Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Hypomanie
Laatst beoordeeld: 29.06.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Hypomanie is, simpel gezegd, een langdurige matige agitatie zonder tekenen van psychose, maar nog steeds buiten de norm. Een persoon vestigt de aandacht op zichzelf door spraakzaamheid, een actieve drang om te communiceren, initiatief - om ergens heen te gaan, iets te doen, enz. Het is mogelijk om afgeleide aandacht op te merken, maar desorganisatie van gedrag en communicatie wordt niet waargenomen. De persoon kan vrolijk, zelfs enthousiast zijn, of geïrriteerd en ontevreden. Zijn gedrag en stemming zijn niet helemaal normaal voor hem, maar de hoogte van het manisch syndroom is duidelijk nog niet bereikt. [ 1 ], [ 2 ]
Is hypomanie slecht of goed? Over het algemeen is iemand in deze toestand immers vrolijk, energiek, productief en straalt hij/zij van welzijn (exclusief de gevallen waarin de opwinding zich uit in irritatie en ontevredenheid). Een dergelijke opgewekte stemming in combinatie met fysieke activiteit kan echter een symptoom zijn van een psychische stoornis. Daarom is er niets goeds aan deze toestand.
Hypomanie is in de psychologie een vorm van een manische episode, een morbide syndroom dat wijst op de aanwezigheid van psychische problemen. De term vertaalt zich als "lichte, lichte manie". En van klein naar groot is, zoals we weten, niet zo heel ver weg. Daarom is het onwenselijk om dergelijke "milde" manie volledig onbehandeld te laten.
Epidemiologie
Omdat hypomanie geen nosologische eenheid is en kan worden waargenomen bij patiënten met verschillende diagnoses, niet alleen psychiatrische patiënten, maar ook bij praktisch gezonde mensen met een lage stresstolerantie, is de prevalentie ervan onbekend. Bovendien zoeken mensen zelden hulp voor de eerste episode.
Volgens morbiditeitsstatistieken wordt bipolaire stoornis type II, een mildere variant van het manisch syndroom, aangetroffen bij 0,4 tot 2,4% van de volwassen bevolking. [ 3 ] Vrouwen vormen de meerderheid onder de patiënten, tot wel 70%.
Uit al het bovenstaande kunnen we aannemen dat hypomanische episodes vrij vaak voorkomen. En dat psychotherapeuten en psychiaters er veel van over het hoofd zien.
Oorzaken hypomanie
De volgende pathologische aandoeningen worden over het algemeen beschouwd als etiologische factoren van hypomanische episodes:
- Enkele psychische stoornissen - bipolaire stoornis type II, cyclothymie, schizotypisch, posttraumatisch;
- Organische hersenschade;
- Hormonale disbalans tijdens de menopauze, PMS, zwangerschap, postpartumperiode, veroorzaakt door een verhoogde schildklierfunctie;
- Langdurig gebruik of abrupte stopzetting van psychotrope geneesmiddelen, narcotische pijnstillers, anti-epileptica, glucocorticosteroïden en sommige andere geneesmiddelen;
- Gokken, alcohol- en/of drugsverslaving.
Soms wordt de diagnose idiopathische hypomanie gesteld, waarvan de oorzaken nooit zijn vastgesteld.
Risicofactoren
Er zijn veel dingen die het hypomanisch syndroom kunnen veroorzaken, vooral bij mensen die een erfelijke aanleg hebben om over van alles en nog wat te piekeren.
Aanhoudende zenuwspanning, chronische, futloze stress, slaapstoornissen, zelfs het langdurig consumeren van caloriearme voedingsmiddelen om overtollig gewicht te verliezen, of de wisseling van de seizoenen (het aanbreken van een lichtere en warmere lente- en zomermaand), en niet te vergeten het regelmatig en ongecontroleerd gebruiken van tonics, energiedrankjes, kruidenstimulantia (ginseng, echinacea, gingko biloba in de vorm van tincturen, druppels, voedingssupplementen, thee), kunnen leiden tot de ontwikkeling van hypomanie.
Een endogeen lithiumtekort in het lichaam wordt ook wel een risicofactor genoemd.
Het optreden van symptomen van gefaciliteerde manie kan worden vergemakkelijkt door een obsessie met gokken en risicovolle sporten.
Ook een verandering van woonplaats, werkplek of burgerlijke staat kan een trigger zijn voor de ontwikkeling van het syndroom.
Overdreven kritiek op ouders, frequente negatieve oordelen van ouders of gebrek aan aandacht kunnen oorzaken zijn die de stoornis doen ontstaan.
Hypomanische episodes kunnen optreden als bijwerking van psychotherapie, vooral als er tijdens de sessies sprake is van diepe emotionele gevoelens.
Omdat vrouwen vatbaarder zijn dan mannen, kan geslacht ook als risicofactor worden beschouwd.
Pathogenese
Er is momenteel geen precieze beschrijving van de pathogene stadia die leiden tot de ontwikkeling van het syndroom, noch van de ziekten waarvoor het kenmerkend is. Wel is duidelijk dat de ontwikkeling ervan zowel interne componenten omvat – erfelijke aanleg en persoonlijkheidskenmerken – als de invloed van de omgeving en externe omstandigheden die als triggers fungeren voor de ontwikkeling van hypomanie.
Onderzoekers veronderstellen dat stemmingsstoornissen (affectstoornissen) gebaseerd zijn op stoornissen in het neurotransmittermetabolisme en, bijgevolg, de neurotransmissie. Theorieën over serotonine, catecholamine en melatonine verklaren veel, maar niet alles, van de ontwikkeling van affectieve stoornissen waartoe het hypomanisch syndroom behoort.
De opkomst van moleculair genetische diagnostische technieken, in het bijzonder genetische kartering, heeft het mogelijk gemaakt om bij patiënten met een bipolaire stoornis de aanwezigheid van verschillende genen vast te stellen die vermoedelijk het risico op het ontwikkelen van deze psychiatrische pathologie met inherente hypomanische episodes vergroten.
De mogelijkheid van levenslange diagnostiek van de hersenstructuur (MRI en CT van de hersenen, nucleaire magnetische resonantie, enz.) heeft ook het begrip van de pathogenese van de aandoening vergroot. Het bleek dat patiënten met interhemisferische asymmetrie, een beschadiging van de neuronen van de voorste hypothalamus, vatbaar zijn voor hypomanie. Ze hebben een desynchronisatie van circadiane ritmes, met name het slaap-waakritme.
Symptomen hypomanie
De eerste tekenen van hypomanie baren de patiënt en anderen zelden zorgen. Er is geen uitgesproken psychopathologische kliniek, en de toestand van mentale opleving of verhoogde prikkelbaarheid wordt gezien als een individuele karaktereigenschap die zich in specifieke omstandigheden manifesteert. Over het algemeen is de patiënt minder kritisch op zijn gedrag en stemming. Het hypomane syndroom wordt gekenmerkt door egosyntoniciteit, d.w.z. de patiënt beoordeelt zijn ongewone handelingen en gevoelens als normaal en voelt zich redelijk op zijn gemak.
Stemming, motoriek en denkvermogen zijn verhoogd – de manische triade is aanwezig, maar komt niet zo levendig tot uiting als bij een manie. De psychosociale functies zijn vrijwel onaangetast, de persoon is praktisch aangepast aan de maatschappij.
Symptomen:
- Blijven hangen in euforie en zelfgenoegzaamheid, uiting geven aan optimisme en zelfgenoegzaamheid, wat vaak niet overeenkomt met de werkelijke stand van zaken;
- Kritiek van anderen wordt genegeerd of geïrriteerd;
- Overmatige fysieke en intellectuele activiteit, initiatief, vaak onproductief, genereren van ideeën en plannen, niet altijd logisch en uitvoerbaar - bezwaren worden niet geaccepteerd;
- Hypercommunicatief, spraakzaam, snel spraaktempo, dat niet altijd verstaanbaar is, vertrouwdheid met de communicatie;
- Verhoogde angst;
- Hyperseksualiteit;
- Verhoogde efficiëntie, lage vermoeidheid en verminderde behoefte aan rust en slaap;
- De neiging om risicovolle beslissingen te nemen, impulsiviteit;
- De neiging om in hun grootse plannen niet gedetailleerd te zijn, de intentie om 'de uitgestrektheid te omarmen';
- Volharding in het bereiken van een doel en tegelijkertijd - van onderwerp veranderen en loslaten wat je begonnen bent;
- Een 'wolfachtige' eetlust, of het gebrek daaraan.
Als een van de triggers voor hypomanie een hormonale disbalans is, kan de patiënt last hebben van:
- Het trillen van mijn vingers;
- Hyperhidrose;
- Verlies van gezichtsscherpte;
- Hyperthermie;
- Verandering in lichaamsgewicht;
- Bij vrouwen: menstruatieonregelmatigheden.
Er is een hypomanieschaal ontwikkeld (en meerdere) om personen te identificeren die vatbaar zijn voor cyclische matige hypomane syndromen. Degenen die een psychologische test ondergaan, krijgen een bepaald aantal punten om de aan- of afwezigheid van een probleem te beoordelen. De vragenlijst van de schaal is gebaseerd op symptomen en persoonlijkheidskenmerken van personen die hypomanie ervaren of deze aandoening in het verleden hebben gehad.
Hoe lang duurt hypomanie?
De hypomane episode zelf duurt meestal een paar dagen (minstens vier) tot ongeveer twee weken. Daarna treedt er ofwel remissie op, ofwel wordt deze vervangen door een depressieve episode die langer duurt dan de hypomane episode. Bij een cyclisch verloop is het gemakkelijker om afwijkend gedrag op te merken en hulp te zoeken. Dit kan daarom het typische beloop van de ziekte zijn.
Soms houdt hypomanie echter jarenlang aan en ontwikkelt zich tot een chronische vorm. Het is moeilijk te zeggen hoe vaak de ziekte aanhoudend verloopt, omdat deze vaak wordt toegeschreven aan de karaktereigenschappen van een bepaalde persoon en er geen hulp wordt gezocht.
Hypomanie bij kinderen
Het is bij kinderen nog moeilijker om een milde manie te herkennen dan bij volwassenen. Spraakzaamheid is over het algemeen kenmerkend voor de kindertijd, evenals uitgelaten stemmingen zonder duidelijke reden. Zelfs passie voor een bepaalde activiteit, fantastische plannen en volharding in de uitvoering ervan wekken meestal geen verbazing. Misschien is dat de reden waarom hypomanie bij kinderen bijna nooit wordt vastgesteld.
De ongewone nervositeit, motorische hyperactiviteit en verminderde rustbehoefte van het kind kunnen eerder reden tot zorg zijn. Als deze symptomen verder gaan dan het normale gedrag van het kind, bijvoorbeeld als het veel minder slaapt dan normaal, maar er energiek uitziet, of als een voorheen zeer welopgevoede baby nu swaggerig en vertrouwd is geworden met volwassenen, dan kunnen oplettende ouders verbaasd zijn. Maar niet als ze naar een psychiater rennen.
Vormen
De symptomatologie van hypomanie kan worden geclassificeerd volgens verschillende criteria, bijvoorbeeld op basis van de gebieden van mentale activiteit waar de verstoringen optreden. Veranderingen worden gelijktijdig waargenomen in drie (manische triade) gebieden van de psyche:
- Affectief - een stemmingsstoornis (niet zo intens als bij echte manie, zonder significante desorganisatie), met inbegrip van een pathologisch verhoogde gemoedstoestand, optimisme, enthousiasme, een gevoel van geluk en mentaal comfort, een toestand die hyperthymie wordt genoemd;
- Persoonlijkheidsstoornissen of autopsychie, die zich uiten in snel veranderende gedachten en ideeën (vaak duidelijk onrealistisch), hyperproductiviteit, van het ene project naar het andere springen zonder het vorige tot een logische conclusie te brengen;
- Somatopsychisch - gevoel van lichamelijk comfort, onbegrensde fysieke mogelijkheden, snel herstel (weinig slaap, veel tijd actief doorgebracht).
Stoornissen treffen niet altijd alle gebieden in gelijke mate; soms overheerst de somatopsychiatrische component en overschaduwt deze de eerste twee. Dit compliceert de diagnose.
Het hypomanisch syndroom wordt ook geclassificeerd op basis van het type onderliggende psychische of somatische stoornis dat bij de patiënt wordt vastgesteld. Als het niet mogelijk is om het type primaire stoornis te bepalen, wordt de diagnose idiopathische hypomanie gesteld.
De meest voorkomende of meest onderzochte hypomanie bij een bipolaire stoornis (bipolaire hypomanie) - de polariteiten komen tot uiting in de cyclische afwisseling van de hypomanische fase en de depressieve fase, waarna het gedrag van de patiënt bijna terugkeert naar normaal. In de oude classificaties werd deze stoornis manisch-depressieve psychose genoemd. Niet bijzonder uitgesproken, zwakke symptomen van manie zonder hallucinaties en wanen worden waargenomen bij een bipolaire stoornis type II.
Hypomanische episodes kunnen ook voorkomen bij cyclothymici, patiënten met een schizoaffectieve stoornis en mensen die afhankelijk zijn van alcohol, drugs of medicijnen. Dit laatste komt vaak voor bij patiënten met een bipolaire stoornis of een schizoaffectieve stoornis die psychotrope medicijnen voorgeschreven krijgen. Om van de vervelende symptomen af te komen, begint iemand steeds hogere doses medicijnen te gebruiken, met als gevolg hypomanie door antidepressiva.
Bij een volledig scala aan symptomatologie is de diagnose niet moeilijk te stellen. Duidelijke hypomanie stelt u in staat de patiënt te helpen en hem snel en effectief te verlossen van de onaangename symptomen van de aandoening.
Tegelijkertijd heeft de productieve vorm van hypomanie vrij levendige en volledige symptomen. In dit geval wordt de patiënt plotseling energiek en actief, denkt hij snel en neemt hij onconventionele beslissingen. Zijn geheugen verbetert en zijn concentratie neemt bijna onmerkbaar af. Bij productieve hypomanie lijden professionele activiteiten en aanpassing aan de omgeving er niet onder. De morbiditeit van het proces is te zien aan de volgende tekenen: voorheen had deze persoon niet zo'n onstuitbare energie, hij werd vrijer en socialer, zijn communicatie met vreemden wordt gekenmerkt door vertrouwdheid, en dit alles speelt zich af tegen de achtergrond van een slaap- en waakstoornis. Een dergelijke verborgen hypomanie in aanwezigheid van uitgesproken symptomatologie wordt moeilijk gediagnosticeerd. Het blijft vaak buiten het zicht van de arts totdat de symptomatologie zich ontwikkelt tot een echte manie.
Hypomanie wordt gekenmerkt door cyclische symptomen. Afhankelijk van de aard van het proces worden de volgende symptomen onderscheiden:
- Remitting - het wordt gekenmerkt door afwisselende exacerbaties en remissies, het verloopt in golven;
- Bij dubbele fasen - worden enkele dagen van euforische symptomen gevolgd door een afname van energie en depressie, waarna de patiënt terugkeert naar een vrijwel normale toestand, d.w.z. Remissie treedt op na twee episodes van exacerbatie met tegengestelde polariteit;
- Continu (doorlopend) - de naam geeft al aan dat er geen periodes van remissie zijn tussen de episodes.
Het eerste en tweede type komen het meest voor bij bipolaire stoornis type II.
Soms duurt hyperthymie met auto- en somatopsychische componenten maanden en zelfs jaren. In dat geval wordt chronische hypomanie geregistreerd. Langdurige syndromen uiten zich meestal in een productieve vorm en worden zowel door de persoon zelf als door zijn omgeving als karaktereigenschappen ervaren. In dergelijke gevallen wordt hulp gezocht wanneer de situatie verergert en het onmogelijk wordt om de psychische aandoening te negeren.
Hypomanie kent verschillende uitingsvormen:
- Eenvoudig - wanneer de patiënt in een opgewekte stemming is, energiek, proactief, sociaal en tevreden met zichzelf, wordt dit type ook wel vrolijke hypomanie genoemd;
- Avontuurlijk - vergelijkbaar met de vorige, maar de patiënt heeft duidelijk een neiging tot riskante activiteiten, riskante beslissingen en impulsieve acties met negatieve gevolgen;
- Boze hypomanie - een persoon is voortdurend geïrriteerd, ontevreden met anderen en hun daden, heeft vertrouwen in zijn onfeilbaarheid en gelijk, gedraagt zich onbeschoft tegenover anderen, kritiek wordt opgevat als een persoonlijke belediging en reageert dienovereenkomstig;
- Chicanerie (querulanten) - de "rode draad" is de strijd voor hun vermeend geschonden rechten in de vorm van het schrijven van klachten, het indienen van rechtszaken en het bezoeken van diverse instanties;
- Dysfore hypomanie - mensenhaat, intolerantie, agressief gedrag;
- Hypochondrie - de patiënt is geobsedeerd door zijn gezondheidstoestand, verzint voortdurend kwalen, bezoekt voortdurend artsen en laat zich onderzoeken, waarbij hij steeds niet-bestaande lichamelijke symptomen constateert.
Alle hierboven beschreven vormen, behalve de eenvoudige, en vooral de laatste drie, kunnen worden gekwalificeerd als atypische hypomanie, waaraan varianten kunnen worden toegeschreven met de aanwezigheid van superwaarde-ideeën, het gevoel van pijn, geuite hyperseksualiteit en andere manifestaties die de kliniek van het beloop van de stoornis maskeren.
Er bestaat niet zoiets als milde hypomanie. Het is al een lichte vorm van manie, en zelfs het vermoeden en detecteren ervan is niet eenvoudig.
Complicaties en gevolgen
Hypomanie leidt doorgaans niet tot ernstige gevolgen zoals sociale onaangepastheid, verlies van werk, familie of professionele vaardigheden. Iemand in een euforische toestand kan zijn humeur bijna niet bederven; hij is energiek, vrolijk, sociaal en efficiënt. Soms is hij zeer productief en biedt hij creatieve ideeën. Hij kan de interesse van anderen in zichzelf en zijn ideeën wekken. Een hypomanisch syndroom gaat vaak gepaard met creatieve activiteit.
Dan rijst de vraag: wat is het gevaar van hypomanie? Is het de moeite waard om het te behandelen als alles zo goed gaat?
Je wilt het niet negeren. Het kan een symptoom zijn van een psychische stoornis, een voorbode van een echte manie, en dat is niet zo rooskleurig. Een hypomane episode wordt meestal vervangen door een depressieve episode. Die duurt langer en is echter.
Bovendien neemt tijdens hypomanie de kritiek op iemands gedrag af en kan de aandoening van episode tot episode verergeren. Agressiviteit en prikkelbaarheid treden op, het concentratievermogen neemt af, relaties met anderen en collega's verslechteren, interesses wisselen van het ene idee naar het andere zonder dat er een logische conclusie uit getrokken kan worden.
Psychisch instabiele personen met hypomanie zijn vatbaar voor alcohol- en psychofarmacagebruik. Verhoogde seksuele activiteit tegen de achtergrond van afwijzing van kritiek van buitenaf en een verhoogd zelfbeeld kunnen ook tot problemen leiden.
Diagnostics hypomanie
Het identificeren van hypomanie kan moeilijk zijn, [ 4 ] en als gevolg daarvan wordt BSD vaak verkeerd gediagnosticeerd als unipolaire majeure depressieve stoornis, [ 5 ] borderline persoonlijkheidsstoornis [ 6 ] of andere stoornissen. Gevolgen van deze verkeerde diagnose zijn onder meer ontoereikende behandeling en verergering van de stoornis, onjuist gebruik van antidepressiva en een verhoogd risico op zelfmoord. [ 7 ]
Bij vermoeden van hypomanie dient een psychiater te worden geraadpleegd. Hij is de belangrijkste specialist die de diagnose stelt. Indien nodig kunnen consulten met een neuroloog, narcoloog, endocrinoloog en artsen van andere specialismen worden voorgeschreven bij het vermoeden van somatische pathologieën.
De psychiater verzamelt de medische voorgeschiedenis van de patiënt door hem of haar en mensen in zijn of haar omgeving te interviewen over gewoonten, levensstijl en levensritme, eventuele psychische trauma's, ziekten en schadelijke verslavingen.
Vaak besteedt de arts al tijdens het consult aandacht aan de geagiteerde toestand van de patiënt, het versnelde spraakvermogen, ongepaste vrolijkheid (prikkelbaarheid), het van het ene onderwerp naar het andere springen, opschepperij, enz. De patiënt wordt een hypomanietest aangeboden. De antwoorden worden beoordeeld op een puntenschaal. Afhankelijk van het aantal gescoorde punten wordt de mate van hyperthyme accentuering, impulsiviteit, een realistisch zelfbeeld en de aanwezigheid van agressiviteit beoordeeld.
De hypomanievragenlijst is ontworpen om de karaktereigenschappen, mogelijke psychopathologische manifestaties en persoonlijkheidsaccenten van de patiënt te identificeren. Als iemand hoog scoort (elke schaal heeft zijn eigen gradatie), is hypomanie waarschijnlijk aanwezig. Hoewel sommige mensen zonder psychische stoornissen verhoogde scores kunnen hebben. Scores onder normaal kunnen wijzen op een depressie.
De diagnose wordt meestal niet gesteld tijdens de eerste afspraak en op basis van het eerste onderzoek. Er worden speciale technieken gebruikt om het denkvermogen, het geheugen en het concentratievermogen van de patiënt te beoordelen. De stemming en het gedrag van de patiënt zijn volgens mensen in zijn omgeving atypisch en dit is ook voor anderen merkbaar.
Met behulp van instrumentele diagnostiek van de hersenen (CT, MRI, EEG) kan worden vastgesteld of er sprake is van organische schade aan hersenstructuren, of juist worden ontkend.
Differentiële diagnose
In de psychiatrie is differentiatie problematisch omdat deze gebaseerd is op de observaties van de psychiater in plaats van op specifieke biologische markers.
Het belangrijkste verschil tussen hypomanie en een goed humeur is dat de toestand van een persoon tijdens het syndroom niet typisch voor hem of haar is en dat anderen dit wel merken. De duur van hyperthymie of prikkelbare stemming is minstens vier dagen, de persoon is te energiek voor zichzelf en heeft praktisch geen rust nodig. De stemmingswisselingen hebben gedragsmatige gevolgen.
Manie en hypomanie verschillen van elkaar, hoewel de grenzen vrij dun zijn, gaat het vooral om de hoogte en de ernst van de symptomen. Hypomanie is een milde, subklinische vorm van manie. Er zijn geen duidelijke tekenen van psychose - wanen en hallucinaties - de persoon is sociaal georiënteerd, voldoende georganiseerd en beschikbaar voor communicatie. Hypomanisch gedrag kan verwarrend zijn voor anderen, maar heeft meestal geen verwoestende gevolgen voor het leven, de professionele activiteiten en de communicatie van de patiënt.
Manie wordt gekenmerkt door extreme uitingen van agitatie, de aanwezigheid van psychotische symptomen (wanen, hallucinaties, paranoïde gedachten), desoriëntatie en desorganisatie, waarvoor bijna altijd ziekenhuisopname nodig is. Het is een levensbedreigende aandoening voor de patiënt en zijn omgeving.
Hypomanie en depressie zijn twee tegengestelde affectieve polen. Hypomanie is een toename van fysieke, mentale en intellectuele kracht, terwijl depressie een volledige achteruitgang is.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling hypomanie
Er is geen consensus over de vraag of hypomanie veroorzaakt door externe oorzaken überhaupt behandeld moet worden. Eigenlijk komt de behandeling neer op het wegnemen van deze oorzaken. Zo verdwijnt hypomanie veroorzaakt door medicatie na een verandering van het medicatieschema; hypomanie veroorzaakt door een hormonale disbalans verdwijnt na eliminatie; bij lithiumtekort worden dieet en voedingssupplementen voorgeschreven.
Het is veel moeilijker bij een hypomanisch syndroom als gevolg van een bipolaire stoornis of schizoaffectieve persoonlijkheidsstoornis. In dit geval is langdurige en soms levenslange medicatie nodig, die volgens het volgende schema wordt uitgevoerd: symptoombestrijding → ondersteunende therapie → terugvalpreventie.
- Lithiumzouten worden voorgeschreven bij de eenvoudige vorm van hypomanie; anxiolytica, meestal benzodiazepinen, bij prevalente woede-uitbarstingen, agressie, prikkelbaarheid; valproaat - om aanvallen van agitatie te beheersen;
- Indien klassieke stemmingsstabilisatoren (normotimica) niet effectief zijn of niet gebruikt kunnen worden, wordt een behandeling met anti-epileptica toegepast;
- Indien na drie tot vier weken gebruik van bovenstaande medicijnen geen effect optreedt, worden neuroleptica met een overwegend sedatieve werking gebruikt.
Bij complexe gevallen kunnen antipsychotica gecombineerd worden met immunomodulatoren en calciumantagonisten.
Profylactische anti-epileptische behandeling (stemmingsstabilisatie) wordt uitgevoerd met één normotimicum. Als een monotherapie niet effectief genoeg is, kan een combinatie van twee geneesmiddelen uit deze serie worden voorgeschreven. De behandeling is meestal langdurig, ten minste vijf jaar, en soms permanent.
Parallel aan de medicamenteuze behandeling krijgen patiënten psychotherapeutische behandeling voorgeschreven. Regelmatige sessies dragen bij aan het begrip van de patiënt, normaliseren de dagelijkse routine en verbeteren zijn levenskwaliteit. De patiënt neemt deel aan zowel individuele sessies als groepssessies. Er wordt voorlichting gegeven met naasten.
Het voorkomen
Er zijn geen aanbevelingen gedaan voor preventieve maatregelen om de ontwikkeling van het syndroom, waarvan de etiopathogenese onbekend is, te voorkomen. Om het risico op hypomanie te verminderen, is het noodzakelijk om algemene aanbevelingen te volgen: een gezonde levensstijl leiden en geen bestaande chronische ziekten ontwikkelen.
Prognose
Bij exogene oorzaken is de prognose gunstig. Als het hypomanisch syndroom onder de kliniek voor affectstoornissen valt, is het mogelijk om de remissie zo lang mogelijk te handhaven als de patiënt de medische aanbevelingen opvolgt, zich aan het behandelplan houdt en tijdig de diagnose stelt.