Hysteroscopie is normaal

Hysteroscopisch beeld in de normale menstruatiecyclus en tijdens de postmenopauze

Endometrium in de proliferatiefase. Hysteroscopische endometrial patroon in de proliferatiefase afhankelijk van de dag van de menstruatiecyclus-de eierstokken. In de vroege fase van proliferatie (tot de 7de dag van de cyclus) het endometrium dun, glad, doorschijnend lichtroze in doorsnede kleine bloedingen, zichtbare enkelvoudige neottorgnuvshiesya gedeelten endometrial lichtroze. De mond van de eileiders wordt gemakkelijk onderzocht door een telescoop met een kijkhoek van 30 °. Naarmate de telescoop de mond nadert, neemt het beeld toe; omdat de druk op de mond toeneemt, wordt deze geopend en vervolgens gesloten. Bij jonge patiënten onder in de baarmoeder als het steekt uit in de holte (bolling) met groeven in de hoeken van de baarmoeder. Dit wordt vaak per abuis beschouwd als een zadel- of bicornuaat baarmoeder. In feite, als bicornuate baarmoeder septum meestal ook laag is, en soms gaat om het gebied van de interne os. Als de telescoop onmiddellijk de rechter- of linkerkant van de holte raakt, kan de diagnose onjuist zijn.

Geleidelijk (sinds 9-10-daagse cyclus), het endometrium dikker wordt, wordt meer sappige, lichtroze van kleur, kunnen de schepen niet worden gezien. In de fase van late proliferatie kan het endometrium in bepaalde gebieden worden gedefinieerd in de vorm van verdikte vouwen. Je kunt de eierstokken van de eileiders inspecteren. Het is belangrijk op te merken dat in de normale menstruatiecyclus fase endometrium proliferatie verschillende dikten, afhankelijk van de lokalisatie kan hebben: een verdikte bodem en achterwand van de uterus, dunner in de voorwand en de onderste derde van het baarmoederlichaam.

2-3 dagen voor de menstruatie krijgt het endometrium een roodachtige tint. Door de uitgesproken verdikking en vouwing van het endometrium van de opening van de eileiders, is dit niet altijd zichtbaar.

In deze fase kan het baarmoederslijmvlies gemakkelijk worden beschadigd door een Gegar- dilatator of hysteroscoop, wat kan leiden tot bloeding uit het baarmoederslijmvlies.

Als het uiteinde van de hysteroscoop dicht bij het baarmoederslijmvlies wordt geplaatst, kunt u de kanalen van de klieren onderzoeken.

Aan de vooravond van de menstruatie kan het uiterlijk van het endometrium per abuis worden geïnterpreteerd als een manifestatie van de pathologie van het endometrium (polypoïde hyperplasie) (Figuur 5-13). Daarom moet de tijd van hysteroscopie worden geregistreerd voor de pathomorfoloog.

Endometrium tijdens de menstruatie. In de eerste 2-3 dagen van de menstruatie is de baarmoederholte gevuld met een groot aantal fragmenten van het endometrium van lichtroze tot donkerpaars, vooral in het bovenste derde deel.

In het onderste en middelste derde deel van de baarmoederholte is het baarmoederslijmvlies dun, bleekroze, met kleine bloedingen en gebieden met oude bloedingen. Wanneer de volledige menstruatiecyclus door de 2de dag van de menstruatie optreedt vrijwel volledige afstoting van het endometrium, slechts gedeelten (meestal op de bodem van de baarmoeder) bepaald door kleine stukjes mucosa.

Atrofie van het baarmoederslijmvlies is normaal bij postmenopauzale vrouwen. Het slijmvlies is dun, bleek en de eierstokken van de eileiders, die een ronde of spleetvorm hebben, zijn duidelijker zichtbaar.

Soms verschijnen via het dunne endometrium spataderen door de ogen. Vaak zijn er, tegen de achtergrond van atrofie van het endometrium, intra-uteriene synechia, voornamelijk in het gebied van de uterusbuizen en de baarmoeder.

Soms kan de oorzaak van het verschijnen van bloederige afscheiding tijdens de postmenopauze de breuk van het endometriumvaatje tegen de achtergrond van hypertensie zijn. In dit geval, hysteroscopie midden atrofische, kleine, bleke endometrial bloeden zichtbare deel, de grootte en de kleur afhangt van de grootte van de gescheurde houder en de verstreken tijd vanaf het moment van bloeding.

Atrofisch endometrium heeft een zeer karakteristiek uiterlijk bij diabetische patiënten tijdens de postmenopauze. Tegen de achtergrond van een dun endometrium worden veel kleinschalige petechiale bloedingen van donkerpaarse en bruine kleur (marmertype) gezien. Blijkbaar kunnen dergelijke veranderingen worden verklaard door trofische stoornissen van de vaatwand. Bij het minste letsel begint de hysteroscoop van het baarmoederslijmvlies te bloeden.

Endocervicale. Het cervicale kanaal is fusiform, verbonden via het buitenste juk met de vagina en door de interne farynx - met de baarmoederholte. De binnenste keel heeft een goed gedefinieerde gespierde ring.

Het slijmvlies van het cervicale kanaal bestaat hoofdzakelijk uit kubisch epitheel dat in het stroma doordringt met de vorming van diepe en vertakte tubulaire klieren. Het oppervlak van het slijmvlies vormt diepe scheuren en groeven.

Bij postmenopauzale vouwen van het slijmvlies verdwijnt, wordt het oppervlak gladder. Vezelachtige vezels worden onderzocht, soms witachtig gekleurde synechia. Ook zijn er kleine cysten (pseudo-cysten) met een transparante witachtige wand en slijmachtige inhoud van blauwachtig grijze kleuren.

Het slijmvlies van het cervicale kanaal wordt soms weergegeven in de vorm van kleine polypoïde gezwellen. Enkele poliepen van het cervicale kanaal zijn duidelijk te zien, het is noodzakelijk om de locatie van de poliepvoet te bepalen voor zijn gerichte en volledige excisie. De telescoop moet met speciale zorg onder de controle van het zicht in het cervicale kanaal worden geplaatst om trauma en de vorming van een verkeerd pad te voorkomen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]