traumatoloog, die de therapiemethode bepalen. In de beginfase van de ziekte wordt conservatieve behandeling gebruikt: 

• toepassingen van paraffine, modder;
• thermische en fysiotherapie (echografie, elektroforese met behulp van jodium); 
• doorprikken met het verwijderen van vloeibare inhoud en daaropvolgend vullen van de holte met glucocorticoïde hormonen, antibiotica en andere geneesmiddelen (in het bijzonder met ettering); 
• Immobilisatie met een orthopedisch verband of gipsen fixator gedurende maximaal een week om de productie van synoviale vloeistof te verminderen (vereist dat een patiënt een lange afwezigheid op de werkplek heeft).

Helaas is een conservatieve behandeling van mondhygroma niet effectief en geeft bijna 100% recidieven. Klinische praktijk laat zien dat de enige effectieve manier om van de tumor af te komen een chirurgische ingreep blijft.

Indicaties voor chirurgische interventie: 

• pijnsyndroom met een persistent karakter (in rust of beweging); 
• stiksels, beperking van gewrichtsmobiliteit; 
• onesthetisch uiterlijk; 
• een snelle toename van het onderwijs in omvang; 
• het uiterlijk van complicaties - ettering, wallen, roodheid van de huid.

De operatie wordt uitgevoerd door excisie of door lasertherapie. Bursectomy (excisie van de synoviale zak) wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. Het knippen van de capsule van hygroma is volledig noodzakelijk, inclusief alle gebieden van pathologisch weefsel. De chirurg besteedt maximale aandacht aan de basis van de hygroma van de voet, evenals de nabijgelegen zenuwen en vaten, om ze niet te verwonden. De lege holte moet worden gewassen, ingesloten en gedraineerd. Op de ledematen worden een drukverband en een gips-longiet aangebracht voor een betrouwbare fixatie. Drainage wordt ingetrokken op de eerste seconde na de operatie. Herstel vindt plaats na 7-20 dagen.

Laserbehandeling van voethygroma is een bloedeloze methode en heeft verschillende voordelen: 

• volledige vernietiging van de formatie wordt uitgevoerd door verwarming zonder de gezonde cellen te beschadigen; 
• na de procedure is er geen litteken; 
• de laser zorgt voor een ontstekingsremmend en antibacterieel effect; 
• complicaties worden geminimaliseerd; 
• genezing gebeurt snel.

Open of verpletter de hygroma niet zelf, deze acties kunnen leiden tot de verspreiding van de inhoud en het daaropvolgende ontstekingsproces. Naast infectie leidt zelfmedicatie tot schade aan zenuwuiteinden en bloedvaten.

Verwijdering van voethygroma

Verwijdering van voethygroma met een diameter van niet meer dan 10 cm wordt uitgevoerd in een poliklinische setting zonder ziekenhuisopname. De duur van de operatie is ongeveer 20 minuten. Manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De chirurg snijdt het scalpel, waarvan de waarde afhangt van de parameters van de hygroma zelf (grootte, locatie, uiterlijk). De formaties van de segmentstructuur worden in elk van de segmenten ontleed voor een meer grondige zuivering van de inhoud. Tumorneoplasmata van meer dan 10 cm en aangrenzende neuromusculaire bundels worden verwijderd in de operatiekamer.

In de klinische praktijk wordt het verwijderen van voethygroma met behulp van endoscopische apparatuur gebruikt. De voordelen van deze methode zijn: een kleine incisie, een minimaal weefseltrauma en een korte periode van postoperatieve revalidatie.

De vloeibare inhoud van de hygroma wordt onderworpen aan medisch onderzoek om kankercellen uit te sluiten.

Behandeling van mondhygroma met alternatieve middelen

Hygroma van de voet brengt fysiek en esthetisch ongemak met zich mee. De groei van de tumor en de toename van het pijnsyndroom zijn een gelegenheid voor het uitvoeren van conservatieve therapie onder supervisie van een specialist. In dit stadium is het gebruik van alternatieve recepten mogelijk. Met zo'n geïntegreerde aanpak kun je de pathologie kwijtraken.

De volgende behandeling van mondhygroma onderscheidt zich op alternatieve manieren: 

• op een eerder gewassen blad kool, dun verspreid honing. Plaats de hygroma op de site, bevestig deze met een verband gedurende twee uur, waarna het kompres moet worden vervangen; 
• opgelost in een glas water wordt zeezout (1-2 eetlepels) gemengd met rode klei om een consistentie van zure room te verkrijgen. Dikke, uniforme laag verdelen de samenstelling naar de plaats van de tumor en bedekken met een verband van gaas / verband. Ze gaan de hele dag met het kompres, zoals het droogt, bevochtigen met water; 
• wrijf de verse alsem (twijgen en bladeren), verspreid over de pathologische focus, fixeren met een verband; 
• bereid de pap van gelijke delen van natuurlijke honing, pulp van aloë, roggemeel. Dit mengsel wordt 's nachts bewaard, opgewarmd met cellofaan en pribintovav tot gigroma; 
• kompressen van rundvleesgal, elke drie uur vervangen; 
• een positief effect wordt waargenomen bij het smeren van het neoplasma met het sap van een gouden snor.

Als er geen verbetering wordt waargenomen, dient u uw arts te raadplegen voor een snelle behandeling.

Preventie van mondhygroma

Veiligheidsregels tegen de mogelijke verschijning van tumorvorming: 

• fysieke oefeningen doen, kijken naar een uniforme verdeling van de belasting op beide ledematen, om niet dezelfde groep gewrichten te overbelasten; 
• fixeer de gewrichten met elastisch verband terwijl je actief aan het sporten bent; 
• elke verwonding aan het gewricht moet door een specialist worden onderzocht.

Preventie van hygroma van de voet bestaat uit het dragen van comfortabele schoenen, met behulp van individuele en correct geselecteerde prothesen, exclusief permanente belasting, afwezigheid van traumatisering, tijdige behandeling van geassocieerde pathologische processen.

Helaas is de kwaliteitsverwijdering van gigrom vrij zeldzaam. De chirurg moet over een hoge vaardigheid beschikken om de formatie volledig te verwijderen. Daarom is het voor de definitieve beslissing om voor een operatie te gaan noodzakelijk om rekening te houden met preventieve maatregelen om postoperatieve recidieven te elimineren: 

• de arts moet een aantal tests en radiografie van het getroffen gebied aanwijzen en u na een consult van vijf minuten niet naar een operatie leiden; 
• de duur van de operatie duurt minstens 20 minuten, dus de frase over minutieuze manipulatie moet u waarschuwen; 
• Leer vooraf over het postoperatieve regime, waarbij het opleggen van een strak verband en onbeweeglijkheid van de ledemaat gedurende enkele weken vereist is.

Voorspelling van mondhygroma

Spontane schade aan de hygroma, die de integriteit van de capsule schendt, leidt naar de uitstroom van vloeibare inhoud naar buiten. Sommige gevallen van speciale of accidentele verwonding van de capsule van tumorvorming leiden niet tot openen naar buiten. Tegelijkertijd verspreidt de vloeistof zich door de weefsels. In de geneeskunde tot het jaar 80 was er een methode om de hygroma te "verpletteren", die terecht werd vergeten, omdat het een groot aantal terugvallen van de ziekte veroorzaakte. Toen de inhoud van de capsule van de hygroma overstroomde, herstelde de schaal in de meeste gevallen de structuur en werd deze gevuld met een vloeistof. In plaats van de "crushed" hygroma, ontwikkelden zich vaak verschillende pathologische foci.

Zelfmedicatie, accidenteel letsel veroorzaakt ontstekingsreacties, veroorzaakt exacerbaties in de vorm van ettering en infectie. Zorg ervoor dat u zich niet bemoeit met het gebruik van "folk" betekent, omdat sommige recepten echte giftige stoffen bevatten. Hygroma van de voet wordt vaker behandeld met chirurgische methoden, die een stabiel positief effect geven. Een deskundig consult en geschikte therapie kunnen alleen door een ervaren chirurg worden voorgeschreven.

Na een operatie (ponsen, uitsnijden, laserstralen) is de voorspelling van mondhygroma gunstig. De chirurgische methode geeft het minste aantal herhaalde gevallen van ontwikkeling van het onderwijs. Natuurlijk hangt veel af van de individuele kenmerken van het organisme, erfelijke aanleg en de kwalificatie van de chirurg.

De hygroma van de voet is een veel voorkomende ziekte, vooral op jonge leeftijd. Om je voet mooi en gezond te houden moet op tijd zijn (als je de eerste alarmerende symptomen vindt), neem dan contact op met een specialist.

[5], [6], [7]