Hypermobiliteit van inwendige organen

Hypermobiliteit is een aandoening waarbij de mobiliteit en flexibiliteit van gewrichten of andere inwendige organen toeneemt. Het is een van de meest voorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat, waardoor patiënten onmiddellijk medische hulp moeten zoeken.

Urethrale hypermobiliteit bij vrouwen

Bij hypermobiliteit van de urethra wordt vaak urine-incontinentie waargenomen. De pathogenese berust op een beschadiging van het ligamentaire en ondersteunende apparaat van de bovenste helft van de urethra. Als gevolg hiervan treedt er een verplaatsing van de urethra op, waarbij deze buiten de manometrische holte terechtkomt.

Het klinische beeld wordt gekenmerkt door een hydrocèle. In de meeste gevallen is een hydrocèle vrij geïsoleerd. De ernst van deze aandoening kan variëren van mild tot ernstig. Het belangrijkste symptoom is urine-incontinentie. De aandoening wordt vooral verergerd door spanning. Om de ernst van de aandoening te beoordelen, wordt een parametrische karakteristiek gebruikt. Deze ligt meestal tussen de 6 en 7 punten. De aanwezigheid van een uitgesproken hydrocèle wijst direct of indirect op een ernstig stadium van de ziekte, waarbij de motorische functie van de detrusor is aangetast.

De pathofysiologie is gebaseerd op een verstoring van het transmissiemechanisme. Opgemerkt dient te worden dat bij de meeste patiënten de indicatoren van hypermobiliteit van het sluitspierapparaat binnen de leeftijdsnorm vallen. In dit geval is een chirurgische ingreep de meest effectieve behandelmethode. Het hoofddoel van een dergelijke operatie is het fixeren van het bovenste deel van de urethra ter hoogte van de manomatrische fossa. Theoretisch gezien kan dit elke urethropexie-optie zijn.

De meeste specialisten zijn geneigd te stellen dat een chirurgische ingreep noodzakelijk is als de parametrische indicatoren van het urine-incontinentiesymptoom hoger zijn dan 6 punten. Gecombineerde schade aan het sluitmechanisme van de sluitspier en de urethra is eveneens een indicatie voor een chirurgische ingreep. In dit geval is meestal een voorafgaande medicamenteuze behandeling vereist.

Biochemici hebben ontdekt dat verstoring van de normale urethrale mobiliteit wordt bevorderd door verstoring van de normale hormoonspiegels bij vrouwen. Meestal wordt de ontwikkeling van deze aandoening bevorderd door een daling van de oestrogeenspiegels in het lichaam. Het is logisch dat de aandoening zich het vaakst voordoet bij vrouwen tijdens de postmenopauzale periode. Er is ook vastgesteld dat deze processen in de meeste gevallen met elkaar samenhangen. De ontwikkeling van hypermobiliteit gaat dus ook gepaard met verstoring van de hormoonspiegels.

De meeste experts zijn van mening dat bij urine-incontinentie van 5 punten of minder een complexe medicamenteuze behandeling raadzaam is. U kunt fysiologische methoden proberen. Diadynamische methoden zijn de optimale behandelmethode. De chirurgische methode wordt gebruikt wanneer andere methoden niet effectief zijn.

Vaginale kegeltjes hebben zich bewezen als een goede fysiotherapeutische methode en kunnen tegelijkertijd dienen als een diagnostische factor, waarmee de toestand van de vagina en urogenitale diaforese kan worden vastgesteld.

Begin met een kegel met een minimaal gewicht. In dit geval moet de kegel verticaal in de vagina worden gehouden. De training kan overdag op elk gewenst moment worden uitgevoerd, speciale voorbereiding en training zijn niet nodig. Het bevordert de training en ontwikkeling van de bekkenbodemspieren. Tegelijkertijd wordt de hoeveelheid onvrijwillig vocht dat uit de plasbuis stroomt sterk verminderd. Met deze training kunt u de transmissiesnelheid met ongeveer 5-10% normaliseren. Als een vrouw een kegel van 50-60 gram enkele uren kan vasthouden, wordt dit als een volledige genezing beschouwd.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat hypermobiliteit van de urethra gepaard gaat met een tekort aan oestrogeenhormonen. Daarom wordt hormoonvervangingstherapie aanbevolen, die eveneens zeer goede resultaten kan opleveren. Teflonzalf, gebruikt bij milde en matige stadia van de pathologie, heeft zich goed bewezen.

Testiculaire hypermobiliteit

Bij mannen gaat testiculaire hypermobiliteit vaak gepaard met postcoïtale cystitis, die optreedt na geslachtsgemeenschap. De ziekte gaat gepaard met pijn, ongemak, een drukkend, zwaar en branderig gevoel. In dit geval is de pathogenese meestal gebaseerd op aandoeningen van de urethra, een verstoring van de normale anatomische kenmerken van de urethra. De aandoening wordt ook verergerd door de indringing van microflora van het urogenitale kanaal.

Het klinische beeld verschilt van typische blaasontsteking met de standaardverschijnselen. De trigger voor de ontsteking is fysieke activiteit, geslachtsgemeenschap en overbelasting. De ontsteking ontwikkelt zich vooral hevig na geslachtsgemeenschap, waardoor een man geslachtsgemeenschap moet vermijden.

De belangrijkste behandelingsmethode voor een abnormale positionering van de urethra is een operatie. Hierbij wordt transpositie van de urethra toegepast, waarbij de uitwendige opening enkele centimeters omhoog wordt gebracht. De operatie is eenvoudig en wordt in het ziekenhuis uitgevoerd. De patiënt kan binnen enkele dagen naar huis. De herstelperiode is kort.

Hypermobiliteit van de maag

Deze aandoening gaat meestal gepaard met buikpijn en aanhoudend brandend maagzuur. Gastritis is vaak een bijkomende aandoening. In dit geval zijn onmiddellijke diagnose en behandeling vereist.

De belangrijkste diagnostische methode is gastroscopie. Tijdens dit onderzoek worden de vliezen en de holte van de slokdarm en de maag onderzocht.

Tijdens het onderzoek wordt vaak ook een stukje maagslijmvlies afgenomen. Deze methode maakt het mogelijk om bacteriën van het geslacht Helicobacter op te sporen. Deze bacteriën zijn vaak de oorzaak van hypermobiliteit, omdat ze overmatige mobiliteit en zwelling van aangrenzend weefsel veroorzaken. Een andere oorzaak van de ontwikkeling van pathologie kan het adhesieproces zijn.

Hypermobiliteit van de rechter dikke darm

Bij een verhoogde darmmotiliteit wordt de motiliteit verstoord, wat leidt tot de ontwikkeling van colitis, diverse ontstekingsziekten van de dikke en dunne darm. In de meeste gevallen gaat de pathologie gepaard met aanhoudende diarree.

De pathogenese is gebaseerd op een verstoring van de darmmotiliteit, waarbij spiercontracties en peristaltiek aanzienlijk worden versneld. Hierdoor wordt de voedseldoorstroming door het kanaal versneld en de uitscheiding van ontlasting versneld. Pathogenese kan zich ook op cellulair niveau ontwikkelen. In dit geval raken cellen beschadigd en wordt de integriteit van het celmembraan verstoord. Dit leidt ertoe dat vocht uit de darmen komt en wordt uitgescheiden in de vorm van ernstige diarree. Als gevolg hiervan trekken de spieren reflexmatig samen, wat leidt tot hypermobiliteitssyndroom en voortdurende ontstekingsprocessen.

Jeuk en een branderig gevoel ontwikkelen zich ook, evenals irritatie in de anale zone. Zwakte, vermoeidheid en verzwakte spieren worden vaak waargenomen. Slaperigheid treedt op. In sommige gevallen kunnen misselijkheid en braken optreden. Bij een infectie worden koorts, buikpijn, hoofdpijn en spierzwakte waargenomen.

Het gevaar van deze aandoening is dat er snel een infectie ontstaat en er een ontstekings-infectieus proces ontstaat. Dit gaat gepaard met een verhoging van de temperatuur en een afname van de weerstand. Uitdroging is ook een veelvoorkomende complicatie.

De ziekte moet worden onderscheiden van infectie- en ontstekingsziekten, het prikkelbaredarmsyndroom, maagzweren, tumoren en chronische appendicitis. Deze aandoening ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van gastritis met secretoire insufficiëntie, na maagresectie of andere operaties voor diverse darmaandoeningen. Bijna altijd is hypermobiliteit een van de symptomen bij chronische cholecystitis en manifesteert zich ook tegen de achtergrond van lever- en nierfalen.