Hypoëchogene massa in de borst: heterogeen, homogeen, met duidelijke contouren, avasculair

"Hypo-echoïsche formatie" - deze term wordt vaak gebruikt om het beeld tijdens een echo te beschrijven. Wat kan deze mysterieuze term voor een doorsnee patiënt betekenen? Allereerst, geen paniek: een hypo-echoïsche formatie in de borstklier is nog geen ziekte of diagnose, maar slechts een structurele beschrijving van wat de arts ziet tijdens een echo. Simpel gezegd, alle weefsels met een relatief lage dichtheid in vergelijking met andere omliggende weefsels hebben een hypo-echoïsche structuur.

Een hypo-echoïsche formatie in de melkklier is niet altijd een symptoom van een ziekte. In sommige gevallen kan de aanwezigheid van een dergelijk symptoom echter wijzen op een vrij ernstige pathologie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Hypo-echoïsche afwijkingen in de borstklieren worden beschouwd als de meest voorkomende pathologieën bij vrouwen. Ze worden dan ook bij ongeveer de helft van alle onderzochte vrouwen aangetroffen.

De frequentie waarmee hypo-echoïsche formaties worden gedetecteerd, bereikt een maximum rond de leeftijd van 45 jaar en neemt af bij het bereiken van de premenopauzale periode.

[ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken van een hypoechogene massa in de borst

In gevallen waarbij bij echografisch onderzoek een hypo-echoïsche formatie in de borstklier wordt vastgesteld, kan worden uitgegaan van de aanwezigheid van de volgende ziekten:

• glandulair carcinoom is een hypo-echoïsche formatie met onduidelijke en onduidelijke contouren, met de aanwezigheid van een akoestische schaduw, structureel heterogeen;
• adenosis is een hypo-echoïsche formatie met vage contouren, meestal van onregelmatige vorm;
• Een veelvoorkomende cyste is een ronde, echoloze formatie in de melkklier met duidelijke contouren;
• atypische cyste - een echoarme formatie van de melkklier met duidelijke contouren, een dikke capsule en een groot aantal interne verkalkingen; gewoonlijk neemt in een laat stadium van de ziekte het aantal verkalkingen aanzienlijk toe;
• fibroadenoom is een hypo-echoïsche focale formatie van de melkklier met duidelijke grenzen, maar kan soms lijken op een kankergezwel met beperkte verspreiding;
• een goedaardige tumor is een avasculaire, hypo-echoïsche formatie van de melkklier, waarvan de structuur geen vasculair netwerk heeft;
• Fibrocystische mastopathie is een hypo-echoïsche homogene formatie in de melkklier, vaak multipel. In de meeste gevallen heeft het een hormonale oorzaak.

Opgemerkt dient te worden dat natuurlijke structuren in de melkklier, zoals de melkgangen of het vaatstelsel, ook een echoarme structuur hebben.

[ 6 ]

Risicofactoren

Er kunnen tal van factoren zijn die bijdragen aan het ontstaan van pathologische, echoarme formaties in de borstklier. Deze kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in verschillende groepen:

1. Leeftijdsfactor: middelbare en oude leeftijd.
2. Geslachtsfactor: vrouwen worden 100 keer vaker ziek dan mannen.
3. Constitutionele factor: vrouwen met overgewicht worden vaker ziek dan dunne vrouwen.
4. Erfelijke factor: als er bij directe familieleden gevallen van melkklierziekten voorkomen, dan kunnen deze in de volgende generaties terugkomen.
5. Voortplantingsfactor: vroege seksuele ontwikkeling en het uitblijven van bevallingen dragen bij aan de ontwikkeling van ziekten in de borstklier.
6. Metabole factor: het vertragen van de stofwisseling en het verstoren ervan dragen bij aan het ontstaan van borstziekten.
7. Externe factoren: onderkoeling, borsttrauma, ongunstige ecologie, straling kunnen de toestand van de melkklieren negatief beïnvloeden.
8. Interne factoren: regelmatig alcoholmisbruik en frequente stresssituaties kunnen leiden tot het ontstaan van borstziekten.

De bovenstaande lijst helpt bij het bepalen van het risico op het ontwikkelen van hypo-echoïsche afwijkingen in de borstklier. Denk na over wat u in uw leven kunt veranderen om de kans op ziekten te verkleinen.

[ 7 ]

Pathogenese

Het belangrijkste mechanisme van echografiediagnostiek is het opwekken van hoogfrequente geluidstrillingen door een echografiesensor en de transmissie hiervan naar het te onderzoeken weefsel.

De ultrasone sensor ontvangt de frequentiereflectie van het weefsel en de rug – dit fenomeen is te vergelijken met de natuurlijke transmissie van een echo. Daarom wordt echografie vaak echografie genoemd.

De arts die de echografie uitvoert, kan het beeld op het scherm beoordelen aan de hand van de volgende criteria:

• hoe hoger de frequentie van de ultrasone golven, hoe duidelijker het beeld;
• Hoe lager de frequentie van de golven, hoe dieper ze doordringen.

Tijdens het onderzoek beoordeelt de arts de algemene locatie en grootte van de borstklieren, evenals hun structuur. Het concept "akoestische dichtheid" wordt meestal gebruikt om de structuur te beoordelen. Dit concept is ontwikkeld om de transmissiesnelheid van ultrageluidsgolven in het te onderzoeken weefsel te beschrijven. De mate van akoestische dichtheid (of, met andere woorden, echogeniciteit) varieert per orgaan. Een sonoloog (echografie-specialist) kent altijd de mate van echogeniciteit van alle weefsels in het lichaam, zodat hij of zij direct kan vaststellen of er sprake is van een norm of pathologie.

[ 8 ], [ 9 ]

Symptomen van een hypoechogene massa in de borst

Wat wordt bedoeld met de term "hypo-echoïsche vorming in de borstklier"? Deze omschrijving betekent dat er een gebied met verminderde akoestische dichtheid in de borstklier is gedetecteerd.

De eerste tekenen van zo'n zone zijn een donkere structuur (vergeleken met de omliggende weefsels) waardoorheen ultrageluidsgolven zich langzamer voortplanten dan door nabijgelegen structuren.

Een vloeistofformatie heeft vergelijkbare kenmerken. Meestal wordt het later gediagnosticeerd als een cyste - een holte met een vloeibare inhoud erin.

Waarom karakteriseert een echografist een hypo-echogene formatie niet meteen als een cyste?

Het punt is dat, in tegenstelling tot de term "hypoechoïciteit", een cyste al een diagnose is, geen beschrijving. En om de diagnose te bevestigen is één echo niet voldoende: er zijn aanvullende tests en onderzoeken nodig, die de arts voorschrijft als er een bepaalde ziekte wordt vermoed.

Een ronde hypo-echoïsche formatie kan uiteindelijk het volgende zijn:

• cyste;
• tumor;
• echinococcen-infectie;
• galactocele.

Als de hypo-echoïsche formatie onduidelijke grenzen heeft, dan kan men vermoeden:

• fibroadenoom;
• kankergezwel.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Complicaties en gevolgen

De ontwikkeling van negatieve gevolgen en complicaties bij een hypo-echoïsche formatie in de borstklier hangt af van de structurele kenmerken ervan. De slechtste prognose kan dus maligniteit van de tumor zijn – dat wil zeggen de degeneratie tot een kwaadaardig neoplasma. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij een onbehandeld fibroadenoom: in één op de 150 gevallen degenereert de ziekte tot een sarcoom.

Fibrocystische mastopathie kan in sommige gevallen ook gecompliceerd worden door een kwaadaardige tumor, maar meestal heeft de ziekte een terugkerend beloop en komt ze periodiek terug, ondanks de behandeling. Dit gebeurt wanneer de oorzaak van de mastopathie niet of onjuist wordt vastgesteld.

Ontijdige behandeling van borstklierafwijkingen kan ernstige gevolgen hebben. Tegelijkertijd is een snelle en volledige genezing van de ziekte niet uitgesloten, mits tijdig medische hulp wordt geboden.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics van een hypoechogene massa in de borst

Indien er een hypo-echoïsche formatie in de borstklier wordt vastgesteld, zal de arts zeker aanvullend diagnostisch onderzoek voorschrijven dat de diagnose kan verduidelijken of weerleggen.

• Testen:

1. een volledig bloedbeeld, waaruit blijkt of er sprake is van ontstekingen en bloedarmoede;
2. bloedtest op hormonen;
3. bloedtest voor tumormarker CA-15-3.

• Instrumentele diagnostiek:

1. mammografie;
2. biopsie van weefselelementen van de formatie;
3. computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming;
4. mammoscintigrafie.

[ 15 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt meestal uitgevoerd tussen verschillende soorten hypo-echoïsche formaties in de borstklier. De meest voorkomende pathologieën zijn cysten, kwaadaardige en goedaardige tumoren.

Behandeling van een hypoechogene massa in de borst

Het behandelingsregime voor hypo-echoïsche formaties hangt volledig af van de uiteindelijke diagnose die na een uitgebreide diagnose wordt gesteld.

Wanneer goedaardige cysten en andere soortgelijke formaties worden ontdekt, wordt een medicamenteuze behandeling ingezet, die de volgende medicijnen kan omvatten:

• Kruidengeneesmiddelen:

1. Indinol - voorgeschreven bij fibrocystische mastopathie, 1 capsule per dag met voedsel. Tijdens de inname kan de duur van de maandelijkse cyclus veranderen, evenals kortdurende buikpijn.
2. Fitolon – gebruikt voor diverse borsttumoren (waaronder kwaadaardige), 1-2 tabletten, 2-3 keer per dag. De behandelingsduur is 1-6 maanden. Soms kan het medicijn een allergische reactie veroorzaken.

• Hormonale middelen:

1. Utrozhestan is een progestageen dat wordt voorgeschreven bij fibrocystische mastopathie - 200-300 mg per dag. Het medicijn kan het verloop van de menstruatiecyclus beïnvloeden en ook hoofdpijn veroorzaken.
2. Estrogel is een oestrogeenmiddel dat uitwendig wordt gebruikt voor de behandeling van oestrogeenafhankelijke tumoren. Eén dosis van de gel wordt eenmaal daags aangebracht op de huid van de buik of de binnenkant van de dijen.
3. Duphaston is een gestageen dat volgens een individueel schema wordt voorgeschreven, afhankelijk van het verloop van de menstruatiecyclus. Het medicijn kan hoofdpijn, migraine, soms misselijkheid en menstruatieonregelmatigheden veroorzaken.

• Ontstekingsremmende medicijnen:

1. Ibuprofen - voorgeschreven bij ontstekingsinfiltraten en pijnsyndroom, 200 mg tot 4 keer per dag. Het gebruik van het medicijn gaat soms gepaard met buikpijn en dyspepsie. Pancreatitis kan zich ontwikkelen.
2. Wobenzym is een ontstekingsremmer die vaak wordt voorgeschreven bij mastopathie. De gemiddelde dosering is 3 tabletten, driemaal daags.

Behandeling van hypo-echoïsche afwijkingen in de borstklier wordt pas voorgeschreven nadat een definitieve diagnose is gesteld. Zoals we aan het begin van dit artikel al zeiden, is de term "hypo-echoïsche afwijkingen" slechts een indicatie van een mogelijke ziekte, of een structurele beschrijving van het beeld dat met een echoapparaat is verkregen.

Vitaminen

Wat betreft het innemen van vitamines, is het raadzaam om deze vooral in de vorm van plantaardige producten te consumeren: fruit en groenten.

Vitamine A – retinol – is bijvoorbeeld in grote hoeveelheden aanwezig in wortels, perziken, tomaten, abrikozen en kruisbessen. Retinol heeft een direct effect op de celgroei, bevordert de leverfunctie en hormoonproductie.

Vrijwel alle plantaardige producten bevatten in meer of mindere mate vitamine C – ascorbinezuur – dat oxidatie-reductiereacties versterkt, de energievoorziening van het lichaam verbetert en de afvoer van giftige stoffen bevordert.

Vitamine E – tocoferol – kan worden verkregen uit plantaardige oliën, melk en eieren. Tocoferol beschermt gezonde cellen tegen de effecten van vrije radicalen en normaliseert tevens de eiwitproductie.

Indien er pathologische hypo-echoïsche formaties in de melkklieren worden vastgesteld, is het raadzaam om dagelijks minstens 100 ml vers groente- of vruchtensap te drinken. 's Avonds kunt u aanvullend een kopje gedroogd fruitcompote of een gefermenteerd melkproduct drinken.

Fysiotherapiebehandeling

Indien er hypo-echoïsche formaties in de borstklier worden vastgesteld, is het ten strengste verboden om fysiotherapie in het borstgebied toe te passen totdat een definitieve diagnose is gesteld die dergelijke procedures niet verbiedt.

Feit is dat een hypo-echoïsche formatie uiteindelijk een kwaadaardige tumor kan blijken te zijn of een hoog risico op maligne degeneratie kan hebben. Fysiotherapie kan in dit geval als katalysator voor maligne processen werken, dus dergelijke procedures worden nooit voorgeschreven voordat de definitieve diagnose is gesteld.

Volksremedies

Is het mogelijk om traditionele geneeswijzen te gebruiken als er een hypo-echoïsche formatie in de borstklier wordt gevonden? Laten we eerlijk zijn: totdat een definitieve diagnose is gesteld, moeten alle behandelingen worden uitgesteld, inclusief die gebaseerd op traditionele behandelmethoden.

Indien er een hypo-echoïsche formatie in de melkklier wordt vastgesteld:

• U mag geen warme kompressen gebruiken, niet naar de sauna gaan en niet zonnebaden;
• Breng geen verwarmende zalven aan;
• U mag geen lotions en kompressen op alcoholbasis gebruiken.

U moet altijd wachten tot de arts een nauwkeurige diagnose heeft gesteld en pas daarna, na overleg met diezelfde arts, met de behandeling beginnen.

• 's Avonds kunt u een blad van klis of hoefblad op de pijnlijke borst aanbrengen. 's Ochtends kunt u de borst afvegen met een vochtig doekje en er een beetje klisolie op smeren.
• Je kunt een mengsel maken van gelijke delen gemalen verse kliswortel, honing en wonderolie. Verdeel het mengsel gelijkmatig over een linnen servet en breng het een nachtje aan op de borstklier.
• Het is nuttig om 's avonds kompressen van geraspt vers pompoenpulp op de huid aan te brengen.
• Je kunt een vers koolblad nemen, er een beetje verse boter op smeren, er fijn zout op strooien en het op de aangedane borst leggen. Het is ook beter om zo'n kompres 's nachts te gebruiken.

[ 16 ]

Kruidenbehandeling

• Als je kokend water over de alsemblaadjes giet en ze in een linnen servet wikkelt, kun je zo'n kompres 's ochtends en 's avonds ongeveer een uur op de pijnlijke borst aanbrengen. Dezelfde blaadjes kun je tot vier keer toe gebruiken.
• Je kunt een kompres maken op basis van sint-janskruidinfusie: giet 1 eetlepel van het kruid in 1 glas kokend water en laat het 40 minuten intrekken. Week vervolgens een servet in de infusie en leg dit op de aangedane plek. Soms worden in plaats van sint-janskruid ook andere planten gebruikt, zoals duizendknoop, honingklaver of gentiaan.
• Kompressen bereid op basis van klaverthee hebben een goede antitumorwerking. Om zo'n infusie te bereiden, neemt u 2 eetlepels klaverbloemen en giet u er 250 ml kokend water over. Na 10-15 minuten kunt u het preparaat gebruiken voor kompressen.
• Het klisblad wordt door een vleesmolen gerold. De resulterende massa wordt op het aangetaste gebied aangebracht, bedekt met een handdoek. Dit wordt aanbevolen voor de behandeling van bijvoorbeeld mastopathie.

Homeopathie

Homeopathische behandeling kan als aanvulling op de hoofdbehandeling worden gebruikt. Bij aandoeningen van de melkklieren, die gepaard gaan met het optreden van echovrije formaties, worden de volgende homeopathische middelen aanbevolen:

• Mastodinone – neem minimaal 3 maanden lang, 1 tablet tweemaal daags.
• Cyclodinone – neem 1 tablet per dag gedurende 3 maanden.
• Mastopol - standaarddosering van het medicijn - 1 tablet driemaal daags een half uur voor de maaltijd. Behandelingsduur - 2 maanden.
• Mastiol-Edas 127 - tenzij de arts een ander behandelplan heeft voorgeschreven, neem dan driemaal daags 5 druppels van het medicijn in 1 theelepel water. De behandelingsduur is 3 maanden (met menstruatiepauzes).

De genoemde homeopathische preparaten zijn vrijwel vrij van bijwerkingen. Slechts zelden zijn gevallen van een allergische reactie op het geneesmiddel mogelijk.

Chirurgische behandeling

Een operatie wordt meestal voorgeschreven wanneer een hypo-echoïsche formatie in de borstklier een kwaadaardige tumor blijkt te zijn: in dat geval kan een chirurgische ingreep worden overwogen als een onafhankelijke behandelmethode, of in combinatie met bestraling en chemotherapie. Een integrale aanpak maakt meestal de hoogste genezingskans mogelijk.

Chirurgische behandeling is een op zichzelf staande methode en wordt uitgevoerd bij patiënten met goedaardige tumoren die niet of slecht reageren op medicamenteuze behandeling.

Soms kan de operatie echter gecontra-indiceerd zijn: contra-indicaties kunnen zijn: een gevorderde leeftijd van de patiënt, hart- en vaatziekten in de decompensatiefase, evenals een vergevorderd stadium van kwaadaardige tumoren met massale metastasen. Het beste effect na de operatie wordt verwacht als de behandeling wordt uitgevoerd in de vroege stadia van de tumorontwikkeling, rekening houdend met een alomvattende aanpak van het probleem.

Het voorkomen

Een gezonde levensstijl is de beste manier om de ontwikkeling van verschillende ziekten, waaronder borstziekten, te voorkomen.

Het is aan te raden om meer te bewegen, gezond en evenwichtig te eten, voldoende rust te nemen en stresssituaties en blessures te vermijden.

Voor gezonde borsten is het belangrijk om geen strakke en oncomfortabele bh's te dragen. Ondergoed moet los zitten, maar toch goede ondersteuning bieden aan de borsten.

Slechte gewoonten, zoals roken en alcohol drinken, verhogen het risico op borstaandoeningen. Negatieve factoren zijn onder andere:

• nabijheid van snelwegen;
• straling;
• schadelijke industrieën.

U mag anticonceptiemiddelen niet langdurig gebruiken zonder voorschrift van een arts, omdat ze de hormoonspiegels sterk kunnen veranderen, wat de oorzaak is van verschillende borsttumoren.

U dient zich regelmatig te laten onderzoeken door een gynaecoloog: een vroege detectie van verschillende hypo-echoïsche formaties in de borstklier vergroot de kans op een gunstige uitkomst.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognose

De aanwezigheid van een hypo-echoïsche formatie betekent niet dat er zich een kwaadaardig proces ontwikkelt. Een dergelijk teken kan echter wijzen op de aanwezigheid van andere, niet minder complexe ziekten. Alleen complexe diagnostiek kan helpen om de pathologie nauwkeurig te bepalen.

Verdere diagnostische procedures na echografie mogen niet worden verwaarloosd. Uitgebreide diagnostiek maakt het mogelijk de juiste diagnose te stellen en effectieve behandelmethoden toe te passen. Het is niet ongebruikelijk dat een echoloze formatie in de borstklier zich ontwikkelt tot een typische cyste die na een eenvoudige behandeling verdwijnt.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]