Hypoplasie van het intracraniële v4 segment van de rechter vertebrale slagader: MR tekenen, implicaties

Elk geval van hypoplasie wordt gekenmerkt door onderontwikkeling van een of ander orgaan. Een veelvoorkomende aandoening zoals hypoplasie van de rechter arteria vertebralis vormt hierop geen uitzondering. De pathologie wordt veroorzaakt door vernauwing van het vaatlumen ter hoogte van de doorgang in het wervelkanaal. Hypoplasie omvat een verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen, visuele beperkingen en evenwichtsstoornissen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Hypoplasie is de meest voorkomende afwijking van de arteriële vaten in de wervelkolom. Informatie over de incidentie is onduidelijk: volgens verschillende bronnen lijdt 2,5 tot 26% van de bevolking aan deze aandoening.

Hypoplasie van de rechter arteria vertebralis wordt vele malen vaker vastgesteld dan aan de linkerzijde of aan beide zijden. Vermoedelijk houdt dit verband met de bijzondere ontwikkeling van vaataandoeningen. De rechter arterie vertakt zich in een scherpe hoek van de arteria subclavia, terwijl de linker arterie een rechte hoek maakt. Het diametrale lumen van het rechter vat is bijna altijd kleiner dan dat van het linker vat, maar de lengte is groter.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oorzaken hypoplasie van de rechter wervelslagader

Hypoplasie is meestal aangeboren. Helaas is het onmogelijk om het begin van de ziekte vooraf te voorspellen. Specialisten hebben echter wel een verband ontdekt tussen het ontstaan van hypoplasie en enkele factoren die tijdens de zwangerschap optreden.

De risicofactoren kunnen dus als volgt zijn:

• Blootstelling aan straling.
• Blootstelling aan virussen en bacteriën.
• Vergiftiging en vergiftiging tijdens de zwangerschap.
• Medicijnen innemen.
• Roken, alcohol drinken.

Maar zelfs het absoluut uitsluiten van de genoemde factoren kan niet garanderen dat er geen hypoplasie meer optreedt, omdat wetenschappers de exacte oorzaak van de ontwikkeling ervan nog niet kennen.

Erfelijkheid kan ook een negatieve rol spelen: er zijn gevallen bekend waarbij de ziekte bij naaste familieleden voorkwam.

Hoewel de ziekte aangeboren is, worden de eerste tekenen ervan pas na 20 jaar opgemerkt. De volgende oorzaken kunnen de oorzaak zijn:

• osteochondrose van de wervelkolom;
• vervorming van het wervelkanaal door verplaatsing van de wervels en spondylolisthesis;
• verkalking van het wervel-occipitale membraan waardoor het wervelvat in de schedel overgaat;
• atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten;
• vorming van bloedstolsels in de wervelslagader.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenese

Arterieel bloed stroomt de hersenen binnen via een paar grote bloedvaten: de inwendige halsslagader en de wervelslagader. Deze bloedvaten zijn op hun beurt ook paarsgewijs: ze voorzien bepaalde delen van de rechter- en linkerhersenhelft van bloed. Het verbindingsstuk tussen de takken van deze slagaders wordt de cirkel van Willis genoemd. De cirkel is een vasculair netwerk dat de bloedstroom compenseert als een van de bloedvaten uitvalt. Deze zelfregulatie voorkomt daarom de ontwikkeling van hypoxie en hersenschade.

De rechter arteria vertebralis maakt deel uit van de cirkel van Willis. Hij ontspringt uit de arteria subclavia, gaat het wervelkanaal in en mondt erdoor uit in de schedel.

Tijdens zijn loop maakt de arteria vertebralis een aantal bochten, wat nodig is om door de vernauwde openingen in de botten te kunnen passeren.

Bij hypoplasie van de rechter arteria vertebralis wordt een aangeboren vorm van onderontwikkeling en een afname van de diameter van het bloedvat waargenomen. Uiteraard is de bloedtoevoer naar de hersenen in dit geval aanzienlijk verstoord. Als er andere problemen in de cirkel van Willis zijn, bestaat het risico op ernstige hersenschade.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomen hypoplasie van de rechter wervelslagader

Hypoplasie van de rechter wervelslagader openbaart zich bij kinderen vrijwel nooit: de eerste tekenen worden pas na 20 jaar opgemerkt, soms veel later.

De eerste tekenen kunnen zich uiten in de volgende symptomen en symptoomcomplexen:

Algemene cerebrale symptomen	Hoofdpijn, duizeligheid
Focale tekenen van arteriële stoornissen in de hersenhelften	Gevoel van zwakte in de ledematen aan één kant, paresthesie, lichte parese
Focale tekenen van schade aan de occipitale kwab	Verslechtering van het gezichtsvermogen, wazig zien
Stam- en vegetatief-vasculaire aandoeningen	Bloeddruk stijgt
Cerebellaire aandoeningen	Onvaste gang, slechte coördinatie

Symptomen ontwikkelen zich bijna altijd geleidelijk, afhankelijk van de ernst van de vaatbeschadiging. Soms verergeren de symptomen, waarna een periode van verlichting intreedt. Dit is het grootste gevaar: de patiënt voelt zich beter en stelt de behandeling uit.

Het is belangrijk om op te merken dat de symptomen van de ziekte niet strikt specifiek genoemd kunnen worden. Ze kunnen gemakkelijk verward worden met andere ziekten, bijvoorbeeld neurocirculatoire dystonie of discirculatoire encefalopathie. Een nauwkeurige diagnose kan pas gesteld worden nadat diagnostische maatregelen zijn genomen.

Hypoplasie van het intracraniële segment van de rechter wervelslagader

Het incraniale segment is het deel van de arteria vertebralis dat door de schedelholte loopt, d.w.z. zich dicht bij de hersenstructuren bevindt. Als de vernauwing van de arterie in dit gebied kritiek wordt, zullen de gevolgen bijzonder ongunstig zijn.

De eerste symptomen kunnen vrij vaag zijn:

• regelmatige duizeligheid zonder dat daar een specifieke reden voor is;
• periodieke hoofdpijn;
• vestibulaire stoornissen - meestal plotseling en voorbijgaand;
• aandoeningen van het zenuwstelsel;
• verlies of vervorming van het gevoel in de nek of ledematen;
• regelmatige problemen met de bloeddruk.

Na verloop van tijd verergert de ziekte. Duizeligheid kan leiden tot bewusteloosheid, een scherpe verstoring van de ruimtelijke oriëntatie en een coördinatiestoornis. De patiënt valt vaak en plotseling, zijn looppatroon wordt wankel en onzeker.

De tekenen van de ziekte worden duidelijker naarmate men ouder wordt. De hemodynamiek verslechtert en er treden leeftijdsgebonden veranderingen op in het lichaam.

Hypoplasie van het V4-segment van de rechter wervelslagader

De rechter wervelslagader ontspringt uit de arteria subclavia en komt de schedelruimte binnen ter hoogte van C1 via het foramen magnum.

Het intracraniële of intradurale v4-segment ontspringt anterieur vanuit de medulla oblongata en bereikt de middellijn, waar het samenkomt met de contralaterale arteria vertebralis en het basilaire vat vormt.

De meeste specialisten delen deze segmentatie niet als specifiek wat betreft klinische manifestaties. Uitgesproken symptomatische verschillen kunnen alleen worden waargenomen bij duidelijke stoornissen van individuele hersenfuncties, aangezien het bloed vanuit de arteria subclavia de verschillende delen voedt. Daarom leiden ischemische processen in verschillende gebieden tot verschillende gevolgen en complicaties. Tegelijkertijd is het klinische beeld van hypoplasie vrijwel altijd hetzelfde.

Matige hypoplasie van de rechter wervelslagader

Matige veranderingen in de vorm van de arteria vertebralis als gevolg van hypoplasie kunnen verborgen blijven en zich gedurende het hele leven niet manifesteren. Dit is de meest gunstige vorm van de ziekte. Vaak wordt het bij toeval ontdekt, tijdens routinematige diagnostiek of tijdens een bezoek aan een arts voor andere aandoeningen.

Matige hypoplasie heeft doorgaans geen invloed op de functionaliteit en de doorstromingscapaciteit van het arteriële bloedvat. Daarom wordt het risico op negatieve gevolgen als extreem laag beschouwd.

Hypoplasie van de rechter wervelslagader bij kinderen

De ziekte wordt als aangeboren beschouwd, maar de eerste symptomen beginnen al op volwassen leeftijd te escaleren. De ouders van het kind weten vaak lange tijd niet van de pathologie. De eerste tekenen bij de patiënt kunnen zich manifesteren op 17-20-jarige leeftijd, of zelfs op 40-50-jarige leeftijd.

In de kindertijd worden kleine verstoringen in de bloeddoorstroming in de aangedane slagader gecompenseerd door de aanwezigheid van een ander arterieel bloedvat aan de linkerkant. Omdat het lichaam over een groot compenserend vermogen beschikt, blijft de verstoring onopgemerkt en veroorzaakt deze geen problemen voor het kind.

Met de leeftijd kunnen andere aandoeningen ontstaan die verband houden met het vaatstelsel. Dit legt extra druk op de aangetaste slagader: pas dan beginnen de symptomen van de ziekte zich in de een of andere vorm te openbaren. De patiënt begint te klagen over duizeligheid (soms met misselijkheid), gevoelloosheid in de ledematen, veranderingen in coördinatie en problemen met het gezichtsvermogen. Maar al deze symptomen openbaren zich pas op latere leeftijd.

Complicaties en gevolgen

Meestal openbaart hypoplasie zich pas op een bepaald moment, en soms zelfs een heel leven lang. Alles hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt.

De kans op bijwerkingen bij hypoplasie van de rechter arteria vertebralis is onmogelijk te voorspellen. Bij de meeste patiënten treedt de pathologie op tegen de achtergrond van diverse functionele stoornissen van verschillende organen en systemen. Vaak doen zich problemen voor bij de diagnose.

Volgens observaties kunnen de meest voorkomende gevolgen van hypoplasie zijn:

• visuele en auditieve beperking;
• migraine, hoofdpijn;
• vermoeidheidstoestand, verminderd vermogen om te werken;
• depressieve toestand, prikkelbaarheid, aandoeningen van het autonome zenuwstelsel;
• trombose van de aangetaste slagaders;
• beroertes, cerebrovasculaire accidenten.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostics hypoplasie van de rechter wervelslagader

Diagnostische tests helpen bij het stellen van de juiste diagnose.

De analyses omvatten standaard- en specifieke studies:

• er wordt een standaard bloedtest uitgevoerd om het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen, hemoglobinegehalte en BSE te bepalen, wat informatie geeft over de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam;
• Met behulp van specifieke testen kunnen wij de hoeveelheid van verschillende biologische stoffen bepalen: enzymen, peptiden, metabolieten, enzovoort.

Voor de diagnose van hypoplasie zijn tests van secundair belang: ze worden uitgevoerd om algemene informatie over de toestand van het lichaam te verkrijgen.

Instrumentele diagnostiek bestaat uit de volgende procedures:

• Echografie van het vaatnetwerk van hoofd en hals (duplex vasculaire scan van de slagader over de gehele lengte in het cervixkanaal).
• Angiografie (grafische registratie met beoordeling van de toestand van de wervelslagader).
• Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming met contrastverbetering.

Bij elke vorm van diagnostiek dient de diameter van de rechter wervelslagader als referentiepunt. Bij een gezond persoon zou deze 3 mm moeten zijn. MRI-tekenen van hypoplasie van de rechter wervelslagader zijn een diameter van de slagader van minder dan 3 mm, dat wil zeggen tot 2 millimeter of minder.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek dient te worden uitgevoerd bij reflexspasme van de arteria vertebralis, waarbij de lumenveranderingen reversibel zijn. Dit kan worden geverifieerd met een functionele test - een hypercapnische test, waarvan de resultaten kunnen zijn:

• bij hyperplasie van de arteria vertebralis: resistente lage-snelheidsdopplerbloedstroomcurve, gemiddelde tijdsafhankelijke maximale bloedstroomsnelheid ≤14,8 cm/s, diameter van de arteria vertebralis ≤2,3 mm met groei tijdens hypercapnische test ≤0,1 mm;
• bij reflexspasmen: een piekvormige gespleten Doppler-bloedstroomcurve met volledige of onvolledige stabilisatie van de vorm en een vergroting van de diameter van de arteria vertebralis ≤0,2 mm ten gevolge van hypercapnie.

Behandeling hypoplasie van de rechter wervelslagader

Er zijn verschillende manieren om de aandoening van een patiënt met hypoplasie van de rechter wervelslagader te verlichten:

1. Traditionele medicamenteuze behandeling. Deze omvat het gebruik van medicijnen die een positief effect hebben op de bloedsamenstelling, de bloedcirculatie in de hersenvaten verbeteren en de stofwisseling versnellen. De medicijnen zullen niet tot volledige genezing leiden, maar zullen een ernstige verslechtering van de aandoening helpen voorkomen. De voorgeschreven medicijnen zijn doorgaans acetylsalicylzuur, Tiocitam, Ceraxon, Trental, Cinnarizine, Actovegin, Cerebrolysin, Vinpocetine, enz.
2. Chirurgische ingreep. Deze wordt alleen in extreme gevallen toegepast, na mislukte pogingen om de hersencirculatie te verbeteren met conservatieve therapie. De operatie is vrij complex - het is een endovasculaire ingreep en wordt uitgevoerd door neurochirurgen.

Behandeling van de ziekte leidt niet altijd tot een positieve dynamiek. Zonder therapie ziet de prognose er echter veel slechter uit.

Geneesmiddelen

Naam van het medicijn	Toedieningswijze en dosering	Bijwerkingen	Speciale instructies
Cinnarizine	Voorgeschreven: 1 tablet driemaal daags.	Mogelijke reacties zijn slaperigheid, dyspepsie en allergieën.	Het beste is om cinnarizine na de maaltijd in te nemen om irritatie van het spijsverteringskanaal tot een minimum te beperken.
Actovegin	Oraal voorgeschreven, 1-2 tabletten driemaal daags vóór de maaltijd.	Zweten, een verhoogde lichaamstemperatuur en allergieën kunnen optreden.	In ernstige gevallen wordt het geneesmiddel parenteraal toegediend.
Cerebrolysine	Intramusculair of intraveneus toegediend, na verdunning in natriumchloride-oplossing of 5% glucose-oplossing. Dosering is individueel.	In zeldzame gevallen worden bij snelle toediening duizeligheid, hoofdpijn en tachycardie waargenomen.	Het medicijn wordt niet gebruikt voor de behandeling van patiënten met allergische diathese en nierfalen.
Trental	Voorgeschreven 2-4 tabletten tot driemaal daags, of intraveneus in de vorm van een oplossing - afhankelijk van de indicaties.	Mogelijke blozen, hoofdpijn, prikkelbaarheid.	Trental moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij maagzweren, hartfalen en in de postoperatieve periode.
Vinpocetine	Voorgeschreven 1-2 tabletten driemaal daags, gedurende een lange tijd.	Mogelijke symptomen zijn duizeligheid, misselijkheid, roodheid van het bovenlichaam en tachycardie.	In ernstige gevallen wordt Vinpocetine intraveneus toegediend via een infuus.

Vitaminen

Om complicaties te voorkomen, dient de behandeling te worden aangevuld met vitamines, die deel uitmaken van voedingsmiddelen of in de vorm van farmaceutische preparaten. De volgende vitamines worden als het meest geschikt beschouwd voor hypoplasie:

• Retinol (A) – verbetert de stofwisseling en voorkomt vaatschade door atherosclerose. Komt voor in visolie, zuivelproducten, wortels, pompoen en paprika.
• Ascorbinezuur (C) – voorkomt de vorming van cholesterolplaques, versterkt het hart en de vaatwanden. Komt voor in bessen, fruit en citrusvruchten.
• Rutine (P) – maakt de vaatwand sterk. Komt voor in citrusvruchten, bessen en rozenbottels.
• Tocoferol (E) is een antioxidant, verbetert de vetstofwisseling en voorkomt vergiftiging. Het komt voor in plantaardige oliën, eieren en noten.
• Pyridoxine (B6 ₎ – verwijdert overtollig cholesterol en stabiliseert stofwisselingsprocessen. Komt voor in vis, zuivelproducten, bruine rijst en bonen.

Als de arts multivitaminepreparaten aanbeveelt, moet u op de volgende producten letten:

• Vitrum cardio;
• Doppel Hertz Cardio Systeem-3;
• Vitalarix Cardio;
• Cardio forte;
• Centrum cardio.

Fysiotherapiebehandeling

Bij hypoplasie van de rechter wervelslagader is fysiotherapie niet de eerste keus. Het kan echter wel helpen om de toestand van de patiënt te verlichten en de individuele, onaangename symptomen van de ziekte te elimineren.

De volgende fysiotherapeutische ingrepen zijn toegestaan:

• Fysiotherapie – omvat een reeks oefeningen om de bloedsomloop te herstellen, wandelen.
• Moddertherapie – normaliseert de werking van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.
• Hydrotherapie, mineraalwater, contrastdouche.
• Frisse baden met warm water ontspannen en kalmeren het zenuwstelsel.
• Droog koolstofdioxidebad – helpt de bloedvaten te verwijden en de bloeddruk te verlagen.

Elektroslaap, dennenbaden en andere behandelingen verbeteren het welzijn. De standaard fysiotherapiekuur duurt 10 dagen.

Volksremedies

Behandeling met volksremedies zal de ziekte helaas niet volledig kunnen genezen. Maar met behulp van dergelijke recepten kunt u de toestand van de patiënt verbeteren en verergeringen en complicaties voorkomen. Het is beter om volksremedies te gebruiken tegen de achtergrond van een traditionele behandeling zoals voorgeschreven door een arts.

• Giet zes volle eetlepels gedroogde meidoornbessen en hartgespan in een thermoskan. Giet er 1500 ml kokend water over en laat het een nacht staan. Filter de infusie 's ochtends en drink er maximaal 4 keer per dag 100 ml van.
• Pers het sap uit tien citroenen. Pel vijf knoflookbollen en pers de teentjes. Meng alle ingrediënten met een liter honing, doe ze in een pot, dek af met een deksel en zet ze een week in de koelkast. Na zeven dagen kan het medicijn worden ingenomen: 4 theelepels een half uur voor het avondeten, waarbij de massa geleidelijk in de mond oplost.
• Gedroogde abrikozen nemen we zeker op in ons dieet: het wordt aanbevolen om er dagelijks 100-150 gram van te eten. Dit verbetert de conditie van hart en bloedvaten.
• We bereiden een afkooksel van bonenpeulen in een verhouding van 1:10. We gebruiken er driemaal daags 100 ml van, 30 minuten voor de maaltijd. Het afkooksel verbetert de hartfunctie, elimineert oedeem, voorkomt atherosclerose en normaliseert de bloeddruk.
• We gebruiken driemaal daags 1 eetlepel natuurlijke honing. De honing kan verdund worden in warm water of over fruit gegoten worden.

[ 26 ], [ 27 ]

Kruidenbehandeling

• Een bekende plant als paardenbloem stabiliseert het cholesterolgehalte in het bloed perfect. Neem bijvoorbeeld driemaal daags een derde theelepel poeder van de wortelstok van de paardenbloem, ongeveer een half uur voor de maaltijd.

Verse bladeren worden toegevoegd aan salades en soepen: naast de atherosclerotische werking hebben de bladeren een anti-anemische en gewrichtsbeschermende werking.

• Om complicaties met hypoplasie te voorkomen, wordt aanbevolen thee te zetten van sint-janskruid (20 g), wilgenroosje (50 g), hartgespan (15 g) en berkenbladeren (15 g). Laat een eetlepel van dit mengsel twintig minuten trekken in 300 ml kokend water. Het wordt de hele dag door gedronken in plaats van thee.
• Tinctuur van alant helpt: 30 g wortelstok wordt overgoten met 300 ml wodka en 40 dagen in het donker bewaard. Voor de behandeling worden 35 druppels tinctuur in 100 ml water ingenomen, 20 minuten voor de maaltijd.

Om de frequentie van aanvallen te verminderen, wordt aanbevolen om in kruidenthee planten als citroenmelisse, munt, strobloem, maretak, adonis en walstro op te nemen.

Homeopathie

Naast medicijnen zijn ook homeopathische middelen, voorgeschreven door een arts met de juiste specialisatie, populair. Homeopathie werkt op het lichaam volgens het principe van "gelijke met gelijke behandelen". Er zijn een aantal medicijnen die een positief effect hebben op de wervelslagaders en bloedvaten van de hersenen.

• Cholesterinum – verlaagt het cholesterolgehalte, verbetert de conditie van de bloedvaten bij atherosclerose.
• Goudjodium is effectief bij de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten in de hersenen.
• Conium - helpt bij beroertes en aandoeningen na een beroerte.
• Crategus – verbetert de cerebrale circulatie.

Bij circulatiestilstand kunnen complexe homeopathische preparaten worden gebruikt:

• Traumeel in de vorm van tabletten en zalf;
• Tsel T - in de vorm van tabletten en zalf;
• Discus compositum in de vorm van intramusculaire injecties.

De dosering van de medicijnen wordt individueel gekozen. Bijwerkingen zijn vrijwel afwezig: slechts zelden treedt een allergische reactie op een bepaald medicijn op - in geïsoleerde gevallen.

Chirurgische behandeling

De essentie van de operatie bij hypoplasie van de rechter wervelslagader is het herstellen van de normale bloedstroom daarin, wat tegelijkertijd dient ter voorkoming van ernstige en levensbedreigende gevolgen.

Vroeger werd een extra-intracraniële anastomose operatief aangelegd om de toestand van de patiënt te verbeteren. Maar een dergelijke operatie werd later als ineffectief beschouwd en verloor haar relevantie.

Om de bloedstroom kwalitatief te herstellen, worden tegenwoordig de volgende chirurgische methoden gebruikt:

1. Stenting is het plaatsen van een speciaal 'insert' in een vernauwd deel van een bloedvat om verdere vernauwing te voorkomen. Stents kunnen een ministructuur zijn, vergelijkbaar met een frame, die vaak extra geïmpregneerd is met medicinale oplossingen om trombusvorming en littekenvorming in het bloedvat te voorkomen.
2. Angioplastiek is het herstel van de oorspronkelijke vorm van de slagader. Tijdens de operatie wordt een mechanische ingreep uitgevoerd op het vernauwde gebied (meestal ballondilatatie van het vat), waardoor de oorspronkelijke diameter van het lumen kan worden hersteld.
3. Een reconstructieve operatie is het verwijderen van een vernauwd deel van een bloedvat, gevolgd door een prothese. Een deel van de eigen ader van de patiënt, afkomstig uit andere delen van het lichaam, wordt meestal als prothese gebruikt. Een dergelijke operatie wordt alleen in de meest ernstige gevallen uitgevoerd.

Vaak worden stentplaatsing en angioplastiek in combinatie met elkaar uitgevoerd.

Na de operatie krijgen patiënten bloedverdunnende medicijnen en speciale oefeningen voorgeschreven om de bloedcirculatie te normaliseren. Matige fysieke activiteit na de operatie helpt de vorming van bloedstolsels te voorkomen. De belasting moet echter gematigd zijn: intensief sporten en gewichtheffen zijn in deze periode gecontra-indiceerd.

Het voorkomen

Er is geen specifieke preventie van hypoplasie, omdat wetenschappers de exacte oorzaak van de ziekte nog niet hebben achterhaald. Het volgende kan ondubbelzinnig worden gesteld: tijdens de zwangerschap moet een vrouw een zo gezond mogelijke levensstijl aanhouden, geen medicijnen gebruiken en haar eigen gezondheid in de gaten houden.

Als iemand al hypoplasie van de arteria vertebralis heeft, is het belangrijk om er alles aan te doen om een acuut cerebrovasculair accident (CVA) te voorkomen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om regelmatig de volgende activiteiten uit te voeren:

• bloeddrukniveaus controleren;
• het cholesterolgehalte in het bloed onder controle houden;
• een normaal lichaamsgewicht behouden, lichamelijk actief zijn, slechte gewoonten opgeven;
• Controleer regelmatig uw bloedglucosewaarden.

Het wordt aanbevolen om monotherapie uit te voeren met plaatjesaggregatieremmers in kuren, bijvoorbeeld acetylsalicylzuur in een hoeveelheid van 325 mg per dag of clopidogrel.

Hypoplasie van de rechter wervelslagader en sport

In bijna alle gevallen van hypoplasie van de rechter arteria vertebralis is sporten relevant, en voor sommige patiënten is het zelfs gewoon noodzakelijk. Sommige mensen die echter over hun ziekte te weten komen, stoppen vaak met sporten uit angst zichzelf te verwonden.

Als sportactiviteiten gepaard gaan met een overmatige belasting van de wervelkolom en het vaatstelsel, is het natuurlijk beter om ermee te stoppen. Je moet fysieke oefeningen echter niet volledig laten varen. Je kunt altijd een reeks oefeningen of een sport kiezen die nuttig is bij arteriële aandoeningen. Als gewichtheffen en hoogspringen bijvoorbeeld gevaarlijk kunnen zijn, dan zullen zwemmen en lange wandelingen het lichaam juist extra energie geven en de bloedvaten versterken.

Bij het kiezen van fysieke oefeningen moet u oefeningen vermijden die pijn en ongemak veroorzaken. Kies voor soepele, langzame en niet abrupte bewegingen. Na verloop van tijd, bijvoorbeeld na 2 tot 4 maanden, kan de intensiteit van de oefeningen worden verhoogd.

[ 28 ], [ 29 ]

Gymnastiek bij hypoplasie van de rechter wervelslagader

Door regelmatig speciale gymnastiekoefeningen te doen, kunt u tastbare resultaten bereiken: de normale bloedsomloop wordt hersteld, uw welzijn verbetert aanzienlijk en u voelt zich energieker.

Natuurlijk mogen we niet vergeten dat gymnastiek hypoplasie niet volledig kan verhelpen. Met regelmatige lichaamsbeweging kun je de ziekte echter voor lange tijd "vergeten".

Het gymnastiekcomplex omvat de volgende oefeningen:

1. Ga op een stoel zitten met een rechte rug. Ontspan je armen en laat ze zakken. Draai je hoofd tien keer naar de ene kant en dan naar de andere kant, met maximale amplitude. Als er pijn optreedt, maak de beweging dan soepeler.
2. We blijven in dezelfde positie. We laten ons hoofd zakken en proberen onze kin tegen onze borst te drukken. We stoppen tien seconden. We doen vijf herhalingen op deze manier.
3. Ga op een stoel zitten, met ontspannen armen. Trek je kin in en probeer je hoofd naar achteren te bewegen. Herhaal dit tien keer.
4. Ga op een stoel zitten en plaats de palm van een willekeurige hand op je voorhoofd. Kantel je hoofd naar voren en laat je voorhoofd op je handpalm rusten. Houd dit tien seconden vast. Herhaal dit tien keer.
5. Ga rechtop staan, ontspan je armen. Trek je schouders zo hoog mogelijk omhoog, houd dit tien seconden vast, ontspan dan je schouders en adem diep in. Herhaal dit maximaal tien keer.
6. Ga op je rug op de grond liggen, til je hoofd op, houd de positie tien seconden vast en keer terug naar de vorige positie. Herhaal dit 8-10 keer.

De genoemde oefeningen zullen helpen bij het omgaan met onaangename sensaties in de nek en het hoofdgebied, en zullen tevens de ontwikkeling van ongewenste gevolgen van hypoplasie voorkomen.

Prognose

Hypoplasie van de rechter wervelarterie is een belangrijke waarschijnlijke factor bij de ontwikkeling van een acuut cerebrovasculair accident (CVA), waarvoor een speciale aanpak van diagnose en therapie vereist is.

De algemene prognose kan niet eenduidig zijn. Deze hangt af van de ernst van de vernauwing van het bloedvat, de mate van activering van compensatiemechanismen en de aanwezigheid van andere ziekten in het lichaam.

Als de patiënt geen duidelijke verslechtering van zijn toestand bemerkt en geen ernstige klachten heeft, wordt de prognose als relatief gunstig beschouwd.

Als de patiënt duidelijke tekenen van vertebrobasilaire insufficiëntie vertoont, verslechtert de prognose. Chirurgische ingrepen kunnen nodig zijn, wat in de meeste gevallen een goed resultaat oplevert.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Onbekwaamheid

De beslissing om een patiënt met hypoplasie van de rechter arteria wervelslagader een handicap toe te kennen, wordt genomen door een gespecialiseerde commissie van de Commissie voor Medische en Sociale Deskundigheid. De toekenning van een handicap wordt niet zozeer gebaseerd op de ziekte zelf, maar op tekenen van disfunctie en decompensatie van de mechanismen die een normaal menselijk leven garanderen. Dit betekent dat als hypoplasie tijdens de diagnose is vastgesteld, maar de patiënt zich goed voelt en zijn gezondheidsklachten niet kritiek zijn, de handicap kan worden afgewezen.

Indien hypoplasie van de rechter wervelslagader tot ernstige complicaties, verlies van arbeidsvermogen etc. heeft geleid, hebben specialisten het recht om de mogelijkheid van invaliditeit te overwegen.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]